手法配合支具治疗先天性马蹄内翻足126例临床疗效观察

目的 观察手法配合支具治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法 选择先天性马蹄内翻足患者126例,采用手法配合支具固定治疗,设定疗效判定标准.结果 本组病例随访时间4-34个月,平均11个月.按疗效判定标准评定:优97足,良34足,可2l足,差11足,优良率为80.4%.结论 手法配合支具治疗先天性马蹄内翻足疗效满意.     

低温热塑料夹板固定治疗婴儿先天性马蹄内翻足

目的：探讨寻找婴儿先天性马蹄内翻足最合适的外国定物方法。方法：非手术及手术治疗后,用低温热塑材料作夹板进行外固定,共治疗52例,70个足,随访38例,48个足进行疗效分析,结果：用低温热塑材料外固定,优良率为83．33％,有效率为100％。结论：低温热塑材料,用于婴儿先天性马蹄内翻足,是一种理想的外固定材料。     

改良Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足265例疗效观察

目的 评价改良Ponseti技术早期治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法 选取2013年5月至2015年12月期间在海南省妇幼保健院小儿骨科住院治疗的先天性马蹄内翻足患儿265例(年龄7 d~3岁),均采用改良Ponseti技术,包括手法按摩矫正结合石膏绷带固定,跟腱延长术及佩戴支具治疗,观察疗效.结果 所有患者均获得随访,平均随访18个月,最长2年.265例马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,疗效好,近期及远期效果均满意,且方法简单,值得临床推广应用.     

Ponseti手法矫正治疗先天性马蹄内翻足

目的评价Ponseti手法矫正和连续长腿石膏固定治疗早期先天性马蹄内翻足的效果。方法采用Ponseti手法矫正治疗出生1个月以内的先天性马蹄内翻足16例共21个足,在石膏固定后,穿戴矫形支具至少1年。结果经8~17周,平均11周的治疗,15个足的畸形矫正满意,3个足中途终止治疗。结论Ponseti手法矫正和连续长腿石膏固定治疗早期先天性马蹄内翻足效果满意。     

手法矫正结合支具治疗婴儿仰趾外翻足的疗效观察

目的总结手法矫正结合支具塑形治疗婴儿仰趾外翻足的方法,并评价其疗效。方法通过手法矫正加按摩,结合低温热塑板渐进塑形固定,治疗仰趾外翻足患儿27例29足,其中男12例12足,女15例17足,年龄≤3个月。结果27例患儿均得到随访,随访时间6-9个月,27例足外翻畸形均得到矫正,26例27足矫形效果满意,治愈率93.1%。结论手法矫正结合支具治疗婴儿仰趾外翻足疗效确切,安全可行,创伤小,且操作简单、方便,患儿及父母依从性好。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

目的:探讨Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效.方法:应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻共79例121足.结果:79例中均获得随访,平均随访期18.1个月,93.2%获得满意矫正,5足复发,其中4足再次行Ponseti方法治疗获得矫正,1足行胫前肌腱转移术矫正.结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻疗效满意,是治疗先天性马蹄内翻足的首选方法.     

经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床研究

目的探讨经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的可行性和疗效。方法采用手法矫正、连续石膏矫形＋经皮跟腱延长术＋足外展矫形支具的改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足36例50足,所有病例在手法矫正、连续石膏矫形后,足不能背曲〉15度,足不能保持外展70度,均再行经皮跟腱延长术,以获得足够的跟腱长度,矫正后足的内翻、跖屈畸形。结果佩戴支具后定期随访,平均随访2.5年,随访率94.44%,按Dimeglio评分系统评价疗效,32例45足矫形效果满意,2例3足出现不同程度的畸形复发,再行Carroll手术。结论经皮跟腱延长术是改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的重要环节,是矫正马蹄畸形的关键,在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中,经皮跟腱延长术替代传统的皮下跟腱切断术是可行的,疗效满意。     

早期手法矫正联合石膏固定治疗先天性马蹄内翻足

目的：观察并探讨早期手法矫正联合石膏固定治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法：选取2011年1月至2015年1月进行先天性马蹄内翻足治疗的25例患儿为研究对象,进行家庭内的手法矫正与石膏固定的早期治疗,每周更换石膏1次,并且将正确的矫正手法、矫正后的固定与穿戴合适支具的方法教授给家长,测量治疗前后患足X片的跟距角。结果：22例38足（全部为松软型和中间型）通过手法按摩和石膏固定矫正,临床治愈率为90．5％,另3例4足畸形（均为僵硬型）部分改善占9．5％。将患儿治疗后与治疗前相比较X片跟距角增加,两组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：应用早期手法矫正联合石膏固定治疗先天性马蹄内翻足效果显著,值得临床推广应用。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的体会

目的:评价应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法:采用Ponseti的手法矫正 靴形石膏固定保守治疗出生后6个月内(平均年龄为38天)的先天性马蹄内翻足26例共32只足.结果:本组平均治疗时间9周,20只足(62.5%)的外形基本恢复正常,踝关节主动活动可达中立位;5只足(15.63%)外观仍残余轻度外观畸形但被动活动可达正常,7只足(21.88%)因畸形未获完全纠正改行软组织松解术矫正.结论:Ponseti手法早期保守治疗先天性马蹄内翻足效果良好.     

早期筛查对手法按摩辅助Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的作用

目的:探讨早期筛查,手法按摩辅助Ponseti技术治疗新生儿先天性马蹄内翻足(CCF)与婴幼儿用手法按摩辅助Ponseti技术治疗CCF的治疗效果比较。方法:选择患有CCF的患儿共117例为试验组,以在门诊发现的出生超过1个月的CCF婴幼儿患儿68例为对照组,以手法按摩辅助Ponseti技术治疗效果的比较,参考Pirani评分标准对术后疗效进行评价。结果:试验组及对照组共185例患儿均取得长期随访。Pirani评分,试验组效果明显,与对照组效果相比,两组疗效优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期筛查对手法按摩辅助Ponseti技术治疗新生儿CCF,可提高疗效,减少并发症及后遗症。     

早期应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足

目的:评价早期应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的疗效.方法:应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足18例130足,年龄3天-5个月.结果:所有病例均获随访,18例30足中16例28足畸形获得纠正,患儿足外观矫正,足发育良好,关节功能良好.结论:早期应用Ponseti方法治疗CCF可取得良好效果.     

先天性巨细胞病毒感染患儿的听力筛查

目的:探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对婴幼儿听力的影响.方法:应用耳声发射(DPOAE)、听觉脑干诱发电位(ABR), 对38例先天性CMV感染儿(感染组)及16例非感染儿(对照组),于新生儿期进行听力筛查及评估.结果:感染组38例66耳(86.8%)通过首次筛查,6个月内复查58耳(76.3 %)通过;6个月以后随访52耳(68.4%)通过.对照组16例31耳(96.9%)通过.感染组38例76 耳,极重度听力损失13耳(17.1%),重度听力损失5耳(6.6%),中重度听力损失6耳(7 .9%).感染组婴幼儿ABRⅤ波反应阈值明显高于对照组(P<0.005).在随访中感染组听力损失,新生儿期3例(7.9%),3～4个月9例(23.7%),6个月以后3例(7.9%). 结论:先天性CMV感染可引起速发性与迟发性听力损失.采用检测先天性CMV 感染与新生儿听力筛查相结合的方法进行听力筛查及评估,可早期发现听力异常.     

Congenital talipes in Malaysian neonates: incidence, pattern and associated factors

A study was carried out on 8,369 neonates delivered in the Maternity Hospital, Kuala Lumpur over a period of four months. Forty-nine neonates (5.6 per 1000 livebirths) had congenital talipes. The incidence of congenital talipes equinovarus (CTEV) was 4.5 per 1000 livebirths while that of congenital talipes calcaneovalgus (CTCV) was 1.3 per 1000 livebirths. 6/11 (54.5%) of the CTCV was unilateral, the ratio of right to left feet involvement being 1:1. Only 12/38 (31.5%) of the CTEV were unilateral, the ratio of right to left feet involvement being 1:2. Congenital talipes was significantly more common in the low birthweight neonates (p less than 0.001). However, the condition was not significantly more common in neonates with breech presentation nor in those born to primigravida mothers. Our data suggested that multifactorial genetic background as the most likely underlying cause of congenital talipes in Malaysian neonates.     

低体质量婴幼儿左向右分流型先天性心脏病肺动脉瘤样扩张手术治疗效果观察

目的探讨手术治疗左向右分流型先天性心脏病致肺动脉瘤样扩张的低体质量婴幼儿的效果。方法2006年1月~2010年1月收治先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损及室间隔合并房间隔缺损同时出现肺动脉瘤样扩张婴幼儿12例,月龄4~16（8.8±3.2）个月;体质量4.5~8.0（6.9±2.1）kg;身长56~83（67.4±9.5）cm。采用彩色多普勒超声心动图观察手术前,术后3,6个月及1、2年婴幼儿主动脉、主肺动脉内径及左室舒张末期内径（LVEDD）、右室舒张末期内径（RVEDD）及LVEDD/RVEDD的比值。结果 12例患儿均手术成功,术后3个月、6个月、1年及术后2年主肺动脉内径与术前相比明显下降（P〈0.05）。术后6个月、术后1年及术后2年RVEDD/LVEDD与术前相比明显下降（P〈0.05）;术后1年及术后2年RVEDD/LVEDD与术后6个月相比亦明显下降（P〈0.05）。结论先天性心脏病左向右分流致肺动脉瘤样扩张的低体质量婴幼儿手术后可以达到良好的临床效果。     

低月龄及低体重患儿心脏手术的体外循环管理及预后

目的探讨低月龄、低体重患儿心脏手术的体外循环方法及管理策略。方法回顾性总结武警总医院2008年度至2012年度共297例月龄≤12月且体重≤10kg的先心病患儿行心内直视术的体外循环方法,分析围手术期并发症及死亡情况。结果体外循环时间16～122（57．4±13．9）min,主动脉阻断时间6～95（35．1±11．3）min,均采用改良超滤＋平衡超滤,围术期低心排综合征26例,急性呼吸窘迫综合征33例,难治性肺炎9例,肾功能衰竭5例,延迟关胸5例,围术期死亡5例。结论合理的预充和灌注,采用超滤并重视脏器的保护,是低月龄、低体重先天性心脏病患儿心脏手术的体外循环管理的合理策略,可以有效改善手术预后。     

超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中的应用观察

目的:观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床效果。方法:选择基础治疗后牙周袋深度≥5 mm伴垂直型骨吸收的前牙慢性牙周炎患者27例,随机分为A组（13例）和B组（14例）。A组直接行植骨术+引导组织再生术,B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术。记录术前和术后6、12个月所有患牙的临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）和X线片情况。结果:2组术后6、12个月患牙CAL均较术前显著降低（P<0.01）,且12个月时,B组患牙CAL明显低于A组（P<0.01）。2组患牙术后6个月和12个月X线片结果差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:牙周再生性手术前应用超强玻璃纤维夹板固定术,可促进牙周组织再生,巩固牙周病的治疗效果。     

129例婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的　分析我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月期间 12 9例小于 1岁的婴儿先天性心脏病的外科治疗的体会。方法　心脏停跳心内直视手术 2 6例 ( 2 0 2 % ) ,心脏不停跳心内直视手术 97例 ( 75 2 % ) ,6例简单动脉导管未闭在非体外循环下进行。结果　全组死亡 11例 ,死亡率 8 5 % ,其中复杂畸形 7例。小于 6月患儿 4例 ,死亡率 12 5 % ( 4 3 2 ) ,大于 6月患儿 7例 ,死亡率 7 2 % ( 10 97) ,相差显著 (P <0 0 5 )。不停跳心内直视手术死亡率为 3 1% ( 3 97)。结论　低月龄和畸形复杂是婴儿先天性心脏病手术治疗风险增加的重要因素。心脏不停跳心内直视手术可作为安全可靠的方法之一应用于简单婴儿先天性心脏病的外科治疗中。     

Ponseti方法在6个月以上先天性马蹄内翻足患儿中的应用

Objective:To evaluate the effectiveness of Ponseti method in the treatment of congenital talipes equinovarus (CTE) in children older than 6 months. Methods: Ponseti method was used to treat 157 cases (227 feet) of CTE in children older than 6 months. All cases were classified by age and by the degree of deformity severity. The age group classification was: (1) Ⅰ Group (6 months to 12 months),113 feet in 81 cases; (2) ⅡGroup (1 to 3 years old), 78 feet in 52 cases; (3) Ⅲ Group (>3 years old), 36 feet in 24 cases. The degree of deformity of CTE was evaluated with Pirani scoring system. The cases were classified into three groups according to the deformity degree : (1) Mild Group (scoring 1-2. 5) , 85 feet in 56 cases; (2) Moderate Group (scoring 3-4. 5) , 104 feet in 71 cases; (3) Severe Group (scoring 5-6) , 38 feet in 30 cases. A Pirani score of 0-0. 5 is regarded as an excellent result. For each group, we evaluated the number of casts used, the percentage of excellent result according to the Pirani score, and the percentage of percutaneous achillotenotomy. The result was compared among different groups. Results: The overall percentage of excellent result among all cases was 96.92%. A-mong the age groups, the percentage of excellence was not statistically different between Ⅰ Group and Ⅱ Group (P>0. 05). The percentage of excellence was lower in the Ⅲ group than the other groups (P> 0. 01). Among the groups classified by deformity degree, the percentage of excellence was the lowest in severe group (P<0. 05), and the difference between the mild group and moderate group was not statistically different (P>0. 05). The number of casts used among different groups were different (P<0. 01). Among different groups, the percentages of percutaneous achillotenotomy were significantly different (P<0. 01). 209 feet in 148 caseswere followed up for average time duration of 3 years and 11 months. Re-lapse was observed in 40 feet in 29 cases. The percentages of relapse were not statistically different among different groups (P>0. 05). Conclusion: Using Ponseti method to treat CTE for children older than 6 months can achieve excellent results in this study.     

Quartz SplintTM高强度石英纤维夹板在前牙正畸保持中的应用

目的: 评价应用新型Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板进行前牙正畸保持的临床效果,为选择适当正畸保持方法提供依据。方法: 选择62例完成正畸常规治疗后需局部加强保持者,将患者按照随访时间分为3个月组、6个月组和12个月组。应用Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板对前牙进行固定。目视和器械检查每个组保持器有无脱落位点,牙齿间隙及扭转错位有无复发同时检查保持器区域内牙周健康状况,即检查探诊深度(PD)、出血指数(BI)和菌斑指数(PLI),评价Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板在前牙正畸保持中的应用效果。结果: 62例患者中,60例患者Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板均固位良好,无松脱及断裂且间隙及扭转,均未复发。仅有2例纤维夹板分别在第6个月和第12个月个别位点脱落但无断裂。随访期内Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板总完好率为96.77%,且患者牙周状况健康。结论: 应用Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板对前牙区散在间隙或者扭转牙正畸后固定保持可获得稳定的临床效果。     

先天性肌性斜颈伴发育性髋关节异常儿童的康复治疗

目的了解先天性肌性斜颈（CMT）伴发育性髋关节异常（DDH）发生情况及其康复治疗的效果。方法对187例月龄〈2个月的CMT患儿,应用Graf方法行双侧髋关节B超、骨盆X线摄片检查以明确诊断,筛查DDH并对其髋关节类型进行分类。CMT采用手法推拿、磁贴、家庭体位矫治、热敷治疗,DDH采用屈髋外展支架、外展位石膏治疗,观察早期康复治疗的效果。结果187例CMT患儿中,24例（12．8％）合并DDH;髋关节类型：Ⅱb型22例（91．7％）,Ⅲa型2例（8．3％）。24例患儿通过早期康复和屈髋外展支具治疗,共存疾病完全恢复正常。结论CMT和DDH有较高的共存比例,B超检查可以作为CMT新生儿筛查DDH的手段。同时对CMT和DDH进行早期康复治疗是有效的。