血清化学元素与地方性氟中毒的关系

目的探讨地方性氟中毒(EF)患者血清化学元素的改变与EF的关系,为氟骨症的治疗提供科学的依据。方法按照整群随机抽样方法从贵州省六盘水市随机抽取轻、中、重和对照共4个乡,经临床和X线检查后随机选取98例做血清钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、磷(P)、锌(Zn)含量测定,并进行对照比较。结果各病区与对照组Ca、Mg、Fe、P相比较,有统计学意义(P<0.05),而且随着病区严重程度的增加,氟骨症患者血清内的Ca和Mg有下降的趋势,各病区的Zn与对照组相比没有统计学意义(P>0.05)。结论钙和镁对于地方性氟中毒的发生有一定的拮抗作用。     

高青县地方性氟中毒病区少年儿童氟斑牙与龋齿患病情况调查

饮水中氟含量的高低与人群氟斑牙和龋齿的发生有着密切的关系。高青县是地方性氟中毒病区．为了解病区少年儿童氟斑牙与龋齿患病的关系,我们于2005年2月至2007年10月,对3个镇2500名7～17岁少年儿童进行了调查。     

新疆阿克苏地方性氟中毒12年监测分析

通过对阿克苏市两个全国地方性氟中毒监测点12年监测资料分析表明：地区改水防病工作虽使肠道传染病得到有效的遏制，但改水降氟工程质量下降，致使居民饮水氟含量呈上升趋势。8-12岁儿童尿氟一直维持较高水平，儿童氟斑牙患病率逐年上升，改水中应注意工程质量。     

苍南县地氟病区氟斑牙患病情况调查

目的:了解改水降低、防治地氟病效果，进一步作好改水降氟工作。方法:按照“全国地方性氟中毒监测方案”要求对苍南县江山、湖前办事处所属27个村8～15岁的2680名青少年进行口腔检查，计算氟斑牙患病率，同时采集当地饮用水检测水氟浓度。结果:苍南县龙港江山、湖前办事处所属学校学生氟斑牙平均患病率37，69％，各村青少年氟斑牙患病率均比改水前有所下降，10岁年龄段氟斑牙患病率最高，各年龄段患病程度各类型均以轻中度为主。重度占极少数，男女生患病率差异无显著性。结论:改水防治工作有了初步的成效，但还不明显，仍需进一步加强。     

2011-2014年洛阳市燃煤污染型地方性氟中毒病区氟斑牙患病情况调查

目的了解洛阳市3个燃煤污染型地方性氟中毒病区氟斑牙的发病情况和变化趋势。方法 2011-2014年每年在洛阳市3个病区县中每个县随机选择3个行政村,对8~12岁儿童进行普查,由经过培训的人员进行氟斑牙检查,按照分度进行诊断。结果 2011-2014年共调查洛阳市36个病区村,调查样本量分别为949、1 096、1 093和971人,合计4 109人,男女比为1.19∶1,氟斑牙患病率为14.9%(95%CI为13.8~16.0)。偃师市、孟津县和新安县的氟斑牙患病率分别为17.3%(95%CI为15.7~18.9)、14.8%(95%CI为12.6~17.0)、10.5%(95%CI为8.7~12.3),偃师市和孟津县均高于新安县,χ2值分别为24.8和8.5,P值均<0.05。2011-2014年氟斑牙患病率分别为27.1%(95%CI为24.3~29.9)、12.0%(95%CI为10.1~13.9)、11.3%(95%CI为9.4~13.2)、10.4%(95%CI为8.5~12.3),经统计学检验,2011年均高于其它年份,2012、2013和2014年之间差异无统计学意义。结论洛阳市氟斑牙患病率呈现下降的趋势,应维持现有的防控措施。     

潮阳县地方性氟中毒流行病学调查

本文报告了潮阳县地方性氟中毒的流行范围、强度和流行因素。全县有地氟病区78个,分布于13个镇62个乡。其中重病区21个,中病区23个,轻病区34个,病区总人口238410人,占全县总人口13.4％。长期饮用高氟深层地下水和温泉水是地氟病发病的主要原因。病区均属水型病区。氟斑牙、氟骨症患病率男女无明显差异,与水氟含量呈等级正相关。氟骨症患病率随年龄增大而增高,病情随水氟含量增高而加重。居住年限越长,发病越多。本文还对本病防治对策进行了讨论。     

菏泽市城区地方性氟中毒初报

对菏泽市城区集中式供水氟化物含量和319名8～12岁儿童氟斑牙患病情况调查结果表明:该市已成为氟病区,提示某些以深层地下水为饮用水源的北方小城市有发展为新氟病区的可能。     

氟斑牙粘结的研究进展

氟是人体骨骼和牙齿发育过程中必不可少的一种化学元素。在牙齿发育矿化期间,机体如果摄入氟元素过量,将导致牙釉质发育紊乱,牙小管形成不良,从而影响牙齿正常的形态与功能,称为氟斑牙,是全球高发的地方性疾病,中国更是全世界发病最严重的国家之一。其主要表现为牙釉质失去光泽,轻者表面出现白垩色斑块,重者出现色素沉着,甚至并发实质性缺损,且牙齿的脆性提高,不耐磨损。不仅影响了患者的身体健康,更损害了美观,给患者带来严重心理阴影^[1-2]。     

饮水型地方性氟中毒病区儿童发中微量元素测定

氟是自然界固有的化学物质，是地球表面分布广泛的元素之一。在许多环境介质中都有存在。氟可通过饮水、食物或空气进入机体，对机体产生作用。过量的氟化物造成了机体的中毒，表现为氟斑牙和氟骨症。地方性氟中毒与微量元素的关系极为密切，如铜、铁、锌、镁等在地方性氟中毒的发生、发展过程中起着不同的作用。为进一步了解微量元素与地方性氟中毒的关系，我们对42例氟斑牙儿童与31例健康儿童头发中的氟、铜、铁、锌进行测定，对结果进行对比分析，现将结果报告如下。     

江苏丰县地方性氟中毒现况研究

目的了解丰县地方性氟中毒现况及病因。方法采用整群随机抽样的方法,对1个城区和2个乡镇900余人进行调查。采用Dean法进行氟斑牙诊断。结果丰县氟斑牙患病率为77．0％,氟骨症患病率为23．7％。饮用浅层地下水的居民氟斑牙患病率为84．8％,饮用自来水的人群其患病率是74．2％,二者有差异（P〈0．01）。改水前后出生的人群氟斑牙患病率分别是78．0％、63．9％。2组人群氟斑牙患病率有差异（P〈0．01）。吸烟的人群氟斑牙患病率为85．4％,非吸烟人群患病率是73．8％,吸烟人群氟斑牙患病率高于非吸烟的人群（P〈0．01）。常食高钙食物者氟斑牙患病率是72．2％,不常食高钙食物者患病率为84．7％,两者比较有统计学意义（P〈0．01）。以柴为主要燃料的居民氟斑牙患病率（84．3％）高于其他人群（煤：74．2％;气：70．1％）。专科及以上文化程度人群氟中毒患病率（60．3％）最低,与其他人群相比有差异（文盲：84．3％;小学：87．3％;初中：74．0％;高中：71．6％）。地方性氟中毒患病率城市明显低于乡村。结论改水取得了一定效果,但丰县地方性氟中毒病情仍然较重,该地区地方性氟中毒不仅与饮用水有关,也与饮食结构、行为生活方式、文化程度、卫生服务等有关,防治工作需多方位进行。     

氟牙症未成年患者全身氟代谢状况与口腔氟含量的相关性研究

目的 探讨氟牙症未成年患者全身氟代谢状况与口腔氟含量的关系。方法 选取贵州省毕节市 织金县2 个中学的168 名在校学生为调查对象，采用Dean 分类方法检查氟牙症状况，据此分为正常组、轻度组、 中度组及重度组。采用离子选择性电极法测定尿液、唾液及菌斑的氟含量。采用Pearson 相关系数、Kendall’s tau-b 等级相关系数、双量偏相关系数分析氟牙症严重程度与氟含量的关系。结果 全部调查对象中被诊断 为氟牙症者41 例，发生率为24.4%，其中轻度、中度及重度分别为18 例（43.9%）、14 例（34.1%）、9 例（22.0%）。 调查对象的唾液、菌斑及尿液的平均氟含量水平分别为（3.360±1.227）mg/L、（29.515±6.133）μg/g、 （1.119±0.870）mg/L。正常组的唾液、菌斑及尿液的氟含量均小于其他组，轻度组的各指标氟含量低于中度 组和重度组，中度组的各指标氟含量均小于重度组。Pearson 相关分析表明氟牙症患儿的唾液、菌斑及尿液氟 含量两两均呈正相关（P <0.05）。Kendall’s tau-b 相关分析结果表明，氟牙症严重程度与唾液、菌斑及尿液 氟含量的相关系数分别为0.871、0.902 和0.515。双量偏相关分析结果表明，在控制氟牙症严重程度与菌斑 氟含量后，唾液氟含量与尿液氟含量之间呈正相关（P <0.05），氟牙症严重程度与尿液氟含量之间呈正相关 （P <0.05）。结论 氟牙症患儿的尿液氟含量与氟牙症严重程度、唾液及菌斑的氟含量均相关。     

遵义市地氟病病区儿童含氟牙膏使用情况及尿氟含量调查

目的：了解遵义市地氟病病区儿童含氟牙膏的使用情况及尿氟水平。方法：在高、中、低地氟病病区和非病区,每个区随机选取2个小学,对8～12岁儿童进行问卷调查和尿氟含量测定。结果：每个病区的含氟牙膏使用率均在60％以上;各病区含氟牙膏使用者的尿氟含量中位数均低于1．4mg／L。结论：遵义市地氟病病区儿童含氟牙膏使用广泛,但是使用含氟牙膏的8—12岁儿童的平均尿氟水平在正常范围内,并未见使用舍氟牙膏对尿氟水平的影响。     

燃煤污染型地方性氟中毒患者血锌含量的变化及意义

目的 探讨微量元素锌(Zn)与燃煤污染型地方性氟中毒(燃煤型氟中毒)的关系,为Zn在该病防治中的作用提供科学依据.方法 儿童样本:采取分层抽样方法,分别在巫山县笃坪乡和奉节县兴隆镇各抽取50例氟斑牙和100例健康对照;成人样本:在巫山县笃坪乡现存的氟骨症患者中抽取30例氟骨症,在同乡抽取60例健康对照.抽取研究对象空腹静脉血并测定血Zn含量,收集尿液并检测尿氟.Wilcoxon秩和检验对比分析病例和对照血Zn、尿氟含量的差异以及两县之间病例与病例、对照与对照血Zn、尿氟含量的差异;Pearson线性相关/Spearman秩相关检验血Zn含量与尿氟含量的相关性.结果 巫山和奉节两县儿童尿氟平均含量均为病例组高于对照组(P均＜0.01),血Zn平均含量则均为病例组低于对照组(P均＜0.01);巫山县儿童病例组和对照组血Zn含量分别低于奉节县儿童病例组和对照组血Zn含量(P均＜0.05),巫山县儿童病例组尿氟含量低于奉节县(P＜0.05).巫山县成人尿氟平均含量病例组高于对照组,血Zn含量病例组低于对照组(P均＜0.01).相关分析显示,儿童和成人的血Zn含量与尿氟含量均具有微弱的正相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 氟中毒患者体内普遍缺Zn,提示缺Zn可能是患该病的危险因素.     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区防治状况调查

目的 开展辽宁省饮水型地方性氟中毒流行状况和病区控制效果普查,依据《地方性氟中毒病区划分》（GB17018—2011）,评价防控措施落实和氟斑牙病情控制效果。方法 2019年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区进行生活饮用水水氟含量、8~12周岁儿童氟斑牙患病情况普查。集中改水病区村采集1份末梢水水样进行水氟含量检测,分散式改水和未改水病区村按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样,饮用水源不足5个的则全部采集,测定氟含量。检查病区村当地出生并居住的全部8~12周岁儿童氟斑牙患病情况,检查率不低于90%。结果 辽宁省2 496个饮水型病区村全部开展调查,其中已改水村数2 279个,占病区村数的91.3％,未改水病区村217个,占病区村数的8.7％。已改水病区村中,正常运转工程2 011个,占改水村的88.2％,间歇运转工程64个,占改水村的2.8％,报废改水工程204个,占改水村的9.0％;改水病区水氟合格率为91.8％。全省检查 8~12周岁儿童36 542人,检出氟斑牙患者1 713人,氟斑牙患病率为4.7%。结论 根据普查结果,以县（市、区）为单位统计,全省40个病区县（市、区）实现了氟中毒控制,15个县（市、区）未控制。较2016年“十二五”终期自评的28个县（市、区）达到控制,改水措施的落实明显得到改善,病区儿童氟斑牙病情得到了有效的控制。但依然存在局部地区仍未改水和改水工程水氟超标问题,应予以重视。     

2005年海南省12岁人群氟牙症抽样调查报告

目的:了解海南省12岁人群恒牙氟牙症流行状况,为口腔卫生保健工作提供依据。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样方法,收集海南省海口市、三亚市等6个地区12岁在校学生776人,对其恒牙氟牙症状况进行流行病学调查,按照临床氟牙症的检查方法和标准,检查776人全口恒牙牙冠氟牙症情况,并对不同性别及城市、农村氟牙症检出情况进行比较。结果:12岁组人群氟牙症共检出42人(5.41%),氟牙症指数为0.09,不同性别及城乡之间氟牙症检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:海南省12岁组人群氟牙症患病率和氟牙症指数属于较低水平。     

地方性氟中毒病区更年期妇女绝经年龄及其影响因素的调查分析

目的:探讨地方性氟中毒病区氟对更年期妇女的绝经年龄的影响及其影响因素。方法 :采用环境卫生学调查方法对新疆奎屯垦区 2 5 36名 38～ 6 0岁妇女进行了调查研究。结果:氟对更年期妇女绝经年龄的影响呈现双峰趋势 ,提示氟对妇女的生殖内分泌功能的作用为双重的剂量反应效应。与对照组 (水氟浓度≤ 1mg/ L )相比 ,高氟组妇女绝经年龄延迟 (P <0 .0 5 ) ,痛经曾患率低 (RR=0 .82 ,95 % ,CI:0 .6 8～ 0 .98)。其中低度高氟组 (水氟浓度 1～ 3mg/ L)绝经概率变化速率快于对照组 (P <0 .0 5 )。随着在高氟区居住年限的延长 ,妇女绝经年龄后移更为明显 (P <0 .0 5 )。 结论 :适量的氟 (水氟浓度≤ 1m g/ L)有利于机体健康 ,而高氟可使高氟区妇女更年期延迟 ,并可减少某些疾病的发生     

天津市滨海新区2019年饮水型地方性氟中毒监测分析

目的 了解天津市滨海新区改水降氟工程运转和使用情况,掌握病区水氟含量和儿童氟斑牙病情现状,为下一步防治工作提供科学依据。方法 2019年在天津市滨海新区10个街(镇),121个历史病区村开展改水工程运转情况、水氟含量和8~12岁儿童氟斑牙监测调查,并对监测结果进行统计分析。结果 121个病区村中,已改水119个村,改水率98.4%。水氟合格村数113个,改水合格率95.0%。8~12岁儿童氟斑牙患病率33.8%(2 133/6 311)。水氟 ≤1.2 mg/L的村数有113个,氟斑牙患病率31.9%(1 891/5 923),水氟>2.0~4.0 mg/L的村数有5个,氟斑牙患病率49.8%(108/217),水氟>4.0 mg/L的村数有3个,氟斑牙患病率78.4%(134/171),3种不同水氟含量病区之间氟斑牙患病率比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论 滨海新区饮水型氟中毒防治工作成效显著,但仍存在部分饮用水氟含量超标地区,儿童氟斑牙仍然流行,氟中毒防治形势仍较严峻。     

氟斑牙体瓷层比色板的初步研制及颜色分析

目的为解决个别牙缺失及缺损的氟斑牙患者烤瓷修复中的比色及颜色调配问题,定制氟斑牙金属基底体瓷层比色板来模拟氟斑牙的基色调。方法采用牙本质修饰瓷和牙本质瓷粉按一定比例混合后烧制而成氟斑牙体瓷层比色板。分别模拟轻、中、重度氟斑牙基色调。采用松风Shade eye NCC电脑比色仪测定其色度学各要素(L*a*b*)值。结果 (1)比色板各组颜色分布具有一定规律性。(2)各组比色板色差及分布区域明显不同。(3)定制比色板的色度值范围绝大多数在氟斑牙色度值范围内,说明定制比色板的颜色能模拟一部分氟斑牙颜色。结论定制氟斑牙金属基底体瓷层比色板对于临床氟斑牙比色有一定意义,但其精度有待于进一步提高。