二价HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的meta分析

目的评价二价HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CBM,纳入所有关于二价HPV疫苗的随机对照试验,由两名研究者独立提取数据并进行方法学质量评估。数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行。结果共纳入6个随机对照试验(RCT),包括25 007例女性。meta分析结果显示:与安慰剂相比,预防性二价疫苗明显降低了与HPV16,18型相关的Ⅱ/Ⅲ级宫颈上皮内瘤变、原位癌及相关类型HPV持续感染的发病率。主要的副作用较轻微,严重的副作用在疫苗组和安慰剂组保持均衡。结论二价HPV疫苗对于预防相关类型HPV所导致宫颈癌是安全和有效的。     

外用皮质类固醇预防放射性皮炎效果的meta分析

目的 系统评价外用皮质类固醇(TCS)在改善肿瘤放射性皮炎及患者主观报告症状上的作用。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINHAL数据库中关于TCS对肿瘤患者放射性皮炎作用的随机对照试验(RCT),检索时间不限。对符合纳入标准的文献进行数据提取,并使用RevMan5.3软件进行统计分析。结果 共纳入12篇RCT,meta分析结果显示,TCS能减少放疗患者≥3级放射性皮炎或湿性脱皮的发生[OR=0.63,95%CI(0.33,0.62),P<0.01],但亚组分析结果显示,这种作用在头颈部肿瘤患者中可能不明显[OR=0.72,95%CI(0.45,1.14),P=0.16]。此外在放射性皮炎患者主观报告症状上,TCS的使用并不能减少疼痛症状。结论 TCS可改善乳腺癌患者≥3级放射性皮炎或湿性脱皮,但是其在头颈部肿瘤患者中的作用尚需要更多的研究以验证。     

临沂市213例女性尖锐湿疣HPV亚型分析

人乳头瘤病毒(HPV)是一种具有宿主和组织特异性的嗜上皮无包膜双链环状DNA病毒,约8Kb,依靠宿主细胞进行复制、转录、翻译。基因型分为低危型(HPV6、11、42、43、81型等)和高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82、83型等),各亚型在世界范围内不同区域间存在较大差异,HPV感染是女性生殖道尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等妇科疾病的主     

15%polyphenon E乳膏治疗尖锐湿疣有效性与安全性的Meta分析

目的 评价15%polyphenon E乳膏治疗尖锐湿疣的有效性和安全性.方法 应用国际Cochrnae协作网系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CBM,手工检索中华皮肤科杂志、中国皮肤性病学杂志、临床皮肤科杂志、国外医学(皮肤病与性病分册)杂志和参考文献,纳入15%polyphenon E乳膏治疗尖锐湿疣的随机对照试验,由两名研究者独立提取资料并进行方法学质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan 4.3软件进行Meta分析.结果 共纳入3个随机对照试验(RCT),包括1 247例尖锐湿疣患者.Meta分析结果显示15%polyphenon E乳膏疣体完全清除率优于安慰剂,差异有统计学意义;15% polyphenon E乳膏与10%polyphenon E乳膏疣体完全清除率相当.不良反应主要为局部炎症反应,包括红斑、烧灼、瘙痒、水肿等,多为轻中度. 结论 15%polyphenon E乳膏治疗尖锐湿疣是安全有效的.     

冷冻疗法预防头颈癌患者放射性口腔黏膜炎的meta分析

目的·系统评价冷冻疗法在头颈癌患者放射治疗（放疗）所致口腔黏膜炎中的应用效果。方法·计算机检索中英文数据库（Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库）中关于冷冻疗法对头颈癌患者放射性口腔黏膜炎影响的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时间从建库至2022年1月31日。2名研究者独立对所得文献进行筛选、数据提取及质量评价,并运用Rev Man 5.4及Stata 16.0软件进行meta分析。结果·共纳入36个RCT。Meta分析结果显示,冷冻疗法组患者放射性口腔黏膜炎总发生率[比值比（odds ratio,OR）=0.30,95%置信区间（confidence interval,CI） 0.23～0.39,P=0.000]及严重放射性口腔黏膜炎发生率（OR=0.17,95%CI 0.14～0.21,P=0.000）明显低于对照组患者,差异有统计学意义。结论·冷冻疗法有助于降低头颈癌放疗患者放射性口腔黏膜炎及严重放射性口腔黏膜炎发生率。     

中药治疗多发性硬化随机对照试验的系统综述和meta分析

背景：中药被广泛地应用于多发性硬化（multiplesclerosis,MS）的治疗,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。 目的：评价中药治疗MS的疗效和安全性。检索策略：检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库网络版、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,检索时间从建库截止至2011年3月15日。 纳入标准：纳入比较中药与西药或安慰剂治疗MS的随机对照试验。对于中药联合西药与单纯使用西药比较的随机对照试验也予以纳入。 资料提取与分析：由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,用RevMan5．1．0软件进行meta分析。结果的效应指标为均数差（meandifference,MD）,均以95％可信区间（confidenceinterval,CI）表示。结果：共计纳入16项随机对照试验,涉及913例MS患者。所纳入的研究质量普遍较差。所纳入的研究中有13项研究报道了神经功能缺损,通过Kurtzke扩展残疾状态量表（KurtzkeExtendedDisabilityStatusScale,EDSS）评分进行测评,其中2项研究显示中药组的EDSS评分低于对照组,MD及95％CI为-0．88（-1．26,-0．50）,另外8项研究进行了描述性分析,显示治疗组的EDSS评分低于对照组;5项研究报道了中药治疗MS的复发率,2项研究显示,治疗组的复发率低于对照组,MD及95％CI为-0．34（-0．52,-0．16）,另外3项研究进行了描述性分析,显示治疗组复发率低于对照组。次要指标如无效率、临床症状评分、神经功能评分和免疫指标的改善均优于对照组。纳入的2项研究报道了磁共振成像下的病灶数目或范围,治疗组与对照组比较有改善的趋势,但无统计学差异。中药组的药物使用不良反应低于对照组,且能减轻激素使用的不良反应。 结论：根据现有证据,中医药治疗MS能改善神经功能缺损,降低复发率,改善临床症状、神经功能体征及免疫指标,且未发现明显的副作用,同时能减轻激素的副作用。但由于纳入的研究质量不高,仍需更多高质量研究以增加证据的强度。     

中药治疗干燥综合征随机对照试验的系统评价和meta分析

背景：中药被广泛地应用于干燥综合征的治疗,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。目的：评价中药治疗干燥综合征的有效性和安全性。检索策略：检索电子数据库PubMed、Cochrane图书馆（2010年第3期）、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据和中国中医药期刊文献数据库。所有数据库检索时间从建库截止至2010年10月15日。纳入标准：纳入比较中药与西药或安慰剂治疗干燥综合征的随机对照试验。对于中药联用西药与单纯使用西药比较的随机对照试验也予以纳入。资料提取与分析：由两名系统评价员独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准进行文献质量评价。采用RevMan5.0.17软件进行meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结局的效应指标为相对危险度（risk ratio,RR）或均数差,均以95%可信区间（confidence interval,CI）表示。结果：共计纳入52项随机对照试验,涉及3886例干燥综合征患者。所纳入的文献质量普遍偏低。在临床症状总体改善方面,中药与西药对比（RR：1.36;95%CI：1.24~1.49）、中药联合西药与单纯使用西药对比（RR：1.38;95%CI：1.30~1.46）,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义;在泪腺功能改善方面,中药与西药对比（RR：2.12;95%CI：1.06~3.18）、中药联合西药与单纯使用西药对比（RR：1.90;95%CI：0.99~2.81）,试验组疗效优于对照组;在实验室指标检测方面,中药改善血沉的疗效优于对照组（中药与西药对比RR：-9.63;95%CI：-15.73~-3.52。中药联合西药与单纯使用西药对比RR：-8.42;95%CI：-14.71~-2.13）;其他指标（C反应蛋白、类风湿因子、IgG、IgA、IgM）的改善,两组未见显著差异。中药组的不良反应主要表现为腹泻等胃肠道症状,但西药对照组的不良反应高于中药组。结论：中药治疗干燥综合征具有改善症状的疗效。但由于纳入研究的质量不高,仍需要多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。     

低分子肝素预防肺癌化疗患者静脉血栓栓塞症的meta分析

目的 系统评价低分子量肝素(LMWH)预防接受化疗的肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集有关LMWH预防接受化疗的肺癌患者VTE疗效与安...     

尖锐湿疣患者HPV基因分型检测及临床意义

目的探讨外阴尖锐湿疣患者高危型HPV感染,及早防治宫颈癌。方法选取2012年5月-2013年6月到我院皮肤性病科接受治疗的患有外阴尖锐湿疣的女性患者106例,同时选取同一时期接受筛查的无尖锐湿疣女性患者116例,避开患者月经期,用取样刷刷取宫颈脱落细胞或疣体上皮细胞,选用广州安必平公司生产的人乳头瘤病毒分型检测试剂盒（PCR-反向斑点杂交法）进行检测,标本采集后立即送检病理科,严格按照试剂盒说明进行操作。结果 CA实验组低危型HPV感染阳性率93.4%。其中重叠高危型HPV（16、18、53、35、58等）感染者为64.1%。筛查组低危型HPV总感染率18.9%,重叠高危型占12.9%,尖锐湿疣组高危型HPV感染率明显高于对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论在对尖锐湿疣病患进行临床治疗时,同时对其进行高危型的HPV病毒基因分型检测,能够实现早期预防子宫颈癌的作用,值得在实际临床中进行推广。     

南宁市某门诊部患者对HPV疫苗的认知调查和分析

目的:调查公众对HPV和HPV疫苗的认知程度,推进HPV疫苗接种工作。方法:在南宁某门诊部的女性就诊患者中按一定的标准,发放1 000份问卷对符合条件的受访者进行一对一的问卷调查,对问卷调查结果进行描述和统计分析。结果:受访者的HPV知晓率为28. 7%,HPV疫苗的知晓率为40. 2%,不同年龄、居住地、职业、受教育程度和经济状况的受访者的HPV和HPV疫苗知晓率不同,差异有统计学意义(P <0. 05);受访者愿意接种HPV疫苗的主要原因是"自己可以从中受益"(71. 9%)和"担心不接种会患宫颈癌"(58. 6%),不愿意接种HPV疫苗的主要原因是"认为自己没有患宫颈癌的风险"(31. 0%)和"HPV疫苗的价格昂贵"(28. 5%);受访者了解HPV疫苗信息的主要途径是电视/电台报道、网络宣传、社区公益宣传和医生介绍。结论:公众对HPV和HPV疫苗的认知程度低;应重视影响公众接种HPV疫苗的因素,改进HPV疫苗信息的宣传方法,提高公众的HPV和HPV疫苗知晓率,推进本地区的HPV疫苗接种工作。     

尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒的检测与分型

目的:了解尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)的型别分布。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应法对CA患者病变部位疣体或分泌物进行HPV DNA(高危型和低危型)检测。结果:110例CA患者中,HPV阳性检出率为100.00%。低危感染占64.55%,高危感染占14.55%,高低危复合感染占20.91%。不同性别和年龄患者HPV检出率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:CA患者以低危型HPV感染为主,高危HPV感染有较高比例分布,提示应加强生殖器肿瘤的防治。     

尖锐湿疣患者HPV感染类型与细胞免疫功能关系的研究

目的　探讨尖锐湿疣 (CA)患者组织中HPV感染的类型与细胞免疫功能的关系。方法　采用PCR技术检测组织中HPVDNA ,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群 ,ELISA法检测血清中细胞因子。结果　CA患者组织中HPV阳性率为 96 2 0 % ,假性湿疣 (PCV)患者组织中HPV阳性率为 5 0 0 %。CA组外周血CD3+ T细胞、CD4 +T细胞、CD4 + /CD8+ T细胞分别为 (5 1 2 3± 5 5 1) %、(2 3 5 2± 4 90 ) %、0 90± 0 84均低于PCV组 (6 0 31±9 4 6 ) %、(35 13± 5 94 ) %、1 5 5± 0 77和正常体检对照组 (6 1 0 1± 9 2 1) %、(36 4 6± 6 0 4 ) %、1 5 9± 0 78(均P<0 0 1) ;CA组外周血CD8+ T细胞为 (2 5 98± 5 78) %均高于PCV组 (2 2 6 7± 2 94 ) %和正常体检对照组 (2 2 86± 3 0 1) % (均P <0 0 5 ) ;CA组血清中IL - 12产生水平为 (6 1 38± 5 38) %均低于PCV组 (82 0 3± 9 0 1) %和正常体检对照组 (81 75± 10 18) % (均P <0 0 5 ) ;不同型别HPV感染的CA患者之间外周血CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ 和血清中IL - 12产生水平无差异 (P >0 0 5 )。结论　CA患者存在细胞免疫缺陷 ,不同型别HPV感染的CA患者之间细胞免疫功能无差异     

北京地区尖锐湿疣患者皮损中人乳头瘤病毒的检测和分型

目的分析北京地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒的型别和发病特点,比较普通患者和抵抗力弱的患者的发病差异。方法采用PCR和RFLP方法分析HPV型别,对于难以通过酶切鉴定的PCR产物,构建重组测序质粒,检索GenBank进一步分型鉴定。结果普通患者HPV6型为主要感染型别,其次是HPV11型。HPV6型患者年龄较HPV11和HPV6 HPV11型更低;而高龄患者和免疫抑制患者则以HPV11 HPV6的混合感染和HPV11感染为主。部分患者还检测出HPV16和HPV53感染。结论HPV6是尖锐湿疣的主要致病型别,但患者年龄比其他型别更低,而抵抗力弱的患者则多与HPV11的感染有关。一般存在于正常生殖道组织的HPV53也可致尖锐湿疣的发生。     

人乳头瘤病毒6b L1 VLPs免疫治疗生殖道尖锐湿疣的初步研究

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)6b型L1蛋白形成的病毒样颗粒(VLPs)对女性生殖道复发性尖锐湿疣(CA)的免疫治疗作用.方法:采用HPV6b L1 VLPs 1μg、5μg、10 μg 3组剂量经0 w、4 w、8 w免疫18例CA复发患者.分别用ELISA法和迟发性超敏反应(DTH)检测血清特异性抗体和细胞免疫效应,同时每周随访观察CA病变情况直到20 w.结果:所有研究对象均能在免疫后的血清中检测到特异性抗体.各剂量组免疫前后比较,血清抗体均值间差异均有统计学意义(均P＜0.05);所有患者DTH试验均呈阳性反应.经免疫治疗后20 w的观察,77.8%(14/18)的患者CA完全消退,61.1%(11/18)的患者CA于9 w之内完全消退,14例CA完全消退对象随访1年未见复发.生殖道CA消退与机体DTH反应有相关性(rs=-0.746,P=0.000).结论:HPV6b L1 VLPs可用于生殖道复发性CA的免疫治疗研究.     

HPV6b VLPs检测尖锐湿疣病人血清和宫颈分泌物抗体的意义

目的 :探讨人乳头瘤病毒 (HPV)感染后尖锐湿疣 (CA)病人机体产生的免疫反应及特异性抗体用于HPV感染的诊断价值。方法 :采用重组杆状病毒 昆虫细胞系统制备HPV 6bL1VLPs抗原 ,以酶联免疫吸附试验 (ELISA)分别检测 4 9例CA病人和 4 5例正常对照的血清抗体、4 6例CA病人和 36例正常对照的宫颈分泌物抗体 ,并用血凝抑制试验检测抗体的中和活性。结果 :CA组HPV6bL1VLPs特异性的血清IgG抗体和分泌物IgA抗体的OD值和阳性率均显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。HPV 6型与HPV 11型DNA阳性者的血清IgG和分泌物IgA抗体的阳性率差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。血清IgG和分泌物IgA抗体血凝抑制试验平均效价较正常对照组为高。结论 :生殖道HPV感染后可产生全身和局部生殖道粘膜抗体反应 ,两类抗体均具中和活性。HPV6型与HPV11型感染者的血清和分泌物抗体均存在交叉反应。血清抗体和局部分泌物抗体可能具有用于诊断HPV感染的价值     

人乳头瘤病毒6型基因组晚期区序列分析

目的 初步分析我国尖锐湿疣患者病变组织分离的乳头瘤病毒6型（HPV-6）基因组晚期区编码序列变异情况。方法 采用重叠PCR设计,分别从HPV-6阳性尖锐湿疣患者病变组织扩增出主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2基因片段,插人质粒载体克隆,经测序、拼接获得HPV-6基因组晚期区序列,结果 得到的两条长2869bp的HPV-6晚期区序列（GenBank序列索取号AY015006,AY015008）均具有完整的L1和L2开放阅读框（ORF）,与原型序列比较,在L1和L2ORF中共有9个核苷酸变异,其中错义突变4个（有3个发生在L2ORF,1个在L1ORF）。分子进化分析表明,克隆的晚期区序列属于HPV-6b亚型。结论 HPV-6基因组晚期区编码序列非常保守（核苷酸变异率小于0.28%),并且L1ORF比L2ORF更为保守,其中位于L1ORF中7081位的A→G和7099位的G→A两处共有突变在我国HPV-6分离物中具有代表性,本研究首次从我国尖锐湿疣组织标本克隆了HPV-6基因组晚期区全长编码序列。     

佛山地区男性尖锐湿疣患者HPV感染现状及基因型分布

目的 探讨佛山地区男性尖锐湿疣患者中人乳头瘤状病毒（HPV）的感染情况、基因型别及其临床意义。方法 选择500例临床诊断为尖锐湿疣的男性患者,从送检样本中提取病毒基因组DNA,通过聚合酶链式反应对病毒DNA进行扩增后,利用基因芯片对扩增产物进行导流杂交和分型检测。使用Excel对数据进行整理,并用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析。结果 500例尖锐湿疣男性患者中有388例检出HPV DNA阳性,其检出率为77.6%(388/500)。感染人群主要集中在21~40岁年龄段,占55.8%（279/500）。检出HPV阳性的患者中,低危型HPV感染291例,检出率为58.2%(291/500);高危型HPV感染仅有16例,检出率为3.2%(16/500);混合型HPV感染81例,检出率为16.2%(81/500)。单一型别感染291例,检出率为58.2%（291/500）;多重感染97例,检出率为19.4%(97/500)。HPV单一感染患者中,感染亚型主要是HPV 6型,HPV多重感染以二重感染和混合型感染为主。结论 佛山地区男性尖锐湿疣患者HPV感染以感染低危型HPV 6型为主,好发年龄段主要集中在21~40岁;单一感染居多,多重感染则以混合型二重感染为主;且HPV感染引起的尖锐湿疣具有一定的地域性差异。     

尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒感染检测

目的:了解尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患者的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况。方法:应用荧光定量PCR技术对68例CA患者和160例CA亚临床患者进行HPV6型、11型、16型和18型检测。结果:男性患者和女性患者的HPV阳性率分别为78.99%和77.78%,差异无统计学意义(P>0.05);CA患者疣体组织和亚临床患者皮损标本的检出率分别为95.59%和71.25%,差异有统计学意义(P<0.01);179例HPV阳性病例中,感染HPV6型、11型占76.54%,感染HPV16型、18型占8.94%,HPV6型、11型、16型和18型混合感染占14.52%。结论:CA患者HPV感染无性别差异,且疣体组织的检出率高于其他皮损标本,HPV感染以低危型的6型和11型为主。     

音乐疗法在消化内镜检查过程中干预效果的Meta分析

目的 系统性评价音乐疗法在胃肠镜检查过程中对患者心理状态干预的效果及可行性.方法 计算机检索EM-base、PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方、中国科学引文数据库(CSCD)等数据库,检索时间从各数据库建库至2016年3月.纳入音乐疗法应用于胃肠镜检查过程中的随机对照研究,由2名研究者独立提取数据并进行文献质量评价,提取并核对数据后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的随机对照试验26篇,共计病例4 593例.Me-ta分析结果显示:音乐疗法能明显缓解消化内镜检查过程中患者的焦虑状态(SMD=-0.82,95％CI:-1.14～-0.49,P＜0.01),减轻对疼痛的感知(WMD=-1.27,95％CI:-1.87～-0.66,P＜0.01),缓解心率、血压及呼吸等生命体征的波动(P＜0.01),同时也明显缩短了检查的持续时间(WMD=-4.64,95％CI:-6.75～-2.52,P＜0.01).结论 音乐疗法应用于消化内镜检查过程,能明显地降低患者焦虑状态及对疼痛的感知.     

尖锐湿疣的超微结构观察与人乳头瘤病毒的检测

在对106例尖锐湿疣活检组织的病理组织学诊断的基础上,将其中85例标本制备超薄切片进行电镜观察。5例患者的表皮细胞核内找到人乳头瘤病毒复制。病毒颗粒呈晶格状排列或呈散沙状分布。随着表皮细胞的不断角化,病毒逐渐成熟并直接从完全角化的细胞释放。为了加快诊断,对其中78例标本进行了匀浆和浓缩,直接电镜检测病毒,27例标本检出人乳头瘤病毒,阳性率为34.6%。这一浓缩方法简便可靠、快速,可以用于人乳头瘤病毒和其他病毒的快速检测。