汪建勋老师重用泽泻化痰祛瘀平眩晕

眩晕一症,多源于内伤,究其病因,历代医家论述颇多,《内经》有“诸风掉眩,皆属于肝”之说,“上气不足”及“髓海不足”诸论,《金匮》多以水饮立论,河问主张以风火论治,丹溪倡痰,有“无痰不成眩”之说,景岳主虚,提出“无虚不作眩”之论。归纳起来不外“风火痰虚“四因,不离虚证,实证二端,临床所见之眩晕每多症情繁杂,病情各异,本人在跟汪师临证的过程中注意到,汪师强调抓住眩晕之”天旋地转“临床特征,因此侧重从痰论治多获良效,现举例如下。     

眩晕治疗三法

历代医家对眩晕有主风、主痰、主火、主虚之说.<内经>指出:"诸风掉眩,皆属于肝";"髓海不足,则脑转耳鸣";"上气不足,脑为之满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩".认为本病在肝在脑,病因属风属虚.后世在此基础上有所阐发,金元刘河间认为由于风火;朱丹溪则认为"无痰不作眩";明代张景岳宗<内经>上虚作眩之说,强调无虚不作眩.在临床实践中,眩晕常以虚中夹实而以虚为主者多见.根据急则治标、缓则治本的原则,笔者归纳眩晕治疗三法,即清上,补虚,逐痰.     

陈崇羔治疗眩晕病的经验探要

眩晕一症,始见于《黄帝内经》,古代医家对眩晕病的认识有不同的侧重点。陈崇羔教授结合多年临床经验,在"诸风掉眩,皆属于肝"、"无痰不作眩"以及"无虚不作眩"的基础上,提出"无瘀不作眩"的理论,组方用药注重从肝论治、从痰论治、从虚论治、从瘀论治四举并用,取得了良好的疗效。     

辨治眩晕尚须考虑瘀作祟

眩晕是临床常见病症,轻者闭目即止;重者如坐舟车之状,旋转不定,不能站立或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏仆。对于眩晕的病因及治疗,历代医籍的论述,主要有主风、主火、主痰、主虚之说。如《内经》提出“诸风掉眩,皆属于肝”,“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”,“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。认为其病在肝,在脑,病因属风、属虚;金元刘河间认为由于风火;朱丹溪则认为“无痰则不作眩”;明代张景岳宗《内经》上虚作眩之说强调“无虚不能作眩”。现今对眩晕的辨证论治亦从以上理论。但从临床实践中可知,由血瘀所致眩晕者亦不乏其例。     

殷品之教授治疗眩晕症

眩晕是一个自觉症状。眩即眼目昏花,晕即头脑运转。《伤寒明理论》谓:“眩为眼黑。眩也,运也,冒也,三者形俱相近;有谓之眩运者,有谓之眩晕者。”此症轻者闭目片刻即止,重者如坐舟车,常伴有恶心、呕吐等。其发病原因,历代医籍中均有详细记载。如《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝”;《河间六书则》认为此乃风火所致,“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转”;丹溪把它归之于痰,所谓“无痰则不作眩”;景岳认为“无虚则不作眩”,本病乃由虚而来。总之,眩晕一证,病机变化多端,历代诸医家有风、火、痰、虚等各种论点。现代医学中的内耳性眩晕,脑动脉硬化症、高血压、贫血、神经衰弱、脑震荡后遗症等等,临床表现,每每以眩晕为主。殷师在四十余年的临床实践中,对眩晕的治疗积累了比较丰富的经验,立法用药有一定的心得体会。兹结合临床实例,简介如下:     

马智眩得康治疗痰浊型眩晕

马智教授认为眩晕病理关键主要是内有痰浊和肝风,二者相合而发。"诸风掉眩,皆属于肝",肝风夹痰上扰乃病机根本。马智教授突破肝风、痰浊、风火、虚眩理论,另辟蹊径,立肝风挟痰上扰清窍之说,针对肝风挟痰上扰清窍,创制眩得康,熄风祛痰止眩治疗痰浊型眩晕,处方精当,每获良效,举验案2则。     

浅谈中医对眩晕病因病机的认识

古代医家认为眩晕的病因病机为本虚表实,以虚为主,与风、痰、瘀有关,故有"诸风掉眩,皆属于肝"、"无风不作眩"、"无火不作眩"、"无虚不作眩"、"无痰不作眩"、"髓海不足"、"上气不足"等而致眩晕的学说.近年来各医家对于眩晕的病因病机的认识多宗前人之说,结合本人临床经验进一步探讨.     

刘志明从肝肾论治眩晕八法

眩晕乃临床常见的内科疑难病证。古今医者论述颇多。《内经》有“诸风掉眩,皆属于肝”及“上气不足”、“髓海不足”等记载;河间崇风火,丹溪力倡痰,景岳独主虚;近代医家皆归因于风、火、痰、虚、瘀五端。笔者拜师于第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师刘志明门下,侍诊数十年．深谙刘老治疗眩晕之独具匠心。现将刘老从肝肾论治眩晕之八法介绍如下．以飨同道。     

眩晕证治举隅

眩晕证治举隅南通市第一人民医院（２２６００１）王旭东【关键词】眩晕，医案，辨证论治眩晕病因复杂，历代医家论述颇多，《内经》论眩皆属于肝；《金匮》论眩以痰饮为主；河间独定风火二字；丹溪有“无痰不作眩”之论。景岳主“无虚不作眩”之说．此外，明·虞博提出“...     

陈宝贵治疗眩晕的经验

<正>眩晕一证为《内经》最早论述,《素问》有"头眩"、"掉眩"之称,《灵枢》称"眩晕"、"目眩"等。眩晕是临床常见病,关于病因病机,风、火、痰、虚自古各有所论。《素问·至真要大论篇》有"诸风掉眩,皆属于肝",认为眩晕与肝关系最为密切;《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有"无痰则不作眩"的主张,提出"治痰为先"的方法;《景岳全书·     

颈椎病致眩晕的中医治疗体会

<正>眩晕是中医内科常见病症,眩即眼花,晕指头晕,因二者常并见,故统称眩晕。其轻者闭目即止,重者如坐舟车,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色晄白,甚则晕倒。《证治准绳》云:"眩谓眼黑眩也。"眩晕病因病机十分复杂,历代医家多有阐发。《灵枢·口问》曰:"上气不足,脑为之满,耳为之苦倾,目之为眩"的记载;刘完素主风火生眩论,李东垣谓脾虚生眩;朱丹溪主张"无痰不作眩";张介宾力倡"无虚不作眩"。《素问·至真要大论》     

浅谈除眩汤治疗眩晕证

<正> 眩晕证在临床多见,其病因较多。古人有“风眩”、“火眩”、“痰眩”、“虚眩”等等之说。风眩始见于《内经》“诸风掉眩皆属于肝”。孙思邈、沈芊绿也都认为肝风能引起眩晕;痰眩始见于《金匮要略》“心下有痰饮,胸胁支满目眩”。朱丹溪认为:“无痰不作眩”。《济生方》曰:“胖人停饮而眩”;火眩刘河间认为由风火引起,王肯堂认为火致目眩,张三锡主张痰火成眩;虚眩《灵枢》谓:“上虚则眩“,张仲景、徐春甫同意此说。张景岳认为虚者居其八九,而兼见痰火者,不过一二,但卢搏导主张下虚上实而眩。《临证指南》曰:“眩晕者非外来之邪,乃肝胆之气,风阳上冒,中虚下虚”。我认为眩晕证,病况繁多。但归纳起来不外乎风、痰所致。故痰聚中焦而上泛,火借风力而飞扬,直达清空之窍而引起眩晕证。善治上者,必求其下。滋其苗者,必灌其根。治病必求于本。因而风、火、痰,则为产生“眩晕”之根本。脾居中洲,为机体气化升降的枢纽。在里属阴,藏而不泻,故脾为阴脏,其性主升,升     

张学文教授应用活血六法论治眩晕经验介绍

<正>眩晕是临床常见症状,医家多从痰、从虚、从肝风论治,故有"无痰不作眩"和"无虚不作眩"、"诸风掉眩,皆属于肝"等各家学说。国医大师张学文教授从医五十余载,医术精湛,他认为眩晕的发作常常是多种病机兼夹出现,并以夹瘀居多,因瘀血不去,新血难生,且瘀阻脉道,致清窍失养而引起眩晕。张学文教授认为见其有瘀则当"从瘀论治",瘀血消除,气血畅通,清窍得养,眩晕自解,故他常说:"治晕先治血,血行晕自灭",临床用之每每获效。笔者有幸跟随张学文教授     

辨证结合辨病治疗眩晕举隅

辨证结合辨病治疗眩晕举隅南通市第一人民医院（２２６００１）王旭东眩晕是临床常见病。历代医家论述颇多，内经论眩皆属于肝；河间独定风火二字；丹溪有“无痰不作眩”之论；景岳主“无虚不作眩”之说，等等。现代中医大都认为眩晕属肝的病变，可由风、火、痰、虚等多种...     

补虚法治疗眩晕浅识

眩晕在汉唐时的治法是着重治风治痰治火 ;明代渐渐产生了强调补虚为眩晕主要疗法的医家 ,其中最著名是薛立斋和张景岳。如《薛氏医案》载 :“头目眩晕 ,血虚者 ,四物汤加人参、茯苓、白术 ;气虚者 ,四君子汤加当归、黄芪 ;脾虚有痰者 ,半夏白术天麻汤。”《景岳全书》载 :“无虚不能作眩” ,“治头眩 ,上虚者 ,当以补气血为最 ,如大补元煎、十全大补汤 ,及诸补阴阳等剂 ,俱酌宜用之。”虚是眩晕的一种基本病机。许多眩晕 ,表现的症象是风是痰或是火 ,但往往愈治风治痰治火而风愈盛 ,痰愈壅 ,火愈炽 ,原因就是由于人身体虚损 ,各脏器的机能衰…     

因瘀眩晕辨治

眩晕一证,历代医籍论述颇多。早在《素问·至真要大论》篇有“诸风掉眩,皆属于肝”和《灵枢·口问》篇“上气不足”,《灵枢·海论》“髓海不足”等记载。以后《素问玄机原病式·五运主病》认为本病的发生是由于风火。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,认为“无痰不作眩”提倡“治痰为先”的方法,《景岳全书·眩运》指出“眩运一证,虚者居其八九,而兼火,兼痰者不过十中一二耳。”强调“无虚不作眩”,在治疗上“当以治虚为主”。自《内经》以下,主风、火、痰、虚者较多,但临床所见,因瘀而致眩晕者,亦复不少,兹将临床常见证治方法分…     

针灸治疗颈性眩晕概况

颈性眩晕又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等,常见于中老年人,以头颈部位置性眩晕为特点。发病率较高,约占颈椎病40%,随着工作、生活节奏的加快,长时间低头等不良习惯的增加,颈性眩晕的发病率日趋增加,因此越来越引起人们的重视。1病因病机中医将颈性眩晕归为“眩晕”范畴,有关“眩晕”的记载,最经典的论述始见于《素问·至真要大论》篇:“诸风掉眩,皆属于肝”。后世最具代表性的有3家,即金·刘完素的《河问六书》有“风火皆阳,阳多兼化,阳主乎动,两阳相搏,则为之旋转”的论述;元·朱震亨《丹溪心法》的“无痰不作眩”说;明·张介宾《景岳全书》的“无虚不作眩”论。《灵枢·海论》中有“髓海不足,则脑转耳鸣”的描述;《灵枢·口问》有“上气不足,脑为之不满,耳为之苦呜,头为之苦倾,目为之眩”的记载;《灵枢·卫气》则提出“上虚则眩”的理论。而后世医家张介宾在《眩晕论》中不但提出“无虚不作眩”的理论,并着重指出“上虚则眩”。其《灵枢》和张介宾的“上虚则眩”,与现代医学的颈椎病椎动脉供血不足所引起的眩晕十分相似。2临床分型刘佳林[1]将颈性眩晕分为5型,即肝阳上亢型、气血两虚型、肾阴不足型、痰浊上蒙型及肝胆郁热型。苏...     

徐涛教授治疗眩晕九法

徐涛教授长期从事于老年病的医疗与教研工作 ,治病讲究辨证 ,临床疗效独特。现将治疗内伤眩晕的经验整理如下。导师认为眩晕一证 ,以内伤为主。古今多以《内经》“诸风掉眩 ,皆属于肝”和“髓海不足”为据。后世有主风、主火、主痰、主瘀、主虚诸说 ,乃各有所重 ,不可偏执。陈修园综合各家之说 ,阐明了上述多种因素的相互关系 ,论述比较全面。导师认为 ,眩晕病机错综复杂 ,但不越虚实两端 ,虚以气血亏虚 ,精髓不足为主 ,实以风火痰瘀为先 ,但俱与脏腑虚损 ,阴阳失衡密切相关。所以临证用药应重点把握以下环节。1 .平肝熄风风眩的理论源于《…     

吕哲治疗眩晕经验

眩晕(头晕)是临床常见症状,患病率高,且随年龄增加而升高,因其病因复杂多样,也常常是疑难病,西医病因复杂,西药又常有较多不良作用。吕哲为全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他总结前人经验并综合自己多年临床经验,认为眩晕与风、痰、虚关系密切,强调"无痰不作眩""无风不作眩""无虚不作眩"。治疗上强调详查病因,辨明虚实,随证治之。从痰论治,以健运脾胃,祛湿化痰为法;从风论治,以平肝潜阳,清火熄风为法;从虚当辨气血亏虚或肾精不足,气血亏虚当治以健运脾胃,补养气血,肾精亏虚则治以滋养肝肾,填精益髓。临证以法治之,每获良效。     

自拟泽泻清晕汤治愈顽固性真眩晕66例

目的探讨以中医经典方剂为依据,化载治疗顽固性真眩晕临床疗效。方法根据《金匮要略》阐述：＂心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之＂。以泽泻汤加味化裁＂泽泻清晕汤＂。结果自拟＂泽泻清晕汤＂,治疗顽固性真眩晕症效果颇佳。结论真眩晕病因复杂,虚实相兼,急而重则为实,因风、火、痰饮上扰清窍,与肝、脾密切。经典阐述：＂诸风掉眩,皆属于肝＂。＂心下有支饮,其人苦冒眩＂。＂无痰则不作眩＂又论＂无虚不能作眩＂。故论肝则风、火;论痰则标也;论虚则本也。急则治其标,治痰为先。故受医圣张仲景治眩冒启迪,自拟＂泽泻清晕汤＂治愈66例顽固性真眩晕症。