HIV感染者／AIDS病人生存质量研究进展

阐述了HIV感染者／AIDS病人生存质量研究的背景，介绍了HIV感染者／AIDS病人生存质量的测定内容、测定量表，目前国际上生存质量在艾滋病研究领域的应用现状及存在的问题。     

杭州市HIV/AIDS病例生活质量调查及影响因素分析

目的 了解杭州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的生活质量,并分析其影响因素,为艾滋病防治提供依据.方法 选择2014年1月1日-2018年6月30日杭州市现存活HIV/AIDS病例为调查对象,采用基本情况调查表收集人口学信息、医疗支出和疾病状态等资料,采用MOS-HIV量表简体中文版评估生活质量;采用...     

无锡市HIV/AIDS患者生活质量及其影响因素调查

目的：调查无锡市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生活质量,分析其影响因素,为更好地进行关怀干预提供依据。方法：采用健康状况调查问卷（SF-36）加上艾滋病相关条目作为调查问卷,对208例HIV/AIDS患者进行调查。结果：HIV/AIDS患者SF-36的生理健康和心理健康平均得分为53.2±5.9和50.0±11.8;文化程度、工作状况、CD4＋T细胞计数、机会性感染、抗病毒治疗、社会支持等因素,对HIV/AIDS患者的生活质量有影响。结论：艾滋病问题严重影响HIV/AIDS患者的生活质量,应针对其主要的影响因素,加强关怀与干预工作。     

2013年扬州市358例HIV感染者/AIDS病人生存质量调查

目的了解扬州市HIV感染者／AIDS病人生存质量状况,为制订关怀救助措施提供依据。方法对358例HIV感染者／AIDs病人开展生存质量问卷调查。结果358例HIV感染者／AIDS病人中,AIDS病人所占比例较大,占47．21％（169／358）,婚姻状态为“离异／丧偶”的占22．91％（82／358）,婚内性行为中经常使用安全套比例为76．09％（35／46）,66．67％（239／358）的家庭人均年收入低于全市平均水平,9．50％（34／358）的家庭负债,平均每户4,54万元。34．36％（123／358）的病人家庭收入和支出受到疾病影响,平均每户收入减少1．42万元,支出增加0．68万元。62．85％（225／358）的病人家庭成员知晓病情,亲戚、朋友、同事／邻居知晓率分别为13．41％（48／358）、6．42％（23／358）、5．03％（18／358）。对于家庭成员最担心的事情为“子女／父母生活受疾病影响”,对于亲戚、朋友、同事／邻居最担心的事情为“泄露病情”;15．36％（55／358）的病人因为病情受到歧视,有28和24例病人接受过物品和钱财的救助,分别占7．82％（28／358）和6．70％（24／358）;32．68％（117／358）的病人表示“生活相对轻松”,66．76％（239／358）的病人表示“活得很累”。结论扬州市HIV感染者／AIDS病人生存质量状况明显低于社会平均水平。     

河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素分析

目的 对河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况进行分析,并对影响生存率的因素进行分析。方法 纳入2005年1月—2019年12月河南省接受抗病毒治疗的HIV感染者及AIDS患者为研究对象,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用部分分布比例风险回归模型(F-G模型)进行HIV/AIDS生存状况的多因素分析。结果 河南省抗病毒治疗的HIV/AIDS第1、5、7、10 年的累积生存率分别为 95.45%、91.22%、88.28%、85.02%。多因素分析发现,抗病毒治疗HIV/AIDS艾滋病相关死亡的影响因素有年龄、文化程度、户籍地、BMI、传播途径、基线CD4⁺T淋巴细胞水平、临床分期、耐药。结论 河南省抗病毒治疗效果显著,抗病毒治疗的HIV/AIDS生存率较高。对HIV感染高危人群,加强宣传教育,扩大监测范围,早发现早诊断早治疗,重点关注高死亡风险的抗病毒治疗者,加强病毒载量检测和耐药监测,提高治疗的依从性,是降低病死率的有效措施。     

晚期血吸虫病患者生存质量调查分析

随着医学模式的转变，对疾病和临床疗效的评价已逐渐转向从生理、心理和社会功能等方面全面地评估病人生存质量。有关晚期血吸虫病患者生存质量的研究经文献检索仅见郭见多等。采用心理健康量表、社会生活量表和躯体功能量表，并经修订组成一个问卷进行量表测定分析。为全面客观了解近期晚期血吸虫病患者生存质量状况，笔者采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对晚期血吸虫病患者的生存质量进行调查分析，现报道如下。     

河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量评价

目的 了解河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量状况及其影响因素,为改善HIV感染者/AIDS患者生存质量提供参考依据.方法 采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表对河南省艾滋病高发区112例HIV感染者/AIDS患者生存质量及相关因素进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS患者生存质量总分为(72.00±10.10)分;HIV感染者/AIDS患者得分除精神支柱/个人信仰领域高于中国常模外(P<0.05),其他领域得分及总评分均低于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05);不同抑郁状况(t=-6.31,P=0.00)、相关症状数(t=-2.32,P=0.02)、家庭支持度(t=3.66,P=0.00)HIV感染者/AIDS患者生存质量比较,差异有统计学意义.结论 HIV感染者/AIDS患者的生存质量低于一般人群,对HIV感染者/AIDS患者医疗救助的同时进行心理咨询可以提高其生存质量.     

1995-2019年河南省新乡市HIV/AIDS病例生存时间及影响因素

目的分析1995-2019年新乡市HIV/AIDS病例的生存时间及影响因素,为在不同人群开展艾滋病精准防治提供依据。方法从全国艾滋病综合防治信息系统中导出1995-2019年HIV/AIDS病例报告卡和随访数据,以寿命表法计算其生存率,采用Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,Cox比例风险模型分析HIV/AIDS生存时间的影响因素。结果 2 217例HIV/AIDS患者纳入随访观察队列,全死因死亡率6.02/100人年,平均生存时间(135.656±2.194)月(95%CI:131.355～139.959),第1、3、5和10年累积生存率分别为85.33%、79.83%、74.29%和64.25%。多因素Logistic回归分析显示:与<20岁年龄组比较,≥60岁年龄组(OR=2.857,95%CI:1.354～6.028)的病例死亡风险较高;与初中及以下文化程度组比较,高中及以上文化程度组(OR=0.635,95%CI:0.475～0.850)的病例死亡风险较低;与同性传播组比较,通过异性传播(OR=1.519,95%CI:1.030～2.240)、注射毒品(...     

天津市2004-2014年HIV/AIDS生存时间及影响因素

目的 了解天津市HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法 统计2004-2014年全国艾滋病防治信息系统中天津市报告的全部HIV/AIDS,运用寿命表法和Kaplan-Meier方法计算生存时间及各年生存率,运用单因素及多因素Cox回归方法对生存时间的影响因素进行相关分析。结果 2 775例HIV/AIDS病例1年、3年、5年、10年、11年累计生存率分别为91%、88%、86%、79%和79%;AIDS患者的死亡风险高于HIV感染者（χ²=107.622,P<0.001）;多因素Cox比例风险回归分析发现,感染途径、病例来源、抗病毒治疗和首次CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）计数均是影响AIDS患者生存时间的因素。结论 早发现和早治疗能够明显降低HIV/AIDS的死亡风险,提高生存时间,应加强HIV/AIDS早发现和早治疗工作。     

社区163名慢性病患者生存质量及其影响因素的研究

目的了解福州市社区慢性病患者的主要健康问题,评价其生存质量现状并探索影响因素,为制定社区疾病控制和慢性病患者健康干预措施提供基础资料。方法应用《世界卫生组织生存质量测定量表简表》(中文版),抽取晋安区2个社区的163名慢性病患者,对其进行问卷调查,分析探索生存质量的影响因素。结果总生存质量得分为(77.78±8.33)分,其中生理维度得分为(22.63±2.62)分,心理维度得分为(17.67±2.49)分,社会维度得分为(10.73±1.73)分,环境维度得分为(26.74±4.10)分。影响生理维度的因素有年龄、病种数;影响心理维度的因素有性别、学历、职业;影响社会维度的因素有学历;影响环境维度的因素有年龄、月平均收入;影响总维度的因素有学历、病种数和月平均收入。结论社区慢性病患者总体生存质量处于中上水平。心理维度对慢性病患者影响最大,生理维度次之,提示:今后在做好社区慢性病患者治疗的同时,应加强心理干预,从而促进其心理健康,全面提高生存质量。     

四川省居民生命质量影响因素的研究

  目的  了解宁夏当地居民生命质量现状,找出影响生命质量的主要因素,为增进宁夏地区人群生命质量提供参考依据。  方法  于2015年9 — 11月,采用分层整群抽样方法对4 465名年龄 ≥ 18岁宁夏居民进行居民生活质量状况及影响因素问卷调查。  结果  宁夏居民在生理维度（64.28 ± 13.28）、心理维度（57.29 ± 9.91）、独立性维度（62.37 ± 10.90）、社会关系维度（67.48 ± 11.20）、环境维度（55.20 ± 7.86）、精神维度（46.27 ± 18.12）得分与全国一般水平生命质量维度的常模进行比较差异均有统计学意义（P < 0.01）。单因素分析时,年龄、性别、民族、受教育程度、婚姻状况、家庭月收入均与生命质量总得分间有关系。进一步多因素分析,在排除了各影响因素的共同作用后,对生命质量各维度及总得分主要影响因素有年龄、文化程度、家庭月收入以及婚姻状况（均P < 0.05）。  结论  宁夏居民总体生命质量状况良好,其主要影响因素为年龄、婚姻状况、受教育程度、家庭月收入。     

ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者的生存质量及其影响因素分析

摘要：目的　了解ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者的生存质量及其影响因素,更好的预防和控制艾滋病。方法　于
２０１２年４月至２０１３年４月对２２９例ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者使用ＭＯＳ ＨＩＶ 生存质量表和社会支持度量表
进行面对面调查。结果　生存质量得分为６８．６４±１１．７６,其中ＨＩＶ 感染者７１．３１±１０．１０、已达到服药阶
段的ＨＩＶ 感染者６５．５９±１３．４９、ＡＩＤＳ患者６６．５２±１２．１０,差异有统计学意义;ＨＩＶ 感染者、已达到服药
阶段的ＨＩＶ 感染者和ＡＩＤＳ患者的得分在社会功能、疼痛、精力和情绪功能差异有统计学意义。ＨＩＶ 感染
者／ＡＩＤＳ患者的社会支持度得分为４６．３２±１２．４８, 其中ＨＩＶ 感染者４６．９１±１２．７６、已达到服药阶段的
ＨＩＶ 感染者４５．１２±１２．２１、ＡＩＤＳ患者４６．２６±１２．３２。多因素分析表明生存质量跟年龄、民族、有否其他
慢性疾病和社会支持度有关。结论　要更加重视ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者在感染ＨＩＶ 的同时是否还有其他
慢性疾病和其社会支持情况,切实提高ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者的生存质量。
关键词：ＨＩＶ;生存质量;因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４６９ ０４     

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者及其家属生活质量和社会支持的研究

目的了解皖北农村地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)及其家属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素。方法通过典型抽样法采用一般情况问卷、感染史本底资料调查表、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和社会支持评定量表(SSS)对331名HIV/AIDS及其家属148名进行调查。结果单因素分析显示,不同性别、不同乡镇、不同文化程度的HIV/AIDS及其家属的GQOLI-74总分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同乡镇HIV/AIDS的SSS总分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,高年龄、负性生活事件是影响HIV/ AIDS及其家属生活质量的不利因素,而高文化程度、好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV/AIDS及其家属生活质量的有利因素。结论诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV/AIDS及其家属的生活质量和社会支持,农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度,以家庭、邻里为依托的社区关爱模式有待建立。     

Measuring health related quality of life among women living with HIV

Although women had been under recognized in the literature on HIV/AIDS, increasing numbers of studies have focused on the lives and experiences of women living with HIV/AIDS. Areas of research in which the study of women and HIV continues to be noticeably lacking include health related quality of life (HRQOL). This paper describes HRQOL in an inner city sample of 287 HIV positive non-pregnant women, interviewed as part of a larger multi-site CDC funded study of the reproductive health of women. The average age of the respondents was 33 years and women had known their HIV status an average of 41 months. HRQOL was assessed using a 17-item modified version of the Medical Outcomes Study-HIV Health Survey and demonstrated acceptable internal consistency (0.64-0.89) and variability. Women in our study were similar to other HIV-positive female samples and reported lower levels of well-being and functioning than some HIV-positive male samples. Women's responses to individual items and areas of potential need for health care are discussed. Examination of HRQOL in women with HIV can aid in the comparison of how women and men are affected by HIV and can help health care professionals identify needed services and include possible interventions to promote quality of life. This revised version was published online in June 2006 with corrections to the Cover Date.     

安徽省艾滋病病毒感染者和病人卫生服务利用及其对生存质量的影响

目的 了解艾滋病病毒感染者和病人(PLWHAS)的卫生服务利用(HSU)现状及其对生存质量(QOL)的影响,为合理分配卫生服务资源,提高其QOL提供依据。方法 采用整群分层抽样方法抽取10个县(市、区)的PLWHAS,使用简明健康调查量表(MOS-HIV)对选定人群的HSU和QOL状况进行问卷调查,通过描述性统计和多重线性回归分析评价PLWHAS的HSU及其对QOL的影响。结果 PLWHAS的CD4免费检测的利用率最高(96.39%),其次为医疗保险(95.36%),而生活保障的利用率最低(71.14%)。PLWHAS的生理健康总分(PHS)为48.29±8.73分,心理健康总分(MHS)为46.67±8.45分,GH、PF、RF、SF、PN、MH、VT、HD共8个维度的得分均低于一般人群(P<0.000 1)。接受免费病毒载量(VL)检测、获得持续固定补贴的PHS差异有统计学意义(P<0.05);享受低保、医保、关爱活动、CD4检测的MHS差异有统计学意义(P<0.05);除GH外,HSU对各维度均产生不同程度的影响(P<0.05)。享有低保和医保的QOL优于无医保的,有低保、新农合、持续固定补贴和每年2次的CD4检测对PHS、MHS及PF、RF、CF、MH、VT、HD、QL的影响均有统计学意义(P<0.05)。结论 安徽省PLWHAS的QOL低于一般人群,HSU较好,医保、低保、固定补贴均能提高其QOL,建议扩大PLWHAS机会性感染、药物副作用报销比例,将新农合、医疗保险、医疗救助有机结合,并逐步开展心理支持、中医调理性治疗以提高其QOL。     

Assessing a conceptual framework of health-related quality of life in a HIV/AIDS population

With the recognition of health-related quality of life (HRQOL) as an important outcome in the course of HIV-disease, it is important to gain a better understanding of the complex relationships among the various factors that influence it. This study assesses a conceptual framework of HRQOL, consisting of disease status, socio-economic status (SES), behavioral variables, symptom status, role-specific functional status and HRQOL, among a multiethnic, economically disadvantaged population of individuals living with HIV/AIDS. Self-report data were collected from 348 patients receiving care at a large HIV/AIDS care center, serving residents of a large metropolitan area. The relationships between the study variables were examined using structural equation modeling. Results indicated that the hypothesized framework provided a well-fitted solution to the data, ²(44df)=57.62], p = 0.08 and root mean square error of approximation=0.03, 90% confidence interval 0.01; 0.05. This framework suggests that health-related variables fall along a continuum, beginning with disease status and ending in generic HRQOL. In addition, the framework suggests that behavioral factors (i.e., smoking status, alcohol consumption, and illicit drug use) and SES exert significant effects along this continuum and should be carefully considered when analyzing and interpreting HRQOL data.     

758例艾滋病抗病毒治疗患者生活质量现状及相关因素研究

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者生活质量的现状并分析其相关因素.方法 应用SF-36量表评价758例艾滋病抗病毒治疗患者的生活质量,同时调查可能影响生活质量的人口学特征和与HIV感染相关的特征.采用t检验、方差分析进行均数显著性检验,采用多元线性回归模型分析艾滋病抗病毒治疗患者生活质量生理健康总分和心理健康总分的相关因素.结果 758例艾滋病抗病毒治疗患者生理健康总分45.34±8.77,心理健康总分41.92±12.01.患者年龄越小生理健康总分越高,心理健康总分则越低.抗病毒治疗时间越长心理健康总分越低.男性、血CD4+T淋巴细胞计数水平高的患者生理和心理健康总分比女性、血CD4+T淋巴细胞计数水平低的患者得分高.性途径、静脉吸毒途径和其他途径或尚不明确途径感染生理和心理健康总分高于单采血浆途径.结论 应加强对年龄较小、女性、单采血浆感染、血CD4+T淋巴细胞计数水平低、抗病毒治疗时间较长的艾滋病感染者或患者的心理健康辅导,以提高其生活质量.     

Health related quality of life among persons with HIV after the use of protease inhibitors

Objective: This study was conducted to determine the effect of the use of HIV protease inhibitors on the quality of life among persons infected with HIV. Methods: Subjects were participants in the British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS Drug Treatment Program who had completed two annual participant surveys, one prior to initiating therapy with a protease inhibitor and one after. Quality of life was measured using the Medical Outcomes Study Short Form Health Survey (MOS-SF). Statistical analyses were conducted using parametric and multivariate methods. Results: Our analysis was based on 179 HIV-positive individuals. Compared to quality of life at baseline, we found no statistically significant changes in the health perception, pain, physical, role and social functioning MOS-SF subscale scores at follow-up. The measure of mental health was the only component to decline significantly over time. Sub-analyses found significant increases in the measures of health perception (p = 0.004), physical (p = 0.037), role (p < 0.001) and social functioning (p = 0.053) for individuals with a low baseline quality of life. For those with a higher quality of life before starting a protease inhibitor containing regimen we observed a significant decline in the subscales of mental health (p = 0.001), physical (p = 0.007), role (p = 0.021) and social functioning (p = 0.003) over the study period. Conclusions: Our findings indicate that despite strict dosage requirements and adverse side effects associated with protease inhibitor use patients are on the whole maintaining their quality of life after starting on a protease inhibitor containing regimen. Continued follow-up of this cohort will be required to determine the long term implications of these observations. This revised version was published online in June 2006 with corrections to the Cover Date.     

Validation of a Chinese version of the Medical Outcomes Study HIV Health Survey (MOS-HIV) among Chinese people living with HIV/AIDS in Hong Kong

Objectives: To evaluate the Chinese version of the 35-item Medical Outcomes Study HIV Health Survey (MOS-HIV) in Chinese people living with HIV/AIDS (PLWHA). Methods: A cross-sectional survey of 242 ethnic Chinese PLWHA in Hong Kong was conducted. Results: Cronbach’s αs of the eight multi-item scales of the MOS-HIV ranged from 0.78 to 0.90. Item-total and inter-scale correlation coefficients were acceptable. Factor analysis of the MOS-HIV identified two factors (Mental Health Summary scores and Physical Health Summary scores, or MHS and PHS), accounting for 63% total variance. The PHS and MHS correlated significantly with the WHOQOL-BREF(HK) and the three sub-scales of Profile of Mood States used in this study. Both PHS and MHS were significantly associated with self-perceived change in health status. PHS but not MHS was associated with Karnofsky Performance Status scores. PHS was also associated with disease stage. The MOS-HIV however, did not distinguish between groups of different CD4 cell counts. It is likely that the quality of life of these PLWHA of different disease stages was good in general. Conclusions: There is a large demand for evaluating treatments and services programs offered to PLWHA in China. The validated Chinese MOS-HIV would facilitate such research activities.