颅颌紊乱症疼痛的外周神经解剖生理学基础

本文从疼痛感受器和痛觉传入纤维，颞颌关节的感受器及传入神经 纤维，咀嚼肌神经支配的特点及其对颞颌关节运动的反射性调控，以及颞颌关节对咀嚼肌及下颌运动的调控作用等方面，对颅颌紊乱症疼痛的外周神经解剖生理学基础进行了较全面的综述。     

颅颌紊乱症疼痛的外周神经解剖生理学基础

本文从疼痛感受器和痛觉传入纤维,颞颌关节的感受器及传入神经纤维,咀嚼肌神经支配的特点及其对颞颌关节运动的反射性调控,以及颞颌关节对咀嚼肌及下领运动的调控作用等方面,对颅颌紊乱症疼痛的外周神经解剖生理学基础进行了较全面的综述。掌握这些知识,有助于对颅颌紊乱症的深入研究和临床诊治。     

翼外肌的解剖,功能与功能紊乱

翼外肌与颞颌关节关系密切，其功能状态可影响颞颌关节的结构和功能。对翼外肌的解剖，功能及功能紊乱，在多数学者认为，翼外肌分为上，下两头，上头纤维附着于关节盘和关节盘和关节囊，部分纤维附着于髁突，下头纤维则附着于髁突颈部；翼外肌上头具有闭口肌的特性，而下头则属开口肌，上下头共同发挥稳定关节盘等结构，协同关节运动的作用；翼外肌功能紊乱可导致关节结构和功能紊乱，其中翼外肌上头功能紊乱是关节盘前移位的重要原     

颅颌功能与咬合、颞颌关节、颌面部肌功能的调查研究

张口受限、偏斜、疼痛、颞颌关节弹响等症状被称为颞颌关节紊乱综合征已有多年历史,但80年代以来又相继改称为口颌系统功能紊乱或颅颌系统功能紊乱,因为以上所述病症,绝不只是颞颌关节的问题,而是广泛涉及     

翼外肌的解剖、功能与功能紊乱

翼外肌与颞颌关节关系密切,其功能状态可影响颞颌关节的结构和功能。对翼外肌的解剖、功能及功能紊乱,目前大多数学者认为,翼外肌分为上、下两头,上头纤维附着于关节盘和关节囊,部分纤维附着于髁突,下头纤维则附着于髁突颈部;翼外肌上头具有闭口肌的特性,而下头则属开口肌,上下头共同发挥稳定关节盘等结构,协同关节运动的作用;翼外肌功能紊乱可导致关节结构和功能紊乱,其中翼外肌上头功能紊乱是关节盘前移位的重要原因之一。     

颞下颌关节盘移位的临床意义

颞下颌关节盘移位的临床意义杨德圣韩科颞颌关节的解剖决定了关节盘与髁突是一功能性复合体，关节运动包括转动和滑动。闭口位时髁突的横嵴正对其上的关节盘后带。关节盘的移位在尸体解剖、关节手术、关节造影、核磁共振中都已得到证实，有人在颞颌关节功能紊乱综合征分类...     

第三磨牙异常与颅颌功能紊乱关系的研究

对３３例有第三磨牙异常的颅颌功能紊乱患者进行了Ｈｅ、髁突位置、ＴＭＪ上腔造影及翼外肌上下头肌电检查。结果表明，髁突移位与第三磨牙异常有明显的关系，其关节弹响的主要机理可能是由Ｈｅ紊乱导致髁突移位，继之出现盘－突关系不调所致。而另一些患者髁突移位出现在弹响对侧关节，其翼外肌上下头电位异常且类似于弹响侧翼外肌功能紊乱及非弹响但有明显疼痛者的翼外肌电位。作者认为，翼外肌功能紊乱可以是上述颅颌功能紊乱的早     

颞颌关节内紊乱症滑膜病变的内窥镜检特征

滑膜组织在颞颌关节的生理及功能上起着重要的作用，滑膜组织的病变观察研究对于临床关节病的诊断、治疗有着重要的意义。本文应用颞颌关节内窥镜对经临床检查、Ｘ线及关节造影确诊为颞颌关节内紊乱综合症（ＴＭＪＩＤ）的连续４２例患者的４５个关节腔进行观察，对关节滑膜在该病的功能紊乱期、结构期及器质破坏期出现的各种病变特征进行了观察及描述，发现滑膜组织病变与ＴＭＪＩＤ的病变程度有关，并表明关节内窥镜检是关节滑膜病变诊断之有效而准确的手段。     

髁颈及髁颈下骨折术后非骨源性咬合关系紊乱因素探讨

目的 总结髁颈及髁颈下骨折解剖复位、坚强内固定术后影响咬合关系的非骨源性因素。方法 分析23例髁颈及髁颈下骨折经解剖复位、小型接骨板坚强内固定术后出现咬合紊乱的原因，并提出相应的处理措施。结果 23例术后咬合紊乱者均经曲面断层片及瓦氏位片复查，未发现小型接骨板变形、断裂以及骨折片再移位，但伴其他并发症(一过性面瘫2例；一过性下颌缘支损伤3例；感染2例；关节区疼痛2例；关节弹响及杂音1例)。结论 髁颈及髁颈下骨折虽经解剖复位、小型接骨板坚强内固定，且术后并无导致咬合紊乱的骨源性因素，仍有发生咬合紊乱的可能性。其原因为肌源性和关节源性。这时，不需再次手术复位，只需颌间弹性牵引及功能锻炼，个别情况下调He治疗即可恢复正常咬合关系。     

颞颌关节病人中肌电图静止期的变化

本研究的目的是评价有颞颌关节功能紊乱的患者闭颌肌中肌电图静止期的变化。实验对象是48个确诊为颞颌关节功能紊乱的患者,他们有颞颌关节或咀嚼肌疼痛和触痛、关节弹响、下颌运动受限和耳症。根据每个患者症状的严重程度分成轻、中、重三级。轻的患者描述疼痛甚微,开口度为30或30mm以上,没用过止痛剂;中等的则描述有中等     

颞下颌关节造影术的进展

颞颌关节造影技术在1944年由Nφrgrrad首先报告。但在此后的二十多年,仅少数学者从事这方面的研究,其原因是由于颞颌关节腔狭小、骨结构重叠多,使造影剂的正确注入和对图象准确解释上存在很多困难,并且有感染的可能,以及给患者带来术后疼痛或不适感。然而,关节造影对颞颌关节功能紊乱、结构紊乱及器质性改变的早期发现,确实有很好的诊断价值。特别是对关节盘的形态、结构及位     

Hopkin氏颞下颌关节内窥镜的临床应用

作者应用Ｈｏｐｋｉｎ氏颞颌关节内窥镜对４０例口腔颌面外科患者，４３个关节腔进行了检查，并对颞颌关节紊乱合征的患者进行了冲洗和剥离的治疗。颞颌关节紊乱综合征镜下所见有不同的病理性改变：滑膜炎关节盘后组织改建、粘连、纤维化、穿孔以及退行性变等。髁状突骨折、颞颌关节纤维强直和髁状突肿瘤均有其特定的镜下病理改变。利用颞颌关节内窥镜治疗的结果表明：对颞颌关节的疼痛和下颌运动受限者有一定的疗效并且无明显付作用。     

Wilson曲线与颞下颌关节紊乱病的相关性研究进展

颞下颌关节紊乱病(TMD)的病因目前尚未完全阐明,病因主要来自牙合因素、社会心理因素、解剖因素、免疫因素以及关节负荷过重等多个方面。牙合因素作为颞下颌关节紊乱病中的影响因素,在颞下颌关节紊乱病的发生及发展过程中起到了推动性的作用。牙合曲线作为牙合因素中代表因素的一种,在TMD的发病机理中占有重要的地位。牙合、颞下颌关节与咀嚼肌共同构成口颌咀嚼系统的核心,三者相互联系,互相影响。     

正颌手术与颞下颌关节的关系研究进展

正颌手术改变颌骨间的位置关系后，将不可避免地影响到具有精细解剖结构的颞下颌关节。为明确二者间的关系，本文就正颌手术与颞下颌关节紊乱综合征、正颌手术引起的关节结构的改变以及坚固内固定和牵张成骨术对于关节的影响等问题的研究进展作一系统回顾。     

垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析

目的 :咬合因素作为颞下颌关节紊乱 (TMD)发病的重要因素 ,目前其致病机理仍不是十分清楚。研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程 ,将有助于我们对其诊断和治疗。方法 :将临床上收集的 ,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共 49例 ,根据其不同的咬合因素归类并临床分期 ,然后作统计学分析 ,同时解剖测量分析 7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面。结果 :病理性的垂直距离减小对TMD发病的影响最大 ,病理性的垂直距离减小和病理性下颌后移关系之间无显著性的差异。结论 :不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式 ,使颞颌关节长期处于微创伤运动中 ,而产生关节结构间的紊乱 ,并反过来加重关节组织的损伤过程     

垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析

目的咬合因素作为颞下颌关节紊乱(TMD)发病的重要因素,目前其致病机理仍不是十分清楚.研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程,将有助于我们对其诊断和治疗.方法将临床上收集的,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共49例,根据其不同的咬合因素归类并临床分期,然后作统计学分析,同时解剖测量分析7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面.结果病理性的(牙合)垂直距离减小对TMD发病的影响最大,病理性的(牙合)垂直距离减小和病理性下颌后移(牙合)关系之间无显著性的差异.结论不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式,使颞颌关节长期处于微创伤运动中,而产生关节结构间的紊乱,并反过来加重关节组织的损伤过程.     

斜面导板治疗颞颌关节紊乱综合症临床观察

斜面导板治疗颞颌关节紊乱综合症临床观察暨南大学医学院口腔系（５１０６３０）袁洁由于颞颌关节紊乱综合症的病因为多因素引起，其治疗目的在于去除引起构成口颌系统的咀嚼肌，牙合和关节之间功能不协调的因素。治疗的形式可以分为以下几类：（１）暂时性牙合治疗：牙合...     

应用颞颌关节镜治疗颞颌关节盘前移位的临床研究

目的：探讨颞颌关节镜治疗颞颌关节不可复性盘前移位的临床应用效果。方法：对98例颞颌关节不可复性盘前移位患者分别采用颞颌关节镜进行关节盘前松解复位灌洗、关节上腔粘连松解灌洗、单纯关节上腔灌洗等治疗方法,通过观察疼痛程度、张口度及侧向运动度的改变,评价其临床疗效。结果：灌洗治疗后患者张口度、侧向运动度和疼痛程度较治疗前均明显改善。关节盘前松解复位灌洗组和粘连松解灌洗组治疗后疼痛减少值、张口度及侧向运动度增加值明显高于单纯灌洗组。关节盘前松解复位灌洗组在张口度增加值及疼痛减少值的改变优于粘连松解灌洗组。结论：关节上腔灌洗可以作为颞颌关节内紊乱疾病的有效治疗方法,而针对不可复性盘前移位的患者,颞颌关节镜下关节盘前松解复位灌洗治疗则具有更好的疗效。     

青年人颞颌关节的解剖研究——一个试点调查

颞颌关节失调求治的多数患者是20—40岁之间的妇女。但当颞颌关节失调患者表现出功能紊乱的体征时,少数颞颌关节结构异常可用常规临床表现和X线片来诊断。本文目的是尸解研究青年人颞颌关节解剖改变的情况;并分析这些发现与推测产生不利负担的牙(牙合)特征的关系。     

猕猴诊断性颞颌关节镜外科

通过对４只年轻猕猴头颅的额颌关节及牙、的解剖生理特点研究，总结了猕猴与人类的有关颞颌关节解剖生理和关节腔穿刺等方面的异同点。在此基础上，对１０只中老年猕猴进行了关节镜诊断。值得重视的是中老年猕猴的颞颌关节上腔的关节镜下表现有着几乎与人相同的关节囊内正常结构及多种类型的病理变化。由此可见：猕猴的颞颌关节除了与人的极为相近外，中老年猕猴可患有与人类类似的关节病，有可能被推崇为颞颌关节研究的天然病理模型。