基托型快速腭开展矫治探讨

目的 了解用基托式快速腭开展矫治后牙和骨的变化.方法 选择替牙(牙合)患儿19例,①上颌横向发育不足导致后牙反颌;②不拔牙,不需戴头帽或推磨牙向远中装置;③安式Ⅰ类,Ⅱ类错(牙合).所有患者采用基托式快速腭开展矫治器矫治,平均治疗时间6.5个月,时此矫治前后模型和头颅侧位片,并做统计分析.结果 上颌磨牙间,双尖牙间宽度,上磨牙基骨间宽度明显增大(P＜0.01),上颌骨基本未向前下移位,SMA°,ANB°,覆合,覆盖减小(P＜0.05).结论 基托式快速扩弓矫治更适用于需扩弓的有开(牙合)倾向的患者及Ⅲ类患者.     

非拔牙矫治青少年轻中度牙列拥挤30例临床分析

目的分析非拔牙矫治青少年牙列拥挤的临床疗效。方法选取30例青少年轻中度（拥挤度在8mm以下）牙列拥挤患者,进行快速扩弓配合直丝弓的非拔牙正畸治疗,所有患者正畸治疗前、后作模型和X线测量分析。结果30例患者经治疗后,上颌快速扩弓后,牙弓宽度增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,上、下尖牙区宽度分别平均增加3．0mm和1．2mm,上、下前磨牙区宽度分别平均增加2．9mm和1．1mm,磨牙区增加更为显著,分别为4．3mm和2．2mm;线距增加不超过1mm,角度增大也不超过lo,代表上下颌骨矢状向变化的SNA、SNB和ANB角均无明显变化。结论采用快速扩弓技术能有效地增加牙弓宽度,达到非拔牙矫治轻中度牙列拥挤的目的。     

个体化弓丝配合治疗伴牙列拥挤的功能性前牙反牙合的应用体会

目的 评价个体化弓丝矫治器推磨牙远中移动治疗恒牙早期功能性反牙合伴牙列拥挤的矫治效果.方法 选择恒牙早期功能性反牙合伴上颌拥挤患者11例.上颌粘固定矫治器后采用个体化弓丝把磨牙除外的整个牙列作为一个整体支抗,推磨牙远中移动.下颌戴活动式全牙列牙合垫解除咬合锁结.结果 11例患者矫治后反牙合解除,上颌第一磨牙平均远中移动3.6 mm,前牙平均覆盖增加2.2 mm,磨牙呈中性关系,咬合关系良好,前牙覆牙合覆盖正常.结论 个体化弓丝矫治器能有效远中移动磨牙矫治伴牙列拥挤的恒牙早期功能性反牙合.     

改良Nance弓矫治后牙锁(牙合)伴前牙深覆(牙合)的临床观察

目的 探讨改良Nance弓矫治后牙锁(牙合)伴前牙深覆的临床疗效.方法 应用改良Nance弓矫治周口市专科病医院收治的50例后牙锁(牙合)伴前牙深覆患者,并与对照组比较矫治前后临床牙冠高度的区别.结果 治疗组经过矫治后后牙锁(牙合)解除,前面高平均增加(2.75±0.24) mm,后面高平均增加(1.74±0.39) mm,覆(牙合)平均减少(2.43±1.62) mm,上下前磨牙临床牙冠高度均有显著增加(P<0.05),下磨牙临床牙冠高度亦明显增加(P<0.05).结论 改良Nance弓是一种简单有效的矫治后牙锁(牙合)伴前牙深覆(牙合)的方式,建议临床推广.     

成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性对比

目的 对比成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性。方法 将86例需进行上颌扩弓的患者随机分为A(43例)、B(43例)两组，其中A组采用种植钉辅助上颌快速扩弓（MARPE）,B组采用快速上颌扩弓矫正（RME）。测量比较治疗前及治疗3个月后时两组患者的前、后部腭中缝宽度，鼻腔宽度，鼻底基骨宽度，上颌牙槽宽度，第一磨牙间宽度，左、右磨牙倾斜度，左、右牙槽嵴高度。结果 进行扩弓治疗3个月后，两组患者前、后部腭中缝宽度，鼻腔宽度，鼻底基骨宽度，上颌牙槽宽度，第一磨牙间宽度、第一双牙尖宽度均较治疗前有显著提高（P<0.05），且A组明显高于同一时间B组（P<0.05）;A组左、右磨牙倾斜度均较治疗前无明显变化（P>0.05），但明显小于同时间B组（P<0.05）,B组左、右磨牙倾斜度治疗3个月后较治疗前增大，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MARPE相比于RME在成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足中能有效开展成人腭中缝，扩宽效果更好，同时能减少一定牙扩弓时矫正力带来的副作用。     

上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形的临床疗效分析

目的研究上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形的临床应用效果。方法20例错[牙合]畸形患者,均行上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器进行矫正。比较患者矫正前后的牙弓变化(上下颌牙弓的宽度及长度),矫正前后的投影测量情况[前颅底平面-上齿槽座点角(SNA)、前颅底平面-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、下颌平面-前颅底平面角(MP-SN)、下颌平面角(MP-FH)、上中切牙-前颅底平面夹角(UI-SN)、下中切牙-下颌平面角(LI-MP)、覆颌、覆盖]。结果矫正后,患者上下颌牙弓的宽度均较矫正前增加、长度均较矫正前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。矫正后,患者的SNB(75.7±2.2)°、LI-MP(98.3±3.1)°大于矫正前的(74.0±2.1)、(95.5±2.8)°,ANB(4.57±1.10)°、MP-SN(36.5±1.3)°、UI-SN(102.57±2.60)°、覆颌(2.01±2.00)mm、覆盖(4.46±1.60)mm均小于矫正前的(6.03±2.12)°、(37.6±1.6)°、(114.62±2.50)°、(3.29±1.30)mm、(7.43±2.20)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);矫正前后的SNA、MP-FH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫正错[牙合]畸形拥有显著的效果,值得推广。     

拔除下颌2个前磨牙矫治骨性Ⅲ类错20例的临床体会

目的：应用拔除2个前磨牙矫治成人骨性Ⅲ类错患者的临床效果。方法成人骨性Ⅲ类错患者20例,拔除下颌左右各1个第一或第二前磨牙,应用标准方丝弓进行矫治。结果患者矫治后侧貌得到明显改善,磨牙呈现Ⅲ类咬关系,尖牙为Ⅰ类咬关系,并且建立了基本正常的前牙覆牙合覆盖关系。结论拔除下颌2个前磨牙配合应用标准方丝弓矫治器矫治成人骨性Ⅲ类错有明显的疗效。     

上下颌扩弓联合直丝弓固定矫治在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中的应用研究

目的研究分析上下颌扩弓联合固定矫治器矫治错畸形患者的临床疗效。方法选择30例进行上下颌扩弓联合固定矫治器矫治结束的患者,矫治前后分别对每位患者进行模型测量和头影测量分析。结果矫治后,上下颌牙弓宽度和牙弓周长增加,差值最大为前磨牙区,其次是磨牙区,然后是尖牙区,上颌最大增加量为(4.51±1.82)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后上下颌牙弓长度减小,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后,颌骨方面SNB、ANB及MP-SN变化差异有统计学意义(P<0.05),而MP-FH等的变化差异无统计学意义(P>0.05);牙齿方面U1-SN、U1-NA、覆盖减小,L1-MP增大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论上下颌扩弓联合固定矫治技术可以有效减轻安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中牙弓不匹配等不稳定状况,改善了患者的颌面部美观。     

无托槽隐形矫治扩弓效率的研究

目的 评价应用无托槽隐形矫治技术进行上下颌扩弓的效率。方法 选取2017年1月至2018年12月就诊于合肥市口腔医院用无托槽隐形矫治器进行上下颌扩弓治疗的正畸患者12例，收集矫治前后的石膏模型，测量并记录矫治前后各牙位宽度，评价扩弓效率。结果 上下颌第一前磨牙和第二前磨牙矫治前后实际宽度差异有统计学意义（P<0.05），其余牙位宽度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；上颌第一磨牙的实际扩弓量与预置扩弓量差异具有统计学意义（P<0.05）；上下颌其他牙位的实际扩弓量均小于预置扩弓量，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无托槽隐形矫治器是有效的扩弓矫治工具，其效率在前磨牙区较高，尖牙区次之，磨牙区再次之，提示必要时应在基骨范围内采取辅助措施提高效率。     

链状橡皮圈在打开咬合中的应用

本文在矫治成人前牙深覆牙合深覆盖、上前牙间隙的过程中联合应用摇椅弓和链状橡皮圈 ,可以快速打开咬合 ,同时关闭间隙 ,缩短矫治时间 ,简化矫治程序 ,方便患者。效果满意 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　材料　本文选取成人安氏Ⅰ类错牙合畸形患者 30名 ,前牙均为三度深覆牙合、深覆盖 ,上前牙间隙 ,上下牙列基本整齐 ,其中男 8人、女 2 2人 ,最小年龄为 18岁 ,最大年龄34岁。将 30名患者随机分为实验组和对照组 ,每组 15人。1 2　方法　实验组上下颌第一磨牙粘带环 ,前磨牙及前牙粘标准方丝弓托槽。初期应用 0 0 16英寸的镍钛圆丝排齐…     

无托槽隐形矫治器初戴疼痛的问卷调查研究

目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓托槽矫治器初戴后的疼痛强度及变化规律,为临床开展无托槽隐形矫治技术提供依据。方法:选择安氏1类20例,分为两组,试验组10例,采用无托槽矫治器矫治,对照组10例,常规粘接传统直丝弓托槽,通过问卷调查表了解安放矫治器后24 h,3 d,5 d,7 d的疼痛强度,软组织刺激痛及溃疡的发生情况,并进行统计学分析。同时,分析导致患者疼痛不适的原因。结果:试验组患者疼痛强度在24 h~7 d期间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组疼痛强度在24 h~3 d期间均达到高峰,随后逐渐降低。软组织刺激痛、溃疡发生率试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中部分患者的疼痛来自矫治器本身对颊侧软组织的刺激。结论:无托槽矫治器初戴疼痛轻微,较传统矫治器舒适。     

21例完全性唇腭裂错颌畸形的正畸治疗

目的探讨完全性唇腭裂的正崎治疗在唇腭裂序列治疗中的作用。方法选取1月～26岁的21例完全性唇腭裂患者,采取Hotz矫治器、直丝弓矫治器、活动上颌扩弓矫治器、口外弓前方牵引头帽等装置进行矫治.治疗前后制取牙颌模型、拍摄头颅定位侧位片,分析患者头影测量指标的变化。结果在不同牙龄段采用不同的矫治方法,可以有效的减少对上颌骨发育影响,减少畸形的发生,改善患者的容貌,并可排齐牙列,改善咬合关系。结论正畸治疗是完全性唇腭裂错颌患者治疗中的重要部分。     

两种不同快速扩弓方式治疗上颌骨狭窄的比较研究

目的 探索交替式快速扩缩弓对治疗上颌骨狭窄的可行性,比较传统的单纯快速扩弓和交替式快速扩缩弓的临床疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月合肥市口腔医院20例青少年上颌骨狭窄患者,按随机数字表法随机分为两组,每组各10例.A组:上颌交替式快速扩缩弓组;B组:上颌单纯快速扩弓组.治疗前及治疗后的所有病例均拍摄锥形束CT进行测量分析.结果 与治疗前相比,A组和B组扩弓治疗结束后,上颌基骨弓宽度、腭中缝宽度均有增加(P<0.05).A组上颌骨宽度扩弓后增加(P<0.05);B组上颌骨宽度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05).消除治疗前相应测量的影响,A组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度的增加量均大于B组.结论 上颌交替式快速扩缩弓和单纯快速扩弓均可治疗青少年上颌骨狭窄,前者的扩弓效果更优于后者.     

直丝弓与方丝弓矫治器的疗效比较

目的：应用PAR指数评价直丝弓矫治器与方丝弓矫治器的治疗效果。方法：回顾性分析本院2004年6月～2010年8月收治入院的80例采用直丝弓或方丝弓双颌固定矫治器完成治疗错胎畸形患者临床资料,随机分为直丝弓组和方丝弓组,每组40例,对两组患者的测量数据进行统计学检验。对治疗前后模型进行PAR指数测量,记录治疗前后PAR分值及其差值,以治疗前相同的PAR总分值者进行临床分析。结果：治疗后直丝弓组后牙排列的PAR分值低于方丝弓组（P〈0.05）,后牙排列效果较方丝弓组好。两组患者治疗后其余各项PAR分值及治疗前后PAR差值均无统计学差异（P〉0.05）。直丝弓组平均疗程缩短5.7个月。结论：直丝弓矫治器对牙齿排列尤其是后牙的定位较准确,在较短的时间内可取得与方丝弓矫治器相同的治疗效果,矫治效率较方丝弓矫治器高。     

传动直丝弓矫正技术及口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的比较研究

目的比较传动直丝弓矫正技术及口外弓支抗结合MBT直丝弓技术两种方法矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类年轻患者的差异。方法选32例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形年轻患者随机分为两组,均拔除2颗上颌第一前磨牙及2颗下颌第一或第二前磨牙,第一组采用传动直丝弓矫治技术矫治,第二组采用口外弓支抗结合MBT直丝弓技术矫治。比较矫治前后X线头颅定位片特定数据变化,并记录矫治完成时间。结果两组方法矫治前后头影测量数据变化无显著差异(P>0.05),平均矫治完成时间第一组为16个月,第二组为21个月,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论传动直丝弓矫正技术比口外弓支抗结合MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形,可平均减少治疗时间5个月,并且能达到较好的矫治效果。     

成人牙周病直丝弓矫治的体会

目的:探讨直丝弓矫治对牙周病的治疗作用。方法:通过对28例成人牙周病患者运用直丝弓正畸及牙周联合治疗。结果:经牙周及正畸治疗后,患者面形、牙周情况、前牙覆牙合覆盖、牙齿松动度都有明显改善。结论:成人牙周病经过直丝弓矫治可以很好的恢复移位的牙齿及面型,改善咀嚼功能。     

上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗对替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童颌面结构、上气道的影响

目的 探讨上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗对替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童颌面结构、上气道的影响.方法 选取口腔科收治的替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童40例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者给予上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗,对照组给予上颌前方牵引治疗,比较2组患者颌面结构及上气道变化.结果 治疗后,研究组17例患儿错牙合完全解除;对照组8例患儿错牙合完全解除;2组患者SNA、ANB、L1-MP、FH-MP、Ptm-A、SN-PP、ANS-Me、Wits值较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ANB、FH-MP、SN-PP、ANS-Me、Wits值显著高于对照组(P<0.05),研究组U1-SN、L1-MP值显著低于对照组(P<0.05);2组PNS-R值较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组SPL值较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NP volume、NP area、NP sag.、NP cor.值较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组NP volume、NP area、NP sag.、NP cor.值显著高于对照组(P<0.05).结论 上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗儿童替牙期骨性Ⅲ类错牙合的效果良好,能够维持患者上下颌骨和牙列稳定,减少错牙合复发,并且使患者的上气道间隙上部扩大,下部缩小,上气道容积得到增加,有利于呼吸功能改善.     

OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效

目的探讨OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效。方法选择我院口腔科2009年1月至2011年6月就诊的安氏Ⅲ类错患者17例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,比较治疗前后头影测量结果。结果所有患者治疗结束后凹面型侧貌得到明显改善,磨牙为中性,完全近中关系,前牙覆盖、覆关系正常,尖牙呈中性关系,牙齿尖窝关系良好。矫治时间17~30个月,平均23.24个月。X线头影测量治疗后SNA、ANB、U1–NA及SN–MP增大,SNB、L1–NB及U1-L1减小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错临床效果较好,值得进一步推广。     

前方牵引治疗上颌骨发育不足——侧貌改变的回顾性研究

目的 探讨前方牵引结合快速扩弓骨性前牙反合的疗效。方法 上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错牙合患者18例。治疗前、中、后分别拍摄头颅侧位X线片,进行头影测量分析,统计学分析采用方差分析。结果 所有患者均由Class Ⅲ矫正为Class I类,面型得到了明显的提高和改善,骨骼和软组织以及唇的位置均得到了矫正。Class III关系有复发趋势,可能是下颌生长导致。结论 上颌快速扩弓结合前方牵引软组织面型得到了明显的提高和改善,骨骼和软组织以及唇的位置均得到了良好的矫正,很大程度上减小了患者成人后进行正颌手术的可能性。上颌骨前移的效果基本是稳定的,Class Ⅲ的复发趋势主要是由于下颌骨进一步生长的结果。