利扎曲普坦与舒马普坦治疗偏头痛的临床对照研究

目的对偏头痛患者分别采用利扎曲普坦及舒马普坦治疗，观察两者的临床疗效。方法对116例偏头痛患者随机分为两组，治疗组（n=58）服用利扎曲普坦，对照组（n=58）服用舒马普坦。在用药后0．5h、1．0h、1．5h、2．0h、4．0h对各组患者进行观察，分别记录服药后不同时间的镇痛效果以及偏头痛相关症状。结果治疗组患者在用药后0．5h、1．0h、1．5h、2．0h、4．0h的镇痛有效率分别为29．3％、53．4％、65．5％、84．5％、94．8％，服药后4h内镇痛的有效率较对照组高（P〈0．05）；对伴随症状的观察发现，治疗后两组患者的恶心症状均明显缓解，治疗组比对照组更明显（P〈0．05）；治疗组和对照组总有效率分别为94．8％和81．O％，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论利扎曲普坦可在短时间内起效，对偏头痛的治疗效果优于舒马普坦，可显著改善患者的疼痛程度及相关症状。     

养血清脑颗粒与阿米替林治疗偏头痛的疗效分析

目的 :研究养血清脑颗粒治疗偏头痛疗效及安全性。方法 :94例偏头痛随机分成 2组。治疗组 49例 ,采用养血清脑颗粒治疗 ,对照组用阿米替林治疗 ,观察头痛的发作情况及治疗后的转归和并发症 ,时间 2个月。结果 :缓解头痛 ,治疗组有效率 79.6% ,对照组有效率 5 5 .6% ,2组比较有显著差异 ,P <0 .0 5。治疗组不良反应 3例 (占 6.1 % ) ,对照组 8例 (占 1 7.8% )。结论 :养血清脑颗粒用于治疗偏头痛疗效优于阿米替林 ,且副作用少 ,并对预防偏头痛发作有效     

川芎清脑颗粒治疗偏头痛的多中心随机对照双盲研究

目的:观察川芎清脑颗粒治疗慢性偏头痛的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照、前瞻性试验设计,纳入偏头痛病人214例,采用数字随机表法分为川芎清脑颗粒治疗组(治疗组,n=107)和安慰剂对照组(对照组,n=107),服药4周,比较两组病人服药4周和停药4周时的头痛评分,采用疼痛数字评分法(numeric rating scales, NRS)、头痛月发作次数,记录药物的不良反应。结果:两组病人治疗前头痛的NRS评分和头痛月发作次数无明显差异(P> 0.05)。治疗组服药4周时的头痛NRS评分明显低于治疗前基础值(3.75 vs. 4.49,P <0.05),头痛月发作次数明显少于治疗前(2.80 vs. 7.51, P <0.001);停药4周时,头痛NRS评分进一步降低,明显低于服药4周时的头痛NRS评分(1.65 vs. 3.75, P <0.001),头痛月发作次数也进一步降低,明显低于服药4周时(1.50 vs.2.80, P <0.001);对照组服药4周和停药4周时的NRS评分和头痛月发作次数较治疗前无明显变化(P> 0.05)。治疗组服药4周时的头痛NRS评分明显低于对照组(3.75 vs. 4.34,P <0.001),头痛月发作次数明显少于对照组(2.80 vs.6.09,P <0.001);停药4周时,治疗组的头痛NRS评分显著低于对照组(1.65 vs. 4.16,P <0.001),头痛月发作次数显著少于对照组(1.50 vs. 6.45,P <0.001)。服药过程中及停药后4周,两组病人的血常规、肝肾功、心电图均未见显著异常改变,未发生不良事件。结论:川芎清脑颗粒可明显降低轻中度偏头痛病人的疼痛程度和发作次数,无明显不良反应。     

灵通胶囊治疗头痛的临床研究

目的:观察灵通胶囊对无先兆偏头痛(Migraine without aura)和高频发作性紧张型头痛(Fre-quent episodic tension-type headache,FETTH)的即时止痛疗效。方法:头痛患者共95例随机分配到灵通组和元胡组(对照组)。其中无先兆偏头痛入灵通组25例服药51例次,入元胡组28例服药53例次;FETTH入灵通组25例服药39例次,入元胡组17例服药27例次。分别于疼痛时即时服用灵通胶囊2粒和元胡止痛颗粒2包。将疼痛程度分级量化,由患者记录服药前和服药后2小时内每30分钟时的疼痛程度。以服药后2小时疼痛减轻程度≥50%作为有效。结果:无先兆偏头痛有效率在灵通组为68.6%,在元胡组为32.1%(P<0.001);FETTH有效率在灵通组为76.9%,在元胡组为59.3%(P>0.05);两种头痛的综合有效率在灵通组为72.2%,在元胡组为41.3%(P<0.001)。灵通组在服药30分钟后各时点的疼痛评分显著低于元胡组(P<0.001)。结论:灵通胶囊对两种头痛有明显的即时止痛疗效。     

肌肉注射氯丙嗪治疗偏头痛

作者进行前瞻性双盲临床试验,评价肌肉注射氯丙嗪治疗急性偏头痛发作的效果。 36例偏头痛发作的急诊病人,随机分成A、B两组,A组(19例)肌肉注射氯丙嗪(1毫克/公斤),B组(17例)给予安慰剂。每15分钟监测1次症状解除、副作用等状况,连续1小时。效果分为头痛加重、无改善、部分改善、基本缓解和完全缓解,后两者为治疗成功。治疗成功者,A、B2组分别为9例(47.4％)和4例     

尼莫地平防治偏头痛68例疗效分析

目的:观察尼莫地平防治偏头痛的疗效与安全性。方法:收集偏头痛患者68例,男22例,女46例,年龄14-75岁,平均36±14岁,病程2个月-23年,所有患者均予口服尼莫地平20 mg,3次/d,治疗并随防1个月。观察头痛发作程度、是否伴随症状、发作次数、起效时间、药物的副作用。结果:尼莫地平能减轻头痛发作程度及发作频率,治疗2周时总有效率为83.8%,治疗1月时达91.2%,表明尼莫地平对防治偏头痛有良好的疗效。结论:尼莫地平是防治偏头痛安全、有效药物。     

中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎的临床研究

探讨中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎的临床效果,为急性牙髓炎选择最为有效的治疗方案。选取急性牙髓炎患者200例,随机分为对照组和观察组。对照组(n=97)给予常规根管治疗联合清胃散颗粒口服;观察组(n=103)在对照组基础上给予中药控释药条治疗,对两组治疗效果进行评价,并随访1年对治疗效果再次进行评价;记录两组止痛起效时间和维持时间。观察组痊愈、好转、无效、有效率分别为56.31%、38.83%、4.85%和95.15%,对照组分别为44.33%、35.05%、20.62%和79.38%,观察组痊愈率和有效率均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年,观察组成功、良好、失败及有效率分别为54.37%、40.78%、4.85%和95.15%,对照组分别为46.39%、44.33%、9.28%和90.72%,观察组成功和有效率均明显高于对照组;观察组止痛起效时间和维持时间分别为(50.41±4.81)min和(155.16±11.93)h,对照组分别为(160.26±9.37)min和(66.94±5.82)h,观察组起效时间早于对照组,维持时间长于对照组。上述两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。中药控释药条联合清胃散颗粒治疗急性牙髓炎,止痛起效更快,维持时间更长,近期和远期疗效更为确切,且药条可一次性制备,随用随取,使用方便,是一种理想的辅助治疗方式。     

都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性分析

目的观察都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性。方法选取延安大学附属医院收治的难治性偏头痛64例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组两组各32例。观察组采用都梁丸联合托吡酯治疗,对照组采用托吡酯治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后头痛评估指标和大脑动脉血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率90. 63%明显高于对照组总有效率71. 88%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组疼痛评估指标及各大脑动脉血流速度比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均明显低于治疗前,且观察组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及ACA、MCA、VA、BA、PCA血流速度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率12. 50%高于对照组不良反应总发生率9. 38%,但两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛临床效果良好,可以明显降低或缩短头痛发作频率、头痛持续时间及头痛程度,加速脑组织血流恢复,且安全性较好。     

不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作的影响效果比较

目的探究哮喘急性发作患儿应用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗的效果,为临床提供指导。方法选取2018年1月～6月我院收治的哮喘急性发作患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用1.0mg布地奈德雾化吸入治疗,对照组应用0.5mg布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿的疗效、症状消失时间、细胞因子水平及不良反应发生率。结果观察组患儿治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后IL-4、TNF-α低于对照组,而IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论对哮喘急性发作患儿应用1.0mg布地奈德雾化吸入治疗较0.5mg的效果更佳,更有助于缩短症状消失时间,且安全、可靠,值得各临床推广应用。     

复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂佐治急性踝部扭伤28例疗效观察

目的:探讨复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂(好及施)佐治急性踝部扭伤的疗效及安全性.方法:将56例急性踝部扭伤患者分为两组,各28例,均予抬高患肢、制动及采用宽胶布与绷带固定的常规治疗,其中28例在此基础上于患处外敷复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂(治疗组),余28例则外敷消炎镇痛膏贴剂(对照组),两组均为每日1贴,每贴敷12小时,连敷7日为1个疗程,1个疗程结束后比较两组疗效及不良反应.结果:疗程结束后治愈率和总有效率治疗组分别为75%、96%,对照组分别为32%、82%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);药物止痛起效时间、药效维持时间治疗组分别为(15±3)分钟、(24±3)小时,对照组分别为(56±4)分钟、(5±2)小时,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗过程中治疗组敷药局部出现瘙痒2例,对照组出现瘙痒13例,均无需特殊处理,在停药后能自行好转.结论:复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂佐治急性踝部扭伤比消炎镇痛膏贴剂疗效更好,且安全可靠,值得临床推广.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。