基于IEC标准对医用电子直线加速器防护性能检测与分析

目的依据IEC 60601-2-1第3.1版,对医用电子直线加速器的防护性能进行全面检测和分析,为运用该标准检测同类设备提供有意义的借鉴。方法对一台6 MV医用电子直线加速器辐射危害防护相关的检测项目,进行现场试验与检测,将取得的结果与标准要求进行比较分析。结果该医用电子直线加速器设备及操作的安全联锁系统检测内容符合标准要求;相对表面剂量为58.7%;患者平面上M区内X射线泄漏辐射率最大值为1.34%,X、Y光阑不同组合条件下测量其平均值分别为0.21%、0.26%,多叶光栅的片间泄漏辐射率最大值为3.46%;M区外最大泄漏辐射组合条件为机架0°,限束系统0°,其X射线泄漏辐射率最大值为0.11%,平均值为0.08%;患者平面外X射线泄漏辐射率最大值为0.25%,热发射管等设备部件环境剂量当量率最大值为0.08μSv/h。结论该医用电子直线加速器其治疗体积内不正确吸收剂量的防护,辐射野内杂散辐射的防护,患者平面上辐射野外的辐射防护,患者和其他人员的辐射防护均能达到IEC 60601-2-1标准的防护要求。     

剂量分布仪对医用电子直线加速器X射线泄漏辐射检测方法的探讨

目的：测量与分析医用电子直线加速器的泄漏辐射水平,探讨使用剂量分布仪等剂量扫描装置检测加速器泄漏辐射水平。方法：依据国家标准“电子加速器放射治疗放射防护要求”中提供的方法,以一台医用电子直线加速器为对象,使用IBA公司生产的Startrack型剂量分布仪对该加速器M区域内X射线泄漏辐射进行检测分析。结果：M区域内X射线泄漏辐射与最大吸收剂量点比值为0.07%,平均吸收剂量与最大吸收剂量比值为0.04%。结论：研究探讨使用剂量分布仪等剂量扫描装置进行加速器的X射线泄漏辐射检测具有十分重要的意义。     

典型医用加速器治疗室改造的屏蔽设计与分析

以某一6 MV加速器治疗室为研究对象,采用NCRP No.151、IAEA No.47方法,估算该治疗室改造成10MV加速器治疗室时的辐射剂量水平,结合有关标准进行分析和评价。在保持原有6 MV加速器治疗室主体屏蔽的基础上,按照10 MV加速器的防护性能和设置要求初步拟订了治疗室的局部屏蔽改造方案。此改造方案下,估算出10 MV加速器1 m处的输出量率为400 cGy/min时,该治疗室室顶和水平方向主束墙外最高剂量率分别为1.53μSv/h和1.17μSv/h,室顶和水平方向次束墙外最高剂量率分别为0.17μSv/h和0.37μSv/h;治疗室入口屏蔽前由主射线束和泄漏辐射的散射辐射所产生的剂量率为53.8μSv/h,6 mm Pb当量的防护门屏蔽后门外剂量率为5.38μSv/h,防护门外按2.5μSv/h的剂量率目标控制时防护门的屏蔽设计厚度须满足8 mm Pb当量。该加速器治疗室屏蔽改造设计方案是可行的,在施工中必须注意屏蔽设计的细节,保证治疗室改造的辐射防护质量。     

检测模体对医用电子直线加速器治疗室防护效果的影响分析研究

目的 通过现场测量和防护估算,对采用医用加速器性能检测模体时,医用加速器治疗室防护效果进行分析,为职业照射的控制提供科学依据,积累放射防护屏蔽实验数据。方法 分别在加装与未加装检测模体条件下,采用X-γ剂量率仪测量加速器机房内关注点的辐射水平,并利用NCRP 151号出版物提出的方法对剂量水平进行符合估算,分析6MV医用加速器治疗室的防护效果。结果 结果表明,医用加速器性能检测模体的采用,增加了治疗室出入口和迷路内的杂散X射线剂量水平。同时,治疗室出入口处杂散X射线剂量水平与加速器机房迷路的辐射防护设计、射线投照方向密切相关。结论 进行医用加速器治疗室的职业危害放射防护评价时,应关注模体对治疗室防护效果的影响,选择适宜的评价方式和方法。     

VARIAN23EX医用电子直线加速器主要物理性能的测试和质量保证

目的：测试新装Varian 23 EX医用电子直线加速器的主要物理性能.方法：按照国家标准并参照设备厂家验收手册,测试加速器的机械性能、射线的物理性能.结果：准直器旋转引起的辐射轴相对等中心的偏移≤1.0mm.机架旋转引起的辐射轴相对等中心的偏移≤1.0mm.6MV、15MV X线实际照射野与灯光野各边偏差均小于1.5mm;Dmax的深度偏差分别为0.08cm及0.07cm,PDD10cm偏差为0.7％及0.9％.各挡电子线80％剂量深度、50％剂量深度的偏差均符合验收手册的≤0.07cm、≤0.1cm的标准,30％剂量深度实测结果也满足验收手册标准.各档能量中心轴上吸收剂量的短期重复性均符合国家标准.射线的平坦度、对称性及半影宽度均符合国家标准.结论：设备完全符合国家标准,可投入临床应用.     

某医用电子加速器机房的屏蔽核算探讨

目的对医科达生产的6、10、15 MV高剂量率医用电子加速器机房的主要屏蔽体防护核算进行探讨。方法根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分:电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T 201.2-2011)等提供的有关方法进行防护核算。结果 10 MV 2200 cGy/min和15 MV 600 cGy/min X射线对某一加速器治疗室主屏蔽(如北墙)厚度应分别为2590、2624 mm;对副屏蔽(如南墙)厚度应分别为1240、1138 mm;散射角20°时,10、15 MV X射线经患者一次散射对北墙主屏蔽直接相连的次屏蔽区(厚度1840 mm)的周围剂量当量率分别为4.89、3.05μSv/h;防护门应至少为110 mm含硼5%聚乙烯(内层)和17 mm Pb(外层)。结论对医科达生产的6、10、15 MV高剂量率某医用电子加速器机房,周围墙体和顶板主屏蔽防护可只对X射线15 MV 600 cGy/min进行核实;副屏蔽只对X射线10 MV2200 cGy/min进行核实(应注意患者一次散射散射角的影响,可适当调整至30°);防护门屏蔽核算则对15 MV 600cGy/min治疗状态下进行防护核算;不需要对6、10、15 MV 3种治疗模式逐一核算。     

医用直线加速器治疗室中子辐射水平监测结果及分析

目的通过对某18MeV医用电子直线加速器治疗室中子剂量率进行监测,了解高能射线出束时治疗室内外中子辐射水平,为中子辐射防护提供依据。方法参照标准GBZ126-2011,利用FH40G-FHT752型中子剂量仪对治疗室内外因高能X射线光核反应产生的中子剂量率进行监测。结果治疗室外中子泄露辐射方面,机房四周屏蔽体、电缆孔和操作位等处测量结果为0.05~0.08μSvh~(-1),机房门在未做中子防护时,15MV X射线和9~18 MeV电子射线出束时机房门外中子辐射剂量率为0.40~2.7μSvh~(-1);治疗室内,M区和患者测试平面区的中子剂量率测量,距机头由近及远时,辐射剂量率先增高,后降低,距机头0~200 cm范围内,周围剂量当量率为3.67~18.8μSvh~(-1);以加速器加速轨道为轴,1 m处360°范围内中子剂量率为20.4~23.4μSvh~(-1)。结论医用加速器高能射线出束时,治疗室内M区和患者测试平面区的中子辐射水平及机房门的中子辐射防护问题不容忽视。     

某医院18 MV医用加速器靶外辐射剂量水平及其影响因素

目的掌握医用加速器靶外辐射剂量水平及其影响因素,为科学评定其防护性能提供依据。方法以ELEKTA Pre-cise18MV加速器为研究对象,使用NH-100型中子雷姆剂量仪、451P高压电离室Xγ剂量仪,LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计(TLD)等,测量加速器靶外1m处、迷路至治疗室外不同位置的X射线和中子(n)的剂量分布。结果靶外1m的X和n的剂量率分别为7.0～87.7mSv/h和18.8～228.0mSv/h,泄漏辐射率分别为0.004%～0.049%和0.010%～0.127%;含石蜡的治疗室门对X和n的衰减倍数分别为25和45,门外2m处X和n剂量率分别为1.1和1.3μSv/h。结论该18MV加速器靶外辐射剂量水平满足相应标准的要求,但受加速器能量、照射方向及照射野大小等多种因素影响。     

某10MV医用电子加速器屏蔽计算与防护效果验证对比分析

目的 根据辐射防护基本原则及相关法规标准,对某医院10MV医用电子加速器机房屏蔽设计进行核实和计算,并验证放射防护效果,以实现放射防护最优化。方法 采用GBZ/T 201.2-2011中的计算方法对某医院放疗中心10MV加速器机房屏蔽设计进行核实与计算,利用防护检测设备对其工作场所辐射水平进行防护效果验证检测,并对比分析计算结果与验证检测结果。结果 主屏蔽墙和室顶主屏蔽计算结果(分别为1.52 μSv/h、2.93 μSv/h)与防护效果验证检测结果(最大分别为1.25 μSv/h、2.8 μSv/h)接近,其余副屏蔽墙(顶)计算结果(最大为1.19 μSv/h)大于防护效果验证检测结果(最大0.23 μSv/h);防护门外计算结果(0.33 μSv/h)略小于检测结果(最大为0.60μSv/h)。结论 医用电子加速器屏蔽计算结果与防护效果验证检测结果基本相符,建设单位应按照国家有关标准设计,保证施工质量,并加强放射防护效果验证,确保放射工作人员和相关公众的健康与安全。     

15MeV医用电子加速器的性能检测与防护分析

目的 对某15MeV医用电子加速器的性能与机房放射防护状况进行检测和分析,为临床治疗提供相关数据,保障临床放疗医护人员和患者的辐射安全。方法 依据GB15213-94《医用电子加速器性能和试验方法》和GBZ 126-2002《医用电子加速器卫生防护标准》,通过现场检测,将获取的结果和标准的要求进行比较分析。结果 该医用加速器性能检测结果吸收剂量最大偏差2.8%,均整度104.3%,对称性100.7%,等中心最大偏差0.1mm,剂量线性为0.1%,照射野和光野重合度误差为0.5mm。机房周围防护检测结果最大剂量率为0.79mSv/h。结论 该医用电子直线加速器的性能检测结果符合标准要求,放射防护屏蔽设施是有效的,但考虑放射防护最优化,机房主屏蔽墙应注意日常检测和防护。     

上海市医疗机构正电子发射断层显像／X线计算机体层成像仪（PET／CT）工作人员受照剂量调查

[目的]掌握目前上海市从事正电子发射断层显像／）（线计算机体层成像仪（PET／CT）工作的人员受照情况。[方法]普查上海市PET／CT工作人员基本情况,监测PET／CT工作场所γ辐射空气吸收剂量率和放射工作人员外照射个人累积剂量。[结果]截至2011年,上海市共有PET／CT13台,工作人员153名。采用不同放射性药物分装形式和注射方式,工作人员身体同一部位所受剂量有较大差别：非通风橱分装情况下（不考虑手部）,眼部丫辐射空气吸收剂量率最高,其最大值达到613．6gSv／h,是通风橱内操作的62倍;注射操作时,移动式防护车方式所受剂量最高,胸部最大值为391．8μSv／h;全身各部位均以手部受照剂量最大,分别达到4407．0μSv／h和2211．3μSv／h。不同工作岗位放射工作人员外照射个人累积剂量也存在较大差别,依次为护士〉技师〉医师,护士的双月最大剂量达到3946．6μSv。[结论]上海市PET／CT整体防护达到国家标准要求,但在受照剂量尽可能低的原则下,工作人员防护仍需要改进完善。     

CyberKnife机房改造辐射防护评价

目的：介绍某院的CyberKnife机房改造情况,对其防护水平进行评价,给出CyberKnife机房屏蔽设计的建议。方法：防护设计以Accuray公司生产的CyberKnifeG3机型治疗时的最大散射条件（6MVX线,SSD（源皮距）=800mm、660mm准直器,输出剂量率为400cGy／min）,按照NCRPl51报告屏蔽设计要求进行计算。结果：理论计算中工作人员所受外照射剂量值约为10μSv／a,公众约为27．5μSv／a;实测结果中工作人员所受外照射剂量约为19．5μSv／a,公众约为7．2μSv／a。结论：改造后的CyberKnife机房达到了防护设计的要求。     

广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析

目的：验收、检测广西地区医用电子加速器,分析其泄漏辐射水平,为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据,为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法：对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计（TLD）测量加速器的泄漏辐射水平;使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平,结合国家标准对其进行分析与评价。结果：加速器透过限束装置的辐射泄漏率最大值≤1.2%,平均值≤0.65%;距电子轨道1 m处辐射泄漏率最大值≤0.46%,有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率最大值≤0.19%,平均值≤0.09%;标称能量≥10 MV的加速器,其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率最大值≤0.032%,有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率最大值≤0.028%,平均值≤0.014%。结论：所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内,医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标,在其投入使用前必须通过验收,以确保医疗质量和安全。     

心血管介入手术中操作者职业照射的临床调查

目的 调查心血管介入手术中操作者的有效剂量。方法 利用热释光方法对某省属三级甲等医院进行的24例冠状动脉血管造影术(CA)或者继续行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)或者继续行冠状动脉支架植入术(PICAS)和4例起搏器植入术(PT)的操作者进行了体表剂量测定和有效剂量估算。结果 在CA、PTCA、PICAS中平均手术时间为(19.2±6.3)min,操作者平均每次手术的有效剂量为(4.1±0.9)μSv,在没有铅衣防护的条件下,为(52.2±15.5)μSv;而PT平均手术时间为(14.1±4.6)min,操作者平均每次手术的有效剂量为(5.5±1.4)μSv,在没有铅衣防护的条件下,为(220±42)μSv。结论 应努力提高操作者的技术水平,缩短荧光照射时间,保证医护人员防护设施的配置,以降低操作者的受照剂量。     

医用加速器TrueBeam剂量输出长期稳定性研究

目的：分析并研究瓦里安公司新型直线加速器TrueBeam型号光子束的长期稳定性。方法：采用Standard Imaging公司的QA BeamChecker Plus采集TrueBeam系统6 MV光子线长期日检数据,并进行系统性分析,评价参数包括中心轴剂量、平坦度及对称性。结果：18个月的日检数据分析结果显示,6 MV的X射线中心轴剂量偏差为（0.0%±0.7%）,仅1次检测结果〉2%;平坦度稳定性好,偏差为（0.1%±0.1%）;轴向对称性偏差和横向对称性偏差测量结果均在±1%以内。结论：TrueBeam医用加速器系统的6 MV光子束具有非常稳定的剂量输出特性。     

2002～2008年太原市放射诊疗工作人员个人剂量监测结果分析

[目的]掌握各类放射诊疗工作人员受照剂量水平,为改善其辐射防护措施,更准确地为职业病诊断提供剂量依据。[方法]对2002～2008年太原市145家医疗卫生机构的放射诊疗工作人员个人外照射剂量监测资料进行分析。[结果]2002～2008年累计监测2799人次,人均年剂量当量为1.37±2.14mSv,各年分别为1.71±1.40、1.36±1.62、1.59±3.47、1.28±2.22、1.35±1.90、1.20±2.15、1.22±1.63mSv,人均受到职业照射的年剂量当量呈逐年下降趋势（P〈0.05）。2002～2008年累计人均年剂量当量,介入放射学人员为4.39±7.55mSv,核医学工作人员为1.36±0.92mSv,诊断放射学工作人员为1.28±1.73mSv（P〈0.05）。同一年份中,不同放射工种人员的剂量（除2002年外）的差异有统计学意义（P〈0.01）。监测的2799人次中,剂量当量〈2mSv的占86.75%,2～4mSv的占11.90%,5～19mSv的占1.68%,≥20mSv的占0.29%。[结论]太原市绝大多数放射诊疗人员外照射剂量水平较低,是介入放射工作人员的今后放射防护工作的重点。     

医用电子直线加速器治疗机房入口辐射剂量分析

目的 探究加速器机房入口辐射剂量,指导机房入口防护检测。方法 利用FLUKA程序构建加速器机头及机房模型,模拟加速器在10 MV和600 cGy/min条件下,比较不同机架角度、照射条件和迷路情况下机房入口内侧的辐射剂量率。结果 不同迷路内墙厚度和机架角条件下,有水箱时入口剂量率明显大于无水箱情况。迷路内墙厚度为1 800 mm,机架角为90°时入口剂量率最大。迷路内墙厚度为1 000 mm,机架角为0°和180°时,入口剂量率明显大于其他情况。迷路内墙为1.80 m、机架角为90°、有水箱、迷路内入口宽为1 400～2 200 mm时,机房入口处剂量率在（82.26±48.95）～(314.09±96.34)μSv/h。结论 加速器机房入口处的剂量主要来自于有用线束在患者体表的散射和泄漏辐射,入口剂量率随迷路内口宽度递增。在入口防护检测时,机架角度的选取要考虑迷路内墙厚度,在不明确情况下对4个角度进行检测,保证检测结果的全面和准确。     

2008年四川省放射工作人员个人剂量水平分析

目的了解四川省放射工作人员个人剂量水平,为放射防护提供科学依据。方法采用热释光剂量测量方法对四川省2008年放射工作人员进行监测。结果全省共监测7499人,年人均有效剂量为1.03mSv/a,年集体剂量为7.79人.Sv,年有效剂量小于5mSv/a的人员占98.61%,有0.11%的人员超过20mSv/a国家标准规定放射工作人员年剂量限值。年有效剂量排列前6位的放射工种分别是测井6.54mSv/a、介入放射学4.27mSv/a、石油和天然气工业2.51mSv/a、加速器运行2.40mSv/a、核医学2.21mSv/a、工业探伤1.90mSv/a。结论四川省放射防护工作有待进一步加强。     

加速器一年QUICKCHECK检测结果与评价

目的 对加速器射野参数一年的QUICKCHECK结果进行统计和分析,评估加速器射野中心轴剂量、平坦度、对称性、射线质、剂量率的一致性。方法 2012年2月至2013年2月间,加速器正常运行216天,故障47天。利用QUICKCHECK共对加速器共进行216次检测,检测的参数包括中心轴剂量、平坦度、对称性(G/T方向和L/R方向)、射线质、剂量率。对检测的数据进行统计和分析,评估加速器的稳定性。结果 对于10 cm×10 cm射野,中心轴剂量为(100±2.3)MU,有11次(5.09%)检测结果超过2%。平坦度检测值为(100±2.6)%,有4次(1.85%)超过2%。对称性(G/T方向)检测值为(100±1.4)%。对称性(L/R方向)检测值为100±2.7%,有4次(1.85%)超过2%。射线质检测值为(100±2.79)%,有3次(1.39%)超过2%。剂量率检测值为(300±11.2)MU/min。对于20 cm×20 cm射野,中心轴剂量为(100±2.1)MU,有11次(5.09%)检测结果超过2%。平坦度检测结果为(100±1.2)%。对称性(G/T方向)为(100±0.27)%,对称性(L/R方向)为(100±1.27)%,射线质为(100±0.35)%。结论 中心轴剂量合格率为94.91%,平坦度合格率为98.15%,对称性合格率为100%,射线质合格率为100%,剂量率合格率为100%。除中心轴剂量外,加速器各项参数的一致性合格率都在98%以上,具有很好的稳定性。     

某医院KTL-A型γ-刀的放射防护验收检测结果分析

[目的]保证射线装置的正常安全运行,合理应用射线,确保放射诊疗质量和安全防护。[方法]2009年,依据国家相关放射卫生防护标准,基于放射防护的正当化、最优化和个人剂量限值3个基本原则,对北京军区某医院新进的1台KTL-A型拓普式立体定向治疗系统（γ刀）进行了放射防护验收检测。[结果]定位中心与辐射野中心之间的距离为0.765mm;焦点剂量率为3.41Gy/min;实测剂量与计划剂量的相对偏差最大为-3.02%;透过准直体的泄漏辐射率为0.34%;治疗状态下机房周围的泄漏辐射水平最大为0.7μGy/h。[结论]该医院γ刀机房周围有辐射泄漏,但低于国家相关放射卫生防护标准;与防护有关的剂量学性能指标符合国家相关标准。