不同部位、不同磁场强度MRI诊断指南——探讨其有用性及限度:四肢中磁场的临床

四肢检查不受呼吸性移动或转动的影响,故可减轻MRI的弱点,而且应用膝部线圈等的表面线圈可提高信/噪比及空间分辨力。不仅在对比度及分辨力,而且可以得到与长轴平行的断面象也是优于CT 的。     

不同部位、不同磁场强度MRI诊断指南——探讨其有用性及限度:四肢高磁场的临床

MRI 的对比度及分辨力优良,故可在软组织的成象上发挥作用。特别是具有关节软骨、韧带、关节液等微细结构的关节检查上,MRI 是首选的方法。此外,高磁场装置的信/噪比(SNR)高,故可增加矩阵用以提高层内分辨力;采用更薄的层面可提高空间分辨力。因之,在检查膝关节半月板损伤及肩袖断裂等都十分有效。磁共振光潜学(MRS)则是高磁场装置的另一优点。肌肉则是MRS 检查的最有效的适应证,做MRS 检查时,至少需要     

不同部位、不同磁场强度MRI诊断指南——探讨其有用性及限度:男女骨盆部低磁场的临床

盆腔疾患的影象学诊断中因超声无辐射、无损伤而得以应用。CT有辐射但对肥胖者检查时可做为超声的补充。此外,CT对查出淋巴结有优越性。MRI也无损伤、无辐射,而且可取得横断、矢状、冠状任意层面像,其密度分辨力良好,故近年已与超声、CT共同应用于盆腔疾病的诊断。MRI 尤其对子宫肿瘤的诊断特别有用。它可明确     

不同部位、不同磁场强度MRI诊断指南——探讨其有用性及限度:男女骨盆部中磁场的临床

因骨盆部解剖复杂,所以为了掌握盆部病变,以对比度及分辨力良好且可取得任意断层面图象的MRI 为最佳诊断法。又同无放射线照射,既或对小儿及少女也可反复应用,为优于其他检查法者。此外,在骨盆部因活动而产生的伪影也较少,故可得到优质图象、作者按检查部位及目的列表说明子宫及直肠病变使用岛津超导型SMT-50(0.5T)做MRI 检查的术前准备、检查体位、摄影方向、条件、矩阵、层厚、造影剂及检查时间。因骨盆部     

不同部位、不同磁场强度MRI诊断指南——探讨其有用性及限度:男女骨盆部高磁场的临床

MRI检查时,首先要探讨有无必要,然后要按受检脏器及病变来选择最佳摄影方向及方法。文内图片应用1.5T超电动装置,T_1加权图象自旋回波法的TR为500—600msec、TE 为20—25msec;T_2加权图象自旋回波法的TR为2000msec、TE为60—80msec,激发2次,矩阵256、层厚5mm,层     

不同部位诊断的实际——高中低磁场各自的有用性及限度:脊髓、神经系低磁场的临床

作者用0.15T(东芝MRT-15A)常导装置在4年半期间内对4000多例脊椎、脊髓疾患作了MRI诊断。作者叙述了低磁场装置的摄影原则及在试行过程中的经验教训。同时提出一些用低磁场MR机作脊髓疾患检查取得最佳结果的病例。与髓内病变的CT、脊髓造影等检查法相比,低场MRI仍应认为是有用的。髓外硬膜内肿瘤的MRI诊断也是有用的,可同时描绘出脊髓及肿瘤。与上述情况不同,除髓外硬膜内肿瘤以外,其他脊     

不同部位诊断的实际·高中低磁场各自的有用性及限度:肾、肾上腺(泌尿器官)低磁场的临床

作者使用0.22T东芝制MRT22A机,二维富立叶变换法成象,矩阵256×256。脉冲序列用SE法,摄T_1加权象用SE(500/30或40)、质子加权象用SE(2000/30或40)、T_2加权象用SE(2000/60或80)。正常肾皮质的T_1加权象呈中等信号强度,而髓质为低信号强度,故可作出两者的区分。在T_2加权像上,皮及髓质的信号皆较肝脏者高,故难作出区分。肾被膜虽不能显示,但肾筋膜则呈线状低信号区。肾盂、肾盏中的尿液使T_1、T_2增长,故T_1加权象及T_2加权像分别呈低及高信号区,血     

不同部位诊断的实际—高中低磁场各自的有有用性及限度:脊髓、神经系中磁场的临床

作者阐述了中磁场(0.5—1.OT)MR机对脊髓神经系疾患的诊断能力、有用性及限度。作者们使用0.5T日立G-50质子型机作MRI检查。自1968年3月至1989年10月曾使用过SE法作T_1加权、T_2加权的矢状体层,T_2加权的横断体层摄影,梯度回波(GE)法的高速摄影,多角度多层面摄影,3-DFT摄影,3-DMR血管造影。随着上述新技术     

不同部位诊断的实际、高中低磁场各自的有用性及限度:肾、肾上腺(泌尿器官)高磁场的临床

高磁场腹部MRI的有用性如下:①因信号高,故S/N比较好,②可作短时间及薄层摄影。其限度为:①因T_1长,所以用同样的反转时间(TR),难以取得对比度,②由于呼吸、搏动(磁场感度)所致之伪影明显地多于低·中磁场者。作者们使用GE SIGNA 机、1.5T。摄影条件,SE像为TR/TE=500/20,30;2000/20,30,80,矩阵256×256,2或4 NEX(激发次数)。摒气相时,TR/TE=70/28,翻转角16°,矩阵256×128,1NEX,摄影时间15sec 左右。正常肾髓质比皮质的T_1、T_2都长,故T_1加权     

不同部位诊断的实际、高中低磁场各自的有用性及限度:肾、肾上腺(泌尿器官)中磁场的临床

由于肾·肾上腺受呼吸或消化系活动所致之伪影影响小,故可得到质量较好的MRI图象。此外,MRI 容易做冠状或矢状面扫描,所以可描绘出向上下方向扩展的肾上腺病变全貌,不仅在定位诊断,对病变进展程度诊断上也非常有用。本文概述了肾及肾上腺的MRI诊断,并对0.5T中磁场装置与1.5T高磁场装置作了比较。作者的检查法原则上作横断面的T_1加权像及T_2加权像,必要时增加冠状及矢状面摄影。T_1加权像用短SE法(TR=     

不同部位诊断的实际—高中低磁场各自的有性及限度:脊髓·神经系高磁场的临床

高磁场MRI在脊髓诊断上的进展计有:①可用薄层摄影,②减少计数次数,③应用梯度回波法已可快速成像。因之,可在短时间内得到高分辨力图象。所以除一部分病变外,其他均较以前所有的检查法更容易掌握详细的病情。故可认为高磁场MRI对脊髓病患者已确立了其常规检查法的地位。作者使用1.5T超导MR扫描机(西门子公司     

肾损伤的MRI诊断及其临床价值

目的：评价肾损伤的MRI诊断和分类的临床价值。材料和方法：回顾性分析23例肾损伤MRI表现。结果：23例中肾挫伤7例,单纯肾包膜下血肿5例,肾挫裂伤5例,肾断裂2例,肾撕裂伤并血肿尿液外渗2例,陈旧性肾挫裂伤2例。依据MRI等影像诊断和临床情况行肾切除术3例,肾修补术3例,肾动脉栓塞治疗1例,保守治疗16例。结论：MRI是诊断肾损伤一种准确有效方法,对于观察损伤的治疗效果也具有重要意义。     

颅底沟通性肿瘤的临床特点及其CT、MRI诊断价值比较

目的 :探讨颅底沟通性肿瘤的临床特点及其CT、MRI诊断价值。方法 :回顾性分析我院经CT、MRI和组织病理学确诊的颅底沟通性肿瘤64例,比较不同病变部位患者的一般临床资料、CT和MRI特点,以及CT和MRI对颅底沟通性肿瘤、侵犯周围骨质、侵犯周围软组织诊断符合率的差异。结果:颅底沟通性肿瘤沟通部位位于前颅窝32例(50.00%),中颅窝26例(40.62%),后颅窝6例(9.38%);等密度45例(70.31%),稍高密度13例(20.31%),高密度6例(9.38%);信号均匀13例(20.31%),不均匀41例(64.06%),混杂10例(15.62%);中等强化49例(76.56%),高度强化15例(23.44%);钙化或骨化35例(54.69%)。CT对颅底沟通性肿瘤的诊断准确率与MRI差异无统计学意义(P0.05)。CT对颅底沟通性肿瘤侵犯周围骨质及周围软组织的诊断符合率与MRI比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:CT、MRI能准确显示颅底沟通性肿瘤的病变特征,两者在诊断准确率和符合率方面各有优势。     

Tolosa-Hunt 综合征的MRI诊断及其临床价值

目的 探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的MRI征象及其临床价值. 资料与方法 对13例经临床确诊的THS患者行MRI检查,分别选取矢状位、轴位及冠状位扫描,并行Gd-DTPA增强扫描,2例加作磁共振血管成像三维时间飞跃法( 3D-TOF MRA). 结果 全部病例均为单侧发病,表现为病变侧海绵窦形态发生改变,在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,边缘清楚,颈内动脉(ICA)被包绕,管腔不同程度变窄,增强扫描病灶明显强化.治疗后病灶缩小或消失,增强扫描强化程度减低. 结论 THS的MRI表现有一定的特征性,其不仅能显示病变的范围为诊断和鉴别诊断提供客观依据,还是治疗后随访的最佳方法.     

膝关节损伤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究膝关节损伤的MRI特点、病理基础、诊断价值及其临床意义。材料与方法：回顾性分析42例经手术病理证实的膝关节损伤的MRI资料。结果：42例膝关节损伤患者中，半月板撕裂34例，MRI表现为黑色的半月板内出现异常信号，其中延伸至关节面（26例）；“水桶把手”样撕裂（4例）；半月板变形缩小（4例）。前交叉韧带损伤28例，MRI表现为黑色条索状无信号韧带影中出现异常信号，呈不连续弯曲波浪状、斑片状或团块状。后交叉韧带损伤4例。其他改变：半月板囊肿4例，侧副韧带损伤18例，关节积液38例，骨折7例。结论：MRI对膝关节损伤的诊断具有重要的临床意义，可为制定正确的治疗方案提供客观而详细的依据。     

脊椎结核的低场MRI诊断及临床应用

目的：探讨MRI对脊椎结核的诊断及临床应用价值。方法：对51例X线平片诊断或疑似脊椎结核的患者均进行MRI常规T2WI、T1WI及STIR扫描,以及部分病例进行增强扫描,并进行手术病理结果对照。结果：在51例中,43例X线平片诊断为结核（84．3％）,所有病例在MRI均能正确诊断（100％）,病灶区T1硼上多呈低信号,少部分呈混杂信号,T2WI上多呈不均匀较高信号,脓肿灶呈T1WI低、T2WI高信号。结论：MRI能准确显示病灶的大小和侵犯的范围,尤其是在椎旁寒性脓疡的显示准确性明显优于CT和X线,我们认为MRI对脊椎结核的诊断准确性高,且能早期诊断,应作该病治疗前的常规检查。     

小儿肝母细胞瘤的CT、MRI诊断及其临床应用价值

目的提高对小儿肝母细胞瘤(HB)CT、MRI表现的认识和诊断水平,评价其临床应用价值.材料和方法37例经手术病理证实的HB,行CT/MRI检查并分析其表现.结果CT表现29例表现为单发类圆形低密度肿块、26例边界清、16例包膜完整、7例可见钙化和瘤内出血6例,增强扫描不均匀增强.MRI表现20例表现为光滑类圆形肿块、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,5例瘤内出血,T1WI、T2WI均为高信号.结论小儿 HB的CT、MRI表现有特征性,对其早期诊断和预后判定具有重要价值.     

脑结核瘤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究磁共振成像(MRI)对脑结核瘤的影像学诊断及其临床价值。方法：回顾性分析了12例经手术、病理或抗结核治疗随访证实为脑结核瘤病人的MRI及其临床资料。采用0．3T低场永磁型设备，行常规SET1WI、FSET2WI，其中11例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。10例行CT检查，其中6例行CT增强扫描。结果：本组12例共发现病灶32个，单发7例，多发5例，其中1例合并粟粒性结核瘤。将脑结核瘤的MRI表现不同分为2种类型。T1WI呈等或略高信号、T2WI呈等或略低信号，明显结节样强化或不均匀环状强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，环内核心部分呈T2WI低信号对诊断更有价值。针对脑结核瘤的不同类型采取抗结核药物或手术切除等不同的治疗方法。结论：脑结核瘤有较特征性的删表现，并可指导临床采取不同的治疗方法。     

磁共振对骨骺部位损伤的诊断及其临床应用

目的：探讨磁共振检查对骨骺部位损伤的诊断及临床应用。方法：选择10例骨骺部位损伤的病例。男6例,女4例,年龄7－15岁,平均年龄10．8岁。所有病例先行X线检查,再应用Toshiba 1.5T和Marconi 1.5T MR扫描仪行磁共振检查。检查序列包括：SE T1WI、3D－FE、FSE T2WI。结果：10例12次伴有骨桥形成,其中中央型4例,1例伴有同侧肢体短缩;线样型4例,无肢体短缩或成角畸形,1例一年后随访骨桥消失;周围型2例,1例成角畸形,1例同时还伴有肢体短缩;4例线样型骨桥,X线检查为阴性。结论：与X线平片相比,MRI可以清晰显示骨骺部位软骨结构,MR已成为对骨骺部位检查的理想手段。