改良的网状皮片移植术

1983年9月～1994年5月,我院采用聚乙烯泡沫片做衬垫材料的改良式网状皮片移植术,修复皮肤缺损创面共183例,效果良好。一、操作方法先将切取皮片的基底面朝下平铺在轧皮板上,在表皮面和经过灭菌的聚乙烯泡沫片一面涂布粘合胶。待胶微干后,把上述二涂胶面对合,即成为带泡沫衬垫片的预制皮。继用1:2倍网状轧皮     

改良网状植皮修复头皮撕脱伤体会

作采用改良式网状植皮方法，修复头皮撕脱伤患13例。术中先用聚乙烯泡沫片做中厚皮的村垫物，再裁制成网状皮。与传统网状植皮术相比较，其操作简便、省时、愈合创面更平整，值得推广应用。     

改良网状植皮修复头皮撕脱伤体会

作者采用改良式网状植皮方法,修复头皮撕脱伤患者13例。术中先用聚乙烯泡沫片做中厚皮的衬垫物,再裁制成网状皮。与传统网状植皮术相比较,其操作简便、省时、愈合创面更平整,值得推广应用。     

网状皮片简易制作法

网状皮片简易制作法金日男网状植皮法是临床上常用的植皮技术。把大张中厚皮片，通过轧皮机后，即可形成网状皮片。我们在无轧皮机的情况下采用折叠皮片再行切开的简易方法制作网状皮片，得到了与轧皮机同样的效果。现将方法介绍如下。将取下来的中厚皮片以２ｃｍ宽度前后...     

脱细胞异体真皮支架加自体刃厚皮移植治疗深度创面的临床观察

深度烧伤和烧伤晚期瘢痕整形时常采用不同厚度的自体皮片移植。若皮片太薄，受皮区易产生瘢痕挛缩，甚至继发畸形，影响功能；中厚皮片移植，供皮区易产生瘢痕；全厚皮移植供皮区有限。2004年7月～2005年10月，我们采用脱细胞异体真皮支架加自体刃厚皮移植术治疗各种原因引起的烧烫伤创面和瘢痕整形继发创面81例，术后获随访6～20个月，效果满意。报告如下。     

感觉神经植入对中厚皮片感觉的影响

自１９９５年６月以来,我们为６例接了带神经皮瓣移植术后,皮瓣供区中厚皮片感觉恢复不佳者施行了感觉神经植入术。分别于术后３、６、１２个月进行感觉检测,效果较好。作者单位５１８０２９　广东省深圳市红十字会医院骨科手外组临床资料本组男１例,女５例。年龄１９～２８岁。皮片移植原因：带神经皮瓣切取后的供区创面。其中足背４例,小腿２例。取皮片区为大腿者３例,腹部３例。皮片厚度０６～０８ｍｍ。皮片移植术后时间１年～３年８个月,平均１年６个月。皮片面积５ｃｍ×３８ｃｍ～１０ｃｍ×９５ｃｍ。神经植入术后时…     

腰麻失败1例

1病历资料男,30岁,63 kg,因"全身多处皮肤软组织擦挫伤",拟行"右下肢创面扩创术+刃厚皮片取皮术+网状皮制备术+游离皮片移植术"。采用腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA),患者侧卧,侧入法     

随意型皮瓣移植术的失误及处理

随意型皮瓣移植术的失误及处理作者单位：１０００８３北京医科大学附属三院孔繁祜皮瓣移植术与皮片移植术并列，合称为皮肤移植术。皮瓣除包括皮肤的全层外，并含有皮下脂肪组织，其厚度远远大于皮片，因此，不能进行游离移植（除非是吻合血管的游离皮瓣移植），在其尚未...     

国人自体头发移植术的研究

自１９８８年９月至１９９２年１２月，共已施行９８０次自体头皮打孔皮片头发移植术，主要用于供区发源充沛的脂溢性秃发和瘢痕秃发者３９５例。根据国人的头发数量较白种人约少１／３，毛干呈直线型，以及头发与头皮色泽反差大等特点，采用了Ｌ形排列移植、圆皮片间插入半圆皮片，术后头皮文身及烫发等相应措施以提高疗效。并认为成人发适宜头发移植、而儿童则更适宜头皮扩张术。     

国人自体头发移植术的研究

自１９８８年９月至１９９２年１２月，共已施行９８０次自体头皮打孔皮片头发移植术，主要用于供区发源充沛的脂溢性秃发和瘢痕性秃发者３９５例。根据国人的头发数量较白种人约少１／３，毛干呈直线型，以及头发与头皮色泽反差大等特点，采用了Ｌ形排列移植、圆皮片间插入半圆皮片，术后头皮文身及烫发等相应措施以提高疗效，并认为成人秃发适宜头发移植，而儿童则更适宜头皮扩张术。     

皮片移植术的失误及处理

皮片移植术,是整形外科应用最广的基本治疗手段,分为游离皮肤移植术和有蒂（或称带蒂）皮肤移植术两大类。游离移植的皮肤名为皮片,故游离皮肤移植术又称为皮片移植术,有蒂移植的皮肤名为皮瓣,故有蒂皮肤移植术又称为皮瓣移植术。提供移植皮肤的部位称为供皮区,接受...     

网状皮片简易制作法

网状植皮法是临床上常用的植皮技术。把大张中厚皮片,通过轧皮机后,即可形成网状皮片。我们在无轧皮机的情况下采用折叠皮片再行切开的简易方法制作网状皮片,得到了与轧皮机同样的效果。现将方法介绍如下。将取下来的中厚皮片以2 cm 宽度前后折叠,置于平面木板上,顺着折叠印垂直方向用11号手术刀按一     

自体网状皮片与异种(猪)脱细胞真皮基质复合移植的临床应用

目的：探讨1：3自体网状皮片与异种（猪）脱细胞真皮基质复合移植的可行性。方法：选择9例烧伤及瘢痕患者，在Ⅲ度烧伤创面行切痂术或瘢痕切除术后的创面上移植异种（猪）脱细胞真皮基质，摊平固定后，在支架上再植1：3网状自体刃厚皮片，表面再覆盖辐照猪皮。结果：9例复合移植皮肤全部成活，临床效果满意。结论：1：3自体网状刃厚片可以与异种（猪）脱细胞真皮基质复合移植，同时将自体皮扩增3倍，成活后的复合网状皮片有相当于中厚皮片或者全厚皮片移植的效果。     

自体全厚皮片移植后黑色素细胞密度的动态变化

应用组织化学及放射自显影技术，对豚鼠自体全厚皮片移植术后３个月内的不同阶段，皮片表皮内黑色素细胞密度的动态变化规律进行了观察。实验表明：表皮颜色的变化与其表皮内黑色素细胞密度改变呈明显的同步关系，且表皮内黑色素细胞对Ｈ－ＴｄＲ的摄取增加。黑色素细胞密度的增加可能在皮片过度色素沉着的形成过程中起重要作用。     

异体去细胞真皮基质重建真皮的实验研究

目的　通过不同形式去细胞真皮 (acellulardermalmatrix ,ADM )与单纯自体刃厚皮片移植的比较研究 ,探讨异体ADM作为真皮替代物的机制及效果。方法　猪全层皮肤缺损创面分别行颗粒状 (实验组 1)及网状异体ADM (实验组 2 )结合自体刃厚皮移植 ,以单纯自体刃厚皮移植作对照 ,观察各组移植术后皮片存活率、创面收缩率、组织学变化及血管化程度等。结果　移植术后 ,各组皮片均全部存活 ;与对照组相比 :两实验组创面收缩较小 ,弹性较好 ,创面充血程度轻 (P <0 .0 1) ,瘢痕增生程度也明显小于对照组。结论　网状及颗粒状异体ADM结合自体刃厚皮移植较好地封闭了全层皮肤缺损创面 ;其愈后功能优于单纯自体刃厚皮移植 ;颗粒状ADM制作简单 ,使用方便 ,值得进一步探索研究。     

吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植修复胫骨骨折合并骨外露及感染创面

目的介绍应用吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植修复胫骨骨折合并骨外露及感染创面的新方法。方法26例胫骨骨折合并骨外露及感染创面患者依伤情选择手术时机,5例采用一期吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露创面；6例急诊清创术后2周行二期修复；其余15例入院前胫骨远端感染严重,均采用二期肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露创面。结果26例中22例术后肌肉瓣及皮片全部成活；2例皮片部分坏死,2例创口延迟愈合,经换药均二期愈合。随访10～24个月(平均18个月),皮片色泽、质地、弹性均良好,无瘢痕挛缩。骨折均已愈合。结论肌肉瓣血运丰富,是修复胫骨远端感染及骨外露创面的理想方法,比较适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面和小腿远端慢性窦道及慢性骨髓炎骨外露创面。     

改良双翼皮瓣联合足底内侧皮片移植治疗先天性并指畸形

目的探讨应用改良双翼皮瓣联合足底内侧皮片移植治疗先天性并指畸形的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年2月徐州仁慈医院小儿骨科采用改良双翼皮瓣联合足底内侧皮片移植治疗先天性并指畸形患儿的临床资料。术中均存在分离并指后皮肤不足情况, 选用足底内侧作为皮片移植供区。术后通过微信及门诊复查随访指蹼形态、手指外形、植皮区及足底内侧供皮区瘢痕挛缩程度, 并采用改良Withey并指矫正评分评价手指、指蹼外观, 并调查患儿家长满意度。结果共纳入10例患儿, 男5例, 女5例, 年龄1岁6个月～4岁, 平均2岁10个月。术后随访6～18个月, 平均11.3个月, 所有患儿皮瓣及移植皮片均成活, 创面均一期愈合;指蹼深度、宽度、坡度正常, 移植皮片与周围皮肤无色差, 手指外形美观, 植皮区及足底内侧供皮区瘢痕不明显。改良Withey并指矫正评分为0～1分, 平均为0.1分。患儿家长对手术效果均满意。结论足底内侧皮肤与手部皮肤质地接近, 改良双翼皮瓣联合足底内侧皮片移植治疗先天性并指后, 指蹼形态正常, 手部外形美观, 瘢痕不明显, 且足底内侧供皮区比较隐蔽, 不影响行走, 术后可获得良好的功...     

自体全厚皮片移植后黑色素细胞密度的动态变化──组织化学及放射自显影研究

本文借助组织化学及放射自显影等研究手段，对豚鼠自体全厚皮片移植术后３个月内的不同阶段的皮片表皮内黑色素细胞密度的动态变化规律进行了观察。实验表明：皮片颜色的变化与其表皮内黑色素细胞密度改变呈明显的同步关系，且表皮内黑色素细胞对￣３Ｈ－ＴｄＲ的摄取增加。结果提示，多巴阳性黑色素细胞通过其本身的分裂增殖及无活性黑色素细胞的活性化而实现密度的增加；而黑色素细胞密度的增加可能在皮片过度色素沉着的形成过程中起重要作用。     

表皮移植术在烧伤后色素脱失性瘢痕中的应用

目的：观察表皮移植术在烧伤后色素脱失性瘢痕中的治疗效果。方法：将色素脱失性瘢痕表皮去除,保留瘢痕基底,再用电动取皮刀切取健康自体表皮移植,共治疗26例患者。结果：26例患者移植皮片完全成活,随访2个月～3年,色素缺失改善满意,无继发畸形和功能障碍。结论：表皮移植术是治疗烧伤后色素脱失性瘢痕的较理想方法。     

小型猪皮肤组织结构及其初期收缩的研究

采用皮下动脉墨汁灌注法，Ｗｅｉｇｅｒｔ弹力纤维染色等方法。对七只健壮小型猪的皮肤组织特点和皮肤的初期收缩进行研究。结果表明小型猪表皮的结构外形，真皮乳头层、网状层，皮下组织结构都与人类的相应结构很相似。其皮肤血供与人类皮肤血供情况极相似。其皮肤附属器与人类皮肤的附属器极相似。其术中皮肤初期收缩时，全厚皮片、创口顺着Ｌａｎｇｅｒ皮纹方向的收缩变化有显著意义（Ｐ＜０．０５），垂直Ｌａｎｇｅｒ皮纹方向的变化无显著意义。临床上在设计全厚皮片移植术、局部皮瓣移植术时，要考虑Ｌａｎｇｅｒ皮纹方向上皮片、皮瓣及供皮创口的显著收缩。