颅内动脉瘤再出血的危险因素和护理对策

目的：为了减少和预防颅内动脉瘤破裂的发生,提高病人的生存质量。方法：回顾分析本院2001年以来80例颅内动脉瘤病人的护理资料,以诱因作为本文分析的重点,并结合相关文献探讨护理对策。结果：80例资料中致33例颅内动脉瘤再出血的诱因为情绪异常、高血压、用力排便和重体力劳动、过早搬动和下床活动、剧烈咳嗽。结论：做好心理护理、控制血压、指导合理饮食、卧床休息和预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破裂的重要环节。     

颅内动脉瘤再出血的诱因分析和护理对策

目的：减少和预防颅内动脉瘤再出血的发生。方法：回顾本院2001年以来收治的66例颅内动脉瘤病例中，对19例再出血诱因进行分析，并探讨护理对策。结果：情绪波动、高血压、用力排便、过早及剧烈活动、剧烈咳嗽是颅内动脉瘤再出血的主要诱因。结论：保持病人情绪稳定、控制血压、保持大便通畅、卧床休息、预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破裂的重要环节。     

颅内动脉瘤破裂患者再出血的相关因素分析

目的探讨影响颅内动脉瘤破裂后再出血的相关因素。方法回顾性分析37例颅内动脉瘤破裂后再出血患者的护理资料并进行相关性分析。结果颅内动脉瘤破裂后再出血与用力排便、高血压、不良情绪、剧烈咳嗽、过早下床活动等密切相关。结论用力排便、高血压、不良情绪、剧烈咳嗽、过早下床活动等对颅内动脉瘤破裂后再出血有影响，临床护理工作中应加以重视。     

动脉瘤破裂出血患者再出血的危险因素分析与护理

目的 探讨脑动脉瘤破裂出血患者住院期间再出血相关的危险因素,为临床制定相应的护理策略提供理论依据.方法 对67例动脉瘤破裂再出血患者进行回顾性分析,采用单因素方差分析对列出的危险因素进行显著性检验,对有统计学意义的因素再用Logistic回归分析方法筛选出诱发脑动脉瘤再出血的危险因素.结果 相关危险因素为癫痫发作、情绪激动、大小便后、血压控制不佳、脑血管造影后、动脉瘤自发破裂出血高峰期、全身状况差及合并内科疾病等8项.结论 诱发脑动脉瘤再出血的危险因索有可预见性,针对相关的危险因素,制定相应的护理策略以降低再出血的危险性.     

脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血的护理干预

目的：探讨脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的最佳护理方法。方法：将脑动脉瘤破裂后手术前采取整体护理干预措施的患者设为治疗组与之前未采取整体护理干预措施的患者（对照组）进行手术前再出血发生率的比较。结果：治疗组再出血发生率较对照组明显下降。结论：预防脑动脉瘤破裂后术前再出血的整体护理干预措施可有效降低再出血的发生率，从而降低了脑动脉瘤破裂患者的病死率和致残率。     

颅内破裂动脉瘤术前再出血风险预测模型研究

目的:探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的风险概率预测模型。方法:纳入颅内破裂动脉瘤患者465例,采用多因素非条件Logistic回归法来构建概率预测模型,使用ROC曲线法来评价预测模型效果;对概率预测模型进行封装,设计Excel应用小软件。结果:构建了多因素Logistic回归概率预测模型,该模型有11个独立危险因素;ROC曲线下面积为0.907,明显大于机会线下的面积0.5(P0.01)。结论:所构建的Logistic回归概率预测模型预测颅内破裂动脉瘤术前再出血较好;Excel应用软件方便医护人员使用。     

脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血的护理干预

目的：探讨脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的最佳护理方法。方法：将脑动脉瘤破裂后手术前采取整体护理干预措施的患者设为治疗组与之前未采取整体护理干预措施的患者（对照组）进行手术前再出血发生率的比较。结果：治疗组再出血发生率较对照组明显下降。结论：预防脑动脉瘤破裂后术前再出血的整体护理干预措施可有效降低再出血的发生率，从而降低了脑动脉瘤破裂患者的病死率和致残率。     

颅内动脉瘤破裂出血急性期病人的护理

颅内动脉瘤破裂急性期大部分可出现中度或重度脑血管痉挛 ,造成延迟性脑缺血 ,为动脉瘤破裂后致残的主要原因。临床常应用钙离子通道阻断剂 ,如尼莫地平、低分子右旋糖酐降低血液粘稠度、扩充血容量和升高血压治疗 ,简称“3Ｈ”疗法。我科2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 6月对 2 4例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血急性期病人进行了动脉瘤栓塞或夹闭术 ,术后进行“3Ｈ”治疗 ,并入监护室监护 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 4例病人中男 9例 ,女 15例 ,年龄 12岁～ 72岁。动脉瘤位于颈内动脉 9例 ,位于前交通动脉 6例 ,位于后交通动脉 4例 …     

颅内动脉瘤再破裂出血的急诊手术治疗

笔者所在医院自 1993年 12月～2 0 0 1年 12月急诊显微手术治疗住院期间再破裂出血的颅内动脉瘤患者 12例 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 12例 ,男7例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 6 7岁 ,平均 4 9岁 ,急诊入院 9例 ,平诊 3例。入院时 ,患者均以头痛呕吐为首发症状 ,其中神志障碍者 7例 ,偏瘫、轻偏瘫或双下肢活动差者 4例 ,动眼神经麻痹者 1例 ,合并高血压者 6例 ,肺部感染 2例 ,糖尿病 1例 ,肝、肾功能不全各 1例。住院后经全脑血管造影检查确诊为颅内动脉瘤 ,在等待治疗的过程中再破裂出血 ,与前次出血的时间间隔为 3～2 7ｄ…     

急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂出血患者的护理

破裂脑动脉瘤患者的手术时机很久以来都被认为以择期手术的效果为好。但有相当一部分患者在住院等待手术期间 ,因动脉瘤再次破裂出血使病情恶化或者死亡。 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 9月我科对32例脑动脉瘤中的 2 1例采取了急诊手术处理 ,取得了较理想的效果 ,现将该组患者围手术期护理情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 41～ 72岁 ,平均 51 8岁。术前按Ｈｕｎｔ Ｈｅｓｓ分级法 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅴ级 1例。 2 1例经ＣＴ平扫均表现有蛛网膜下腔出血 ,经脑血管造影 ,螺旋ＣＴ三维血…     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理

对42例颅内动脉瘤患行血管内栓塞治疗，全部病人均一次完成栓塞治疗，无严重并发症发生。笔认为熟练掌握各种栓塞材料的治疗作用，了解手术全过程，术中及术后严密观察病人，预防各种并发症的发生是做好护理工作的关键。     

早期护理干预在未破裂颅内动脉瘤患者预防便秘中的应用研究

目的 探讨早期护理干预在末破裂颅内动脉瘤患者预防便秘中的作用.方法 干预组患者入院时接受护理评估,入院后进行健康教育、饮食干预,协助患者活动和按摩腹部,并进行排便训练、药物治疗、心理干预等帮助患者预防便秘,对照组则予一般护理.结果 干预组患者经早期护理干预,入院后首次排便间隔时间显著短于对照组,使用开塞露、果导等治疗措施的患者数量显著少于对照组.结论 早期护理干预可以有效预防未破裂颅内动脉瘤患者发生便秘,减少颅内动脉瘤破裂出血的发生,大大提高患者的生活质量和生存质量.     

弹簧圈栓塞颅内动脉瘤介入治疗的护理

目的探讨弹簧圈栓塞颅内动脉瘤介入治疗的护理体会。方法对颅内动脉瘤患者进行规范化、系统、周密的围术期护理,包括术前、术中、术后的护理。结果经过医护人员的精心操作,严密观察和细致护理,62例患者中58例术中及术后未出现颅内动脉瘤破裂,均康复出院。结论采用弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤较传统开颅夹壁手术具有创伤小,并发症少,恢复快,有效降低死亡率的特点,而充分的物品准备,细致的病情观察和术中密切的护理配合及术后并发症的护理,对保证手术成功具有重要作用。     

颅内动脉瘤显微手术后患者认知功能训练的效果研究

目的探讨护理干预对颅内动脉瘤显微手术后患者认知功能的影响。方法选取颅内动脉瘤手术患者67例,分为干预组和对照组,对照组常规进行护理,干预组进行为期1个月的认知功能干预训练,应用简明精神状态量表对两组患者进行干预前后认知功能测试。结果干预组患者认知功能得分高于对照组(P<0.01)。结论通过早期认知功能训练,对颅内动脉瘤患者术后认知功能恢复具有明显的促进作用。     

循证护理在颅内动脉瘤患者中的应用

目的:探讨循证护理在颅内动脉瘤患者中的应用效果.方法:根据患者存在的不同问题进行分析,制定个体化护理措施并实施.结果:64例动脉瘤患者中发生再破裂出血7例,死亡6例.结论:循证护理可减少颅内动脉瘤并发症的发生,提高颅内动脉瘤的治愈率和生存质量.     

破裂颅内动脉瘤围手术期护理

探讨破裂颅内动脉瘤患者围手术期护理经验.对破裂颅内动脉瘤患者术前做到常规护理快速全面、专科护理用药准确、观察细致、通气良好.术后做到重视病情观察,做好用药、管道及各器官功能的预防性护理.22例患者均得到及时手术,术后恢复良好15例,中度残废5例,重度残废1例,死亡1例.认真细致的病情观察和全面周到的护理是破裂颅内动脉瘤患者顺利康复的保障.     

Ultra-small diameter coils for treatment of intracranial aneurysms

This study reports our initial clinical experience treating very small intracranial aneurysms using only Target® Nano™ coils.Retrospective angiographic and clinical analysis was performed on a non-randomized single arm registry of all intracranial aneurysms treated with only Target® Nano™ coils (1 mm and 1.5 mm diameter only) during a 12 month period at two academic hospitals.Fourteen patients with 14 intracranial aneurysms were treated. The maximum diameter of saccular aneurysms treated ranged from 1.5 to 3.5 mm; minimum aneurysm diameter was 1.1 to 2 mm. The immediate complete aneurysm occlusion rate was 86% (12/14), and a small residual within the aneurysm was seen in 14% (2/14) of cases.Packing density from coils ranged between 24% and 83% (mean 51%). The immediate complication rate was 0% (0/14). The angiographic/MR angiography follow-up period was 22 to 70 weeks (mean 37 weeks) with an overall complete occlusion rate of 9/11 (81%), recurrence in 18% (2/11), and lack of follow-up in three cases, two due to death during hospitalization and one procedure not yet due for imaging follow-up. Both patients who died presented with brain aneurysm ruptures prior to treatment. Both recurrences were retreated with repeat coiling procedures.Our initial results using only Target® Nano™ coils for the endovascular treatment of very small intracranial aneurysms have demonstrated initial good safety and efficacy profiles.     

烟雾病合并颅内动脉瘤患者介入治疗的护理

目的总结烟雾病合并颅内动脉瘤患者血管内介入治疗的护理。方法 10例患者术前行数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断,并行血管内介入治疗。围手术期进行细致的护理,严密观察病情;做好术前准备、术中配合及术后的心理干预。结果 10名患者均预后良好,出院前格拉斯哥预后评分(GOS)均为5分。结论烟雾病合并颅内动脉瘤患者临床罕见,制订完善的护理计划,认真,细致的观察和有针对性的护理对促进介入治疗患者的康复非常重要。     

不同手术时机血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效及预后相关因素分析

目的研究不同手术时机血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效差异,分析影响预后质量相关因素。方法2012年1月到2016年1月间我院收治的颅内动脉瘤患者121例,根据手术时机分为4组,比较各组栓塞效果和各种并发症发生率,采用非条件Logistic多因素分析高血压、Hunt Hess分级及Fisher分级对预后的影响。结果超早期组和早期组的完全栓塞率明显高于间期组和延期组(P<0.01),超早期组和早期组术后肢体功能障碍和脑血管痉挛等并发症发生率均明显低于间期组和延期组(P<0.05),单因素分析结果显示高血压病史、Hunt Hes分级、Fisher分级、多发性动脉瘤及手术时间均与预后质量存在明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示Fisher分级、Hunt Hes分级及高血压病史等因素是预后质量的独立影响因素(P<0.05)。结论超早期和早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤均可取得较好的栓塞效果,还可显著降低术后肢体功能障碍及脑血管痉挛等并发症风险;同时高血压、Hunt Hes分级及Fisher分级是影响预后的独立危险因素。     

血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的围术期护理

目的探讨血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的围术期护理措施。方法选择80例实施血管内介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上开展围术期护理,观察2组患者干预后情况。结果观察组术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的22.50%(P0.05);观察组术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者时,实施合理的围术期护理,能降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,提高其生活质量。