胃食管反流性疾病诊断及治疗现状

胃食管反流性疾病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸等症状 ,并可致食管炎及食管外组织损伤等并发症。既往又称为反流性食管炎 (ｒｅ ｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ) ,但严格地说凡酸(碱 )反流导致食管粘膜破损者才称为ＲＥ。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法(内镜检查食管粘膜有破损者为ＲＥ)。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。ＧＥＲ是指胃内容物反流入食管。ＧＥＲＤ在西方国…     

胃食管反流病

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是过多胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状或并发症。当反流导致食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲＥ)。ＧＥＲＤ在西方国家十分常见 ,人群中约 7%～ 15 %有胃食管反流症状[1] ,我国北京、上海在 1996年调查结果 ,ＧＥＲＤ的患病率为 5 .77% ,ＲＥ为     

反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)

(中华医学会消化内镜学会 ,1 999年 8月 )　　胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｓｉｔｉｓ ,ＲＥ)。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管粘膜有破损者为ＲＥ。1　ＲＥ的诊断标准有典型的ＧＥＲＤ症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等 ,…     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管引起的临床症状和／或并发症 ,当有食管粘膜的病理性损害时称反流性食管炎 (ＲＥ)。美国人群发病率１０% ,其中约２０%的患者需用药物控制 ,每年医疗费用超过１０亿美元［１］。我国流行病学调查显示胃食管反流的症状发生率为８．９７% ,ＧＥＲＤ患病率为５．７７%，ＲＥ患病率为１．９２%［２］。ＧＥＲＤ的治疗目的是缓解症状、促进炎症愈合和预防复发。近年来 ,质子泵抑制剂 (ＰＰＩｓ)的广泛应用和腹腔镜技术的快速发展 ,使ＧＥＲＤ的治疗发生重大变化。笔者拟就ＧＥＲＤ…     

胃食管反流病的内镜,食管动力学检查与中医证型的关系

通过对６４不同中医证型的胃食管反流病（ＧＥＲＤ）患者进行内镜、食管动力学检查，探讨胃食管反流病的内镜、食管动力学与中医证型之间的关系。结果显示：ＧＥＲＤ患者脾胃虚寒型比肝胃不和型和肝胃不和型和肝郁化热型的食管粘膜炎症分级增高；食管动力学检查显示；脾胃交肝胃不和型和肝郁化热型的ＬＥＳＰ、ＧＥＢＰ、ＡＰＰ降低，较肝胃不和型的ＬＥＳＲＴ延长〉ＰＣＳ减慢。提示：ＧＥＲＤ虚证型较实下型的食管粘膜炎症损害程度     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗胃食管反流临床疗效对比观察

胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧灼感等症状或组织损害，部分患者伴有食管以外表现。由于引起食管炎的直接作用是反流物，所以，抑制反流物刺激的治疗很重要。为了探讨质子泵抑制剂和Ｈ２受体阻断剂治疗ＧＥＲＤ的疗效，我们选用国产奥美拉唑胶囊（批号：９７１１２６，９８０２０６，９８０７１８，常州四药制药有限公司生产，商品名奥克）和雷尼替丁（下简称ＲＮＴ）治疗ＧＥＲＤ ４４例，对其控制症状和改善食管炎症等疗效进…     

胃食管反流病

胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和口咽、喉、气道等食管以外的组织损害。ＧＥＲＤ在西方国家十分常见，人群中约７％～１５％有食管反流症状，...     

胃食管反流伴支气管哮喘临床分析：附13例报告

胃食管反流伴支气管哮喘临床分析：附１３例报告中宁县医院王学韧胃食管反流（ＧＥＲ）是由于食管下段括约肌（ＬＥＳ）功能障碍致使胃内容物反流入食管，导致食管粘膜的病理生理改变。部分病人同时可引起哮喘的发作或加重。本文就作者收治的１３例ＧＥＲ合并支气管，哮喘...     

中医对胃食管反流病的认识

胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食道引起的症状或组织损害，常合并食管炎。本病在西方国家十分常见，人群中约１０％～２０％有胃食管反流（ＧＥＲ）症状［１］，我国在实际发病情况...     

西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎131例疗效观察

酸反流在胃食管反流病(ＧＥＲＤ)的发病中有重要的作用［１］。长期以来,抑酸一直是治疗ＧＥＲＤ的主要措施。现已认识到ＧＥＲＤ是一种上消化道动力障碍性疾病,不仅下食管括约肌(ＬＥＳ)功能异常,食管体部可能有清除力下降,且约有１／２病人存在胃排空延缓［２］。我院近２年用胃肠动力剂西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎１３１例,并观察其疗效,报道如下。１．对象:男性７５例,女性５６例,年龄１９～８３岁,平均(５７．６±１９．４)岁,病程３个月～１６年,平均(８±３)年。临床表现:全部患者均有烧灼感,胸骨后疼痛,其中反酸４２例,恶…     

胃、食管反流的并发症（下段食管括约肌、食管酸、酸／硷以及胃十二指肠反流的作用）

胃、食管反流的并发症（下段食管括约肌、食管酸、酸／硷以及胃十二指肠反流的作用）［ＳＴｅｉｎＡＪ，ｅｔａｌ．ＡｎｎＳｕｒｇ，１９９２．２１６：３５］胃、食管反流（ＧＥＲＤ）致食管粘膜损伤的多种因素仍不甚明确。本文对２０５例ＧＥＲＤ并有不同程度粘膜伤（９...     

中西医结合治疗胃食管返流病52例

胃食管返流病 (ＧＥＲＤ) ,指胃十二指肠内容物返流入食管引起烧心、胸疼、干哕、泛酸等症状 ,并可致食管炎及食管外组织损伤的一种疾病。我院消化内科自 1995年 5月～1997年 10月 ,共收治胃食管返流病人 82例 ,全部经电子胃镜确诊为ＧＥＲＤ患者 ,随机分为中西医结合治疗组 5 2例 (简称治疗组 )和单纯西药治疗组 30例 (简称对照组 ) ,现把两组治疗结果报告于下。1　临床资料1 1　诊断要点①有明确胃酸反流症状 :烧心、胸疼、干哕。②客观检查发现有返流证据及食管炎的表现 ,有食管括约肌松弛的证据等。③电子胃镜检查确认并分级如下 :Ⅰ级 …     

老年胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病 (Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是一种十分常见的疾病。据统计普通人群中 ,烧心痛或反酸每周、每月发生率分别为 1 0 %、40 %。ＧＥＲＤ患病率随年龄上升而有增加趋势。老年人因其生理功能改变患者胸骨后烧灼痛及反酸次数和严重性较年轻群体要轻 ,而并发症食管炎、食管狭窄及Ｂａｒｒｅｔｔ′ｓ食管发生率较高 ,临床常常被误诊误治。提高老年ＧＥＲＤ的认识 ,正确诊断及治疗 ,应引起临床医师足够的重视。1　老年ＧＥＲＤ临床症状流行率老年ＧＥＲＤ临床症状流行率依然不明确。来自芬…     

胃食管反流病55例临床及内镜特征

胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入引起的症状或组织损害,常合并食管炎。常以灼热烧心、胸骨后疼痛、反酸等为主要临床表现。现将华西医大附一院近２年来收治５５例的临床及内镜下特征报...     

新生儿胃食管反流

胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ,ＧＥＲ）是指由于全身和局部原因引起下端食管括约肌（ＬＥＳ）功能不全,胃动力紊乱,排空延迟,而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种临床表现,易发生新生儿期,尤其是早产儿更多见。发病率高达８０‰～...     

胃食管反流病的测压分析

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是消化科的常见病 ,近年来越来越受到重视。对于ＧＥＲＤ的诊断方法很多 ,如内镜检查、Ｘ线检查、核素扫描、彩色多普勒、2 4小时ｐＨ测定、食管测压、胆汁反流测定、滴酸试验等。每种检查方法均有其优点和局限性。本文着重探讨食管测压在ＧＥＲＤ诊断中的价值和意义。1　资料与方法1 1　研究对象　 41例具有烧心、泛酸、胸骨后不适、咽部不适等临床症状 ,拟诊为胃食管反流病的患者 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中男 2 7例 ,女 1 4例。所有 41例均经胃镜检查排除了胃、十二指肠疾病 ,且无明显食管炎表现 ,无心绞痛病史。1 …     

洛赛克治疗胃食管返流35例疗效观察

胃食管返流病 (ＧＥＲＤ)是由于胃十二指肠内容物返流入食管引起的症状或组织损害 ,常合并食管炎〔1〕,其主要症状为胸骨后烧灼痛 ,目前最有效的治疗方法是控制胃酸分泌。为探讨洛赛克治疗胃食管返流病的临床疗效。我们于 1998- 0 1～ 1999- 12应用洛赛克治疗ＧＥＲＤ患者 35例取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料全部病例均选自我院消化门诊和病房 ,凡有ＧＥＲＤ胃食管返流症状 ,经胃镜或Ｘ线检查 ,不论是否伴有食管炎 ,均为观察对象。本组共 6 5例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 49 3岁。对照…     

双对比钡餐辅以饮水X线检查对反流性食管病(炎)的诊断价值

我们用双对比钡餐铺以饮水Ｘ线检查 (简称钡餐辅水 ) ,提高了反流性食管病 (ＧＥＲＤ)和反流性食管炎 (ＲＥ)的诊断率。现报告如下。1　方法对 30 94例有上消化道症状病例作二步检查 :①同常规上消化道双对比钡餐造影 ,以观察食管下端及贲门的形态学改变 :食管下端粘膜皱襞增粗 >0 .3ｃｍ、颗粒样变、龛影、反流时贲门口 >1 .0ｃｍ、食管下端管腔狭窄、食管纵向缩短、短食管型食管裂孔疝诊断为ＲＥ ;②饮水 1 5 0ｍｌ后转动体位并加腹压 ,观察胃食管病理性反流的动态学改变 :胃反流入食管钡液量多以致下段食管被完全充盈 ,并持续 1ｍｉｎ、…     

反流性食管炎的诊断与治疗

反流性食管炎的诊断与治疗冉宗学湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）反流性食管炎系指胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起的食管粘膜炎症，主要发生在食管下端括约肌（ＬＥＳ）功能障碍时。临床表现有反胃、烧灼感，严重时可出现食管溃疡、出血、狭窄或吞咽困...     

普瑞博思,奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病疗效观察

普瑞博思、奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病疗效观察宁夏自治区医院（７５００２１）郭爱玲于晓兵王铁武刘建芳胃食管反流病（ＧＥＲＤ）是因胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、酸反流症状或组织损害〔１〕，此病临床上常见。我院自１９９６年１月～１１月共做胃镜检...