急性脑卒中后心肌酶谱及心电图改变的临床探讨

目的观察急性脑卒中患者心电图、心肌酶谱的变化情况，并探讨其与病情和预后的关系。方法对156例急性脑卒中患者发病后24h内行心肌酶谱检测和心电图检查，并对并常者进行动态观察。结果156例急性脑卒中患者发生心电图并常110例（70．5％），心肌酶谱异常64例（41．0％），不同性质的脑卒中患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异（P〉0．05）；发生于基底节丘脑、侧脑室旁的脑卒中患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于脑叶的卒中患者（P〈0．01）；发生意识障碍的脑卒中患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于无意识障碍卒中患者（P〈0．01）；心电图和心肌酶谱均异常的脑卒中患者病死率明显升高（P〈0．01）。结论急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱异常与卒中类型无关，而与卒中发生部位明显相关；心电图及心肌酶谱的异常可以反映卒中的病情程度和预后。     

针刺治疗急性脑卒中引发心脏损伤及心律失常研究

本课题为了揭示针刺保护急性脑卒中引发心脏损伤的作用机制及探讨急性脑卒中引发心脏损伤的病生理机制，从临床和实验研究两个方面，采用心电描记、高压液相、放射免疫、生物化学及组织原位杂交等技术观察了急性脑卒中患者的心电图、心肌酶谱、心率变异性改变，检测了血中儿茶酚胺、内皮素及一氧化氮含量，     

心电图运动试验对心肌酶谱影响探讨

目的：探讨运动试验与心肌酶谱的关系。方法：观察61例试验者（包括正常人、高血压病、冠心病心绞痛者）。平板运动试验前后心肌酶谱及同功酶变化。结果：次极量运动对心肌酶谱（SGOT，LDH，CK-MB）变化无影响对冠心病心绞痛患者，运动后可使cK轻度升高有统计学意义，但其绝对值未超过正常值。正常人、高血压病人，运动前后心肌酶谱无变化。     

心舒对犬心肌缺血模型心肌酶谱的影响

目的：探讨对实验犬心肌缺血模型心肌酶谱的影响.方法：家犬用3%戊巴比妥钠i.v麻醉,造成左心室前壁缺血模型,连续观察4h.在结扎前,结扎后2h、4h采血分离血浆备用,检测天门冬氨酸转氨酶（AST）,磷酸酸肌激酶（CK）,磷酸肌酸激酶同功酶（CK-MB）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）,乳酸脱氢酶（LDH）,乳酸脱氢酶同功酶（LDH-1）.结果：心舒能显著抑制因心肌缺血引起的血清天门冬氨酸转氨酶,磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,α-羟丁酸脱氢酶,乳酸脱氢酶,乳酸脱氢酶同功酶的含量.结论：心舒对因心肌缺血引起的大多数酶的释放入血有显著的抑制作用.     

脑卒中患者急性期心肌酶与心电图QT离散度的变化及意义

目的探讨脑卒中急性期心肌酶、QT离散度(QTd)的变化及意义。方法选择71例脑出血、78例脑梗死患者和57例健康老年人,分别测定各组心肌酶、QTd,并进行比较。结果与对照组比较,脑出血组、脑梗死组天冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、QTd均明显升高或延长,有显著性差异(P均<0.05或0.01);脑出血组和脑梗死组比较AST、LDH、CK显著升高,有显著性差异(P均<0.01),CK-MB、QTd无显著性差异(P>0.05)。与轻度组比较,除中度组AST虽升高但无显著性差异外(P>0.05),中、重度组各指标均明显升高或延长,有显著性差异(P<0.05或0.01)。与中度组比较,重度组AST、CK显著升高,有显著性差异(P均<0.05),LDH、CK-MB、QTd无显著性差异(P均>0.05)。与无意识障碍组比较,意识障碍组AST、LDH、CK、CK-MB、QTd均明显升高或延长,有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论脑卒中急性期心肌酶、QTd有显著变化,二者的监测有利于脑卒中病情及心脏受累程度的全面评价,对判断患者的预后有重要意义。     

支原体肺炎对心肌酶谱及心电图影响的意义

目的：探讨儿童感染支原体肺炎时,对心肌酶谱及心电图变化的意义.方法：选用感染肺炎支原体的患儿89例（观察组）和非支原体感染的普通肺炎患儿70例（对照组）,对血清心肌酶谱（包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB））及心电图进行对照检测,行回顾性分析.结果：观察组患儿心肌酶谱异常病例达到36例（40.44%）,其中AST异常13例（14.604%）,LDH异常30例（33.70%）,肌酸磷酸激酶CK异常14例（15.73%）,CK-MB异常26例（29.21%）;心电图异常18例（20.22%）;对照组患儿心肌酶谱异常病例有16例（22.85%）,其中AST异常6例（8.57%）,LDH异常12例（17.14%）,肌酸磷酸激酶CK异常5例（7.14%）,CK-MB异常10例（14.28%）;心电图异常10例（14.28%）.观察组心肌酶谱及心电图异常率明显高于对照组（P〈0.01）,两组间有显著差异.结论： 感染肺炎支原体肺炎患儿更易出现不同程度的心肌损害,引起心肌酶谱及心电图异常,临床可常规检测,并定期复查,以便及时发现异常,采取保护心肌的治疗.     

急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性分析

目的：研究分析临床急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性,为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析我院2011年8月~2012年8月诊治100例急性脑血管病患者相关情况,研究资料包括：患者血清心肌酶谱、年龄等;通过对相关数据研究、将调研资料处理后输入计算机,采用统计学软件SPSS11.0,进行相关性分析。结果：急性脑血管病患者血清心肌酶谱（Myocardial enzymes）升高与患者脑出血以及中医病理因素火热和患者意识障碍、并发症发生、死亡呈正相关;与中医病理因素中风、瘀血以及患者年龄、偏瘫等级、既往病史及脑梗死、心电图改变呈负相关。结论：临床中急性脑血管病尤其脑出血病患者中伴有意识障碍其血清心肌酶谱较易升高且预后较差。     

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者心肌酶谱及细胞免疫的影响研究

目的研究黄芪注射液对病毒性心肌炎的心肌酶谱及细胞免疫影响。方法将94例病毒性心肌炎患者分为黄芪组及对照组,2组均采用常规治疗方案及干扰素治疗,黄芪组加用黄芪注射液治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,比较2组临床疗效及治疗前后心肌酶谱、细胞免疫功能指标的变化。结果治疗后黄芪组患者在CK-MB、cTnI及LDH 3个指标上水平均明显低于对照组(P均0.01),CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞水平均明显高于对照组(P均0.01);黄芪组治疗总有效率为94%,对照组为66%,黄芪组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论采用黄芪注射液辅助治疗病毒性心肌炎有助于减轻心肌损伤,增强细胞免疫功能,提高治疗效果。     

针刺手厥阴心包经穴对心肌缺血再灌注损伤凋亡调控基因表达的影响

目的 :观察针刺手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤过程中细胞凋亡调控基因bcl 2、bax的影响。方法 :电针大鼠心包经穴位 2 0min后 ,结扎左冠状动脉前降支 4 0min ,心电图 (ECG)监测 ,再电针穴位 2 0min ,松扎 ,恢复灌流 6 0min ,摘取心脏 ,免疫组化方法分析凋亡细胞基因的表达。结果 :模型组bcl 2蛋白表达的阳性率较低 ,bax蛋白表达的阳性率明显增高 ,针刺心包经穴组与模型组比较均有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 :针刺手厥阴经穴对细胞凋亡的不同调控基因有促进或抑制的作用 ,由此可以减轻由于凋亡细胞所导致的心肌损伤。     

针刺对实验性脑出血大鼠脑神经细胞与心肌超微结构损伤的保护作用

[目的]探讨实验性脑出血后心肌病理学改变及针刺的干预作用。[方法]采用自体血注射至尾状核区的脑出血大鼠模型,应用不同的针刺方法并通过电镜与光镜观察出血周围区及心肌形态学改变。[结果]脑出血可引发心肌和毛细血管损伤,针刺可改善脑出血周围区及心肌超微结构损伤。[结论]针刺对实验性脑出血大鼠脑神经细胞与心肌超微结构损伤具有保护作用。     

针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效。方法将136例脑卒中偏瘫患者分为三组,治疗组48例采用针刺配合康复治疗;对照1组35例采用西医治疗;对照2组53例采用西医治疗和康复治疗。结果治疗前后神志、语言、肢体运动功能评分差值比较,治疗组、对照1组、对照2组分别为（7.88±3.98）、（4.01±2.88）、（6.01±3.59）分;总有效率分别为91.7%、51.4%、71.7%;治疗组总有效率均优于对照1组、对照2组（均P〈0.01）。结论针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效较好。     

眼针疗法对脑缺血再灌注大鼠脑源性神经营养因子表达的影响

目的观察眼针疗法对脑缺血再灌注损伤大鼠脑皮质脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响,探讨眼针在脑缺血再灌注损伤中的治疗作用。方法线栓法制备SD大鼠大脑中动脉梗死（MCAO）再灌注模型。将SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、眼针组。于再灌注24h后采用ZeaLonga评分法进行大鼠神经功能评分;采用实时定量PCR方法检测缺血脑皮质BDNF mRNA的表达;采用免疫组织化学法、蛋白免疫印迹法检测缺血脑皮质BDNF的表达。结果缺血再灌注24h后,眼针组大鼠神经行为评分显著低于模型组;眼针组大鼠脑皮质BDNF mRNA的表达和蛋白的表达较模型组均有明显减少。结论眼针疗法能诱导大鼠缺血再灌注后脑皮质BDNF表达水平,有利于缺血再灌注损伤后神经元损伤的保护。     

针刺作用与Akt激活对缺血再灌注损伤心肌保护作用的比较分析

针刺内关等穴对心肌细胞的保护作用已被多年的临床和实验研究所证实,并呈现出多层面的调节作用。Akt作为与心肌细胞联系密切的酶,激活后对心肌的保护作用日益受到重视。对二者的保护作用及其机理进行了详尽的比较和研究。     

巨刺法的应用及治疗分析

巨刺法是选取健侧经穴治疗的针法,是中医整体观的体现.本文对巨刺与缪刺进行辨析,总结了巨刺的适应证和应用注意要点.通过对巨刺治疗脑卒中与现代神经康复的有关技术进行对比发现,现代康复技术主要促进患肢运动,其治疗力度与臣刺相差甚远.因此认为,中医的巨刺理念更为超前.     

眼针对急性脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织BDNF表达影响

目的:观察眼针对急性脑缺血再灌注模型大鼠海马脑源性神经因子(BDNF)表达的影响,探讨眼针对急性脑缺血再灌注损伤治疗的机制。方法:应用线栓法复制急性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,采用眼针治疗,于再灌注后3 h进行神经功能缺损评分,采用Western blot方法、实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)方法测定海马BDNF蛋白及mRNA表达的变化。结果:与模型组比较,眼针组大鼠神经功能缺损评分明显下降,眼针组大鼠海马组织BDNF蛋白及mRNA表达明显上调(P<0.05)。结论:眼针具有明显的改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用,其机制与上调海马组织BDNF表达有关。     

针刺对急性心肌梗死合并室性心律失常60例临床对照研究

[目的]探讨针刺对急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效及其机制。[方法]采用临床对照设计方案,治疗组与对照组人数之比为1∶1,观察60例急性心肌梗死合并室性心律失常患者,治疗组采用针刺治疗,特定针刺手法和选穴,对照组采用利多卡因,按常规剂量静脉推注和静脉点滴。[结果]治疗组和对照组疗效无显著差别(P>0.05)。[结论]针刺治疗急性心肌梗死合并室性心律失常与利多卡因疗效相近,认为急性心肌梗死合并心律失常患者基本病因为:“心脉不畅,心神失养”;本质是“心血瘀阻,心神失调”;病属虚实夹杂证。同时确立了治疗大法为“理气通脉,养心安神”。     

头针对脑缺血再灌注大鼠脑组织MMP-9表达调控的动态研究

目的:探讨大鼠脑缺血再灌注后MMP-9的表达及早期头针干预对其的影响。方法:将205只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和头针组。采用线栓法复制右侧大脑中动脉缺血再灌注模型;应用干湿比重法测定各组大鼠脑水含量;应用免疫组化和Western blot技术检测各组大鼠缺血侧脑组织MMP-9的表达。结果:头针组大鼠在再灌注24h、48h、72h,脑组织水含量较模型组显著降低(P<0.05)。再灌注各时间点头针组大鼠缺血侧脑组织MMP-9表达较模型组显著减少(P<0.05)。结论:早期进行头针治疗能够显著减少脑缺血再灌注后缺血侧脑组织中MMP-9的表达,减轻其脑水肿程度。MMP-9下调可能是该疗法拮抗脑缺血再灌注损伤的分子机制之一。     

针刺风府哑门穴治疗中风后遗症152例疗效观察

目的：观察针刺疗法治疗中风后遗症的临床疗效。方法：采用针刺风府、哑门穴配合循经选穴的方法治疗中风后遗症152例，15天1疗程，用3～4个疗程。结果：临床痊愈77例，显效51例，有效19例，无效5例，总有效率96.7％。结论：针刺治疗中风后遗症疗效肯定，复发率低。