先兆流产的治疗及其妊娠结局

目的 :探讨先兆流产的治疗方法及其妊娠结局。方法 :采用口服孕康口服液 (服药组 )和肌注黄体酮 (肌注组 )治疗先兆流产 16 0例 ,对比观察其疗效 ,并将 15 7例继续妊娠的先兆流产与 10 0例无妊娠早期出血孕产妇对照观察其妊娠结局。结果 :服药组有效率为 98.75 % ,肌注组为 97.5 0 % ,两组间无显著性差异 ;妊娠结局的比较 ,先兆流产与对照组亦无显著性差异 ,P>0 .0 5。结论 :口服孕康口服液与肌注黄体酮治疗先兆流产均有良好疗效 ,先兆流产对其妊娠结局无明显影响。     

止血保胎饮治疗早期先兆流产及对孕囊周围暗区的影响

目的观察中药止血保胎饮对孕囊周围存在暗区的早期先兆流产的保胎效果。方法对已出现阴道流血的105例早期先兆流产患者随机分为两组,分别给予中药止血保胎饮（治疗组）和黄体酮（对照组）治疗．同时通过血清激素及阴道B超动态监测两组疗效。结果治疗组54例中有效44例,保胎率为81．5％：对照组51例中有效22例,保胎率为43．1％,治疗组保胎成功率优于对照组（P〈0．01）。治疗组有暗区者19例,其中吸收16例（84．2％）;对照组有暗区者17例,其中吸收6例（35．3％）,两组比较差异有统计学意义。结论中药止血保胎饮对孕囊周围存在暗区的早期先兆流产患者有较好的临床的疗效。     

止血保胎饮治疗早期先兆流产患者126例临床观察

目的:从早期先兆流产的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、促黄体激素(LH)动态变化观察中药止血保胎饮的保胎效果.方法:对已出现阴道流血的243例早期先兆流产患者进行HCG、LH动态监测,并随机分为治疗组(126例)和对照组(117例),分别给予中药止血保胎饮和黄体酮保胎,对两组疗效进行比较.结果:治疗组治愈97例,保胎率76.98%;对照组治愈51例,保胎率43.59%,治疗组保胎成功率明显高于对照组(P＜0.01).初查HCG、LH低于同期妊娠正常值者经治疗后,治疗组52例流产24例,流产率46.15%;对照组49例流产45例,流产率91.84%.治疗组流产率明显低于对照组(P＜0.01).结论:在提高内分泌激素水平、缓解症状、增强体质、改善盆腔环境、促进宫体和胚胎的供血供氧及保胎方面,中药明显优于黄体酮;HCG、LH动态监测为诊断内分泌因素流产、保胎治疗及判断是否终止妊娠提供了依据和新思路.     

寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床观察

目的:观察寿胎丸加味方治疗早期妊娠先兆流产合并宫腔积血的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将146例中医辨证为肾虚血瘀型的先兆流产合并宫腔积血患者,随机分成治疗组和对照组,对照组单纯予地屈孕酮口服及黄体酮肌注,治疗组在对照组的基础上加用寿胎丸加味方进行治疗,两组疗程均为10 d,并随访至行胎儿颈项透明层(NT)检查,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医临床症状积分,血清孕酮(P),雌二醇(E2)的变化情况及NT结果。结果:治疗组累积有效率为84.2%,优于对照组的70.0%(P0.05)。治疗组治疗后所有中医临床症状积分均显著低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后血清P水平高于对照组(P0.01)。两组NT结果差异无统计学意义,加用寿胎丸加味方并未引起胎儿畸形率的增高。结论:寿胎丸加味方能安全、有效治疗中医辨证为肾虚血瘀型的早期妊娠先兆流产合并宫腔积血。     

234例早期先兆流产患者安胎结局与既往孕产次数相关性分析

目的:研究早期先兆流产患者既往孕产次数的多寡与安胎结局的关联性,以使女性重视避孕,无妊娠计划者须严格避孕,避免或减少意外妊娠的发生,提高女性生殖健康意识,避免生殖相关疾病的发生,确保自我生殖健康。方法:采用回顾性资料,整理收集符合早期先兆流产诊断标准的234例患者,研究其既往孕产次数与本次妊娠安胎结局关系。结论:随着既往孕次的增多安胎成功机率下降,二者呈负相关;而安胎失败机率则随着既往孕产次数增加而升高。     

固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床研究

目的观察固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床疗效。方法选择胎动不安患者216例,随机分为治疗组(108例)和对照组(108例)。2组均予中医辨证论治、黄体酮软胶囊治疗,治疗组同时予固肾育胎贴外敷三阴交。2组均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。疗程结束观察2组患者阴道出血、下腹坠痛、腰酸痛、恶心呕吐等症状改善情况,测定子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)等变化。结果治疗组总有效率为97.22%(105/108),对照组总有效率为90.74%(98/108),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后症状总积分改善明显,优于对照组(P0.01)。治疗后有效组和发展为流产的无效组B超子宫PI、RI值比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论在中医辨证论治、黄体酮软胶囊基础上联合中药固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安可明显提高疗效;子宫动脉上行支的PI、RI值可作为妊娠是否存活的辅助判断指标。     

中药治疗自然流产对封闭抗体、β-hCG、孕酮、雌二醇的影响

目的：探讨中药治疗自然流产对异常母胎免疫及内分泌的影响，方法；采用补肾益气清热法，治疗２４例先兆流产（ｔｈｒｅａｔｅｎｄａｂｏｒｔｉｏｎ，ＴＡ）和６８例反复自然流产（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ，ＲＳＡ）观察其对封闭抗体，血绒毛膜促性腺激素β亚单位（β－ｈＣＧ），孕酮（Ｐ），雌二醇（Ｅ２）水平的影响。结果：９２例封闭效率，抗独特型抗体，细胞毒抗体缺乏发生率分别为６０．８     

健脾固肾方联合维生素E和人绒毛膜促性腺激素治疗妊娠早期先兆流产临床研究

目的 评价健脾固肾方联合维生素E和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗早期先兆流产的疗效.方法 将符合入选标准的154例早期先兆流产患者,采用随机数字表法分为2组,每组77例.对照组肌肉注射HCG联合维生素E治疗,观察组在对照组基础上配合服用健脾固肾方治疗.2组均治疗2周.分别于治疗前后采用放射免疫分析法检测血清β-HCG水平,采用电化学发光法检测孕酮水平,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为90.9%(70/77)、对照组为77.9%(60/77),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.936,P=0.026).治疗后,观察组血清β-HCG[(22383.41±4387.67)mIU/ml比(15728.66±3375.93)mIU/ml,t=5.614]、孕酮[(58.53±18.77)nmol/L比(43.45±17.46)nmol/L,t=2.674]水平均高于对照组(P<0.01).结论 健脾固肾方联合维生素E和HCG可升高血清β-HCG及孕酮水平,提高临床疗效.     

寿胎丸治疗先兆流产临床观察

[摘要]目的：观察寿胎丸治疗先兆流产的临床疗效。方法：80例早孕先兆流产患者作为治疗组,20例正常妊娠妇女作为对照组。治疗组中A组30例予中药治疗,运用寿胎丸;B组30例予中西医结合治疗,运用寿胎丸、黄体酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗;C组20例予西药治疗．运用黄体酮和HCG。疗程为2周,观察疗效及孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平。结果：有效率A组为93.33％,B组为90.00％,C组为70.00％,C组显著低于其余2组,差异均有显着性意义（P〈0.05）。治疗前A组、B组、C组P、β—HCG浓度均显著低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后A组的P浓度、C组的P、β—HCG浓度仍显著低于对照组,差异均有显着性意义（P〈0．05）,而B组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;A组、B组、c组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：寿胎丸治疗早孕先兆流产疗效显著,其机制可能在于促进旱孕期胎盘分泌HCG．提高孕激素水平从而改善黄体功能。     

中西医结合治疗肾虚型先兆流产的临床观察

目的:用滋肾安胎方结合注射绒促性腺激素、黄体酮治疗肾虚型先兆流产的临床观察。探讨其对孕酮水平低下所致先兆流产的影响。方法:将128例中医辨证为肾虚型并检测到孕酮水平过低所致的先兆流产的患者随机分为两组,治疗组64例为用滋肾安胎方结合注射绒促性腺激素、黄体酮治疗,对照组为64例单纯用注射绒促性腺激素、黄体酮治疗,两组均为2周一个疗程,观察两组临床疗效及对孕酮的影响。结果:治疗组治愈率87.5%,对照组治愈率62.5%,两组比较差异均有统计学意义,(P0.05),两组治疗后血清孕酮比较差异均有统计学意义,(P0.05)。结论:滋肾安胎方结合注射绒促性腺激素、黄体酮治疗肾虚型(孕酮水平过低)先兆流产疗效确切。值得临床推广应用。     

五行音乐疗法对反复流产病人焦虑、抑郁状态的影响

目的:评价五行音乐疗法对反复自然流产病人焦虑、抑郁状态及妊娠结局的影响。方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)得分;测定血浆皮质醇,并进行比较。孕12周随访病人,对妊娠结局进行判定。结果:音乐组治疗后SAS、HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后SDS评分无明显差别(P>0.05)。对照组治疗后HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后SAS评分、SDS评分均无明显差别(P>0.05)。治疗后音乐组SAS评分、SDS较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),HAMA评分较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义。音乐组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均明显下降,经统计学分析均有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均无明显差异(P>0.05)。音乐组及对照组治疗前后组内与组间比较皮质醇水平均无明显差异(P>0.05)。音乐组治疗后妊娠成功率为80%,对照组治疗后妊娠成功率为62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行音乐疗法明显降低反复自然流产患者SAS、SDS评分,降低焦虑、抑郁所占比率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可明显提高妊娠成功率。     

中药治疗先兆流产对血浆β-内啡肽和胎盘内分泌的影响

目的：探讨中药治疗先兆流产时血浆β－内啡肽和胎盘内分泌功能的变化。方法；采用补肾益气，止血安胎法治疗４０例有反复自然流产史的先兆流产患者，用放射免疫法测定血浆β－ＥＰ及促性腺释放激素，人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平，并选择正常早孕和不全流产患者作为对照。结果：先兆流产患者血浆β－ＥＰ值明显高于正常妊娠相应孕周水平，ＧｎＲＨ，ＨＣＧ和Ｐ４则明显低于正常值。     

保胎饮治疗体外受精-胚胎移植后先兆流产

目的探讨张良英自拟方保胎饮治疗体外受精-胚胎移植后先兆流产的应用价值。方法将74例IVF-ET成功受孕后早期先兆流产患者随机分为观察组和对照组,各37例。2组均予常规黄体功能支持,观察组予保胎饮口服,对照组予西医保胎治疗,疗程结束对比2组治疗效果。结果观察组难免流产2例,对照组难免流产5例,2组总体疗效相当(P>0.05)。观察组阴道流血停止时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(均P <0.001)。观察组治疗后血清β-HCG、E2和P水平均较治疗前升高(均P <0.01),且血清三项指标水平均高于对照组(均P <0.01)。结论张良英自拟方保胎饮治疗IVF-ET后先兆流产疗效和单纯使用西药相当,在症状缓解、改善内分泌功能方面疗效突出。     

中西医结合治疗肾虚型先兆流产56例临床观察

目的观察加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗早孕先兆流产的临床疗效,探讨其对内分泌的作用机制。方法将106例中医辨证为肾虚型先兆流产的患者随机分为2组,治疗组56例予加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗。对照组50例予注射用绒促性素、黄体酮治疗。2组均2周为1个疗程。观察2组临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）的影响。结果治疗组治愈率82.14%,总有效率96.43%,对照组分别为64.06%、90.00%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血清孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗肾虚型先兆流产疗效确切。     

宫血安颗粒防治药物流产后出血的临床观察

目的 为观察宫血安颗粒防治药流后出血的效果。方法 接纳无药物流产禁忌症的早孕妇女２００例,随机分为治疗组１５０例,对照组５０例,采用相同的服药方法和剂量。在绒毛团排出后,治疗组服用中血安颗粒１０ｇ,每日３次,连服５ｄ;对照组不另服药物。结果治疗组在完全流产率、出血时间、出务碍及转经时间等方面,均优于对照组。结论 药物流产后服用宫血安颗粒,可提高安全流产率,缩短出血时间,减少出血量,促进月经的恢复。     

寿胎丸加味联合西药治疗妊娠早期绒毛膜下血肿临床研究

目的:观察寿胎丸加味联合西药治疗妊娠早期绒毛膜下血肿的临床疗效。方法:将60例妊娠早期绒毛膜下血肿患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合寿胎丸加味治疗。比较两组患者的临床疗效、住院时间及治疗前后绒毛膜下血肿面积。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为70.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后平均血肿面积小于治疗前,且小于对照组治疗后,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寿胎丸加味联合西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿,可明显改善患者临床症状、显著缩小血肿面积、缩短治疗周期、提高保胎成功率。     

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕832例分析

目的：通过对832例自愿要求终止妊娠的孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,观察其流产率,探讨药流后出血的最佳治疗方案.方法：对2003年4月～2008年3月在我所行药物流产者832例（停经≤49天者493例 停经49～70天者339例）进行观察.全部研究对象给予空腹米非司酮25mg,每12小时一次,连续3天,第4天上午来所口服米索前列醇600μg,同时在观察中设立宫缩剂加中药组,比较其用药后效果.结果：两组用药剂量及方法相同,两者的完全流产率、不全流产率、失败率分别为94.12%、5.27%、0.61%和91.15%、6.78%、2.06%（P＞0.05）,两者差异无显著性.流产后即给予宫缩剂配合益母草冲剂或加味生化汤,出血量、出血时间明显优于对照组.结论：小剂量米非司酮配伍米索前列醇已成为一种安全有效的终止早孕的方法,流产后即给宫缩剂加中药治疗,药物流产后出血明显减少,出血时间缩短（P＜0.05或P＜0.01）.说明活血化瘀的中药能促使药物流产后残留蜕膜排出体外,有利于改善药物流产预后.     

中西医结合抗早孕的临床观察

目的观察中西医结合抗早孕的临床疗效。方法治疗组147例,对照组95例,均予序贯口服米非司酮与米索前列醇抗早孕,治疗组再加服中药逐瘀缩宫汤。结果治疗组完全流产率93．88％,完全流产者阴道出血时间平均7．21天,均与对照组（78．95％,17．62天）有显著性差异。结论中西医结合抗早孕能缩短阴道出血时间。     

固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产临床研究

目的:观察固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产的临床疗效及对患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)的影响。方法:将105例早期先兆流产孕妇随机分为治疗组55例与对照组50例,对照组给予黄体酮、维生素E治疗,治疗组在对照组的基础上加用固肾安胎丸治疗,疗程均为14 d;观察比较2组临床疗效,治疗前后症状(小腹疼痛、阴道流血、腰酸胀痛、两膝酸软)积分及血清β-HCG、P水平变化。结果:总有效率治疗组为92.73%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者小腹疼痛、阴道流血、腰酸胀痛、两膝酸软等症状积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P水平较治疗前明显上升(P<0.05),且治疗组血清β-HCG、P水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:固肾安胎丸联合黄体酮、维生素E治疗早期先兆流产疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高血清β-HCG、P水平。     

中药在无痛人工流产术后预防感染中的应用

目的:探讨无痛人工流产负压吸引术后中药在预防术后感染方面的有效性。方法:选取中国中医科学院望京医院妇科2009年1月至2011年12月住院进行无痛人工流产负压吸引术的患者2 805例作为对照组,2013年1月至2015年12月住院无痛人工流产患者3 128例作为观察组。对照组患者术后即刻用硫酸依替米星注射液0.3 g单次静脉滴注,观察组患者术后予宫炎康颗粒18 g,口服,2次/d,连服6 d。2组患者术后均口服加味生化汤,每日1剂,分2次口服,连服7d。分析2组继发感染。结果:宫炎康颗粒及加味生化汤组感染率1.34%,硫酸依替米星及加味生化汤组感染率1.25%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药在无痛人工流产术后预防感染方面是有效的,术后不用抗生素是可行的。