白内障术前角膜内皮的检测

探讨白内障术前角膜内皮功能状态。方法检测术前２３９只眼白内障和３６只正常人对照组角膜内皮密度和平均面积、面积变异系数、六边形细胞比率４项指标。结果老年性白内障组年龄对内皮细胞４项指标均有影响;伴有高度近视白内障,糖尿病白内障,先天性白内障ＣＶ、６Ａ２项指标异常;青光眼,葡萄膜炎并发白内障,外伤性白内障４项指标异常。     

白内障术前与术后生活质量调查分析

目的：评估白内障手术与患者生活质量的关系。方法：采用日常视觉活动量表等对术前及术后3个月以上患者进行问卷调查。结果：视功能的提高，使他们的行为能力得到提高， 特别是基本生活能力，同时精神生活质量也 有明显提高。结论：白内障手术可改善患者视功能，进而显著提高患者生活质量。     

老年性白内障患者闪光视觉诱发电位测定与术后视力对比研究

目的：探讨闪光视觉诱发电位（ｆｌａｓｈ ｖｉｓｕａｌ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＦＶＥＰ）在预测老年性白内障患者术后视力中的应用价值。方法：对４３眼老年白内障患者进行了白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术,将术前ＦＶＥＰ、光定位、辨色力等检查结果与术后视力进行了对比研究。结果：患者术后视力与ＦＶＥＰ的振幅（Ｘ１）、Ｐ１波潜伏期（Ｘ２）及辨色力之间存在有显著相关性（Ｐ〈０．０１）,相关系数     

白内障继发青光眼患者术前视觉电生理测定的意义

目的：对白内障继发青光眼患者于手术前进行视觉电生理测定,以探讨其对患者预后的诊断价值。方法;对我院近三年来68例（68只眼）白内障继发青光眼患者术前行视觉诱发电位（VEP）及视网膜电图（ERG）测定并与术后一周的视功能进行比较分析。结果：患眼ERG与对侧眼比较大致相同者8只眼,轻、中度降低者36只眼,严重降低或计录不到者24只眼;而VEP大致相同者18只眼,轻、中度降低38只眼,重度降低或计录不到12只眼。与术后的视功能比较有较高的吻合性。结论：白内障继发青光眼术后行视觉电生理测定对患者的术式选择及术后的视功能预测有较高的价值。     

急性球后视神经炎的图形反转视诱发电位

图形反转视诱发电位(Pattern reversal visual e-yoked potential,PRVEP),在临床检查中已成为评价视路功能是否正常的重要方法。本文分析了27例急性球后视神经炎的PRVEP的特点及其与视力和视野的关系。现报告如下。对象和方法本组27例,男18例,女9例,年龄16～29岁,平均21.8岁。其中8例为双侧性病变。患者均为我院89年以来的住院病人,均经常规视力、视野、屈光和眼底检查,确诊为急性球后视神经炎。使用丹麦DISA 2000C型肌电图仪在暗光屏蔽室内进行测量。背景光亮度0.9cd/m~2,黑白棋盘格平均光亮度100cd/m~2,对比度80％,应用全视野,图形和方格     

白内障术前后视物清晰程度对主导眼影响临床观察

目的 通过对白内障患者手术前后主导眼的测量,观察主导眼是否会随视物清晰程度的改变而发生转换.方法 选取74例双眼裸眼视力对数视力表相差≥两行,且矫正效果差、对双眼中的裸眼视力较低眼行超声乳化手术的老年性白内障患者,在术前、术后第1天、第3天及术后1周时进行裸眼视力及主导眼的测量.并对其中25例术后1个月行对侧眼手术的患者再次行手术前后主导眼的测量.结果 所有74例患者术前主导眼均为视力较好眼;术后第1天42例患者术眼裸眼视力≥对侧眼,其中有34例手术眼变为主导眼;术后第3天62例术眼裸眼视力≥对侧眼,其中59例手术眼变为主导眼;而术后1周时66例患者术眼裸眼视力≥对侧眼,其中60例手术眼变为主导眼.随访到25例1个月后再次行对侧眼的白内障手术,术前均未出现主导眼转换,其中14例患者的主导眼术后再次发生转换.结论 主导眼在双眼间的转换客观存在,双眼视物的清晰程度会影响主导眼的选择,进行主导眼测量时要考虑到视力矫正对其产生的影响.

Abstract：

Objective To observe whether dominant ocular would change with the visual acuity increasing through measuring the dominant ocular of cataract patients before and after operation.Methods A total of 74 cataract old-aged patients whose naked vision gap of both eyes was bigger than two lines were chosen, naked vision and dominant eye of low vision eye were measured before operation, 1 day, 3 days, and 1week after operation; 25 patients were measured again 1 month later.Results All the 74 patients' dominant eyes were higher vision eye before operation, 42 patients' naked vision of operation eye were higher than the other eye ones 1 day after operation, 34 dominant eyes changes to operation eyes; 62 patients' naked vision of operation eye were higher than the other eye ones 3 days after operation, 59 dominant eyes changes to operation eyes; 66 patients' naked vision of operation eye were higher than the other eye ones 1 week after operation, 60 dominant eyes changes to operation eyes; 25 patients were operated for the other eye 1 month later, 14 dominant eyes of them changed again.Conclusions Dominant eye changing is objectively existed, and the clear degree of vision of both eyes could impact the choosing of dominant eye.We should take account for the influence of rectification when measuring dominant eye.     

图形翻转视觉诱发电位检查对白内障术后视力评估的价值

目的:探讨图形翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential,PRVEP)检查对白内障术后视力评估的价值。方法:回顾性分析2012-10/2013-05在同济医院眼科住院,并在白内障超声乳化术及人工晶状体植入手术前后接受PRVEP检查的的成年白内障患者72例114眼的病例资料,其中76眼为老年性白内障,38眼为并发性白内障。根据晶状体混浊程度及晶状体核硬度将数据分为两组:核硬度Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级为A组,核硬度Ⅳ,Ⅴ级为B组,应用统计学方法进行数据间的相关性分析。结果:A组:(1)术前:视力平均值为0.344,PRVEP检查P100波的潜伏期平均值为107ms,N75-P100波的振幅平均值为4.633μV;术后:视力平均值为0.672,PRVEP检查P100波的潜伏期平均值为104.37ms,N75-P100波的振幅平均值为4.400μV。(2)手术前后视力与P100波的潜伏期呈显著负相关(P<0.01);手术前后视力与N75-P100波的振幅呈显著正相关(术前P<0.01,术后P<0.05)。(3)手术前后视力改善行数与P100波的潜伏期变化值无相关性。B组:(1)术前:视力平均值为0.116,P100波的潜伏期平均值为118.905ms,N75-P100波的振幅值为1.650μV;术后:视力平均值为0.576,P100波的潜伏期平均值为108.429ms,N75-P100波的振幅值5.132μV。(2)术前视力与P100波的潜伏期呈现显著负相关(P<0.05),而术后视力与P100波的潜伏期没有相关性;手术前后视力与N75-P100波的振幅没有相关性。(3)手术前后视力改善行数与P100波的潜伏期变化值没有相关性。结论:由白内障手术前后两组视力与PRVEP的P100波的潜伏期及N75-P100波的振幅的相关性可知,PRVEP受患者术前视力(即屈光间质混浊程度)影响较大,PRVEP检查不能作为白内障术后视力预后的判断指标,白内障手术前的PRVEP检查没有临床意义。     

综合视觉电生理检测对白内障术后视功能恢复的评估

目的 评价术前综合视觉电生理检测在判断白内障手术视功能预后中的作用。方法 白内障患者３１５例（４０８眼）术前常规检测图形翻转视觉诱发电位（ＰＶＥＰ）、红蓝光视网膜电图（ＦＥＲＧ）和视网膜电图的振荡电位（ＯＰｓ）。正常对照组１６２例（２６６眼）。术后检查眼底,术后３ｍｏ查矫正视力。结果 术后矫正视力≥０．５（Ⅰ组）和〈０．５（Ⅱ组）者与对照组相比,术前ＰＶＥＰ的Ｐ１００波振幅均下降、潜伏期均延长,后     

外伤性白内障术前B超检查的临床意义

目的 探讨外伤性白内障术前采用Ｂ超检查后囊破损情况的临床意义。方法 外伤性白内障３０只眼,术前采用Ｂ超检查评估后囊情况,显微镜下白内障摘除术中直接观察后囊情况并记录。结果 １４只眼术前Ｂ超检查后囊完整,手术证实１２只眼后囊完整,２只眼后囊小破坏。１６只眼术前Ｂ超检查后囊破损,手术证实１４只眼后囊存在大小不等的破损,２只眼后囊完整。结论 外伤性白内障术前Ｂ超检查为非侵入性、无痛性检查方法,操作简便,     

B超诊断在白内障术前应用的临床意义

Ｂ超诊断在白内障术前应用的临床意义宜昌市第一人民医院眼科刘新宜昌市第一人民医院Ｂ超室吴曼云白内障为眼科的常见病，手术为其有效的治疗手段，我们自１９９２年元月起将Ｒ超探测眼球作为白内障术前的一项常规检查，用于评估白内障手术预后；取得良好效果，现报告如下...     

白内障手术前后FVEP与PVEP的变化及其临床意义

目的　比较白内障手术前后 FVEP与 PVEP的变化及探讨其在预测术后视力中的意义。方法　 5 8例 (5 8只眼 )白内障患者手术前检查 FVEP与 PVEP,术后 3～ 5天检查患者的最佳矫正视力 ,复查 FVEP与PVEP。用卡方检验分析 FVEP、PVEP手术前后的差异情况。结果　手术前 FVEP正常者占 82 .8% ,术后正常者占74 .1% ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;而术前 PVEP正常者占 2 2 .4 % ,术后占 6 7.1% ,两者有显著差异 (P <0 .0 0 1)。白内障术后视力脱残者 (≥ 0 .3)为 4 6例 (79.3% )。结论　与 PVEP相比 ,FVEP在白内障手术前后较稳定 ,与术后视力恢复较一致 ,对评价白内障术后视力恢复潜力更有临床意义。     

应用AccuMap多焦视觉诱发电位客观视野检测法观察晶状体混浊对青光眼视野检测结果的影响

目的探讨AccuMap多焦视觉诱发电位客观视野检测法观察晶状体混浊对青光眼视野检测结果的影响及与Humphrey自动视野检测结果之间的相关性。方法观察和比较原发性青光眼伴有中等程度晶状体混浊患者白内障术前后AccuMap与Humphrey视野计检测结果。术前由同一位有经验的眼科医师观察并记录(采用LOCSⅢ标准)患者晶状体的混浊程度。结果符合入选标准并完成观察者共22例。(1)AccuMap视野检测平均振幅术前为(308.0±96.6)nV,术后为(382.6±146.7)nV,术前与术后平均振幅差异有统计学意义(P=0.01)。平均视野损害严重程度指数(accumapseverityindex,ASI)术前为90.0±54.8,术后为48.6±42.4,术后比术前ASI显著下降(P<0.001)。潜伏期术前后无明显变化,术前平均为(1207.5±67.7)ms,术后为(1191.2±61.9)ms(P=0.289)。(2)晶状体混浊程度与AccuMap振幅的变化AccuMap振幅的变化与晶状体混浊程度无明显相关性(Spearman秩相关分析,P=0.09)。(3)Humphrey视野计检测结果术前平均偏差(meandeviation,MD)为-12.2±7.8,术后为-9.6±8.8,术后与术前MD差异有统计学意义(P<0.001);而模式标准差(patternstandarddeviation,PSD)术前为6.5±3.2,术后为6.3±4.0,差异无统计学意义(P=0.748)。(4)ASI与MD比较术前、术后ASI分别与MD具有相关性(Pearson相关分析,术前P=0.013,术后P<0.001);且术后与术前ASI的变化与MD的变化也具有相关性(Pearson相关分析,P=0.017)。结论AccuMap视野检测法显示晶状体混浊影响青光眼患者的视野检测结果,其中振幅受影响更明显。与Humphrey视野检测结果比较,AccuMap检测的ASI与MD具有相关性。(中华眼科杂志,2006,42972-976)     

FVEP和PVEP检查对年龄相关性白内障术后视力预测的意义

目的：比较年龄相关性白内障患者手术前后闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential, FVEP)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, PVEP)的变化及探讨其在评估术后视力中的意义。

方法：选取 2015-06/2016-05期间在我院治疗的年龄相关性白内障患者68例79眼, 分析手术前后FVEP及PVEP检测结果差异情况。对术前FVEP、PVEP 、FVEP 联合 PVEP检测结果与术后最佳矫正视力(BCVA)进行比较。

结果：FVEP检查术前、术后P2波潜时和N2-P2振幅的检测结果差异无统计学意义(t=0.448、-0.492,P>0.05),PVEP检查术前、术后P100波潜时和N75-P100振幅的检测结果差异有统计学意义(t=2.505、-5.462,P<0.05)。术前FVEP的P2潜时及PVEP的P100潜时与术后BCVA呈负相关关系(r=-0.694,-0.402,P<0.05),术前FVEP的N2-P2振幅与术后BCVA呈正相关关系(r=0.607,P<0.01),术前PVEP的N75-P100振幅与术后BCVA无显著相关性(r=0.237,P>0.05)。FVEP检测一致率达到 83.54%, PVEP检测一致率为66.67%,差异有统计学意义(χ²=5.11,P<0.05)。FVEP 联合 PVEP检测一致率达到 90.74%, PVEP检测一致率为66.67%,差异有统计学意义(χ²=9.34,P<0.01)。

结论：FVEP相比于PVEP对年龄相关性白内障患者术后视力评估的稳定性更好,对术眼术前矫正视力≥0.1的患者FVEP 联合 PVEP检查能有效、客观地评估患者术后患眼视力恢复情况。     

术前PVEP联合PERG检查对评价老年性白内障患者术后视功能的意义

目的：探讨术前综合视觉电生理检测在评估老年性白内障患者术后视觉功能中的临床意义。
　　方法：选取2013-01/2014-01期间在我院治疗的老年性白内障患者102例126眼,对术前图形视觉诱发电位( PVEP)、图形视网膜电流图( PERG)和PVEP联合PERG的检测结果与术后最佳矫正视力( BCVA)进行比较。
　　结果：PVEP联合PERG检测一致率达到91.3%,PVEP检测为63.5%,差异有统计学意义(χ2=27.773,P=0.000);Spearman秩相关分析发现, PVEP检查结果与术后BCVA无显著相关性( r=0.241, P>0.05),而PERG联合 PVEP的检测结果与术后BCVA呈正相关(r=0.773,P<0.05)。术前PVEP检测正常者占51.6%,而术后占65.1%,差异有统计学意义( P<0.05),而术前PVEP和PERG联合检测正常者占80.9%,术后占84.1%,差异无统计学意义( P>0.05),说明PVEP和PERG联合检测评估术后视功能的稳定性好。
　　结论：老年性白内障患者术前PVEP联合PERG检查能有效、客观的评估患者术后患眼视功能恢复情况。     

Mini-Ganzfeld刺激器视觉诱发电位的临床应用

目的 探讨Mini-Ganzfeld刺激器视觉诱发电位的临床应用价值.方法 对23例32只正常成人眼及22例30只异常成人眼分别进行Ganzfeld刺激器闪光视觉诱发电位和Mini-Ganzfeld刺激器视觉诱发电位检查,比较两组视觉诱发电位的峰时及振幅.15例30只先天性白内障眼术前术后均进行Mini-Ganzfeld刺激器视觉诱发电位检查,比较两组视觉诱发电位的P2波的潜时及振幅.6例11只脑瘫及昏迷患者眼进行Mini-Ganzfeld刺激器视觉诱发电位检查.结果 正常眼及异常眼的Ganzfeld刺激器闪光视觉诱发电位及Mini-Ganzfeld刺激器视觉诱发电位的峰时及振幅差异没有显著性意义.先天性白内障术前及术后Mini-VEP的P2波的潜时差异有显著性意义,先天性白内障术前及术后Mini-VEP的P2波的振幅差异没有显著性意义.脑瘫及昏迷患者能方便稳定记录到波形.结论 Mini-Ganzfeld刺激器视觉诱发电位可为临床医生判断特殊患者的视功能提供重要依据.     

白内障患者术前心理焦虑状况调查研究

0引言手术对患者来说是一种较为严重的心理应激源,紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理问题是最常见的心理应激反应[1]。为了解白内障患者在手术前的心理焦虑情绪,选取2009-10/2011-10在我院进行白内障手术的47例患者为调查对象,作者进行了相关调查分析,现报道如下。     

托百士滴眼液在白内障术前的应用效果

为探讨托百士滴眼液在白内障手术前的抗菌效果,随机选择了８８例（８８眼）白内障患者在术前应用托百士滴眼液三天后观察其结膜囊细菌培养变化,并挑选５８例（５８眼）白内障患者常规使用０．２５％氯霉素滴眼液作为对照组。细菌培养结果：未用药前,试验组８８眼细菌培养有４３眼（４８．８６％）培养出细菌,主要为葡萄球菌,对照组５８眼中亦有２６眼（４４．８％）细菌培养阳性,用药后再作细菌培养,试验组仅３眼（３．４％）     

相干光断层扫描对白内障患者术前眼底评估的意义

目的探讨相干光断层扫描（OCT）对白内障患者行术前眼底评估的优势。方法通过OCT对患者黄斑进行扫描,观察年龄相关性白内障患者术前黄斑区视网膜的显微结构。结果 127例（185只眼）白内障患者中,49例（52只眼,28.1%）患者由于晶状体混浊严重,用OCT仪无法进行扫描,107例（133只眼,71.9%）可通过OCT对黄斑区的细微结构进行大概评估。其中,80例（103只眼）OCT检查未见明显异常;术前OCT检查发现异常的有27例（30只眼）：硬性渗出1例（1只眼）,黄斑水肿8例（10只眼）,视网膜前膜2例（2只眼）,玻璃膜疣4例（5只眼）,色素上皮脱离4例（4只眼）,视网膜劈裂3例（3只眼）,视网膜出血3例（3只眼）,陈旧性脉络膜破裂1例（1只眼）,玻璃体黄斑牵拉1例（1只眼）。结论术前通过OCT检查,可了解黄斑区视网膜的细微结构,及早发现眼底病变,可对大多数白内障患者的眼底进行有效评估。