6％贺斯对妇科手术病血液变学和循环功能的影响

目的：观察应用6％贺斯后对妇科择期手术的病人血液动力学和血液流变学的影响。方法：40例硬膜外麻醉下拟行妇科择期手术的病人，输完00ml贺斯后改用平衡液维持静脉输液，输注速度控制在17ml.kg^-1.h^-1。对照组：用平衡液代替贺斯，其他同贺斯组。测定指标：血球压积，全血粘度（高、中、低切变率时）和血液动力学指标。结果：与贺组比较，对照组麻黄素的使用频率高于贺斯组，P＜0．01。两组在血液变学的指标上均表现出全血粘度下降，血球压积下降，结论：贺斯能够在较短时间内很好地代偿更多上麻醉等。因素造成的血容量不足，稳定循环，降低全血粘度，有助于改善微循环功能状态。     

羟乙基淀粉对血液流变学的影响

目的 :观察羟乙基淀粉 ( HES)对手术病人血液流变学的影响。方法 :将 40例外科手术病例随机分为实验组 ( HES)和对照组 (乳酸林格液 )各 2 0例。全部病人采用硬膜外麻醉 ,术中分别输注 HES和乳酸林格液各 1 0 0 0 ml。采血对全血粘度、血浆粘度值、血沉、红细胞压积、全血还原粘度、血沉方程 K值、全血相对粘度、红细胞变形指数 TK等进行检测 ,以观察 HES对手术病人血液流变学的影响。结果 :HES组不同切变的全血粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度及红细胞变形指数 TK输注后明显降低 ( P<0 .0 1 ) ,血浆粘度、全血低切还原粘度、全血高切相对粘度也有降低 ( P<0 .0 5 )。结论 :HES对手术病人血液流变学有明显影响     

参麦对硬膜外麻醉病人血流动力学的影响

目的研究参麦对硬膜外麻醉病人血流动力学的影响.方法硬膜外麻醉择期手术病人40例,随机分为参麦组和对照组各20例,参麦组病人在麻醉时静脉注射参麦注射液50 ml.全部病人在麻醉前后用LBY血流动力测试仪进行血流动力学指标如全血粘度、血浆粘度值、血沉、红细胞比容、全血还原粘度、血沉方程K值、全血相对粘度、红细胞变形指数TK检测,比较参麦用药前后及参麦组和对照组各项指标的变化.结果硬膜外麻醉病人用参麦后不同切变的全血粘度、红细胞比容、全血还原粘度、血沉方程K值、全血高切相对粘度及红细胞变形指数TK明显降低(P＜0.01),血浆粘度值、全血低切还原粘度也有所降低(0.01＜P＜0.05).两组麻醉前后血流变主要指标的差值有显著意义(P＜0.05).结论参麦对手术病人血流动力学有明显影响.     

中分子羟乙基淀粉对血液流变学影响的临床研究

目的　由于血液流变学特性是影响血液循环的重要因素 ,而妊娠期存在明显的血液流变学改变 ,因此该文研究中分子羟乙基淀粉 (贺斯 )对剖腹产患者术中血液流变学影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术患者 4 0例 ,行连续硬膜外麻醉。开放前臂静脉 ,以 10ml/ (kg·h)的速度持续输液 ,输平衡液 5 0 0ml后开始硬膜外腔注局麻药 ,并根据继续补液性质的不同将患者随机分成两组 ,即平衡液组 (B组 ,n =2 0 )和贺斯组 (H组 ,n =2 0 )。监测记录HR、MAP、SpO2 的变化情况 ,记录手术结束时的失血量、尿量。并于输注治疗药前和输注治疗药后 (手术结束时 )采输注治疗药对侧前臂肘静脉血样 5ml,EDTA抗凝 ,送检血液流变学指标。结果　全血低、中切粘度 ,H组与B组比较降低明显 ;而血浆粘度B组有明显降低 ,但H组无明显变化。无论是H组还是B组全血还原低切粘度均有明显降低 ,但H组比B组更明显 ,两组间比较差异显著 ;全血还原中切粘度、血沉方程K值变化在B组不明显 ,H组则明显降低 ;红细胞聚集指数两组均见明显降低 ,但H组比B组降低更明显 ,两组间比较差异非常显著 ;纤维蛋白原数量无论是B组还是H组均有非常明显减少。结论　贺斯改善剖腹产患者术中血液流变学功能方面优于晶体液 -平衡液。剖腹产手术患者适当应用胶体液 -贺     

肝硬化门静脉高压症病人血液流变学研究

测定３０例肝硬化门静脉高压症病人（ｐＨ）和２５例正常人血液流变学参数。发现ｐＨ组全血粘度、血浆粘度和血球压积均低于正常人。低切变率下全血粘度，肝功能Ⅰ级病人＞Ⅱ级＞Ⅲ级。近期出血组全血粘度、血浆粘度、血球压积和血沉方程Ｋ值明显低于无出血组和既往出血组。结果表明门静脉高压症病人全血粘度明显低于正常，且随肝功能受损程度而降低，当病人有近期出血时下降更为明显。临床上监测血液流变学多数，对判断ｐＨ肝功能损害程度和出血情况有一定价值。     

两种羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对血液流变学和凝血功能的影响

目的 探讨用两种分子量及取代级的中分子羟乙基淀粉[贺斯（6％HES 200／0．5）及万汶（6％HES 130／0．4）]在手术患者实施急性高容量血液稀释对患者血液流变学和凝血功能的影响。方法 40例择期手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为万汶组和贺斯组，每组20例。入室后于麻醉前开始，以20ml／（kg．h）的速率分别输入万汶或贺斯60min。测定输液前、输液30、60min时的血压、心率和尿量；于输液前和输液60min测定静脉血血红蛋白（Hb）含量、血红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白（FIB）含量以及血液流变学各项指标。结果 与输液前比较，两组输液60min时心率升高，Hh、Hct、PLT下降，APTT延长，FIB升高。输液各时点尿量均增加（P〈0．05）。两组患者稀释后高切全血粘度、血浆粘度、高切全血还原粘度、红细胞聚集指数均下降（P〈0．05），组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论 万汶与贺斯具有相似的扩容效果，对血液流变学和凝血功能影响轻微，万汶对凝血功能的抑制程度更少。     

COPD病人血液流变学与血气变化的关系

74例急性发作期患者,同期行血气分析和血液流变学8项指标测定,并将COPD患者分为血气正常组和血气异常组与正常人组比较,同时根据PO_2和PCO_2情况将血气异常组分为A、B组进行对比分析,结果显示:血球压积随着PO_2下降及PCO_2上升而增加,而与PO_2下降关系更密切;全血比粘度(低切变速率)、全血还原比粘度和血浆比粘度与血球区积呈正相关(P<0.01),而血沉与血球压积则呈负相关(P<0.01),并随PO_2下降及PCO_2上升,其差异性更显著。作者认为,在治疗COPD时,应注意监测血气和血液流变学的变化。     

不同剂量曲马多用于鼾症术后静脉镇痛的比较

目的 研究贺斯、血定安高容血液稀释对CABG手术患者麻醉后CO、CI、LVSWI等血流动力学、机体氧供等指标的影响.方法 121例行冠状动脉搭桥手术,ASA Ⅱ～Ⅳ级患者,随机分成3组即:第1组:贺斯组(n=41);第2组:血定安组(n=40);第3组:乳酸林格氏液组(n=40).病人诱导气管插管后,分别输注贺斯、血定安、乳酸林格氏液8～10 ml/kg.三种液体均在30min内输注完成.分别观察麻醉诱导前后、血液稀释液后30min血流动力学和氧代谢指标的变化情况.结果 输注贺斯、血定安30min后,心排血量(CO)、心脏指数CI(L/min·m2)、每搏指数SI(ml/b·m2)、左心室泵功LVSWI(g·m/m2b)上升,同时外周循环阻力SVR(dn·s/cm5)降低,与第3组比差异显著.第1组与第2组相比,其CO、CI、SI有上升趋势,P＞0.05,LVSWI显著升高,P＜0.05,SVR显著降低,P＜0.05.结论 贺斯、血定安轻度高容性血液稀释用于CABG病人心肺转流前,均可增加术中病人的心排出量;贺斯的效果可能优于血定安.     

贺斯、血定安高容血液稀释对CABG病人麻醉后心排出量、机体氧供需的影响

目的 研究贺斯、血定安高容血液稀释对CABG手术患者麻醉后CO、CI、LVSWI等血流动力学、机体氧供等指标的影响.方法 121例行冠状动脉搭桥手术,ASA Ⅱ～Ⅳ级患者,随机分成3组即:第1组:贺斯组(n=41);第2组:血定安组(n=40);第3组:乳酸林格氏液组(n=40).病人诱导气管插管后,分别输注贺斯、血定安、乳酸林格氏液8～10 ml/kg.三种液体均在30min内输注完成.分别观察麻醉诱导前后、血液稀释液后30min血流动力学和氧代谢指标的变化情况.结果 输注贺斯、血定安30min后,心排血量(CO)、心脏指数CI(L/min·m2)、每搏指数SI(ml/b·m2)、左心室泵功LVSWI(g·m/m2b)上升,同时外周循环阻力SVR(dn·s/cm5)降低,与第3组比差异显著.第1组与第2组相比,其CO、CI、SI有上升趋势,P＞0.05,LVSWI显著升高,P＜0.05,SVR显著降低,P＜0.05.结论 贺斯、血定安轻度高容性血液稀释用于CABG病人心肺转流前,均可增加术中病人的心排出量;贺斯的效果可能优于血定安.     

中分子羟乙基淀粉对剖宫产患者术中血流动力学的影响

目的　观察中分子羟乙基淀粉 (贺斯 )对剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法　选择 40例行剖宫产手术患者 ,根据补液性质的不同将患者随机分为平衡液组 (n =2 0 )和 6 %贺斯组 (n =2 0 )。监测记录麻醉前、麻醉后 15min、胎儿取出时及手术结束时的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )的变化情况。结果　贺斯组HR在胎儿取出时和手术结束时较基础值明显低 (但在正常范围内 ) ,与平衡液组比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;平衡液组的MAP在麻醉后15min时和胎儿取出时较基础值均明显降低 (P <0 .0 5 ) ;而贺斯组MAP在各观察时点与基础值比较均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,且在胎儿取出时贺斯组MAP比平衡液组MAP明显高 (P <0 .0 5 )。结论　剖宫产患者术中静脉输入 6 %贺斯 5 0 0～10 0 0ml可以使产妇术中循环动力学更稳定 ,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿的安全性。     

高血压患者麻醉前后血液流变学测定的临床意义

目的：了解高血压患者麻醉前后血液流变学的变化。方法：采用国产ＳＡ－Ｂ型多功能电脑血液流变学监测仪，对２０例择期手术并发高血压患者进行了麻醉前后血液流变学指标的监测。结果：麻醉后红细胞压积、血液粘度均降低。结论：麻醉有助于改善微循环     

硬膜外阻滞对妊高征患者血液流变学的影响

目的：探讨硬膜外阻滞对妊高征患血液流变学参数的影响。方法：对2003年6月至2004年6月50例妊高征需行剖宫产患，另设非妊高征需行剖宫产患50例作对照组，测定其术前和硬膜外阻滞后血液流变学参数值。结果：妊高征患红细胞压积、全血粘度及血浆粘度明显高于非妊高征患，血沉明显低于非妊高征患；妊高征患硬膜外阻滞后，红细胞压积、全血粘度及血浆粘度明显降低，血沉明显增快。结论：硬膜外阻滞可以降低妊高征患红细胞压积、全血粘度及血浆粘度，稀释血液，增加血容量，改善妊高征患血液凝滞状态。     

32例精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后的血液流变学观察

研究目的探讨精神分裂症病人血液流变学异常的原因及氯丙嗪治疗精神分裂症的机理是否与改善血流的流变性有关。研究方法入组的32例病人于治疗前作第1次抽血及简明精神病量表（BPRS）评定。采用上海医科大学研制的XN3－电子自动全血粘度红细胞电泳仪，测定血液流变学指标。经氯丙嗪治疗2周后，重复上述实验及第2次BPRS评定。统计学处理采用t检验。结果32例精神分裂症病人治疗前血液流变学指标较正常人有明显异常，经氯丙嗪治疗后，全血高切变、全血低切变、红血球压积和红血球电泳时间有显著下降，同时BPRS评分也下降，其差异均有显著意义（P＜0．05）。结论精神分裂症病人接受氯丙嗪治疗2周后，血液流变学指标有不同程度改善，患者临床症状同时缓解。     

银杏叶片对缺血性脑中风急性期血液流变学的影响临床分析

目的：观察银杏叶片对脑中风急性期血液流变学的影响。方法：40例急性缺血性脑中风病人应用银杏叶片治疗，没40例常规治疗为对照组，对照血液流变学的变化。结果：红细胞压积、全血比粘度、还原粘度、红细胞电泳、纤维蛋白原治疗前后均有差异。尤其红细胞压积（P〈0．01）、全血比粘度（P〈0．05）显著下降。结论：银杏叶片对缺血性脑中风高粘滞血症效果显著。     

高血压患者麻醉前后血液流变学测定的临床意义

目的：了解高血压患者麻醉前后血液流变学的变化。方法；采用国产ＳＡ－Ｂ型多功能电脑血液流变学监测仪，对２０例择期手术并发高血压患者进行了麻醉前后血液流变学指标的监测，结果：麻醉后红细胞压积，血液粘度均降低。结论：麻醉有助于改善微循环。     

急性等容血液稀释在手术中的应用

目的 :探讨手术病人急性等容血液稀释自体输血对机体血流动力学、血液生化的影响。方法 :对 3 0例择期手术病人麻醉后放血 (8 0± 2 7)ml·kg-1,用等容量血定安 (gelofusine)进行血液稀释 ,观察急性等容血液稀释前后血流动力学、血液生化指标的变化。结果 :血液稀释后血红蛋白 (Hb)、血球压积 (Hct)和血小板计数 (Plc)下降幅度分别为 13 8% (P <0 .0 5 ) ,17 1% (P <0 .0 5 )和 7 1% (P >0 .0 5 ) ,但仍在临床正常范围内。血液稀释前后平均动脉压(MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SpO2 )、心电图 (ECG)均稳定 ,血Na+,K+,Cl-无明显变化。结论 :急性等容血液稀释是一种安全有效的自身输血方法 ,能有效减少或避免异体输血及由此所引起的输血相关疾病的发生 ,应积极推广应用。     

聚明胶肽注射液用于急性等容血液稀释的实验研究

目的研究聚明胶肽作为血浆代用品用于急性等容血液稀释对犬血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响,为聚明胶肽的临床应用提供实验依据.方法选择14例健康杂种犬,随机分为聚明胶肽组(P组,n=7)和贺斯组(H组,n=7),经左颈外静脉置入5FSwan-Ganz漂浮导管,股动脉、股静脉置管.监测心电图及各血流动力学指标.经股动脉放血,同时以相同速率经股静脉输入同量聚明胶肽(P组)和贺斯(H组).在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后60 min、120 min抽取股动脉、股静脉和肺动脉血检测血液流变学指标,并进行血气分析.结果两组动物在血液稀释后HR、MAP、MPAP、PCWP、CVP均无明显变化,CO和CI值在血液稀释后上升明显,TVRI和PVRI在稀释后下降.红细胞压积、全血粘度,红细胞聚集指数均有所下降(P＜0.05).两且动物动脉血pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均无显著变化(P＞0.05).两组组间比较各指标差异无显著性(P＞0.05).结论聚明胶肽注射液进行中度的急性等容血液稀释血流动力学稳定,可增加组织血流灌注,保证氧供,是一种安全、有效的血浆代用品.     

光量子血疗对冠心病心绞痛患者血液流变学的探讨

我院自１９９３年１月以来采用自血光量子疗法，治疗冠心病心绞痛，临床疗效显著，并在治疗前后观察了血液流变学变化，发现全血比粘度显著下降（Ｐ＜０．０１）；全血比粘度的高切及血球压积也下降（Ｐ＜０．０５）。     

分娩方式对母婴血液粘度影响的研究

本研究通过血液流变学观察,探讨了不同分娩方式对母婴的影响,为指导临床工作提供实验依据。抽取48名健康产妇及所生新生儿(阴道自然分娩33例,未临产剖腹产15例)第二产程末肘静脉血及脐静脉血,测定四个切交率下的全血粘度,血浆粘度,血球压积。结果显示经阴道分娩产妇的血液粘度明显高于剖腹产产妇;阴道分娩新生儿血粘度也高于剖腹产新生儿。血液粘度与血球压积间呈明显正相关,说明细胞压积的增加是此类产妇及新生儿血粘度增加的最主要原因。由于血球压积在阴道分娩组的增高主要是水分丢失所致,据此推算在分娩过程中平均每位产妇血容量中水分减少约800ml。     

不同麻醉方法对术前辅助化疗宫颈癌患者血液流变学的影响

目的观察不同麻醉方法对术前辅助化疗宫颈癌患者血液流变学的影响。方法选择60例术前接受辅助化疗的宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例。A组为全麻联合硬膜外麻醉组;B组为单纯全麻组。所有病例均于麻醉诱导前5分钟、麻醉诱导后60分钟、手术结束时各抽取外周静脉血5ml置于密封抗凝试管内,进行血液流变学各项指标检测。结果A组EDI较麻醉诱导前增加（P〈0．01）,全血黏度（Hηb、Mηb、Lηb）、血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数均较麻醉诱导前下降（P〈0．01或P〈0．05）;B组只有Hηb、Lηb、红细胞压积下降（P〈0．01）。结论全麻联合硬膜外麻醉能明显改善术前辅助化疗宫颈癌患者手术中的血液流变学情况,提高手术麻醉的安全性,预防血栓,减少肿瘤细胞的转移,具有一定的临床指导意义,是此类患者麻醉的良好选择。