高血压病左室舒张功能异常的研究

应用多导生理记录仪对85例高血压病人,同步记录 ACG、ECG、PCG 及 CPT 作心脏收缩、舒张功能的研究。结果表明:Ⅰ、Ⅱ期高血压病人已存在心功能异常,且以左室舒张功能异常为主;心舒功能异常发生早于心缩功能异常,且随着病程进展,舒张异常更明显,发生率亦愈高;在病人无临床症状和体征时,心舒功能异常即可存在。提示 ACG 测定是一种可靠、无创的早期评定左室舒张功能异常的方法。     

多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的评价

本文对２４例高血压病人（１２例为心肌肥厚组，１２例为无心肌肥厚组）及２４例正常人进行了多普勒超声研究，发现高血压病心肌肥厚组ＰＶＥ降低，ＩＲＴＩ延长，ＰＶＡ、ＡＩ、ＡＦＦ、ＡＥＦ增高（Ｐ＜０．０５）；而三组间的ＬＶＥＦ值无显著差异，结果表明：高血压病左室舒张早期功能降低与心室肥厚有关；舒张晚期左房射血代偿性增强对维持心脏的收缩功能有一定意义；左房射血力（ＡＥＦ）这一新指标可能为早期发现高血压病舒张功能改变提供依据。     

心脏负荷改变对多普勒超声左室舒张功能指标的影响

本文用脉冲多普勒超声对30名正常人和30例高血压病患者,做了握力试验和硝酸甘油试验前后的左室舒张功能测定。结果表明,53%(16/30)的早、中期高血压病患者存在左室舒张期充盈形式异常,表现为E/A之比<1。心脏前负荷降低和后负荷增加,使舒张功能正常和异常者的E/A之比降低,呈现与左室舒张功能减退相似或舒张功能减退加重的二尖瓣血流频谱。     

多普勒组织成像技术对高血压左室舒张功能的检测

目的　探讨多普勒组织成像技术 (DTI)检测高血压患者左室舒张功能的价值。方法　无左室肥大的高血压患者 4 0例 (Ⅰ组E >A 18例 ,Ⅱ组E A ,E 相似文献   

38例小儿心肌炎左室舒张功能多普勒超声心动图分析

笔者于2002年1月～2007年11月间采用彩色多普勒超声心动图对38例小儿心肌炎患者进行左心功能检测,并与同年龄组健康小儿对照,以评价小儿心肌炎患者左心舒张功能的变化.     

高血压病左室舒张功能与钙泵关系的初步探讨

为了探讨左室舒张功能损伤的细胞机制,本文测定43例高血压病患者和20例正常人的多普勒舒张功能指标和红细胞钙泵活力,43例高血压病患者又分为Ⅱ期高血压病组(n=25)和左室肥厚组(n=18)。结果显示,钙泵活力从正常组,Ⅱ期高血压病组至左室肥厚组逐渐降低;左室舒张功能从正常组、Ⅱ期高血压病组至左室肥厚组逐渐受损。63例受试者的钙泵活力与左室主动充盈指标EDC、EV/AV和EA/TA呈显著正相关(r=0.51、0.54和0.47,P<0.01)。与左室被动充盈指标AA/TA呈显著负相关(r=-0.45,P<0.01)。与等容舒张时间呈显著负相关(r=-0.50,P<0.01)。从而提示:钙泵活力与左室舒张功能关系密切,左室舒张功能减退是钙泵活力减退所致。     

超声心动图评价冠心病左室舒张功能的新进展

冠心病时左室舒张功能的减退发生在左室收缩功能减退之前,故左室舒张功能在反映心肌缺血性病变方面显得更具有敏感性.超声心动图可评价冠心病患者早期左室舒张功能的变化.现就超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值做一综述.     

DTI技术评价卡维地洛对高血压左室舒张功能的影响

目的评价卡维地洛对高血压左室舒张功能(LVDF)的影响.方法采用多普勒组织成像(DTI)技术分析正常人和轻中度高血压左室肥厚组(LVH组)和非左室肥厚组(非LVH组)患者的二尖瓣环的舒张早期、晚期运动速度(Ea、Aa),并与血流多普勒法检测的二尖瓣口舒张早期、晚期最大速度(E、A)比较,对 E/A和 Ea/Aa均<1者给予卡维地洛(10～20 mg/日)治疗12周,观察降压疗效及LVDF的变化.结果 1.高血压组Ea、Ea/Aa,E、E/A较正常组明显降低,A值明显升高(P<0.01),而Aa值二组间无差异.Ea、Ea/Aa在LVH组比非LVH组进一步降低(P<0.05),而E、E/A二组间无差异(P>0.05).2 卡维地洛作用用药12周后,SBP、DBP明显降低(P<0.01),心率无明显变化.Ea,Ea/Aa及E, E/A升高,非LVH组A值降低(P<0.05), LVH组A值无明显变化.结论 DTI技术可较血流多普勒法更敏感准确地反映严重LVDF受损患者的左室舒张功能.卡维地洛对轻中度高血压病具有良好降压作用并能改善左室舒张功能.     

高血压病左房结构及左室舒张功能的超声心动图改变

高血压是最常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。研究表明,高血压病患者出现左室舒张功能障碍早于收缩功能障碍。对无症状高血压患者,通过超声心动图检查早期发现其舒张功能改变,及时采取预防措施,对防止高血压病进展具有一定的意义。     

硝苯地平和比索洛尔治疗原发性高血压前后左室舒张功能的探讨

对原发性高血压患者使用硝苯地平和比索洛尔．与正常血压组进行比较，高血压组比正常血压组舒张早期时相ⅡA－D．ⅡA－MVD间期延长，左室充盈波A增高（P＜0．01），A／R比增加（P＜0．05）。硝苯地平使高血压组舒张功能改善（ⅡA－D．MVO－D缩短（P＜0．01）。比索洛尔使高血压组MVO－D间期延长（P＜0．05），A波振幅降低（P＜0．05），改善左室舒张功能．     

高血压患者左室构型改变与左心舒张功能

目的探讨高血压患者不同左室构型改变与左心舒张功能的关系。方法应用超声心动图和定量组织速度成像技术检测109例原发性高血压患者和26例对照组左心结构及舒张功能各项指标。按照Ganau分类法将高血压患者左室构型分为正常左室构型(A)、向心性重构(B)、向心性肥厚(C)、离心性肥大(D)4种构型,并与对照组(N)比较,对各项指标进行单因素方差分析。结果高血压B、C、D组等容舒张时间(IVRT)延长,后间隔基底段(PS Bas)[N:(84.8±23.4),B:(118.9±34.6),C:(133.1±34.6),D:(161.9±62.5)ms,P<0.05];等容舒张期峰值速度(VIR)B、C组和A组的多数节段高于对照组;对照组16.3%节段出现等容舒张期正向波,83.7%为负向波,高血压组64%节段出现等容舒张期正向波,36%为负向波;快速充盈期心肌沿长轴的峰值速度(Ve)高血压组均低于对照组;B、C两组Ve/Va减低。高血压组左房径均大于对照组,B、C、D组逐渐增大。二尖瓣口血流频谱B、C两组VE/VA<1,而在D组VE/VA>1。结论不同左心室构型高血压患者的左心舒张功能均有减低。应用QTVI能够检出二尖瓣血流频谱VE/VA正常的舒张功能异常,并能检测出等容舒张期局部心肌的异常活动,较频谱多普勒更加敏感。     

Two‐Dimensional Ultrasound Speckle Tracking Imaging in Evaluation of Early Changes in Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Essential Hypertension

Objective: To investigate two‐dimensional ultrasound speckle tracking imaging (STI) in evaluating values of early changes in left ventricular diastolic function in patients with essential hypertension (EH). Methods: Seventy‐five EH patients with left ventricular normal geometry (LVN), including 38 cases with nonleft atrial enlargement (NLAE) and 37 cases with left atrial enlargement (LAE), and 50 healthy persons were enrolled as study participants. Two‐dimensional images of LV apical four‐chamber view, two chamber view, and LV long‐axis view and short‐axis view of mitral annular, papillary muscle, and apical levels were obtained to measure early diastolic E′ peak value, late diastolic A′ peak value, and E′/A′ ratio at LV apical longitudinal strain rate (SrL) and short‐axis radial strain rate (SrR), circumferential strain rate (SrC), and rotation rate (RotR) in all cardiac segments. Average values of E′, A′, and E′/A′ at SrL in three segments on long‐axis and SrR, SrC, and RotR on three short‐axis levels were calculated. Untwisting rate (Untw R) and untwisting half‐time (UHT) were also calculated. Results: (1) Data on 110 of 125 patients were usable for STI analysis. (2) There were no intersegment significant differences between A′ at SrL in three segments or interlevel significant differences between A′ at SrR in three levels in the NLAE group and the LAE group. (3) Compared with the normal group, E′ at SrL and E′/A′ at SrL, SrR and SrC, and Untw R reduced in the NLAE group and the LAE group, while A′ at SrL, SrR, and SrC and E′ at RotR increased and UHT extended. Conclusion: STI may be helpful for the detection of early changes in left ventricular diastolic function in patients with EH. (ECHOCARDIOGRAPHY 2010;27:146‐154)     

高血压右室与左室舒张功能的关系

对64例Ⅰ、Ⅱ期临床无心功能不全表现的高血压患者，32例年龄与性别相匹配的健康者，应用多普勒超声心动图技术，对其右室舒张功能进行测定，同时测定其左室收缩及舒张功能并作比较，高血压组按超声心动图标准分为左室肥厚组（LVH）34例，无左室肥厚组（NLVH）30例。测定结果表明,NLVH组与正常组比较，前者通过三尖瓣的E峰较低（P＜0.05），A峰较高（P＜0.05），E／A比值较小（P＜O.01)，快速充盈分数(PFF），l／3充盈数(1／3EF）和校正的充盈率峰值（PFR）也降低（P＜0.05），下降时间（DT）延长（P＜0.01）。LVH组中上述各参数与正常组比较也均有降低，与NLVH组比较A峰、E／A比值和PFR有进一步损害。相关分析发现，右室充盈参数与左室充盈参数密切相关（r从0.45到0.80）。     

运动负荷多谱勒超声心动图观察高血压病人的左室舒张功能

目的 :观察运动负荷状态下高血压病人和正常人左室舒张功能的改变及差别。方法 :高血压病人及正常对照各 15例 ,二组超声心动图 2 DE观察和 M型测量心内结构均正常 ,静息状态下左室收缩、舒张功能正常。进行卧位踏车运动 ,从心尖四腔图取二尖瓣血流频谱 ,观察 E峰流速 (VE)、A峰流速 (VA)、E峰流速时间总积分 (ETVI)、A峰流速时间总积分 (ATVI)、总流速积分(TTVI)、ATVI/ TTVI、VE/ A,于 70、80、90、10 0次 /分心率时分别测量 ,进行组内不同心率时及同一心率时二组间比较。结果 :组内比较 VE各心率组组内无差异。VA高血压组 80次/分开始加速 ,对照组 10 0次 /分显加速。ETVI高血压组 90次/分开始减小 ,对照组各心率组均无差异。 ATVI高血压组 90次 /分开始增大 ,对照组各心率组无差异。 ATVI/ TTVI高血压组 80次 /分开始增大 ,对照组 10 0次 /分开始增大。VE/ A高血压组 80次 /分开始下降 ,对照组 10 0次 /分开始下降。组间比较心率 80次 /分开始 VE/ A高血压组明显低于对照组 ,心率 90、10 0次 /分时高血压组较对照组 VA明显增快 ,ETVI减小 ,ATVI增大 ,ATVI/ TTVI增大。结论 :运动负荷状态下高血压病人较正常人舒张功能改变出现得早。运动负荷超声心动图是一种简便、无创的评价心脏代偿功能的方法     

彩色M型多普勒超声评价高血压病人的左室舒张功能

目的 应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度(vp)，评价高血压病人的左室舒张功能。方法 高血压组195例(50岁以下者23例；50—70岁者101例；70岁以上者71例)。正常对照组136例(如岁以下者53例；50—70岁者50例；70岁以上者33例)。取心尖四腔或二腔心平面测量左室内血流传播速度(Vp)，二尖瓣和肺静脉血流曲线。结果 高血压病人的Vp值较正常人降低(P＜0．01)，血流形态异常。结论 应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度，不受心脏负荷及年龄的影响，作为评价高血压病人左室舒张功能的指标有临床意义。     

西藏高原地区藏族高血压患者血浆致动脉硬化指数与左室舒张功能相关性分析

目的 探讨西藏高原地区藏族原发性高血压患者血浆致动脉硬化指数（Atherogenic index of plasma, AIP）与左心室舒张功能的相关性。 方法 选择我科初次诊断为原发性高血压患者107例,按是否存在左心室舒张功能不全分为两组,并选择血压正常的患者为对照组（45例）。所有患者入院后在服药前均检测血生化各指标水平,并计算血浆致动脉硬化指数（AIP=lgTG/HDL）,采用心脏多普勒超声评价左心室舒张功,并分析AIP与左心室舒张功能的相关性。结果 AIP与E/A呈负相关（r=-0.690,P<0.01）,AIP与E/Ea呈正相关（r=0.334,P<0.023）。高血压左心室舒张功能不全患者AIP的ROC曲线分析提示曲线下面积=0.951。Logistic回归分析提示AIP是左心室舒张功能减退独立相关因素（P<0.01）。结论 AIP可能是西藏高原地区藏族原发性高血压患者早期出现左心室舒张功能不全的一个标志。     

二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常患者左心室舒张功能的影响研究

目的研究二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能的影响。方法选取60例原发性高血压伴糖耐量异常的患者。随机分为两组,A组30例在常规降血压治疗基础上服用二甲双胍治疗,B组30例仅给予常规降血压治疗。结果经治疗,A组患者较B组患者左心室舒张功能有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能有一定的改善作用。     

The Effects of Simvastatin on Left Ventricular Hypertrophy and Left Ventricular Function in Patients with Essential Hypertension

This study is to evaluate the effects of Simvastatin on left ventricular hypertrophy and left ventricular function in patients with essential hypertension. Untreated or noncompliance with drug treatment patients with simple essential hypertension were treated with a therapy on the basis of using Telmisartan to decrease blood pressure (BP). There were 237 patients who had essential hypertension combined with left ventricular hypertrophy as diagnosed by echocardiography, taken after their BPs were decreased to meet the values of the standard normal. Among them, there were only 41 out of the original 237 patients, 17.3%, who had simple essential hypertension combined with left ventricular hypertrophy without any other co-existing disease. They were the patients selected for this study. All patients were randomly, indiscriminately divided into two groups: one was the control group (Group T), treated with the Telmisartan-based monotherapy; the other was the target group (Group TS), treated with the Telmisartan-based plus simvastatin therapy. The changes of left ventricular hypertrophy and left ventricular function were rediagnosed by echocardiography after 1 year. The results we obtained from this study were as follows: (i) The average BPs at the beginning of the study, of simple essential hypertension combined with left ventricular hypertrophy, were high levels (systolic blood pressure (SBP) 189.21 ± 19.91 mm Hg, diastolic blood pressure 101.40 ± 16.92 mm Hg). (ii) The Telmisartan-based plus simvastatin therapy was significantly effective in lowering the SBP (128.26 ± 9.33 mm Hg vs. 139.22 ± 16.34 mm Hg). (iii) After the 1-year treatment, the parameters of left ventricular hypertrophy in both groups were improved. Compared to group T, there were no differences in the characteristics of the subjects, including interventricular septum, left ventricular mass, left ventricular mass index, ejection fraction, left atrium inner diameter at baseline. The patients’ interventricular septum (Group TS 10.30 ± 1.80 mm vs. Group T 10.99 ± 1.68 mm, P < .05), LVM (Group TS 177.43 ± 65.40 g vs. Group T 181.28 ± 65.09 g, P < .05), and LVMI (Group TS 100.97 ± 37.33 g/m² vs. Group T 106.54 ± 27.95 g/m², P < .05), all dropped more prominently (P < .05) in group TS; the ejection fraction rose more remarkably in group TS (Group TS: 57.50 ± 16.41% to 65.43 ± 11.60%, P < .01 while showing no change in Group T); the left ventricular hypertrophy reversed more significantly and the left ventricular systolic function improved more. (iv) The left atrium inner diameter of Group TS decreased (P < .01), the ratio of E/A, which indicates the left ventricular diastolic function, continued to drop further, showing no change to the trend of left ventricular diastolic function declination. Patients who have hypertension with left ventricular hypertrophy usually suffer other accompanying diseases at the same time. Telmisartan-based plus Simvastatin treatment can significantly reduce SBP, reverse left ventricular hypertrophy, improve the left ventricular systolic function, but it has no effect on reversing the left ventricular diastolic function. This experiment indicated that Simvastatin can reverse left ventricular hypertrophy and improve left systolic function.     

肥胖对中年高血压患者左心结构和左室舒张功能的影响

肥胖对中年高血压患者左心结构和左室舒张功能的影响张健苏庆立金英兰李玉聪（秦皇岛市第一医院心内科０６６０００）ＥｆｅｃｔｓｏｆＯｂｅｓｉｔｙｏｎＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＳｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄＤｉａｓｔｏｌｉｃＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎＭｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄＰ...