急性脑梗死并发低钙血症的机制及临床意义

目的　对急性脑梗死 (ACI)并发低钙血症的病例进行临床分析 ,探讨其发病机制及临床意义。方法　收集经MRI及CT证实的ACI 10 2 8例 ,入院即采静脉血化验血钙 ,统计学采用 χ2 检验及普哇松分析其发生率和梗死部位 ,临床表现之关系 ,比较血清钙正常组与降低组的死亡率差异。结果　ACI低血钙发生率 1.36 % ,梗死部位以基底节区最多 ,临床表现以潜在型手足抽搦为主。血清钙正常组与低血清钙组死亡率差异显著。结论　ACI发病机制为梗死及脑水肿使下丘脑—肾上腺皮质轴功能紊乱而导致低血钙。其与梗塞部位有关 ,ACI部位在基底节区及表现潜在型手足抽搦的病例 ,应警惕低血钙发生 ,应反复检查血清钙 ,一旦发生及时纠正     

急性脑梗死并发低钙血症朱机制及临床意义

目的 对急性脑梗死（ACI）并发低钙血症的病例进行临床分析，探讨其发病机制及临床意义。方法 收集经MRI及CT证实的ACI 1028例，入院即采静脉血化验血钙，统计学采用x^2检验及普哇松分析其发生率和梗死部位，临床表现之关系，比较血清钙正常组与降低组的死亡率差异。结果 ACI低血钙发生率1．36％，梗死部位以基底节区最多，临床表现以潜在型手足抽搦为主。血清钙正常组与低血清钙组死亡率差异显著。结论 ACI发病机制为梗死及脑水肿使正丘脑－肾上腺皮质轴功能紊乱而导致低血钙。其与梗塞部位有关，ACI部位在基底节区及表现潜在型手足抽搦的病例，应警惕低血钙发生，应反复检查血清钙，一旦发生及时纠正。     

肝硬化患者并发低钙血症的临床分析

目的：探讨肝硬化伴低钙血症患者的血清钙变化规律及临床意义。方法：测定129例肝硬化患者（按肝功能Child—Pugh分级分为3个亚组）的血清钙水平,并与正常对照组比较。结果：肝硬化患者低钙血症的发生率达88．4％,与对照组比较有非常显著的统计学差异;而不同年龄段肝硬化患者低钙血症的发生率无统计学意义;肝硬化患者血钙浓度随肝功能Child—Pugh分级的递增而逐级下降,但不同病因所致的肝硬化在同一肝功能Child—Pugh级别上低血钙程度差异并无统计学意义（P〉O．05）。结论：低钙血症是肝硬化常见的并发症之一,其血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低．治疗肝硬化时应重视治疗低钙血症。     

重症肺炎并发低钙血症48例临床分析

1988年1月至1995年1月间,我院儿科收治重症肺炎308例,合并低钙血症48例。现报告如下。1 临床资料 本组患儿48例中,男性34例,女性14例,出生～6个月18例(占37.5％),～1岁24例(占50.0％),～3岁6例(占12.5％)。除肺炎症状外,呼吸衰竭8例(占16.6％),心力衰竭11例(占22.9％),前囟隆起3例(占6.2％),昏迷半昏迷8例(占16.8％),神经兴奋性增高表现为两眼凝视,面肌抽搐,     

小儿低钙低镁血症20例临床分析

低钙、低镁血症在儿科并不少见,由于对低镁血症认识不足,常易误诊为低钙血症。本文对我科近年住院的低钙、低镁血症20例初步分析报道如下。资料分析一、一般资料:20例中男16例、女4例,新生儿2例,1个月～1岁16例(占80%),6岁、8岁各1例。入院诊断为低钙惊厥者5例,上感3例,肠炎6例,肺炎4例,肝炎综合征1例,肾病综合征1例。母乳喂养12例,牛乳喂养6例,普通饮食2例。二、临床表现:无神经肌肉症状者5例,占     

低镁低钙血症并惊厥的治疗

惊厥是儿科常见急症 ,由低钙、低镁引起者也不少见 ,在以往的治疗中 ,常以补钙为主 ,或钙镁同时补充 ,但疗效并不显著。近年来我们采用纯补充镁的方法 ,使症状得以缓解 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　一般资料1997年 10月至 1999年 10月 ,我院共收治低钙、低镁血症并惊厥 10例 ,其中男 6例 ,女 4例。年龄 2～ 2 0ｄ 4例 ,40ｄ 1例 ,2个月 2例 ,3个月 3例。血镁 <0 8ｍｏｌ/Ｌ为低镁血症 (正常值为 0 8～ 1 2ｍｏｌ/Ｌ) ,血钙 <2 2ｍｏｌ/Ｌ为低钙血症 (正常值为 2 2～ 2 7ｍｏｌ/Ｌ)。2　治疗方法10例病人均给予镁剂治疗。方法是 :…     

低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中80例临床观察

目的：探讨低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：回顾分析本院收治的160例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果：两组患者治疗前的神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义;治疗后的神经功能缺损评分与治疗前比较,P〈0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组80例患者,经过低分子肝素钙治疗,基本痊愈13例,显著进步40例,好转21例,无效6例,总有效率为92.5%;对照组80例患者,经过常规治疗,基本痊愈8例,显著进步31例,好转18例,无效23例,总有效率为71.25%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中临床疗效确切,可明显改善患者的神经功能缺损,且不良反应小,值得临床推广使用。     

急性脑卒中后继发顽固性呃逆与低血钙、低镁血症关系

目的 :探讨急性脑卒中后的继发顽固性呃逆与低血钙、低镁血症的关系。方法 :选择我院 1 996～2 0 0 0年急性脑卒中患者 1 843例中伴发呃逆 66例 ,年龄病情相仿的无呃逆急性脑卒中患者为对照组。结果 :呃逆组血清钙 1 .0 6～ 2 .2 5mmol·L-1(1 .8± 0 .4)mmol·L-1,并发低钙血症 46例 (69.7% ) ,血清镁 0 .3 4～ 0 .97mmol·L-1(平均 0 .63±0 .2 0mmol·L-1) ,其中并发低镁血症 42例 (64.64% )。与对照组经统计学处理均有显著性差异。结论 :急性脑卒中后继发顽固性呃逆与低血钙、低镁血症与应用脱水剂有关 ,因此治疗时应注意维持水和电解质平衡     

头孢曲松钠导致低钙血症6例分析

目的探讨头孢曲松钠导致低钙血症的原因进行分析。方法对2009年至2012年来自我院的6例因为应用头孢曲松钠导致低钙血症的患者病因进行分析。结果 2例产妇及老年患者均以25%G.S20mL+10%葡萄糖酸钙20mL静注;3例患儿以25%G.S5mL+10%葡萄糖酸钙5mL静注。静注给药后10~20min内,症状消失。后改用其他抗生素,并予口服补钙,未再出现低钙血症的症状。结论正确的使用该药物,注意使用事项,能够减少一些不良反应。     

脑蛋白水解物联合灯盏花素治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察脑蛋白水解物联合灯盏花素治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择122例急性缺血性脑卒中患者,随机分为两组,对照组60例给予灯盏花素注射液治疗,治疗组62例给予脑蛋白水解物联合灯盏花素治疗。两组均治疗14d为1疗程,观察1个疗程。结果治疗组显著率及总有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.167,3.862,P〈0.05）。结论脑蛋白水解物联合灯盏花素对急性缺血性脑卒中有良好的治疗效果。     

缺血性脑卒中急性期临床治疗观察

目的：探讨缺血性脑卒中急性期临床治疗。方法：选取2009年1月～2010年1月收治的符合入选标准的缺血性脑卒中急性期患者246例,随机分为综合治疗组126例,采取常规治疗加巴曲酶降纤抗凝治疗;常规治疗组120例,采用基础常规治疗,观察两组临床疗效。结果：两组治疗3、5 d神经功能缺损评分并进行比较,P〈0.05,差异有统计学意义。两组治疗1个月后进行疗效判断,两组总有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：治疗急性缺血性脑卒中时,联合应用巴曲酶降纤抗凝治疗,临床疗效确切、副作用小、无溶栓时间窗限制、应用方便,能够明显降低患者的病死率和致残率,促进患者的康复,改善患者的生活质量。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP和cTNI检测的临床意义

目的 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNⅠ）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清中的表达水平及其检测的临床意义.方法 我科收治的ACS患者43例（ACS组）和健康查体者46例（对照组）作为研究对象.酶联免疫吸附法检测上述患者血清CRP、BNP和cTNⅠ水平,比较两组患者血清hs-CRP、BNP及cTNⅠ水平有无差异及其在ACS组患者中的相关性.结果 ACS组血浆hs-CRP、BNP和cTNⅠ分别为（6.88±2.11） mg/L,（311.6±88.9） pg/ml和（17.4±9.1） pg/ml;对照组分另别为（2.67±1.12） mg/L,（21.8±8.9） pg/ml和（0.14±0.10） pg/ml,ACS组上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ACS组患者血浆hs-CRP、BNP与cTNⅠ之间存在正相关,pearson相关系数r分别为0.81（P＜ 0.05）和0.47（P＜0.05）.结论 ACS患者血清hs-CRP、BNP和cTNⅠ显著升高,且三者间存在相关性,可作为临床诊断ACS的血清学标志物.     

急性缺血性卒中患者血液中β-淀粉样肽的变化

目的研究β-淀粉样肽（β-amyloid，AB）代谢改变与急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）的关系。方法选取40例急性缺血性卒中患者和40例年龄相当的正常人作为对照，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），测定了血液中可溶性Aβ1-40及Aβ1-42的水平。结果AIS患者血清Aβ1-40水平较正常对照显著升高（P〈0．01），而血浆Aβ1-42水平较正常对照显著降低（P〈0．01），血液中Aβ1-42／Aβ1—40及总体AB水平较正常对照显著降低（P〈0．01）。结论急性缺血性卒中过程中存在的β淀粉样肽蛋白（β-amyloid precursor protein，APP）表达上调以及相伴随的短暂Aβ水平变化，可能是脑急性损伤和灌流不足的结果。     

急性脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的:探讨脑心综合征(brain-heart syndrome,BHS)在急性脑卒中的临床特点及发病机制.方法:对我院2009年1月～2010年12月神经内科住院急性脑卒中合并BHS患者的临床特点和实验室检查进行回顾性分析.结果:BHS的发病率为33.7％,出血性卒中发病率脑心综合征明显高于缺血性卒中.BHS的ECG表现包括各种心律失常,Q-T间期延长,心肌缺血性改变等;心肌酶不同程度的升高.结论:BHS在急性脑卒中发病率较高,与脑卒中的类型有关.其预后较未合并BHS的卒中患者差.     

尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

目的探究尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法 70例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用丁苯酞联合尤瑞克林治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分;不良反应发生情况;治疗效果。结果治疗后,观察组NIHSS、Barthel评分分别为(14.01±3.24)、(61.41±27.96)分,均优于对照组的(17.56±3.99)、(45.89±29.88)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.9%低于对照组的17.1%,治疗总有效率97.14%高于对照组的80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者应用尤瑞克林联合丁苯酞治疗,获得显著疗效,其不但能缓解神经功能缺损,还能提升治疗效果,而且具有较高的安全性,值得在临床中应用推广。     

老年急性缺血性脑梗死患者血清N端脑钠肽前体水平的变化及意义

目的 分析老年急性缺血性脑梗死患者N端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的变化,探讨NT-pro-BNP与老年缺血性脑梗死的关系.方法 连续选取本院的老年急性缺血性脑梗死患者85例,健康体检者（对照组）30例,在入院2d内测定各组血清NT-pro-BNP水平及NIHSS评分,并进行组间比较.按TOAST分为心源性脑梗死组（27例）,非心源性脑梗死组（58例）,按梗死面积大小分为大面积梗死（32例）组、小面积梗死（53例）组.结果 脑梗死组血清NT-pro-BNP值显著高于正常对照组（P＜0.01）,心源性脑梗死组NT-pro-BNP水平显著高于非心源性脑梗死组（P＜0.01）,大面积脑梗死组血清NT-pro-BNP值明显高于小面积脑梗死组（P＜0.01）.结论 老年急性缺血性脑梗死患者血NT-pro-BNP水平升高,梗死面积越大,血清NT-pro-BNP值越高,预后越差.血NT-pro-BNP水平不仅能预测脑梗死病变程度,而且有可能预测脑梗死预后.     

幽门螺杆菌对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸的影响

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）与急性缺血性脑血管病患者的关系及对血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 应用酶联免疫吸附实验法测定急性缺血性脑卒中组（348例）及正常人（326例）血清Hp抗体（HpIgG），比较两组HpIgG阳性率，应用放射免疫法测定急性缺血性脑卒中病组Hcy、叶酸（Fol）、维生素（Vit）B12并对其HpIgG阳性组与HpIgG阴性组进行对比分析。结果 急性缺血性脑卒中病组血清阳性率高于正常人，脑血管病患者HPIgG阳性组血清Hcy浓度明显高于HpIgG阴性组（56％比26％。P〈0．05）两组Fol、VitB12水平无明显差异。结论 Hp感染与脑血管病发病有关，Hp可能通过升高Hcy水平从而促进脑血管病发生。     

缺血性脑卒中患者CRP变化和临床意义研究

目的探讨急性脑卒中与炎性反应的关系以及C-反应蛋白(CRP)水平与脑梗死严重程度的相关性。方法急性缺血性脑卒中患者42例,根据第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,按病情轻重分型。健康体检者30例为对照组,检测CRP。结果缺血性脑卒中组CRP(7.3±3.7)mg/L,明显高于对照组的(4.3±2.8)mg/L(P<0.01);轻型脑卒中组CRP(4.7±2.0)mg/L,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中型脑卒中组CRP(6.8±3.0)mg/L,明显高于轻型脑卒中组(P<0.01)。轻型脑卒中组与重型脑卒中组CRP比较,差异有统计学意义(P<0.01)。中型脑卒中组与重型脑卒中组CRP比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论炎症与急性脑卒中的发生具有明确的相关性,炎性反应是急性脑卒中发病的一个重要危险因素,CRP水平与脑梗死的严重程度密切相关。     

脑梗死患者血清磷酸二酯酶活性的变化及意义

目的研究脑梗死患者外周血磷酸二酯酶(PDE)活性的变化及意义。方法应用高效液相色谱法(HPLC)检测298例脑梗死患者和181例对照组外周血白细胞的PDE活性,同时检测他们的血生化指标,收集临床资料,进行统计分析。结果脑梗死组外周血PDE活性为(13.78±3.12),对照组为(7.36±2.34),差异有统计学意义(P<0.01),但外周血PDE活性与病情的严重程度无关。Logistic回归分析表明,外周血PDE活性水平与脑梗死有关(P<0.01)。结论脑梗死患者PDE活性增高,HPLC能简单易行、精密可靠地测定外周血白细胞的PDE活性,PDE在脑梗死的发病中可能起重要作用。