欧美经典节能的清洗装置探析及在国内成功应用案例

介绍了在欧美早已大规模应用的清洗方式——美国Superklean蒸汽-冷水混合器(蒸汽-冷水混合器/常压水枪)的特点和优势,以及目前在中国医药、食品饮料、日化生产企业的应用案例。其清洗效率高,使用安全性好,节能,环保,在国内将成为未来清洗方式的新趋势。     

清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预

目的：探讨分析清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预效果情况。方法：对我院临床重复使用的物品的清洗质量进行控制,分别在控制干预前后,采用生物指示法于化学指示法对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测与分析。结果：清洗质量控制干预实施前,化学监测合格率为94.38%（1699/1800）,生物监测合格率为93.75（450/480）,而清洗质量控制干预实施后,化学监测合格率为99.8%（1798/1800）,生物监测合格率98.70%（474/480）。实施前后二者相比差异显著（P〈0.05）。结论：对医院内重复使用的物品加强清洗质量控制,能有效提高压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率,对提高医院的灭菌质量水平以及控制感染发生率具有积极的指导意义。     

新型手术器械穿插器在手术器械中的应用

目的:评价新型手术器械穿插架手术应用中的优点。方法:通过多年的手术室工作经验,设计手术器械穿插架,通过手术室实际应用2年。结果:使用器械穿插架器械整齐有序,便于清洗灭菌,提高清洗质量。优于传统器械穿插方法。结论:器械穿插架应用提高了工作效率,节约了器械护士上台整理器械的时间。通过临床实践,器械穿插器方便器械护士配合手术,缩短器械护士工作时间,清洗更彻底,符合感染规范要求,灭菌时蒸汽穿透性更好。     

三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究

目的 比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果.方法 将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组,每组累计40只.A组经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌;B组不经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗而随机分为B1、B2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌.灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养.结果 A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长,未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长,而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后,两只手机腔管内检出有细菌生长.结论 经过全自动热清洗/消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果.高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤.     

STERIS清洗消毒机使用体会

目的医疗器械使用后彻底清洁处理,预防和控制医院感染,保证消毒灭菌效果。方法 STERIS清洗消毒机清洗。结果大大提高工作效率,清洗质量提高,有效提高医务人员的自身防护。结论有效的清洗方法,才能达到最佳的清洗质量,确保器械的灭菌成功,并控制医院感染。     

两种处理方法对妇科吸管清洗效果的比较研究

目的比较两种处理方法对妇科吸管其清洗效果的影响。方法将使用后的妇科吸管分成两组,分别采用3%过氧化氢浸泡＋超声清洗＋人工刷洗和多酶浸泡＋超声清洗,采用隐血试验方法比较两组清洗效果。结果隐血试验检测,清洗后妇科吸管质量以A组方法清洗质量合格率高,阳性率为0%。使用后的妇科吸管用多酶浸泡＋超声清洗,不足以彻底清洗干净。结论使用后的妇科吸管用3%过氧化氢浸泡＋超声清洗＋人工刷洗可以获得满意的清洗效果。     

进口全自动清洗机清洗手术器械效果的观察

目的通过器械清洗观察清洗机的清洗效果。方法通过目测、放大镜检查、和进口模拟蛋白测试卡检测清洗机对金属器械的清洗效果。结果使用后的器械经过初洗预处理后,在两小时内置于全自动清洗机内经过水洗、酶洗、漂洗、热力消毒,上油、干燥等全自动程序处理后,检测均可以达到清洗质量标准。结论合格的清洗是保证灭菌质量的前提,用全自动清洗机在加酶条件下在两小时内对医疗器械进行清洗,可以达到安全有效的清洗效果,放置时间越长清洗检查的合格率越低。     

对不同手术器械进行清洗难易度的分析及对策

目的：探讨对不同类型的手术器械进行清洗的难易度,以便建立清洗不同类型手术器械的标准流程。方法：将随机抽检的779件血污染较重的手术器械作为实验组样本,其中包括血管钳220件,剪刀139件,普通持针器158件,精细持针器232件,胸撑30件。将未使用的200件（包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑）手术器械作为对照组样本。实验组样本的清洗流程为：初步冲洗除去其表面血液后将其放入酶液超声清洗机中清洗5分钟,手工刷洗其齿缝等难洗部位（每个部位刷洗10次）,使用喷淋清洗机进行清洗,并检测清洗效果。为对照组样本采用与实验组样本相同的清洗流程,但不对其进行手工刷洗。用目测法、潜血试纸测试法及残留蛋白测试法检测不同种类手术器械（包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑）的清洗效果。结果：结构简单的手术器械易于清洗,在其受到污染后2个小时内对其直接使用喷淋清洗机进行清洗即可获得良好的效果。在清洗结构复杂的手术器械时应先采取酶液超声清洗程序进行清洗,再采取手工刷洗程序（用喷淋法清洗这类手术器械的效果不明显）进行清洗。结论对结构复杂的手术器械进行常规清洗无法获得满意的效果,对手术器械进行清洗后若其潜血试验的结果仍呈阳性,应考虑其本身材质对测试结果的影响。在日常工作中,我们应采用多种检测方法检测手术器械的清洗效果,综合判断其清洗效果,并建立清洗效果检测不合格原因的详细登记记录,以便追踪原因,建立有针对性的改进流程。     

多酶清洗剂清洗可重复使用器械的问题分析及清洗效果探讨

目的 分析多酶清洗剂清洗可重复使用器械的问题,并探讨其清洗效果.方法 通过总结以往清洗过程中出现的问题并制定改进方案,将重复使用器械随机分为对照组(常规清水清洗法)和研究组(加酶清洗法),并采用目测清洁度和隐血实验来评价清洗效果.结果 (1)多酶清洗剂使用中的主要问题集中在温度、方式、配置后的使用时间;(2)研究组的目测洁净件数多于对照组(P<0.01);目测不净、隐血实验阳性件数少于对照组(P<0.01).结论 在合理控制使用条件下,多酶清洗剂清洗可重复使用器械的效果较好.     

复用骨穿针不同集中清洗消毒方法的效果比较

目的:通过对可复用骨穿针采用两种不同的集中清洗消毒方法,观察对比两种清洗消毒法的效果。方法:收集回收的可服用骨穿针,随机分为两组,每组各30副骨穿针。统一拆卸、初洗后,对照组放置于安必洁多酶清洗液中充分浸泡10分钟,然后行超声波震荡10分钟,再高压冲洗骨穿针外套管内侧,待骨穿针干燥后组装、高压蒸汽灭菌、无菌包装。观察组在初洗后再次置于流动温水中洗洁,祛除表面污物,细毛刷清洗套管,并使用高压水枪冲洗套管内面,而后浸泡于多酶清洗液10分钟,余处理同对照组,但超声波清洗机震荡时加入多酶溶液。结果:观察组和对照组在基本质量标准和目测肉汤培养结果方面无显著差异,在病原微生物培养结果方面,观察组阳性例数为0,对照组阳性例数为4例,两组细菌培养结果方面差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:观察组对可复用骨穿针的集中清洗消毒效果明显优于对照组,值得临床推广使用。     

坐浴一号洗液抗炎镇痛药效作用研究

目的对坐浴一号洗液进行抗炎镇痛药效作用研究,以期为该制剂治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效提供现代药理学实验依据。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀炎症模型和醋酸致小鼠扭体疼痛模型,以金玄痔科熏洗散中成药制剂为阳性药物对照,分为高、中、低剂量组观察坐浴一号的抗炎和镇痛药理作用。结果坐浴一号与阳性药物组比较,其低剂量组无显著性差异,但中剂量组和高剂量组均有显著性差异,优于阳性药物组。结论坐浴一号洗液具有明显的抗炎和镇痛作用。     

神经外科手术不同冲洗方法对脑组织影响的研究

目的探讨神经外科不同冲洗方法对脑组织的影响。方法本研究以64只大鼠为实验动物,麻醉后开颅,暴露双侧大脑半球,分别采用冲洗器和一次性注射器用生理盐水对大鼠脑组织进行线性冲洗和点滴状冲洗,鼠脑做切片,光镜下观察形态学改变。结果两种冲洗工具的点滴状冲洗对大鼠脑组织无明显损伤,而注射器线形冲洗对脑组织损伤明显高于冲洗器冲洗。结论神经外科术中点滴状冲洗两种工具均可选用,而需要大量生理盐水冲洗时应选用冲洗器冲洗,冲洗力度要轻柔,避免对脑组织不必要的损伤。。     

加压冲洗治疗前牙根尖瘘管疗效分析

目的通过加压冲洗根尖瘘管的治疗效果与常规根管治疗的疗效进行比较。方法对4年389例进行临床回顾分析。结果加压冲洗治疗根尖瘘管明显缩短病程。结论保证瘘管通畅是缩短疗效的前提。     

慢性硬膜下血肿的穿刺持续等压冲洗治疗观察

目的：探讨慢性硬膜下血肿的穿刺持续等压冲洗的临床疗效。方法：术前CT确定穿刺点,消毒后穿刺,使用生理盐水持续性等量等压冲洗,待流出的冲洗液澄清时,外接无菌真空引流袋。结果：总有效率达100%;术后一周治愈率77.78%,有效者8例,CT查硬膜下均有少量积气;术后4周查原硬膜下有积气患者积气均已消失;治愈率94.44%;本组患者中无死亡,无复发,仅1例于引流时出现恶心症状,未经处理于30min后症状消失。结论：采用穿刺持续等压冲洗治疗慢性硬膜下血肿具有较好疗效,该术式创伤小、不易复发、并发症少,术后虽易产生颅内积气,但能够较短时间内被吸收,不影响康复,适合临床广泛应用。     

不同酸度的柴油碱洗防乳化研究

针对新疆原油所产直馏柴油进行防乳化研究，评选出了合适的破乳剂，考察了不同酸度的常三线柴油加破乳剂前后的碱洗效果及其碱用量。     

胃癌患者腹腔冲洗液中细胞内端粒酶活性的检测及临床意义

目的　探讨胃癌患者腹腔冲洗液中细胞内端粒酶活性的表达情况及临床意义。方法　术中收集38例胃癌和10例良性胃溃疡患者的腹腔冲洗液,采用PCR TRAP方法测定腹腔冲洗液中游离细胞内端粒酶的活性,同时做腹腔冲洗液细胞学检查(PLC)。结果　10例胃良性溃疡患者腹腔冲洗液细胞内端粒酶活性均为阴性。胃癌患者腹腔冲洗液中细胞内端粒酶活性的阳性率为4 2 .1% (16 / 38) ,明显高于PLC阳性率18.4 % (7/ 38) (P <0 .0 5 )。结论　两种方法(端粒酶活性检测和PLC)均适用于胃癌腹腔脱落癌细胞的诊断或腹膜转移的预测。但对微量癌细胞检出的灵敏度,以端粒酶活性检测为优。     

预防性气管插管在急性中毒病人中的应用研究

目的：评价预防性气管插管在危重中毒病人洗胃时的疗效和价值。方法：140例危重中毒患采用预防性气管插管后洗胃，与100例未采用预防性气管插管洗胃的中毒病人进行对比。结果：采用预防性气管插管的140例危重中毒患均成功洗胃，而未采用预防性气管插管洗胃的100例危重中毒患中，有24例未成功洗胃，有13例死亡，死亡率为13％。结论：对重度中毒患应采用预防性气管插管后洗胃，可减少死亡率。     

岛津CL8000全自动生化分析仪碱性清洗液的配制及应用

目的研制岛津CL8000全自动生化分析仪碱性清洗液代替产品,在保证检测质量的前提下,降低试剂成本。方法根据岛津CL8000系列全自动生化分析仪清洗原理,并结合次氯酸钠所具有的良好的冲洗和去污能力,加入非离子表面活性剂、消泡剂等配制成碱性清洗液。结果经比对试验、精密度实验、稳定性测试及日常病人标本应用测试证实,该自配碱性清洗液可达到原装碱性清洗液的清洁效果。结论自配碱性清洗液配制方法简单,成分稳定,可较好地满足日常工作的需要,同时又大大降低了成本。     

慢性上颌窦炎患者脉冲式鼻腔冲洗法的临床疗效分析

目的探讨慢性上颌窦炎患者脉冲式鼻腔冲洗法的临床效果。方法选择160例患慢性上颌窦炎做鼻窦开放术的术前鼻腔冲洗患者,随机分为A、B两组,每组各80例。A组行脉冲式鼻腔冲洗法,B组行输液管鼻腔冲洗法,观察并记录冲洗液量及经过鼻腔时间、鼻腔及鼻窦疼痛程度、鼻腔表面清洁程度。结果 A组在冲洗液量、经过鼻腔的时间、疼痛度、鼻腔表面清洁度四方面与B组进行比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脉冲式鼻腔冲洗法冲洗液量少、经过鼻腔时间短、冲洗时疼痛度低、洗毕鼻腔表面清洁度高,是慢性上颌窦炎患者术前鼻腔冲洗的首选方式,也是其它鼻腔手术前的常规准备。     

早期快速膀胱冲洗对前列腺切除术后膀胱痉挛影响的研究

目的探讨早期快速膀胱冲洗对改善前列腺切除术后患者膀胱痉挛发作效果。方法随机纳入58例因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者,术后随机入组。其中实验组30例,对照组28例。两组均采用室温生理盐水冲洗,其中实验组在术后2h完全开放冲洗管路,持续冲洗,2h后减慢速度,随冲洗液颜色调整速度。对照组滴速维持80～120滴／min。观察膀胱痉挛发作情况及发作频率。结果患者于术后2h开始发作膀胱痉挛,实验组膀胱痉挛发生率及痉挛发作频率显著少于对照组（P〈0．05）。结论前列腺切除术后早期快速膀胱冲洗能改善耻骨上经膀胱前列腺切除患者术后膀胱痉挛发作。