高血压性脑出血并发高钠血症的治疗

高血压脑出血是中老年人群中一种常见的疾病，它往往引起多种严重的并发症。高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见，如果处理不当亦会导致严重的后果。我科2000～2005年收治高血压脑出血372例，其中并发高钠血症患者67例，取得满意疗效，现报道如下。     

高血压性脑出血并发高钠血症的治疗体会

高血压脑出血是中老年人群中一种常见的疾病,往往引起多种严重的并发症.高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见,如果处理不当会导致严重的后果.收治高血压脑出血744例,其中并发高钠血症患者134例,对症治疗取得满意疗效,现报道如下.     

高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗体会

目的 探讨高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗.方法 选取在苏州大学附属第一人民医院进行治疗的258例高血压性脑出血患者,并发高钠血症患者为52例,对其并发高钠血症患者临床资料进行回顾性分析,总结分析其治疗措施.结果 经过治疗52例患者,成功救治48例,百分比为92.3％.结论 采用积极的治疗方法,可以有效的提高高血压性脑出血并发高钠血症患者的成功治愈率.     

无肝素CBP治疗高血压脑出血并发高钠血症的临床观察及护理

目的:探讨无肝素连续性血液净化(CBP)治疗高血压脑出血并发高钠血症患者的临床分析与护理措施。方法:回顾性分析我院神经内科重症监护室(NICU)住院的12例接受CBP治疗的高血压脑出血并发高钠血症患者的临床资料。结果:经CBP治疗与护理后,12例患者血清钠水平均完全恢复正常,病死率为41.7%。结论:用无肝素CBP治疗高血压脑出血并发的高钠血症是安全有效的,对脑出血合并高钠血症的患者,应尽早采用CBP治疗,以期改善预后;而周密的护理措施,严密的观察病情,熟练的操作技术是CBP治疗顺利进行的有力保证。     

高血压性脑出血合并高钠血症患者的护理

目的探讨高血压性脑出血合并高钠血症的护理措施。方法回顾分析24例高血压性脑出血合并高钠血症患者的临床资料。结果 24例患者经过治疗与护理,治愈19例,死亡5例,治愈率为79.2%,死亡率为20.8%。结论高血压性脑出血合并高钠血症患者经过针对性的治疗和护理,严密监测血清钠变化,早发现、早治疗,可明显降低死亡率。     

脑出血并发高钠血症的临床分析

目的 研究脑出血并发高钠血症病人病死率及发生原因.方法 对我院神经科住院救治的178例脑出血患者的临床资料进行回顾分析.结果 出现高钠血症(A组)26例,占14.6%,其病死率53.8%.对照组(B组)死亡32例,病死率21.1%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑出血并发高钠血症者病死率明显高于对照组,且血清钠离子水平越高,病死率越高;大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要依据.     

脑出血并发高钠血症的临床分析

目的:研究脑出血急性期高钠血症发生的特点、原因及临床意义。方法:对我院神经科住院救治的202例脑出血患者的临床资料进行回顾分析。结果:出现高钠血症29例,占14.3%。结论:大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要依据。     

脑出血并发高钠血症16例临床分析

目的：探讨脑出血与高钠血症的关系。方法：分析脑出血并发高钠血症的临床表现、治疗及转归。结果：本组并发高钠血症16例,占全部脑出血患者（132例）的12.1%;死亡率为56.3%。结论：高钠血症是导致脑出血病情恶化的重要原因。     

脑出血并发高钠血症临床特点分析

目的 :探讨脑出血患者并发高钠血症的临床特点及对预后的影响。方法 :将 1 50例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组 2 0例和对照组 1 30例 ,对两组进行对照分析。结果 :高钠血症组死亡 1 3例 ,病死率 65 % ;对照组死亡 2 6例 ,病死率 2 0 % ,两者差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。丘脑出血发生率 ,高钠血症组明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;空腹血糖≥ 6 .1mmol/L ,血细胞计数≥ 1 0 .0 g/L ,血压≥ 2 3 .9/ 1 4 .6Kpa,体温≥ 39℃及血肿破入脑室者百分比 ,高钠血症组均明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :脑出血并发高钠血症主要与其本身的病理生理改变关系密切 ;其病死率高 ,预后差     

纳洛酮治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨纳洛酮在高血压性脑出血治疗中的临床应用价值.方法 采用前瞻性研究将80例高血压性脑出血患者随机分为研究组和对照组,分别给予不同的治疗,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果 研究组的显效率和有效率分别为65%、90%,对照组分别为35%、65%;两组显效率和有效率经卡方检验后,χ2值分别为12.62、14.57,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;研究组和对照组并发症发生率分别为12.5%、25%,经卡方检验后,χ2=13.68,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 纳洛酮能迅速地拮抗内源性阿片类物质,有效保护脑出血患者的脑组织,提高治疗疗效,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.     

高血压脑出血的临床特点及护理要素

目的：分析高血压脑出血的临床特点及护理要素。方法收集高血压脑出血患者51例的临床病历资料,观察发病构成比、出血部位及危险因素。结果高血压脑出血的发病男∶女≈1.68∶1,以46岁~55岁年龄段居多（37.25%）。高血压脑出血患者出现部位以壳核部最多（41.18%）,其次为丘脑部（21.57%）。吸烟、饮酒及基础性疾病为高血压脑出血的危险因素。结论高血压脑出血的发病诱因较多,临床应强化护理干预指导,严格控制基础危险因素,强化基础护理,积极预防并发症,强化心理干预指导及康复护理,以改善患者的预后。     

高血压脑出血外科治疗38例疗效分析

本文总结了38例高血压脑出血外科治疗的经验。手术死亡率34.21%。讨论了影响手术疗效的几个重要因素:术前病情、血肿部位,血肿量大小及中线结构移位和患者年龄。提出早期诊断、早期手术、术中注意事项和积极防治并发症可提高手术治愈率。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法80例高血压脑出血患者随机分为观察组及对照组各40例,比较两种治疗方法的病死率以及总有效率。结果观察组总有效率72．5％,高于对照组的42．5％（P〈0．05）,且观察组病死率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组术后无1例感染,发生再出血2例。结论颅内血肿微创穿刺治疗高血压脑出血有较高的临床实用价值,疗效明显优于内科保守治疗,值得基层医院推广应用。     

高血压性脑出血36例急诊手术的配合及护理

目的总结分析高血压性脑出血急诊手术的配合及护理要点。方法36例高血压性脑出血急诊手术的配合及护理工作按程序进行，从术前准备、室内温度调节、麻醉配合、静脉选择及通道的管理、手术配合等方面严格按规程操作，做到有章可循，有条不紊，形成完整的护理体系。结果36例颅脑急诊手术的术前护理准备充分，术中医护配合默契，手术护理配合技巧明显提高，从而缩短手术时间，避免或减少了术中并发症的发生，确保手术的顺利进行。结论良好的手术配合和优质的护理有利于颅脑急诊手术的顺利实施。     

微创穿刺术治疗46例高血压脑出血的临床治疗观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年8月至2012年5月收治88例诊断为高血压性脑出血的住院患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用内科治疗,观察组在内科治疗的基础上采用微创穿刺术清除颅内血肿。结果经治疗后,两组的治愈率、基本治愈率、总有效率、死亡率、血肿消失的时间与治疗前相比,均有显著差异（P〈0.05）。结论微创清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施。     

高血压性脑出血发病的相关因素分析

目的：探讨影响高血压性脑出血发病的相关因素。方法选取高血压性脑出血患者128例作为病例组,同期高血压非脑出血患者128例作为对照组,对两组进行问卷调查,比较两组的一般情况及发病前半年的特征,分析影响高血压性脑出血发病的相关因素。结果病例组60～＜75岁、≥75岁患者比例及男性比例均高于对照组（P＜0．05）;两组间发病半年前的血压、血脂、疲劳程度、体重、健康状况、吸烟及饮酒情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;logistic回归分析显示食盐摄入、吸烟、糖尿病史、冠心病病史、患有高脂血症、经历过严重经济困难是高血压性脑出血的危险因素,最近半年健康状况是保护因素（ P＜0．05）。结论高血压性脑出血患者中男性多于女性,年龄大于60岁者发生高血压性脑出血的可能性增大;发病半年前身体状况对高血压性脑出血的发生有着明显的影响;食盐摄入增多、吸烟、患有糖尿病、冠心病及高脂血症、经历过严重经济困难与高血压性脑出血的发生有关。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义

目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义。方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况。结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%)。结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用。     

急性高血压脑出血死亡的临床预测

目的：本文为提高临床急性高血压脑出血的抢救成功率，对１０１例高血压脑出血病人的死亡进行临床预测；方法：采用回顾性记录统计进行年龄、意识状态、发病的血压、出血量及死亡率测算；结果：年龄越大，意识状态越差，发病时血压高，出血量越大，死良率越高（Ｐ〈０．０１）；结论：以上指标对高血压脑出血的临床预测有重要意义。     

高血压合并脑出血的预后相关因素调查分析

目的探讨高血压脑出血预后的相关影响因素。方法选择我院两年来收治的高血压脑出血患者,治疗后随访15d～3个月,根据预后分为临床痊愈组及预后不佳组,比较两组的基线特征并进行多因素分析预后的相关影响因素。结果共纳入患者148例,其中预后痊愈组82例,死亡及预后欠佳组66例,预后不佳占总例数的44.59%。预后不佳的相关影响因素可能是病时GCS评分（P=0.000,OR=0.264）、破入脑室（P=0.002,OR=44.725）及出血量的多少（P=0.01,OR=1.045）。结论高血压脑出血预后不佳很普遍,多与发病时意识状态、病变是否破入脑室及脑出血量的多少相关,积极采取相关应对措施,可能减少预后不佳的发生。