中药熏洗方治疗肘关节僵硬

肘关节僵硬多由肘关节骨折,内、外固定后引起.笔者采用自拟中药熏洗方在拆除石膏或夹板去除后配合功能锻炼,治疗肘关节僵硬,疗效较好,现报道如下.     

针刀辅助手法松解治疗创伤性肘关节僵硬疗效观察

由于创伤导致肘关节僵硬并不少见,在肘关节周围骨折后,无论采用石膏外固定还是手术治疗,如果得不到早期、有效的功能锻炼,很容易发生肘关节僵硬。目前尚未有理想的治疗方法,我科采用汉章针刀对此类患者进行微创手术治疗,观察到术后肘关节功能均得到明显改善,现报告如下。1临床资料     

手术治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折为肘关节常见骨折,累及关节面。手法复位石膏或夹板固定治疗,有复位困难难以达到解剖复位、固定时问较长、易致关节僵硬、创伤性关节炎等缺点,早期切开复位内固定治疗已被人们广泛接受。传统单纯“8”字钢丝内固定不可靠,术后需较和长时间加用外固定,早期不能进行功能锻炼,影响肘关节功能恢复。本院自1996年8月至2007年10月,分别采用克氏针张力带内固定和尺骨鹰嘴钢板内固定的方法,治疗各种类型尺骨鹰嘴骨折47例。为评价两种方法的疗效,现作回顾性分析讨论如下。     

伸直型儿童肱骨髁上骨折手法整复治疗体会

目的 观察手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 41例患儿均采取早期手法整复,复位后石膏固定并外敷双柏散消肿止痛,两周后更换石膏为半伸直位夹板,三周去夹板开始肘关节屈伸功能锻炼.结果 平均随访时间1.75年,41例患儿疗效优36例,良4例,差1例.结论 手法整复纠正远端尺偏和旋转并石膏固定,尽早开始肘关节屈伸功能锻炼,临床效果满意.     

克氏针和拉力螺钉治疗儿童肱骨内上髁骨折疗效比较

目的：比较克氏针和拉力螺钉内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的临床疗效。方法：回顾分析2002年6月-2009年12月手术治疗的儿童肱骨内上髁骨折78例,克氏针组38例,均采用切开复位两枚克氏针内固定,3～4周去石膏托后开始肘关节功能锻炼;拉力螺钉组40例,均采用切开复位1枚拉力螺钉内固定,2周去石膏托后开始肘关节功能锻炼。结果：参照Mayo肘关节功能评分系统,术后3个月对肘关节功能进行评价。克氏针组：优23例,良7例,可6例,差2例,优良率为78.9%;拉力螺钉组：优30例,良8例,可2例,差0例,优良率为95.0%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,拉力螺钉组疗效明显优于克氏针组。结论：切开复位、拉力螺钉内固定结合早期功能锻炼治疗儿童肱骨内上髁骨折,能在较短时间内使患儿肘关节功能得到最大程度的恢复。     

肘关节“恐怖三联征”的中西医结合治疗体会

目的:探讨肘关节"恐怖三联征"的中西医治疗方法和疗效。方法:选取我院2012年10月～2016年10月收治的12例肘关节"恐怖三联征"患者,均行手术治疗,术后口服中药治疗;术后第5天开始适当行屈伸功能锻炼,2次/d;术后2周后在中药熏洗干预后行功能锻炼。结果:对12例术后患者随访,随访时间6～16个月,平均12个月。术后骨折均愈合。1例肘关节出现异位骨化。术后6月肘关节屈伸范围为(110±25)°,前臂旋转活动范围为(125±15)°。结论:手术治疗可以重建肘关节的解剖结构,恢复其稳定性。术后采用中药内服结合中药熏洗配合功能锻炼,采用中西医结合治疗可有效使肘关节早期、安全的功能锻炼,防止肘关节僵硬。     

针灸结合中药熏洗在肘关节恐怖三联征术后的应用研究

目的：观察针灸结合中药熏洗应用于肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状突骨折（肘关节恐怖三联征）术后康复的疗效。方法：2007年7月～2011年2月收治的肘关节恐怖三联征损伤10例,均采取手术治疗,以2．0mm钛质螺钉或1．2mm克氏针固定冠状突和桡骨头;术后屈肘90°,前臂中立位石膏外固定,术后第2天开始针灸治疗,术后4周中药熏洗干预下功能锻炼。结果：所有患者均得到随访,随访时间3—18月,平均13月。术后6月参照Mayo肘关节功能评分疗效标准,全部为优,肱尺关节屈伸幅度平均130°（125°～135°）,旋转度平均1650（1600～1700）,无1例发生异位骨化。结论：肘关节恐怖三联征手术治疗后采用针灸结合中药熏洗配合功能锻炼,可有效避免肘关节不稳、异位骨化等并发症,肘关节功能基本恢复。     

手部多发掌骨骨折术后康复指导

手部压、砸伤是手外伤常见的疾病之一.多发掌骨骨折手术内固定治疗后均要行一段时间石膏外固定治疗,以防止骨折移位,但在石膏外固定期间,容易引起固定部位关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症的发生,影响手部功能.因此,术后辅助患者做好患手的康复锻炼,减少并发症的发生,最大程度地恢复患手的功能是术后护理工作的重要组成部分.我院2005年3月一2008年8月收治65例手部多发掌骨骨折患者,术后进行有效的康复指导,取得良好的治疗效果.现报告如下.     

中药熏洗配合功能锻炼治疗创伤性肘关节僵硬86例

创伤性肘关节僵硬是由于外伤（肘部骨折、脱位或软组织挫伤）和固定后周围软组织挛缩、粘连而致的关节屈伸功能障碍。肘关节僵硬主要表现为伸屈活动受限,严重者可有旋转活动受限,在活动过程中可出现不适与疼痛。笔者自2000年～2007年运用中药熏洗结合功能锻炼治疗创伤性肘关节僵硬86例,取得良好疗效,现报道如下。     

肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效

目的:探讨肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法:选取中牟县人民医院2013年1月至2018年1月期间诊治的创伤后肘关节僵硬患者94例作为研究对象,并依据随机抽样法分为两组:对照组(n=47)单纯应用肘关节开放松解术治疗,观察组(n=47)则应用肘关节开放松解联合内固定取出术治疗,就两组患者术后肘关节功能、活动度进行统计学分析。结果:观察组患者的肘关节功能优良率是93.62%,与对照组患者肘关节功能优良率76.60%相比较高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,观察组与对照组患者的肘关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的肘关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效显著,可最大限度恢复患者肘关节功能,增加肘关节活动度,值得借鉴。     

肱骨干骨折两种内固定疗效观察

肱骨干骨折适合切开复位内固定的病例,作者本院既往一贯采用钢板螺丝钉内固定石膏托肘关节功能位外固定;自1991年始采用斯氏针钢丝环扎内固定肱骨干夹板外固定.发现两组病人虽然骨折愈合无统计学数据,而骨折愈合时间、手术时间、手术创伤、术后功能恢复及术后并发症等,夹板固定组明显优于石膏托钢板组.     

健翔理筋推拿法治疗创伤性肘关节僵硬的临床观察

目的:观察推拿手法治疗创伤性肘关节僵硬的疗效.方法:运用本院特色健翔理筋手法对54例创伤性肘关节僵硬患者进行推拿手法治疗,结合中药熏洗及功能锻炼.结果:经治疗后,随访12个月,按照Mayo功能评分标准,54例中优18例,良27例,中7例,差2例.结论:手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬疗效显著.     

肘关节屈伸功能障碍手术治疗16例体会

肘关节损伤后，由于固定方法及时间失当，加上术后没有及时进行功能锻炼，常导致关节剧伸功能障碍，给患者日常生活及工作带来困难。往往需要手法治疗效果不佳。作者自1999年4月-2002年9月采用手术治疗肘关节屈伸功能障碍16例，获得了满意疗效。现总结报告如下。     

舒筋红花酊外用配合功能锻炼治疗外伤性肘关节僵硬32例

笔者自2005年起应用舒筋红花酊外用配合功能锻炼治疗外伤性肘关节僵硬32例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料笔者将临床肘关节外伤后经外固定或经手术内固定,1个月后去除外固定,测量肘关节活动范围,低于日常活动弧度(30°～130°)功能活动范围的64例病例作为观察病例,随机分为治疗组和对照组2组.治疗组32例中,男18例,女14例;年龄30～65岁;肘关节功能障碍分级:轻度4例,中度16例,重度12例.对照组32例中,男17例,女15例;年龄28～66岁;肘关节功能障碍分级:轻度3例、中度16例,重度13例.2组在年龄、性别及肘关节功能障碍分级方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.临床病例排除以下情况:X线示骨折固定不稳;异位骨化、骨化性肌炎;骨病、骨肿瘤及关节感染;伴有神经损伤的关节僵硬.     

中药薰洗治疗外伤性肘关节僵硬56例疗效观察

目的:观察中药薰洗对外伤性肘关节僵硬的治疗效果。方法:102例外伤性肘关节僵硬患者,随机分为观察组56例和对照组46例。观察组采用中药薰洗配合手法治疗,并进行功能锻炼;对照组仅进行手法治疗和功能锻炼。2个疗程后采用HSS评分系统对患者的疗效进行评定。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(2χ=5.646 9,P=0.017 2)。结论:中药薰洗配合手法及功能锻炼治疗外伤性肘关节僵硬效果可靠,值得推广应用。     

单臂铰链式外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效观察

目的研究单臂铰链式外固定支架对创伤后肘关节僵硬的临床治疗效果。方法随机选取2018年1月~2020年1月间薛城区人民医院收治的86例创伤后肘关节僵硬患者,通过随机数字抽选法将所有患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用常规治疗手段;观察组则使用单臂铰链式外固定支架治疗措施。然后对比分析两组患者治疗前后肘关节活动情况、肘关节功能优良程度、术后并发症发生率、治疗有效率以及肘关节功能评分(Mayo)。结果两组患者术后(Mayo)评分、肘关节功能优良程度和肘关节活动情况对比术前均有明显提升,且观察组指标数据高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用单臂铰链式外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬可有效提升治疗效率、加速患者肘关节功能恢复,同时还可有效降低患者术后并发症发生概率,使得患者术后康复更有效率,值得临床使用。     

患肢功能锻炼在儿童肱骨外髁骨折术后早期康复中的应用

目的:探讨患肢功能锻炼在儿童肱骨外髁骨折术后早期康复中的应用价值。方法:2013年7月至2014年12月,在98例接受切开复位克氏针张力带内固定手术治疗的肱骨外髁骨折患儿的术后康复过程中,指导患儿进行系统的患肢功能锻炼,包括术后手指和腕关节主动屈伸锻炼、上臂肌群和前臂肌群等长收缩锻炼以及术后1周去除石膏托后的肘关节主动屈伸锻炼,出院后继续进行肘关节主动屈伸功能锻炼3个月。98例患儿中男64例,女34例;年龄1岁5个月至14岁,中位数7岁5个月;骨折侧方移位58例,旋转移位40例。随访观察术后骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组住院时间8~14 d,中位数9 d;骨折均愈合,愈合时间2~4个月,中位数3个月;98例患儿均获随访,随访时间10~28个月,中位数13个月。术后3个月,依据Flynn临床肘关节功能评定标准评价疗效,本组优93例,良4例,可1例。均未出现感染、内固定物断裂、骨折再移位等并发症。结论:对于接受切开复位克氏针张力带内固定手术治疗的肱骨外髁骨折患儿,术后进行系统的患肢功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能的恢复,安全可靠。     

动静平衡原则在儿童肘关节术后功能康复中的应用

目的：探讨动静平衡原则在指导儿童肱骨髁上骨折术后功能康复中应用的临床效果。方法：选取60例肱骨髁上骨折患儿,均采用切开复住经皮克氏针交叉固定术治疗,术后4周去除石膏,拔除克氏针。随机分为两组,每组30例,治疗组术后在动静平衡原则指导下行肘关节功能锻炼,对照组按传统康复方法于术后4周行功能锻炼。结果：肘关节功能优良率治疗组为93．3％,对照组为73．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用动静平衡原则进行儿童肘关节术后功能锻炼,具有促进肘关节功能康复、缩短功能恢复时间、减少并发症等优点,值得临床推广应用。     

蜡疗在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用效果观察

目的:观察蜡疗在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用效果。方法:将80例创伤后肘关节僵硬患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予开放松解术联合铰链式外固定支架治疗,对照组于术后给予综合功能康复锻炼,治疗组在对照组治疗基础上给予蜡疗治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后肘关节屈伸角度、肘关节运动功能的变化情况,并根据治疗后肘关节MEPS评分结果进行疗效评估。结果:两组治疗后伸直角度均明显降低(P0.05),屈伸角度及平均屈伸活动度均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均明显优于对照组(P0.05);两组治疗后肘疼痛、肘关节活动范围、肘关节稳定性及肘关节活动能力评分均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:采用蜡疗治疗创伤后肘关节僵硬,能明显改善患者的肘关节屈伸角度和肘关节运动功能,疗效确切。     

中药烫疗合功能锻炼治疗四肢骨折后期关节僵硬343例

四肢骨折尤其是关节附近的骨折,后期往往存在关节僵硬。自 1997年～ 2000年,我科采用中药烫疗结合功能锻炼,治疗四肢骨折后关节僵硬 343例,取得满意疗效,现总结报告如下。 1临床资料 　　343例患者,男 241例,女 102例;年龄最小 13岁,最大 76岁,平均 45.5岁;共涉及 383个关节僵硬,其中髋关节 46只,膝关节 87只,踝关节 56只,肩关节 21只,肘关节 34只,腕关节 97只,手指关节 42只;经闭合复位加小夹板固定治疗 156例,切开复位加内固定 187例,术后 1月～ 2月经 X线及临床检查骨折已临床愈合。患关节肿胀不明显,但均有不同…