E-cadherin和COX-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

  目的   研究胃癌及癌旁组织中E-钙粘附素(E-cadherin)和环氧合酶(cyclooxygenase: COX)-2的表达, 探讨蛋白表达与临床病理指标及与癌旁黏膜表达的关系。  方法   采用组织芯片及免疫组织化学技术, 对胃癌组织121例及118例和癌旁组织113例及111例。分别检测E-cadherin及COX-2, 并分析二者蛋白表达情况与临床病理指标相关性。  结果   胃癌E-cadherin阳性率为76.9%(93/121), 其表达降低与肿瘤大体分型(P=0.014)、Lauren分型(P < 0.001)、肿瘤分化(P=0.004)及pTNM分期(P=0.024)等显著相关, 分化差分期晚的肿瘤E-cadherin表达要显著低于分化好分期早的肿瘤。癌旁黏膜组织E-cadherin均呈阳性表达, 与肿瘤无显著相关。COX-2蛋白阳性率为38.1%(45/118), 其过表达与淋巴结转移相关(P=0.048), 有淋巴结转移的表达率高, 与其它病理指标无明显相关性。  结论   E-cadherin及COX-2分别从肿瘤分化、分期及淋巴结转移等方面预测胃癌患者预后, 二者互补, 联合应用可做为临床预后判断的参考指标。      

病理无转移胃癌淋巴结CK18与胃癌组织Tiam1 mRNA表达水平的关系

转移是影响胃癌患者预后的最主要因素.有研究表明,Tiam1基因的表达与恶性肿瘤的转移密切相关~([1]).我们应用TaqMan探针实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitive PCR,RTFQ-PCR)方法,检测了24例病理诊断为无淋巴结转移的胃癌患者199枚淋巴结的CK18 mRNA拷贝数,同时检测了患者胃癌组织中Tiam1 mRNA表达水平,以探讨RTFQ-PCR测定CK18表达对胃癌淋巴结微转移的诊断意义,明确胃癌淋巴结CK18 mRNA表达与胃癌组织Tiam1mRNA表达水平的关系.     

胃癌组织中MMP—2及TIMP—2表达与淋巴结转移及预后的关系

目的探讨胃癌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达与肿瘤淋巴结转移及预后的关系.方法用免疫组化法(S-P法)检测86例胃癌病理标本MMP-2和TIMP-2表达情况.结果在高中分化、Ⅰ～Ⅱ期的胃癌组织中MMP-2的表达明显比低分化、Ⅲ～Ⅳ期减低(P＜0.01),而TIMP-2表达则明显增高(P＜0.01).在淋巴结转移5个以上及Ⅱ站以远者MMP-2表达明显增高,而TIMP-2表达明显减低(P＜0.01).Kaplan-Meier分析发现,MMP-2高表达和TIMP-2低表达患者的生存时间明显低于MMP-2低表达和TIMP-2高表达患者(P＜0.01).结论MMP-2高表达及TIMP-2低表达可预示胃癌高恶性度、高转移能力及低生存期.     

胃癌淋巴结转移规律的研究

目的在于指导合理清除淋巴结。方法应用近２０年胃癌根治切除病例。研究其淋巴结转移率、计量、分型、分级、以及分子水平研究。结果淋巴结转移在４枚以下、Ｎ１、Ｎ２者,扩大淋巴结清除术、可获良效。每级５年生存率相差２０％上下。大结节融合型转移轻,小结节孤立型转移严重。ＤＮＡ、肿瘤标志物,Ｅ－ＣＤ显示了预测转移程度的潜能。结论胃癌转移分型、计量、分级研究与分子水平研究,有助于正确指导合理淋巴结清除术。     

胃癌组织中p53、PCNA及c-erbB-2表达与淋巴结转移的关系

目的：探讨p53、PCNA及c-erbB-2在胃癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组织化学方法（S－P法）检测299例胃癌组织中p53、增殖细胞核抗原（PCNA）及c-erbB-2的表达。结果：p53、PCNA及c-erbB-2在有淋巴结转移的胃癌组织中的表达率分别为44．8％、71．7％、71．7％；在无淋巴结转移的胃癌组织中的表达率分别为47．1％，78．2％和47．1％。结论：p53、PCNA的表达与淋巴结转移无相关性（P＞0．05），c-erbB-2的表达与淋巴结转移密切相关（P＜0．01）。c-erbB-2可作为判断胃癌患者预后的1个重要指标。     

胃癌淋巴结微转移的研究进展

胃癌根治术后,尤其无淋巴结转移的早期胃癌根治术后仍有一定复发率,这促使研究者采用更敏感的方法追踪可能存在而被漏诊的转移,尤其是淋巴结微转移。随着检测技术的进步,微转移检出率明显提高。但其对胃癌分期、预后等诸多方面的影响仍有较大争议,因此,尚无共识的临床处理策略。而随着内镜技术治疗早期胃癌的兴起,如何平衡患者术后生命质量和治疗安全的关系,避免漏诊存在微转移的淋巴结,使得微转移研究更加迫切。     

五十例胃癌淋巴结转移情况分析

胃癌的治疗仍以手术切除为主,究竟如何切除才能提高五年治愈率是目前大家讨论的主要课题。我们对五十例胃癌的淋巴结转移情况进行了统计和分析,其的是为了研究胃癌的淋巴结转移规律选择合理的手术方式,确定淋巴结的清扫范围,提高术后生存期,探讨胃癌的生物学特性及对予后的判定等。资料与方法五十例胃癌系我院住院病人根治切除的标本。研究的标准是按着1978年全国胃癌会议制定的方案。胃周淋巴结是根据日本胃癌研究会的规定为十六组,并且按着病灶的不同部位分成相应的ⅠⅡⅢ站。术中切除的淋巴结放入有     

胃癌淋巴结大小与转移的关系

[目的]评估胃癌淋巴结大小与转移的相关性。[方法]分析115例胃癌患者手术摘取的淋巴结数目、最大径、病理结果,探讨转移频数与淋巴结大小的相关性。[结果]115例标本共2252个淋巴结,556个淋巴结(24.7%)有转移,转移淋巴结平均直径(10.1±4.2)mm,而无转移淋巴结是(5.9±3.5)mm(P<0.01)。1～5mm和6～9mm淋巴结转移率分别为12.3%(112/908)和26.2%(238/910);10～14mm和≥15mm淋巴结转移率分别为40.5%(130/321)和67.3%(76/113),后3组间存在显著差异(P<0.05)。40例无淋巴结转移患者中,33例患者(82.5%)至少有一个淋巴结≥10mm,12例患者(30%)至少有一个淋巴结≥15mm。[结论]淋巴结大小不能作为评估胃癌淋巴结转移的可靠参数。     

浸润性乳腺导管癌组织中Ezrin和钙粘素E的表达与淋巴结转移的关系

背景与目的：Ezrin是一种细胞骨架连接蛋白,参与调节肿瘤细胞的生长和转移。本研究通过检测Ezrin和钙粘素E（E-cadherin）在浸润性乳腺导管癌中的表达情况,探讨其在淋巴结转移中的意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测60例浸润性乳腺导管癌病理组织切片中Ezrin和E-cadherin的表达。结果：Ezrin在37例无转移的癌组织中19例异常表达（51．35％）。23例有转移的癌组织中17例异常表达（73．91％）。E-cadherin在无转移的癌组织中15例异常表达（40．54％）。而在有转移的癌组织中15例异常表达（65．22％）。Ezrin异常表达与E-cadherin异常表达有显著的正相关性（r=0．898,P=0．038）。结论：Ezrin和E-cadherin与乳腺导管癌的浸润和转移密切相关,可以作为预测浸润性乳腺导管癌淋巴结转移的重要肿瘤标志物。     

乳腺癌组织中E-cadherin的表达与外周血微转移的相关性及临床意义

目的检测乳腺癌组织中E-cadherin的表达及患者外周血微转移的发生,探讨二者的相互关系及临床意义.方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测15例乳腺良性肿瘤患者及60例乳腺癌患者外周血CK-20及乳腺组织中E-cadherin mRNA的表达.结果 15例乳腺良性肿瘤组织中,均有E-cadherin阳性表达（100%）,而60例乳腺癌组织中,E-cadherin阳性表达23例（38.3%）,二者差异显著（P〈0.01）;CK-20在乳腺良性肿瘤患者外周血中未见表达.在60例乳腺癌患者外周血中,检出CK-20阳性表达28例（46.7%）,E-cadherin在相应癌组织中的阳性表达率为14.3% （4/28）,32例外周血CK-20阴性的乳腺癌病例中,E-cadherin的阳性表达率为59.3%（19/32）,二者差异显著（P〈0.01）.结论乳腺癌组织中E-cadherin的低表达与外周血高转移率显著相关,提示E-cadherin的表达缺失或低表达可能是导致乳腺癌高转移的因素之一,可作为临床判断预后的参考指标.     

临床规范化胃癌淋巴结转移评估的研究进展

淋巴系统转移是影响胃癌预后的关键性因素之一。临床上如何做到规范化淋巴结转移的评估是准确进行疾病分期和选择最佳治疗方案的基本前提。目前,国内、外针对如何做到规范化胃癌淋巴结转移评估尚未达成共识。本文从胃癌淋巴结转移的机制、常见的评估方式、分期的演变及淋巴结获取的保障等方面进行综述,以期评价出最为有效的临床规范化胃癌淋巴结转移评估的可行方式。      

Relationship between expression of CEA,E-cadherin and liver metastasis in colorectal cancer

OBJECTIVE To investigate the expression of E-cadherin and CEA in serum in colorectal carcinoma and their relationship with liver metastasis.
METHODS CEA level was measured post-operatively by radioimmunoassay of 60 patients with colorectal cancer. Immunohistochemical analysis was used to evaluate the expression of E-cadherin.
RESULTS In liver metastasis group, 24 patients （24/26, 92.3%） were high level of CEA, but only 9 patients in non-liver metastasis group. The difference is significant （P = 0.004）. Expression of E-cadherin significantly correlated with differentiation, but was not associated with T stage or N stage. Liver metastatic rate in negative expression was higher than that in positive expression. And the survival analysis showed that time of liver metastasis was significant different in two groups （P 〈 0.05）.
CONCLUSION The expression of CEA in serum can be used to predict liver mestatasis of colorectal cancer after operation. E-cadherin, associated with tumor differentiation, is also a hopeful indicator for the prediction of liver metastasis in patients with colorectal cancer.     

胃癌淋巴组织增生与上皮钙黏蛋白表达的关系及其预后意义

 目的　探讨胃癌淋巴组织增生与上皮钙黏蛋白（E-cadherin）表达的关系及其预后意义。方法　对86例胃癌及癌旁组织中的淋巴细胞增生程度和引流区肿大淋巴结进行了观察,并采用免疫组织化学SP法检测胃癌组织E-cadherin表达。结果　胃癌周边区淋巴细胞浸润程度与引流区淋巴结反应性增生数量呈正比;与淋巴结的癌转移数量呈反比。E-cadherin表达与胃癌的浸润深度有关,T1、T2期与T3、T4期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。E-cadherin阳性表达与胃癌周边区淋巴细胞浸润程度、引流区淋巴结反应性增生数量呈正相关;与引流区淋巴结癌转移数量呈负相关。结论　胃癌E-cadherin过表达与淋巴组织增生程度及淋巴结癌转移显著相关,可作为判断胃癌预后的指标。     

E-钙粘素和基质金属蛋白酶-2与大肠癌浸润转移的关系

目的探讨E-钙粘素(E-Cad)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达与大肠癌浸润转移的关系.方法采用S-P免疫组织化学染色技术,检测30例大肠腺瘤,60例大肠癌组织E-Cad和MMP-2的表达情况.结果E-Cad的表达率在大肠腺瘤中为87.10%,显著高于大肠癌中的55.00%(P＜0.05);其表达随着大肠癌分化程度的降低而减少,与淋巴结转移及远隔脏器转移呈负相关(P均＜0.05).MMP-2的表达率在大肠腺瘤中为26.67%,显著低于大肠癌中的86.67%(P＜0.05);其表达与年龄、大肠癌的大体类型、Dukes分期、分化程度、淋巴结转移和远隔脏器转移均密切相关(P均＜0.05).结论E-Cad和MMP-2的检测可以成为临床判断大肠癌的恶性程度、转移及预后的重要参考指标.     

环氧化酶-2的表达与胃癌浸润转移的关系

目的　探讨环氧化酶 - 2 (cyclooxygenase- 2 ,COX- 2 )在胃癌组织中的表达与胃癌浸润转移的关系。方法　采用免疫组化 S- P法检测 4 5例胃癌手术切除标本 COX- 2的阳性表达。结果　胃癌组织 COX- 2的阳性表达率(77.8% )明显高于癌旁组织 (33.3% ,P<0 .0 1)。有局部淋巴结转移者 COX- 2的阳性表达率明显高于无转移者 (分别为 86 .1%和 4 4 .4 % ,P<0 .0 5 ) ;浸润达浆膜层者明显高于未达浆膜层者 (分别为 87.9%和 5 0 .0 % ,P<0 .0 5 ) ; 、 期胃癌组织明显高于 、 期 (分别为 90 .9%和 4 1.7% ,P<0 .0 5 )。结论　 COX- 2与胃癌的发生有关 ,COX- 2的表达在胃癌浸润和转移过程中显示重要作用     

早期胃癌淋巴结转移因素分析

目的探讨影响早期胃癌淋巴结转移的因素。方法对74例术后早期胃癌患者的资料,对各临床病理指标与淋巴结转移的关系进行分析,以确定淋巴结转移的危险因素。结果早期胃癌患者的淋巴结转移率为14.9%（11/74）。单因素分析显示黏膜下癌的淋巴结转移率（27.6%）明显高于黏膜内癌（6.7%）（P=0.020）;未分化型癌的淋巴结转移率（27.6%）明显高于分化型（6.8%）（P=0.042）;肿瘤最大径≤2 cm、〉2-4 cm、〉4 cm 3组间淋巴结转移率有统计学意义（χ2=6.549,P=0.038）。采用Log istic回归进行的多因素分析显示,肿瘤最大径（OR=2.688,P=0.047）和浸润深度（OR=4.508,P=0.044）是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论早期胃癌淋巴结转移与肿瘤最大径和浸润深度密切相关,这可为手术方案的选择提供参考。     

Relationship between Preoperative Clinicopathologic Characteristics and Lymph Node Metastasis in Early Gastric Cancer

Objective： To investigate the features of the preoperative clinicopathologic characteristics in correlation with lymph node metastasis. Methods： The preoperative clinicopathologic characteristics and lymph node metastasis of 265 patients with early gastric carcinoma were analyzed retrospectively. Results： The three clinicopathologic characteristics, maximum cancer diameter 〉2cm under endoscope, poor differentiation and excavated type were significant high risk independent preoperative clinicopathologic characteristics （P〈0.05） . The patients who had none of the three preoperative clinicopathologic characteristics had no lymph node metastasis, while 27.27% of the patients who had all the three preoperative clinicopathologic characteristics had N2 lymph node metastasis. Conclusion： The three preoperative clinicopathologic charaeteristics, maximum cancer diameter under endoscope, cell differentiation and gross type were very useful to evaluate the extent of lymph node metastasis.     

肺癌中E钙粘蛋白的表达与微血管密度的关系及意义

目的　探讨肺癌中E钙粘蛋白的表达和微血管密度的关系及意义。方法　用SP免疫组化技术检测E钙粘蛋白和Ⅷ因子在 10 4例肺癌组织中的表达 ,利用图像分析系统计算微血管密度。结果　E钙粘蛋白与肺癌分级有密切关系 ,随分化程度的降低 ,E钙粘蛋白的阳性率明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而且呈现异常表达。E钙粘蛋白表达还与肺癌组织微血管密度呈显著负相关 (P =0 .0 47)。结论　E钙粘蛋白表达的降低和微血管密度的增加可能在促进肺癌的浸润转移中起重要作用。     

前哨淋巴结检测对胃癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨前哨淋巴结（SLN）在不同部位和不同浸润深度胃癌中定位检测对淋巴结转移的预测价值。方法使用亚甲蓝多点注射对90例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,5-10分钟内,在胃周可找到蓝染淋巴结,即SLN,将其送病理切片,随后行D2或D2以上手术。胃标本及其余胃周淋巴结行常规病理检查。结果 90例中88例检出SLN,检出率97.8%。88例SLN中,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性86.2%（50/58）,准确性90.9%（80/88）,特异性100.0%（30/30）,假阴性率13.8%（8/58）。同时,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加呈降低趋势,随胃癌部位按L区、M区、U区的顺序而呈降低趋势。结论亚甲蓝多点注射是一个操作方便、结果可靠的检测胃癌前哨淋巴结淋巴结的方法,早期胃癌SLN的敏感性、准确率较高。L、M区胃癌SLN的敏感性、准确率较U区更高。     

胃癌淋巴结转移与预后的关系

目的：探讨胃癌淋巴结转移与预后的关系,为胃癌的手术治疗提供依据。方法：回顾性分析2000年-2004年间住院并行手术治疗的胃癌患者361例,建立数据库用SPSS13．0统计软件分析。结果：Logistic多因素回归分析显示胃癌肿瘤大小、浸润深度与淋巴结转移有关（P〈0．01）;Kaplan—Meier生存分析显示淋巴结转移与胃癌预后相关（P〈0．05）;而在相同浸润深度时,淋巴结转移与胃癌预后无关（P〉0．05）。结论：对于浸润深度相同,而淋巴结转移程度不同的胃癌,积极手术治疗能取得同样的治疗效果。