类风湿性关节炎的早期诊断指标-抗环瓜氨酸肽抗体

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种多发的致畸性的自身免疫性疾病。在全世界大约有1%的人罹患此病。RA能引起关节的疼痛、僵直及肿胀。在发病2年内即可能出现不可逆的骨关节损伤,并可引起多种并发症,     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在RA诊断中的临床意义

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis RA）是一种常见的致畸性自身免疫性疾病,有的病人发病两年即可出现不可逆的骨关节破坏。早期运用免疫抑制剂治疗,能控制病情进展,防止关节功能丧失。因此,RA的早期诊断一直是各国学者关注的问题。目前血清学的诊断指标,主要是类风湿因子（Rheumatoid factor,RF）,但其特异性较差。RF不仅在RA患者中出现,在其他结缔组织及健康老年人中也可检测到。1998年,国外首次报道RA新的血清标志物,即抗环瓜氨酸肽（Cyclic citrulline pepfide,CCP）抗体。     

抗环瓜氨酸肽抗体在预测类风湿性关节炎临床诊断中的应用

近年来,与类风湿性关节炎(RA)相关的自身抗体检测项目逐渐增多,比如抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微粒蛋白抗体(APA)等,它们对RA的诊断都具有很高的特异性,并且可用于RA的早期诊断[1-3]。最新认为,上述几种抗体在化学结构上具有相似性,它们的表位都含有瓜氨酸[4]。2000年国外学者合成了环瓜氨酸肽(Cyclic citrullinated peptide,CCP),并利用ELISA在RA患者体内检测到了抗CCP抗体[5]。本文通过检测RA患者血清     

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及溶血对检测结果的影响

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)水平,并分析溶血对电化学发光法检测Anti-CCP结果的影响。方法:采集45例RA患者(RA组)、45例其它风湿性疾病患者(对照组)及30例体检健康者(正常组)血液标本,平行检测血清Anti-CCP水平;另将RA组全血标本置于-20℃冰箱过夜,使其溶血,检测溶血标本(RA溶血组)血清Anti-CCP水平。结果:RA组血清Anti-CCP水平(476.13±66.75U/ml)显著高于正常组(7.73±3.18U/ml)和对照组(47.17±5.84U/ml),溶血标本血清Anti-CCP水平(573.85±77.17U/ml)明显高于未溶血标本,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:RA患者Anti-CCP水平升高,标本溶血对电化学发光法检测Anti-CCP会产生正干扰。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎合并肺间质纤维化的相关性分析

分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化的关系.选取RA患者87例,其中合并肺间质纤维化(IPF)22例,单纯RA45例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗CCP抗体滴度,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)滴度,...     

抗瓜氨酸抗体分析对诊断类风湿性关节炎的准确性

类风湿性关节炎 (RA)是常见的自身免疫性风湿病 ,但目前缺乏切实可行的特异试验诊断。一种新型商品化血清学实验 -抗环瓜氨酸肽 (抗 -CCP)酶联免疫吸附试验(EL ISA)。根据初步资料表明对于 RA诊断 ,特别是早期患者具有极好的特异性。瓜氨酸是一种稀有氨基酸 ,来自翻译后酶修饰的精氨酸残基 ,存在于人体内几种蛋白质中。作者通过抗 -CCP抗体检测 ,评估这种 EL ISA法对于诊断 RA的准确性。采用 ELISA法检测 3 3 0例血清样本中的抗 -CCP抗体 ,98例为 RA患者 ,2 3 2例为对照 ,其中包括结缔组织病、其它类风湿性疾病、病毒感染、莱…     

国产抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒在临床中的应用

本文采用国产抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体试剂盒检测抗CCP抗体,并联检类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）诊治中的临床意义。     

抗环瓜氨酸抗体大样本检测及其在类风湿性关节炎的临床意义

以往的临床观察发现，抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）在早期诊断类风湿性关节炎（RA）有一定的敏感性和较高的特异性，为进一步证实抗CCP抗体对RA的诊断价值，我们在以前研究的基础上扩大样本量，并进行临床应用的研究。     

AKA抗体、抗-CCP抗体和RF分型在类风湿性关节炎诊断的应用

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病。据不完全统计,我国RA患者300万人以上,患病率为0.3%～0.6%。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:联合检测抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体和类风湿因子(RF-IgM)水平,探讨anti-MCV在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验法检测359例RA患者(RA患者组)、128例其他风湿性疾病患者(疾病对照组)和90例健康体检者(正常对照组)的血清anti-MCV和anti-CCP水平,并采用动态免疫散射比浊法测定血清中RF-IgM含量,从实验数据中得到各实验指标的灵敏度和特异性。结果:AntiMCV、anti-CCP和RF-IgM对RA的诊断灵敏度分别为85.1%、76.7%和82.7%,特异性分别为93.2%、95.1%和80.1%。联合检测anti-MCV和anti-CCP,灵敏度降低到70.2%;但特异性增加到98.7%。如同时检测anti-MCV和anti-CCP,并以二者中任何一种指标为阳性标准,那么,对RA的灵敏度和特异性分别为89.5%和97.6%。结论:anti-MCV和anti-CCP是诊断RA的高灵敏度和高特异性的检测指标,联合检测anti-MCV和anti-CCP较单一检测anti-MCV或anti-CCP具有更好的RA诊断价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测115份人血清的抗CCP抗体,同时采用免疫透射比浊法定量检测类风湿因子（RF）,包括40例RA患者,45例其它风湿病患者,30名正常人;并分析抗CCP抗体与RF实验结果之间的相关性。结果在40例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为80.0%,在其它风湿病人中的阳性率为7.0%,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%、96.0%,其敏感性高于RF,但差异无统计学意义（P〉0.05）,特异性明显高于RF（P〈0.05）。联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,二者均阳性时敏感性为65.0%,特异性为97.3%。抗CCP抗体与RF实验结果之间无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,可与RF相互补充,联合检测可提高对RA早期诊断的准确性。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白检测在类风湿关节炎中的意义

目的：评价抗突变型瓜氨酸波形蛋白（抗MCV）在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：检测225例RA患者、77例其他关节炎患者以及80例正常对照血清中抗MCV、抗CCP和RF-IgM的水平,比较抗MCV、RF-IgM、抗CCP及抗MCV和抗CCP联合检测在类风湿关节炎的诊断中的意义。结果：①抗MCV、RF-IgM、抗CCP敏感性和特异性分别为74.67%、91.71%；77.78%、91.71%；65.33%、94.27%,抗MCV与抗CCP联合检测可明显提高诊断特异性,对RA诊断的敏感性和特异性分别为60.89%、99.36%；②抗MCV与抗CCP检测对RF阴性RA病例的诊断有一定价值（30%,26%）；③抗MCV、抗CCP与RF-IgM之间均显著相关（P〈0.01）；④抗MCV与年龄、病程、功能分级、压痛关节数、ESR、CRP、X线分期及晨僵持续时间存在相关（P〈0.01或P〈0.05）,而与性别、双手平均握力和肿胀关节数无关（P〉0.05）。结论：抗MCV对RA有较高的诊断价值,抗CCP和抗MCV联合检测对RA有高度特异性,抗MCV能一定程度反映RA的临床病情,可作为RA的血清学指标。     

类风湿关节炎四种自身抗体的检测及意义

为评估类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepdide,CCP)抗体、抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)自身抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的意义,采用速率散...     

比较Anti—ccp和RF在诊断类风湿性关节炎时的意义

目的比较抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在诊断类风湿性关节炎时的重要意义。方法将我院2005~2006年同时作环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的病人结果作回顾性分析。结果抗环瓜氨酸肽抗体特异性较高,出现的早,在诊断早期类风湿性关节炎时意义较大,但敏感性不及类风湿因子,而类风湿因子检测简单,敏感性高,但特异性较低。结论在类风湿性关节炎的实验室诊断中,两者各有优缺的缺点,应根据情况有选择的检查,必要时同时检测。     

联合检测ANA、AKA、抗-CCP和RF在诊断类风湿性关节炎中的临床意义

类风湿性关节炎(RA)是以对称性、进行性及侵蚀性关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫功能异常的疾病。RA致畸率高,在发病2年后,即可出现关节的实质性损伤。依据1987年美国风湿协会修订的RA分类诊断标准:主要依靠临床表现、X线以及类风湿因子(RF)的检测。RF阳性患者常常已出现不可逆的关节损伤,从而降低了患者的劳动能力和生活质量。据西方国家报道,患病率为0.2%～5.3%。我国初步的流行病学调查资料显示发病率0.3%[1]。因此,对于RA患者,早诊断、早治疗、早宣教非常重要。本文探讨了抗核     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的极早期预测

类风湿关节炎(RA)的早期治疗(指疾病发作的前两年内)能减轻炎症的活动性.而发病的前几个月治疗在质量上明显优于后期治疗.但问题是如何能把要发展成RA的滑膜炎病人与不会发展成RA的病人区分开来[1,2].最近发现,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体出现先于RA.     

RF、AKA和抗CCP抗体联检对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyc lic c itru llinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床意义和早期应用价值。方法:对40例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,应用速率散射比浊法测定RF,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法测定抗CCP抗体。结果:40例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为70.0%、90.0%,AKA灵敏度和特异性分别为35.0%、96.7%,抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为85.0%、93.3%,联检RF、AKA及抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为97.07%、99.8%。结论:RF、AKA和抗CCP抗体可作为诊断RA比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,提高RA的阳性诊断率,且有助于疾病的预后判断。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体检测在类风湿性关节炎 (RA)诊断中的意义。方法　根据cDNA序列人工合成的CCP为抗原 ,用ELISA方法检测 2 18例 (RA 112例 ,非RA 76例及正常人 30例 )血清中的抗CCP抗体 ,并比较抗CCP抗体与类风湿因子 (RF)的相关性。结果　抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率 4 9.1% ,明显高于非RA组 ( 3.94 % )和正常对照组 ( 0 .0 % ) ,经 χ2 检验P <0 .0 5。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为 4 9.1%、96 .1% ,阳性预测值和阴性预测值为 94 .8%、4 3.8%。在 112例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为 85 .4 % ,两者含量呈正相关。结论　抗CCP抗体对RA具有很高的特异性 ,可视为新的RA血清学诊断指标