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目的:探讨医用OB吻合胶与特制吻合钉联合使用在食管-胃吻合术中的应用价值。方法:对40例食管(贲门)癌患者随机分为两组,每组20例,均采用常州26号上消化道吻合器行食管-胃胸内弓上或弓下吻合术,试验组采用特制吻合钉为8个加OB胶,对照组吻合钉为22个不加OB胶。术后3 w至半年随访。结果:试验组8个吻合钽钉加用OB胶可同样吻合。由于吻合钉减少利于吻合口关闭,且具有一定的抗反流作用,其结果优于对照组。结论:试验组术式具有一定的抗反流作用;手术操作简便,安全可靠,易于推广,可成为一种有抗反流作用和提高生活质量的手术方法。 相似文献
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1988~1998年,我们应用消化道吻合器行胸内食管胃吻合395例,效果满意,现报告如下.
1 临床资料
本组395例病人,男268例,女127例;年龄38~72岁,平均56.7岁.其中食管癌281例,贲门癌114例.行超胸顶吻合6例,弓上吻合246例,弓下吻合143例,其中食管空肠吻合8例.弓上吻合使用28号吻合器213例,26号吻合器33例;弓下吻合使用31号吻合器126例,28号吻合器17例.发生机械吻合失败再行手工缝合2例,其中弓上吻合1例,弓下吻合1例;切割不全2例.本组发生吻合口瘘3例,残胃瘘1例;吻合口狭窄3例,均为弓上吻合者. 相似文献
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目的:总结食管癌切除手术中应用吻合器经食管床行食管胃弓上吻合的治疗经验。方法:对30例食管胸中,下段癌病人,手术中采用国产GWG-2-26消化道吻合器,行经食管床弓上吻合,结果:吻合顺利,无术后死亡,吻合口瘘及乳糜胸,无明显吻合口狭窄。结论:应用吻合器经食管床食管胃弓上吻合具有扩大切除范围。降低术后并发症的优点,值得推广。 相似文献
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我科于1986年2~10月,联合应用上海GF-1型消化道吻合器和消化道缝合器,对57例食管贲门癌作食管胃和食管空肠吻合术,术后无一例吻合口瘘或其他严重并发症,现将体会介绍如下: 临床资料男性48例,女性9例,年龄最小42岁,最大73岁。贲门癌47例,其中作食管与残胃胸内弓下吻合者41例,非进胸食管与残胃后纵隔吻合3例,食管与空肠端侧Roux-Y吻合3例。食管下段癌10例,其中食管与胃在弓上吻合者8例,弓下吻合2例。全组术后无吻合口瘘,无手术死亡。发生吻合狭窄1例,经食管扩张好转。手工吻合操作二次失败后改用吻合器吻合成功1例。本组全部联合使用上海医疗器械厂生产的GF-1型28号口径管型吻合器和消化道缝合器。 相似文献
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雷国荣 《中国医学研究与临床》2003,1(4):79-80
食管手术后吻合口瘘6例,2例发生于食管、胃颈部吻合;1例发生于食管、结肠颈部吻合;1例发生于食管、胃弓上吻合;1例发生于食管、胃弓下吻合;1例发生于食管空肠弓下吻合术后。吻合口瘘发生时间为3~9d。死亡3例。 相似文献
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目的 评价国产吻合器在食管重建中的应用价值.方法 1998年10月~2007年12月应用常州产WGW型或KYG型吻合器重建食管胃吻合口776例,其中男545例,女231例,食管癌400例,胸上段癌24例,胸中段癌290例,胸下段癌91例,多发癌5例;贲门癌376例.食管胃颈部吻合3例,主动脉弓上或胸顶吻合346例,弓下吻合428例,全胃切除12例,均行空肠代胃机械吻合.结果 发生吻合口瘘4例,发生率为0.52%.1998年前手工吻合术后吻合口瘘26例,发生率为3.23%.两者相比有显著差异.吻合口狭窄28例,发生率3.61%,大部分经食管扩张症状有良好缓解.结论 机械吻合重建食管安全可靠,能明显降低吻合口瘘的发生率. 相似文献
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食管癌目前仍以手术治疗为主。但不论何种术式,都会有手术操作困难,耗时太长以及吻合口瘘等问题。因此,国内外都曾创制出食管胃(空肠或结肠)吻合器,用机械缝合代替手工操作,以解决上述问题。我科自1979年6月~1982年6月,用食管胃吻合器作食管贲门癌切除,行食管胃吻合术74例,其中用北京四型吻合器39例,上海414型吻合器35例,均无吻合口瘘及吻合口出血发生。 相似文献
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本文报告了使用国产GF-I型管状消化道吻合器,连续行食管胃胸内吻合术300例未发生吻合口瘘的经验。患者均为住院患者,其中食管癌191例,贲门癌109例。切除癌肿后,食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成,并用胃壁组织包埋吻合口一周。术后,12例患者发生胸内出血、呼吸机能不全、脓胸、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症;除2例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外,其余并发症与吻合器无因果关系。经验表明,用吻合器行食管胃朐内吻合术,具有操作简便、安全、可靠、省时等优点,其效果明显优于手工吻合,是预防吻合口瘘的有效手段之一。近7年间,本科用吻合器行食管胃胸内吻合术745例,吻合口瘘发生率为1%,与1979年以前的手工吻合组比较,吻合口瘘发生率下降4.6%。 相似文献
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本文报告县级医院及笔者在北京301医院进修期间使用国产GF-1型管状消化道吻合器,连续行食管胃胸内吻合术60例,未发生吻合口瘘的体会。患者均为住院患者,其中食管癌38例,贲门癌22例。切除癌肿后,食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成,并用胃壁组织包埋吻合口1周。术后4例胸内出血、呼吸机能不全、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症,除1例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外,其余并发症与吻合器无因果关系。临床体会:用吻合器行食管胃胸内吻合术,具有操作简便、安全、可靠、省时等优点,其效果明显优于手工吻合,是预防吻合口瘘,降低并发症的有效手段之一。 相似文献
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食管胃机械缝合及医用OB胶的联合应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结98例食管癌、贲门癌切除术病人的治疗体会;方法:手术采用机械吻合器和快速医用OB吻合胶联合地食管胃吻合,放弃浆肌层缝合,不附加减张缝合悬吊及包埋;结果:术后病人均痊愈出院,无手术死亡,术后无吻合无口瘘及吻合口狭窄发生;结论:机械吻合器和快速医用OB胶联合应用的手术方法,例于掌握、省时省力,术中选择口径大小合适的吻合器,操作得当,术后对病人饮食给予正确指导,能明显降低术后吻合口瘘和吻合口狭 相似文献
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CDH/SDH型消化道吻合器在食管手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结CDH/SDH型消化道吻合器食管吻合经验。方法:85例食管癌及贲门癌切除后采用CDH/SDH型消化道吻合器食管胃吻合82例,胸内食管结肠吻合2例、空肠1例。结果:术后发生胸胃阍瘘1例(1.17%),保守治疗3月死亡;吻合口瘘1例(1.17%),再手术治愈。其余病例恢复顺利,无吻合口狭窄病例。结论:CDH/SDH型消化道吻合器食管吻合,较方便、安全,正确使用可降低吻合口瘘及狭窄的发生。 相似文献
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目的 研究经腹贲门癌切除术的适应证和优越性。方法 自1997年1月~2002年12月共施行经腹贲门癌切除术59例,用国产吻合器行食管胃吻合5l例,食管空肠吻合8例。结果 全组病例无手术死亡,无吻合口瘘,食管切缘癌残留2例。术后恢复时间短。结论 经腹行贲门癌切除、食管胃(空肠)机械吻合术,术后并发症少,输血量少,适用于浸润食管长度小于2cm的贲门癌的外科治疗。 相似文献
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对114例食管癌及贲门癌行食管胃机械吻合术,其中弓上吻合28例,弓下吻合86例,取得了良好效果。认为:机械吻合能减少吻合口瘘的发生率;在残胃贲门癌切除后余胃食管再吻合术中,机械吻合是安全、可靠的;并对吻合器应用过程中的几个问题进行了讨论。 相似文献