食管胃机械吻合治疗食管贲门癌182例体会

应用ＧＦ－１型管状吻合器食管胃吻合治疗食管贲门癌１８２例,术后无１例并发吻合口瘘,出血,狭窄及胸腔感染,机械吻合手术要点;选择与食管内径相当的钽钉,食管残端不宜游离太多,最大限度切除病变组织,铁合在无张力的情况下进行,中心杆和抵针座结合松紧得当,仔细检查吻合口有无出血,吻合口周围作包套式浆肌层缝合。     

食管贲门癌术中机械吻合的技巧及经验

１９８６年８月～１９９８年８月，我们使用国产ＧＦ－Ｉ型管消化道吻合器为２４８７例食管贲门癌患者行食管与胃或肠机械吻合术，效果良好，现将应用技巧及经验报告如下：１临床资料本组２４８７例，男性２００８例，女性４７９例，年龄３４岁～７４岁，中位年龄５９岁。...     

吻合器机械吻合治疗食管癌和贲门癌61例体会

1998 - 0 1～2 0 0 3- 1 0 ,我们应用机械吻合治疗食管癌贲门癌6 1例。现总结如下。1　临床资料6 1例患者中,食管癌4 9例,贲门癌1 2例。男5 1例,女1 0例。年龄4 1～76岁。经左胸切口行弓上吻合1 3例,弓下吻合4 8例,均应用常州生产的WGW变管吻合器,术中在食管病灶上缘5cm处缝置1 0号荷包缝线1根,安置中心杆,食管近端荷包缝扎,断离其下食管,于残胃后壁最高点戳孔后引导中心杆,插入吻合器机身,打开保险,完成切割操作。检查中心杆底座,如有2个完整的环型组织,表示切割吻合满意。2　结果1次性切割完成吻合5 3例,发生吻合器吻合失误8例,其中吻合…     

机械吻合在食管贲门癌术中的应用

目的 探讨机械吻合在食管贲门癌手术中的应用效果。方法 应用吻合器治疗食管癌350例,贲门癌136例。其中主动脉弓上吻合135例,主动脉弓下吻合351例。结果 本组吻合失误和意外9例,术后发生吻合口瘘2例,术后吻合口狭窄11例。结论 使用机械吻合安全可靠,省时省事,减低手术难度,降低吻合口并发症,值得在基层临床应用。     

食管贲门癌切除机械吻合776例临床分析

目的 评价国产吻合器在食管重建中的应用价值.方法 1998年10月～2007年12月应用常州产WGW型或KYG型吻合器重建食管胃吻合口776例,其中男545例,女231例,食管癌400例,胸上段癌24例,胸中段癌290例,胸下段癌91例,多发癌5例;贲门癌376例.食管胃颈部吻合3例,主动脉弓上或胸顶吻合346例,弓下吻合428例,全胃切除12例,均行空肠代胃机械吻合.结果 发生吻合口瘘4例,发生率为0.52%.1998年前手工吻合术后吻合口瘘26例,发生率为3.23%.两者相比有显著差异.吻合口狭窄28例,发生率3.61%,大部分经食管扩张症状有良好缓解.结论 机械吻合重建食管安全可靠,能明显降低吻合口瘘的发生率.     

食管胃机械吻合连续270例无吻合口瘘的体会

1990年6月～1998年7月,我们应用上海医疗器械六厂生产的ＧＦ-Ⅰ型消化道管型吻合器,无选择性对食管癌、贲门癌切除,连续行食管胃吻合270例,无吻合口瘘发生,现将应用体会小结如下。1　临床资料11　一般资料　全组270例,男性227例,女性43例;年龄38～78岁。食管癌146例,其中中上段97例,下段49例。食管癌经左胸左颈部吻合5例,胸顶吻合21例,主动脉弓上吻合102例,弓下吻合9例;经右胸食管胃胸顶吻合9例。贲门癌124例,均行弓下食管胃吻合,其中经左胸86例,胸腹联合切口32例,经腹切口6例。主动脉弓以上吻合部位,多采用26ｍｍ吻合器;弓以下部位吻合,多…     

食管、贲门癌切除机械吻合并发症分析

我们自1993年4月至1998年8月，应用国产GF—1型管状吻合器对食管、贲门癌切除后进行食管重建吻合，使吻合口并发症明显降低，随着吻合器的广泛应用，虽有效降低了并发症，但仍时有发生，现结合我们的资料就机械吻合并发症发生的原因进行分析讨论。     

内镜微波治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄42例

应用内镜微波治疗４２例食管，贲门癌术后吻合口狭窄，梗阻症状解除，吞咽困难改善，有效率达１００％，无严重并发症，微波设备简单，操作方便，价格便宜，值得基层医院推广应用。     

食管胃机械侧侧吻合在食管癌及贲门癌治疗的临床应用

目的:探讨食管胃机械侧侧吻合在食管癌及贲门癌治疗的临床应用。方法:对76例食管癌及贲门癌患者采用食管胃机械侧侧吻合的方法进行治疗。结果:两组患者均痊愈出院,切缘癌细胞残留均为阴性。结论:食管胃机械侧侧吻合方法大大降低了吻合口瘘、吻合口狭窄、反流性食管炎的发生,改善了患者术后的生活质量,易于掌握,值得推广。     

手工与机械吻合在食管、贲门癌切除术中的比较

食管、贲门癌切除消化管重建包括手工缝合和机械缝合两种方法,术后吻合口瘘是较严重的并发症,死亡率较高;机械吻合的方法近来得到了广泛应用,但对手工与机械吻合两种方法的评价仍存争议.我们于1990年1月至2002年12月分别采用手工和机械吻合连续施行食管、贲门癌切除食管胃吻合术707例,对术后发生有关并发症的对比观察报告如下.     

食管贲门癌吻合口瘘4例原因分析

手术治疗食管贲门癌１６４例，手工吻合９０例中发生吻娄３例，吻合器吻合７４例发生吻合口瘘１例，（１．３％），该类患者就主前营养状况，严格掌握手术操作技术。正确使用吻合器，可降低吻合口瘘的发生率。     

食管贲门癌手术器械吻合临床应用——附54例报告

我院自1993年-2004年6月，食管贲门癌手术应用器械吻合54例，收到较好的效果，现报告如下。     

食管贲门癌切除术胃食管隧道式吻合200例报告

我院自1989年以来进行食管贲门癌切除，胃食管“隧道式”吻合20列。     

食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗探讨

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对9例食管、贲门癌术后5年内吻合口瘘病人采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:9例患者均痊愈出院,无1人死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~13d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。     

机械吻合致食管胃吻合口晚期瘘1例

食管、贲门癌术后食管胃吻合瘘是影响手术效果的严重并发症之一,其死亡率高达50％以上。近年来,我院对1例贲门癌手术中采用Proximate LKS吻合器对食管胃吻合口进行操作,术后第17天发生胸内吻合口瘘,病情十分重笃,经积极救治,终使瘘口闭合,现报告如下。     

12例食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗分析

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对12例食管、贲门癌术后3年内吻合口瘘患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:12例患者均痊愈出院,无一例死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~14d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。     

食道贲门癌切除术后粘膜吻合与机械吻合比较研究

目的：食管贲门癌手术手法吻合和机械吻合消化道重建对术后吻合口狭窄及瘘发率的影响尚无完全定论,本文目的是比较二则的术后效果。方法：４２７例食道贲门癌病人于术中随机分为二组分别作机械吻合或手法粘膜吻合并对术中情况及术后并发症作对比。结果：手术时间和失血量二组无差异,而瘘发率,吻合口狭窄和返流性食管炎发生率在粘膜吻合和机械吻合组分别为０．４％～４．５％,１．６％～３１．８％和０～１９．８％。结论：在预防吻合口瘘;返流性食管炎及吻合狭窄方面粘膜吻合显著优于机械吻合。     

胃镜下食管、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

食管、贲门癌术后并发吻合口狭窄是严重的远期并发症,肿瘤虽被切除,但由于吻合口瘢痕收缩,造成狭窄,影响正常进食。我们于1993～1998年应用带气囊的ＳＹ哑铃型气囊导管在电视胃镜下,对124例食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者行扩张术,共378人次,均获成功,报道如下。一、对象1狭窄的部位:弓上吻合41例(33%),弓下吻合53例(43%),贲门癌弓下吻合30例(24%)。2狭窄发生时间:术后1～3个月78例(63%),3～6个月34例(27%),6个月以上12例(10%)。3.狭窄程度:进全流通畅者52例(42%),进半流食者66例(53%),进全流困难者6例(5%)。二、方法与结果1.扩张术前6小时…     

食管、贲门癌620例外科治疗机械吻合临床总结

目的食管癌和贲门癌的手术治疗已是成熟模式，术后并发症逐渐下降，术后病人的生存率逐步提高。但是吻合口瘘，吻合口狭窄，吻合口反流（胃-食管反流）的发生率仍然偏高，影响着术后病人的生存质量。方法我科近年来应用吻合器进行食管-胃机械吻合620例，吻合口瘘发生率0．32％，吻合口反流14．68％，而需要每天服抗反流药者仅占7．1％。结论无吻合口狭窄病例，明显降低了食管-胃吻合口三大并发症的发生率，临床效果良好。     

机械吻合加套叠包裹缩胃术在食管贲门癌手术中应用

<正> 吻合口瘘、狭窄,以及返流性食管炎是食管、贲门癌切除食管胃吻合术后最常见的吻合口并发症。其发生率占所有术后并发症的首位。我院自1984年11月至1988年11月行外科治疗食管赍门癌162例,肿癌切除157例。其中52例采用管状吻合器机械吻合加套叠包裹缩胃术,未发生上述并发症。现报告如下。