2008～2009年新乡市饮水型地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握新乡市地方性氟中毒病情现状,为制定预防控制策略提供科学依据。方法将新乡市所有地方性氟中毒病村按改水前的水氟含量分为轻、中、重3类,采用流行病学抽样调查方法,2008～2009年对调查村饮水含氟量与有关病情指标进行检查。结果轻、中、重病区水氟含量均值分别为1.03、2.17、3.24 mg/L,范围0.25~7.70 mg/L;8~12岁儿童群体尿氟几何均值为2.10 mg/L,个体最大值12.20 mg/L;成人群体尿氟几何均值为1.55 mg/L,个体最大值10.50mg/L;8~12岁童氟斑牙总检出率、氟斑牙指数分别为64.01%和1.4;16岁以上成人临床与X线氟骨症总检出率分别为5.80%、9.90%。结论目前新乡市地方性氟中毒流行较严重,应进一步加大控制力度。     

四平市地方性氟中毒监测结果分析

目的了解病区县及监测点的改水现状及地方性氟中毒病情。方法检测病区县及监测点防氟井使用情况、居民饮水氟含量。采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率；调查监测点16岁以上人群氟骨症患病情况和8～12岁儿童、16岁以上人群尿氟含量。结果病区县79个防氟井中，有29眼（36．71％）完好并可正常使用，其中有20眼（68．97％）饮水氟含量正常。2个监测点饮水氟含量分别为4．78mg／L和0．68mg／L；8～12岁儿童尿氟均值分别为4．53mg／L和1．89mg／L；8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96．88％和33，33％；16岁以上人群氟骨症检出率分别为8．00％和3．67％；氟骨症患者尿氟均值分别为4．39mg／L和2．17mg／L。结论病区县大多数病区饮水氟含量超标，地方性氟中毒防治形势严峻。防氟改水是控制地方性氟中毒的有效方法，应进一步加强。     

2007年山东省博兴县地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省博兴县地方性氟中毒的病情现状,为制订预防控制策略提供科学依据.方法 选择博兴县2个镇中的8个地方性氟中毒病村作为调查点.在每个调查点选择8-12岁儿童和30岁以上成年人作为调查对象.水、尿含氟量测定采用氟离子选择电极法,8-12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法,30岁以上成人氟骨症检查采用临床和X线摄片方法.结果 8个村的水氟均值均＞4.50 mg/L,最大值为5.78 mg/L;8-12岁儿童氟斑牙总检出率为90.70%(195/215),氟斑牙指数为2.15,缺损率为24.65%(53/215);30岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为30.71%(78/254)、16.54%(42/254);儿童和成人尿氟均值在1.50 mg/L以上的人数分别占98.95%(189/191)、97.92%(235/240),最高值分别为14.50、17.99 ras/L.结论 博兴县地方性氟中毒病情尚未得到控制,须进一步加大控制力度.     

2004年和2005年河北省三河市地方性氟中毒监测结果报告

目的了解河北省三河市地方性氟中毒（简称地氟病）防治效果及降氟设施使用情况。方法按《全国地方性氟中毒重点监测方案》对三河市100个改水工程的使用情况进行调查；对三河市燕郊镇赵辛庄村和皇庄镇皇庄村进行地氟病病情监测，儿童氟斑牙检查用Dean法，水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法。结果三河市100个集中式改水设施，饮水含氟量在1．0mg／L以下的仅有54个，占54％。2004、2005年燕郊镇赵辛庄村水氟均值分别为0．53、0．45mg／L，8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为19．5％、21．7％，儿童尿氟分别为1．51、1．15mg／L；皇庄镇皇庄村水氟均值分别为0．57、0．68mg／L，8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为26．7％、24．5％，儿童尿氟分别为1．41、1．38mg／L。结论三河市2个地氟病病区村的饮水含氟量均符合国家标准．8～12岁儿童氟斑牙检出率等主要监测指标已降至非病区水平，监测点氟中毒病情得到有效控制。     

河南省地方性氟中毒重点调查结果分析

目的了解河南省地方性氟中毒流行和防治现况，为全国制定地方性氟中毒防治策略和规划提供局部数据。方法按照“全国地方性氟中毒重点调查实施方案”的要求．选择4个有代表性的病区县，根据病情分层．随机抽查57个自然村．调查儿童氟斑牙患病情况、儿童尿氟、居民饮水含氟量和每个县改水进度及改水工程使用情况。结果4个县儿童氟斑牙检出率9、60％～32．91％；水源超标率8．3％～88．1％；尿氟几何均值0．68—2．45mg／L；改水进度24．1％～73．3％；改水工程正常使用率为26．6％～95．6％；工程报废率为5、13％～79．7％。结论4个县地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化；氟危害在这几个县仍然较为严重；中、重病区改水进度没有显示出优势；工程报废情况较突出。     

内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒流行病学调查

目的 确定贝尔湖附近牧区是否是病区，搞清病情现状及摄氟来源。方法 现况流行病学调查，按Dean氏法调查8-12岁儿童氟斑牙患病情况；检查30岁以上成年人氟骨症患病情况；用氟离子选择电报法测定儿童尿氟、饮水氟、奶茶氟及砖茶氟含量，入户调查饮奶茶量，计算人均日饮奶茶摄氟量。结果 宝东和贝尔2个调查点儿童氟斑牙患病率分别为58．65％和66．00％：成人X线氟骨症检出率分别为39．33％和31．46％，以轻度和中度为主；饮水含氟量均值分别为4．37mg／L和4．12mg／L;奶茶氟含量均值分别为5．80mg／L和5．88mg／L；人均日饮奶茶摄氟量分别为8．70mg和9．50mg。结论 贝尔湖附近牧区是以饮水型为主的饮水饮茶混合型病区；饮水含氟量和奶茶含氟量及儿童尿含氟量均较高，达到重病区水平，但儿童氟斑牙和成人氟骨症相对较轻，其原因有待进一步研究。     

2007年山东省鲁西南地区地方性氟中毒防治现状调查

目的 了解山东省鲁西南地区地方性氟中毒防治现状.方法 2007年对鲁西南地区主要地方性氟中毒病区嘉祥、郓城、梁山3个县降氟改水措施落实情况、改水设施使用运行状况、饮水含氟量(采用离子选择性电极法)及居民的有关氟中毒病情指标『尿氟、8～12岁儿童氟斑牙(采用Dean法)、成人临床及X线氟骨症、成人心电图改变]进行了调查与检测.结果 3个县共有病村1371个,改水降氟工程完成率为53.61%(735/1371),嘉祥、郓城、梁山3个县完成率分别为38.0%(220/579)、65.51%(378/577)、63.72%(137/215);改水设施使用正常的病村占已改水病村的76.73%(564/735),报废率为23.27%(171/735);抽查3个县改水工程水263处,含氟量符合国家标准(≤1.0 mg/L)的占64.64%(170/263),超标率为35.36%(93/263),水氟最大值为4.17mg/L.检测3个县13个病村440例8～12岁儿童与484例30岁以上成人即时尿氟,几何均值分别为2.98、3.06 mg/L,个体最大值分别是12.83、14.49 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为84.28%(649/770),缺损率为17.66%(136/770),氟斑牙指数为1.89;30岁以上成人临床与X线氟骨症检出率分别为44.40%(234/527)、24.67%(130/527);成人心电图异常检出率为32.43%(168/518),主要表现为T波异常.结论 山东省鲁西南地区改水降氟措施落实进度比较缓慢,改水工程水含氟量超标严重,病情尚未得到有效控制.     

2010年山东省地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制订防制策略提供科学依据.方法 按照国家《2009年地方病防治项目技术实施方案》和《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》的要求,选择10个县,了解改水工程进度和运行效果;每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,对8～ 12岁儿童进行氟斑牙检杏,对25岁以上成人进行氟骨症检查.水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用Dean法,氟骨症诊断依据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在10个县中,共有改水降氟工程687个,改水率为83.34％(3247/3896).调查84个改水工程中,运行基本正常的工程占98.81％(83/84);水氟≤1.20 mg/L的工程有41个,合格率为48.81％(41/84),水氟最大值为5.76 mg/L.调查26个已改水村,水氟均值≤1.20 mg/L的村有15个,占57.69％(15/26);水氟均值＞1.20 mg/L的村有11个,占42.31％(11/26),水氟最大值为5.58 mg/L.调查4个未改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村1个,＞1.20 mg/L的村3个,水氟最大值为2.92 mg/L.检查已改水村8～ 12岁儿童1331人,氟斑牙检出率为59.73％(795/1331),氟斑牙指数为1.17,缺损率为10.14％(123/1331).检查未改水村8～ 12岁儿童138人,氟斑牙检出率为51.45％(71/138),氟斑牙指数为0.95,缺损率为0.72％(1/138).已改水村和未改水村25岁以上成人的氟骨症X线检出率分别为8.80％(113/1284)和3.05％(6/197).结论 山东省改水降氟工程水氟超标严重,地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

2007-2009年山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 了解山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒(简称地氟病)病情,为制订地氟病防治措施提供依据.方法 2007 - 2009年,在山东省梁山县、博兴县各抽取100处改水设施,调查使用情况及检测水氟;抽取10户居民,测定家中饮用水含氟量;检查全部监测点(每县3个村)8～12岁在校儿童的牙齿,计算氟斑牙检出率、氟斑牙指数.同时进行尿氟检测.结果 2007 - 2009年,梁山县儿童尿氟中位数分别为2.35、3.73、1.29mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为72.73％(88/121)、78.08％(57/73)、70.64％(77/109),氟斑牙指数分别为1.43、1.76、1.34.博兴县尿氟中位数分别为4.50、6.71、5.64 mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为95.93％(118/123)、99.06％(105/106)、94.41％(152/161),氟斑牙指数分别为2.23、2.54、2.09.结论 山东省梁山县的地氟病防治情况好于博兴县,改水降氟是控制饮水型地氟病的重要措施,在地氟病病区应进一步加大改水降氟工作力度.     

2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 了解2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒防治工作现况及重点监测点东徐村地氟病病情变化. 方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度,已改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,调查该点8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿氟含量等. 结果 监测县梁山共有地氟病村215个,已完成降氟改水139个(128处改水降氟设施),改水完成率64.7%;128处改水设施能够正常使用的69处,占53.9%;69处正在使用的降氟设施水含氟量≤1.0 mg/L的2年检测平均为72.1%,水氟最高达4.28 mg/L.重点监测点东徐村10户末梢水含氟量每年检测均在0.5 mg/L以下且持续稳定;8～12岁儿童氟斑牙患病率两年分别为8.33%和6.25%,氟斑牙指数分别是0.24和0.18,尿氟含量几何均值在1.0 mg/L左右,已完全达非病区标准. 结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但是监测县改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,对此,应加大投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制地方性氟中毒的发生.     

山东省黄河流域内地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省黄河流域内地方性氟中毒流行现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 在山东省选择9个病区县进行了流行病学调查,居民饮用水含氟量测定采用氟离子选择电极法,8～12儿童氟斑牙诊断采用Dean法.结果 水氟均值≤1.00 mg/L的村占34.41%(606/1761);＞1.00 mg/L的村占65.59%(1155/1761);水氟最大值为11.33 mg/L.水氟均值≤1.00 mg/L的改水降氟工程占72.65%(449/618):＞1.00mg/L的改水降氟工程占27.35%(169/618);水氟最大值为5.85 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总患病率为45.03%(25 579/56 804),氟斑牙指数为0.80.结论 山东省黄河流域内50.00%以上的村庄水氟超过国家标准(≤1.00 mg/L),地方性氟中毒的流行尚未得到有效控制,须尽快落实防治措施.     

2010年山东省地方性氟中毒病情调查

目的了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法按照国家《2009年地方病防治项目技术实施方案》和《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》的要求,选择10个县,每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,检查8～12岁儿童氟斑牙和≥25岁成人氟骨症。水氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean’s法,氟骨症诊断执行地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。结果在10个县中,共调查26个已改水村和4个未改水村。在26个已改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村15个,占57.69%;>1.20 mg/L的村11个,占42.31%,水氟最大值为5.58 mg/L。在4个未改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村1个,占25.00%,>1.20 mg/L的村3个,占75.00%,水氟最大值为2.92 mg/L。检查已改水村8～12岁儿童1 331人,氟斑牙检出率为59.73%,氟斑牙指数为1.17,缺损率为10.14%。检查未改水村8～12岁儿童138人,氟斑牙检出率为51.45%,氟斑牙指数为0.95,缺损率为0.72%。已改水村和未改水村≥25岁成人的氟骨症X线检出率分别为8.80%和3.05%。结论山东省改水降氟工程水氟超标严重,地方性氟中毒病情尚未得到有效控制,须进一步加大防制力度。     

2009年山东省地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2008年地方病防治项目技术实施方案>的要求,在山东省选择34个县为项目县,各项目县将所有病区村按病情的严重程度分为轻、中、重3层,再在每一层各选择1个病区村,进行病情监测.水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法,16岁以上成人临床和X线摄片检查氟骨症.结果 在34个县中,调查70个改水村,水氟≤1.00 mg/L的村54个,占77.14%(54/70);＞1.00 mg/L的村16个,占22.86%(16/70);水氟最大值为4.46 mg/L.调查32个未改水村,水氟≤1.00 mg/L的村9个,占28.12%(9/32);＞1.00mg/L的村23个,占71.88%(23/32),水氟最大值为4.09 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总检出率为45.81%(1988/4340),氟斑牙指数为0.97,缺损率为6.91%(300/4340).儿童尿氟在1.40 mg/L以上的人数占55.33%(1417/2657),最高值为18.53 mg/L.16岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为4.25%(2462/57 968)、28.40%(23/81).成人尿氟在1.60 mg/L以上的人数占55.86%(1130/2023),最高值为25.44 mg/L.结论 山东省地方性氟中毒病情尚未得到有效的控制,防治形势依然比较严峻,须进一步加大防治力度.

Abstract：

Objective To investigate the current status of endemic fluorosis in Shandong province, and to provide the scientific evidence for making strategies for prevention and control of the disease. Methods According to "The National Technical Scheme for Endemic Disease Control in 2008", thirty-four counties were divided into mild, moderate and severe endemic fluorosis areas and a village was randomly selected from each category of the area to carry out the monitoring of endemic fluorosis. The content of fluoride in drinking water and urine was determined by F-ion selective electrode, dental fluorosis of children aged 8 to 12 was diagnosed by Dean method and skeletal fluorosis diagnosed by clinic and X-rays. Results The monitoring was done in 70 water-improving villages in 34 counties, among which 54 villages had water fluoride content ≤ 1.00 mg/L and accounted for 77.14%(54/70), 16 villages had water fluoride content ＞ 1.00 mg/L and accounted for 22.86%(16/70), the highest water fluoride content was 4.46 mg/L. The monitoring was also carried out in 32 non-water-improving villages in 34 counties, among which 9 villages had water fluoride content ≤ 1.00 mg/L and accounted for 28.12%(9/32), 23 villages had water fluoride content ＞ 1.00 mg/L and accounted for 71.88% (23/32), the highest water fluoride content was 4.09 mg/L. The total rate of dental fluorosis of children aged 8 to 12 was 45.81%(1988/4340), the index of dental fluorosis was 0.97 and the rate of dental damage was 6.91%(300/4340). The urinary fluoride values above 1.40 mg/L were found in 55.33%(1417/2657) of children aged 8 to 12, with the highest urinary fluoride concentrations was 18.53 mg/L. The rate of skeletal fluorosis by clinic and X-rays in adults older than 16 years were 4.25% (2462/57 968) and 28.40%(23/81 ), respectively. The urinary fluoride values above 1.60 mg/L were found in 55.86% (1130/2023) of adults older than 16 years, with the highest urinary fluoride concentrations was 25.44 mg/L. Conclusions Endemic fluorosis in Shandong province has not yet been effectively controlled,control situation is still grim. Prevention efforts need to be further strengthened.     

1992-2006年山东省地方性氟中毒重点监测分析

目的 了解1992-2006年山东省地方性氟中毒防治措施落实进度和病情变化动态,为制订控制措施提供科学依据.方法 按照<全国地方性氟中毒监测方案>,选择桓台县(1992-1996年)和梁山县(1997-2006年)作为监测县,调查2个县改水情况和饮水含氟量;在桓台县选择李家村,染山县选择东徐村,调查居民饮水含氟量,8～12岁儿童氟斑牙患病情况、尿氟水平以及16岁以上成人临床与X线氟骨症患病情况.结果 1992年桓台县、2006年梁山县的改水降氟完成率分别为100.00%(304/304)、63.72%(137/215);1992-1996年桓台县正常使用工程的水氟超标(>1.0mg/L)率范围为5.00%(5/100)～17.14%(18/105),1997-2006年梁山县为18.97%(11/58)～45.61%(26/57).1992-1996年李家村居民饮用水水氟均<1.00 mg/L,1997-2006年东徐村居民饮用水水氟均<0.50 mg/L.李家村8～12岁儿童氟斑牙检出率由1992年的30.86%(25/81)降为1996年的10.13%(8/79,χ2=12.41,P<0.05),东徐村则由1997年的68.95%(151/219)降为2006年的0(0/38,χ2=222.04,P<0.01);李家村和东徐村儿童尿氟水平连续监测均低于1.40 mg/L.桓台县李家村16岁以上成人X线氟骨症阳性检出率由1992年的30.0%(15/50)降为1996年的13.95%(6/43,χ2=3.41,P>0.05),均为Ⅰ度病例;东徐村由1997年的64.58%(31/48)降至16.67%(4/24,χ2=14.71,P<0.01),且无Ⅲ度病例检出.结论 监测县改水降氟措施落实进度尚不平衡,梁山县进展比较缓慢;部分改水工程水氟超标;重点监测村居民饮用水水氟正常,氟中毒病情得到有效控制.今后应加大投入,加快改水进度并加强改水设施的管理与病情监测,最大限度降低氟中毒危害.     

汶川地震对甘肃省饮水型地方性氟中毒流行的影响研究

目的探讨自然灾害之地震灾害对饮水型地方性氟中毒流行的潜在影响,为指导防治提供科学依据。方法于地震后100天,选择文县、舟曲县、两当、成县和徽县等5个县开展饮用水水氟现况调查,各县采泉水、井水和地表水等水源类型水样各40份,并调查水源变化等相关情况;水氟含量用氟离子电极法测定。结果 201份水样分布在5县的25个乡镇、92个村,其中井水61份、泉水83份和地表水水样57份;6份水样水氟〉1.00mg/L,占2.99%（6/201）、平均水氟含量为1.35mg/L（1.05～1.72mg/L）、有767人饮用,其中井水2份、泉水4份;在7个历史病区村中,1个村的降氟改水工程能正常使用,1个历史轻病区村居民饮用水水氟含量为1.72mg/L;在文县和两当县各有18处和21处泉水水源发生明显变化,其中仅文县的2处泉水出现水氟超标现象。结论地震灾区局部有发生饮水型地方性氟中毒流行的潜在危险性,应建立健全地方性氟中毒防治的长效机制。     

山东省不同改水降氟情况的儿童氟斑牙调查结果比较分析

目的了解山东省地方性氟中毒病情现状。方法在13个市采用整群分层随机抽样的方法选择调查点,水氟用氟离子电极法测定,儿童氟斑牙调查采用Dean氏法进行诊断。结果共调查31个县337个病村,水氟>1.00mg/L的病村占54.41%,8￣12岁儿童氟斑牙总患病率为41.39%,斑釉指数为0.95,缺损率为9.10%。在未改水的病村中,有69.77%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为6.62mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为41.84%,斑釉指数为0.97,缺损率为9.06%;在改水降氟工程运转基本正常的病村中,有37.04%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为5.57mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为33.29%,斑釉指数为0.73,缺损率为5.98%;在改水工程停用报废的病村中,有72.84%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为8.32mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为57.18%,斑釉指数为1.35,缺损率为15.02%。结论山东省地方性氟中毒病情仍然十分严重,须进一步落实防制措施和加强监测工作。     

2009年河北省饮水型地方性氟中毒病情调查

目的 了解饮水型地方性氟中毒的病情动态和评价防治措施的落实效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 2009年,采用单纯随机抽样的方法,在河北省饮水型氟中毒病区县中抽取38个县(市、区),采用系统抽样方法,将各病区县所有病区村分成轻、中、重3类,从每类病区村中各抽取1个病区村,对全部病区村进行水氟监测;调查病区村全部8～12岁儿童氟斑牙患病情况,从每个年龄段选择6人,检测尿氟;对各病区村全部16岁以上常住人口开展临床氟骨症检查,并检测20人份(男、女各半)尿氟.结果 共调查112个病区村,其中改水村66个,未改水村46个.采集改水工程水样236份,水氟范围为0.1～4.3 mg/L,有20个工程水氟＞1.2 mg/L,占总数的33.3%(20/60);采集未改水村水样230份,水氟范围为0.2～4.6 mg/L,水氟＞1.2 mg/L的水源数占总数的76.1%(35/46).共对5169名8～12岁儿童进行了氟斑牙患病情况调查,氟斑牙检出率为36.43%(1883/5169),氟斑牙指数为0.81.调查16岁以上成人71 497人,临床氟骨症检出率为4.81%(3438/71 497),中度以上临床氟骨症检出率为1.56%(1114/71 497).分别测定了2876和2021份儿童和成人尿氟,几何均数分别为2.30、3.32 mg/L.结论 水氟＜1.2 mg/L的已改水村儿童氟斑牙检出率均在30%以下,儿童氟斑牙检出率和成人临床氟骨症检出率随着改水时间的延长呈现逐渐下降的趋势.未改水病区,儿童氟斑牙检出率和成人临床氟骨症病情随水氟升高而上升.河北省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,应该加快改水降氟进度并提高改水工程合格率.

Abstract：

Objective To understand the status of drinking-water-borne endemic fluorosis and the effect of preventive measure in Hebei province, so as to provide a basis to prevent and cure the disease. Methods Thirtyeight affected counties(cities, districts) with drinking-water-borne endemic fluorosis were sampled by random sampling in Hebei in 2009. All affected villages in every county were divided into mild, moderate and severe endemic fluorosis areas and a village was randomly selected from each category of the area to carry out the monitoring of endemic fluorosis. Dental fluorosis of children aged 8 - 12 were examined and 6 copies of urine samples were randomly collected in each age group in the above-mentioned villages. Clinical skeletal fluorosis was diagnosed among adults aged 16 and over and 20 copies of urine samples were tested for fluorosis in every village.Results A total of 112 affected villages were investigated, among which the drinking water quality of 66 villages were improved and 46 villages were not improved. A total of 236 copies of water samples from the 66 villages were measured and the fluoride content ranged from 0.1 to 4.3 mg/L, among which 20 copies of water samples exceeded the fluorine standard of 1.2 mg/L, accounting for 33.3%. A total of 230 copies of water samples were collected in the 46 villages and the fluoride content ranged from 0.2 to 4.6 mg/L, among which 76.1% (35/46) of the water samples exceeded the fluorine standard of 1.2 mg/L. A total of 5169 children aged 8 - 12 were examined of dental fluorosis, the dental fluorosis rate was 36.43%(1883/5169) and the dental fluorosis index was 0.81. A sum of 71 497 adults aged over 16 years were examined, and the rate of skeletal fluorosis was 4.81%(3438/71 497), moderate or severe clinical detection rate of skeletal fluorosis was 1.56%( 1114/71 497). A total of 2876 copies of children urine samples and 2021 copies of adult urine samples were tested and the geometric mean of fluoride content was 2.30,3.32 mg/L, respectively. Conclusions The prevalence of dental fluorosis of children in the areas with improved water is less than 30% and the rate of dental fluorosis and skeletal fluorosis decline gradually with time.The rate of dental fluorosis and skeletal fluorosis increases with the increase of water fluoride in the water quality not improved areas. The endemic fluorosis is still comparatively serious in Hebei. The progress of improving water quality in the areas with endemic fluorosis should be accelerated and the acceptability of improved water should be enhanced.     

2008年天津市地方性氟中毒病区成人氟骨症流行病学调查

目的 了解2008年天津市地方性氟中毒病区成人氟骨症的流行现状,为防治工作提供科学依据.方法 2008年4-6月,在天津市氟中毒轻、中、重病区,采用分层抽样方法抽取55个村,检测饮用水水氟,对16岁以上人群进行氟骨症临床检查;在55个病村中按轻、中、重分层抽取20个病村,对患者或疑似患者进行氟骨症X线检查.结果 在轻、中、重病区,水氟几何均值分别为1.35、3.44、5.49 mg/L,临床氟骨症检出率分别为6.4%(385/6016)、6.5%(757/11723)、27.8%(1538/5539).随年龄的增长,氟骨症检出率逐渐增高(r=0.534,P<0.01),临床病情也随年龄增长(H=84.813,P<0.01).轻、中、重病区X线氟骨症检出率分别为36.7%(44/120)、20.6%(33/160)、39.4%(43/109).随年龄的增长,氟骨症X线检出率逐渐增高(r=0.990,P<0.01),X线下病情也随年龄增长(H=25.169,P<0.01).临床、X线氟骨症检出率男女比较差异无统计学意义(X2=0.343、3.532,P均>0.05).结论 天津市氟骨症病区成人氟骨症尚存在一定程度的流行,地方性氟中毒尚未达到完全控制.仍应坚持病区改水以改善病情.