人群接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗后安全性和免疫原性研究

目的以分组对照法观察A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对6~24月龄幼儿和5~13岁儿童接种后的安全性和免疫原性。方法观察组共428名儿童,分为2个年龄段接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗,接种剂量为每人100μg;阳性对照组103人接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗,接种剂量为每人50μg;阴性对照组94人接种伤寒V i多糖疫苗,接种剂量为每人30μg。各组于接种后6、24、48和72h测量体温并观察全身和局部反应,并于免疫前、后1个月分别收集血清标本,观察组2个年龄段儿童各不少于50名于免疫后6个月和1年再次收集血清标本,免疫前后收集到的血清采用体外杀菌力试验方法进行杀菌抗体水平的测定。结果疫苗接种后人体反应轻微,428名儿童仅有3名(0.7%)出现中、强发热反应,有4名(0.9%)出现局部红晕,48h后反应全部消失。5~13岁儿童组免疫后1个月抗A和C群脑膜炎球菌杀菌抗体4倍增长率分别为96.59%、92.15%,免疫后1年的4倍增长率仍保持在90.91%和90.08%。结论A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种后具有较好的安全性和免疫原性。     

A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗安全性和免疫原性研究

目的评价A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（Groups A and C Meningococcal Polysaccharide ConjugateVaccine,MCV-A/C）的临床安全性和免疫原性。方法按照随机、盲法、对照、单中心的原则,评价MCV-A/C的临床安全性和免疫原性。结果各年龄组MCV-A/C免疫后,A群、C群血清杀菌力抗体（Serum Bactericidal Antibody,SBA）以及A群和C群SBA同时≥4倍增长率均〉90%。3～5月龄、6～23月龄、2～15岁、16～30岁四个年龄组免疫后,A群、C群SBA几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）均〉1：150,达到保护水平以上。各年龄组MCV-A/C和A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV）及MPV-A/C免疫后,全身反应及局部反应发生率差异均无统计学意义,未观察到严重的全身和局部反应。结论MCV-A/C在≥3月龄受试者中有良好的安全性和免疫原性。临床试验注册国家食品药品监督管理局《药物临床试验》2006L04776号。     

A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性观察

目的客观、系统地评价A C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)使用后的安全性。方法9 992名2～60岁成人和儿童接种疫苗后,通过抽样主动监测和观察对象主动报告,对速发接种反应、全身反应和局部反应进行观察和统计,并对所有接种者跟踪观察1个月以评价长期的不良反应。结果无速发接种反应发生。在主动监测的人群中,14人有中、强发热反应,发生率1.18%;6人有局部强反应,中、强反应发生率0.51%。在主动报告的人群中,8人有中、强发热反应,发生率0.09%。未观察到与疫苗接种相关的任何长期不良反应。结论此次对A C群MPV使用安全性现场观察,总体接种反应轻微,且发热、红晕等反应均在72h内自行消失,A C群MPV使用后有良好的安全性。     

A群脑膜炎球菌多糖结合疫苗安全性和免疫原性观察

目的观察评价A群脑膜炎球菌多糖结合疫苗安全性和免疫原性。方法在江苏省射阳县将236名3~4月龄健康婴儿随机分为2组,分别接种试验疫苗和对照疫苗,观察接种后的安全性及2针免疫后1个月、3针免疫后1个月的免疫原性。结果A群脑膜炎球菌多糖结合疫苗无严重的全身反应。试验疫苗组2针免疫后1个月和3针免疫后1个月,抗体几何平均滴度(GMT)与免疫前相比均达到≥4倍增长,阳转率均为100%。抗体GMT分别上升68.45、115.83倍,与对照组抗体GMT差异有非常显著的统计学意义(P<0.001)。结论A群脑膜炎球菌多糖结合疫苗是安全的,有良好的免疫原性。     

A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗上市后安全性研究

目的对A＋C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（Group A and C Meningococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,MPCV．AC）进行上市后安全性评价,为在人群中应用提供参考。方法2011年10月～2012年9月,在广州市采用分层随机抽样方法抽取5月龄～5岁受种儿童,连续随访3天,主动监测不良反应发生情况。采用整群随机抽样方法,对受种儿童进行被动监测,观察接种后MPCV．AC不良反应发生情况。结果主动监测262名受种儿童,5N23月龄婴幼儿（60人）未观察到不良反应,2～5岁儿童7人（3．4653％,7/202）出现轻度局部不良反应。10356名被动监测儿童接种MPCV-AC后,19例（0．1835％）报告轻度局部反应（主要为硬结和红、肿）,9人（0．0869％）出现全身反应。结论儿童接种MPCV-AC有良好的安全性。     

某新上市国产冻干A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗免疫原性及安全性观察

目的评价某新上市国产冻干A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗接种婴幼儿的安全性和免疫原性。方法采用随机、盲法、对照的方法,选择900名6~23月龄健康儿童,其中6~11月龄300人,12~23月龄600人,每个年龄组按1∶1比例随机分到试验组和对照组。实验组接种某新上市疫苗,对照组接种罗益(无锡)生物制药有限公司生产的同类疫苗。每人接种2剂疫苗,间隔1个月,评价试验组和对照组疫苗免疫后不良反应发生率、抗体阳转率及抗体几何平均滴度(GMT)。结果免疫后两个年龄段A、C群抗体阳转(4倍增长)率均95%,试验组与对照组的阳转率差异无统计学意义。12~23月龄接种1剂、2剂疫苗后抗体阳转率差异无统计学意义;6~11月龄段,试验组A群抗体水平高于对照组;两个年龄段试验组的C群抗体水平均低于对照组,但均处于较高水平(1∶128)。实验组与对照组全身及局部不良反应率差异无统计学意义,未观察到与试验疫苗相关的严重不良事件。结论某新上市国产冻干A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在6~23月龄的儿童中具有良好安全性和免疫原性。     

儿童A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗基础免疫后A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗加强免疫的免疫原性和持久性北大核心

目的观察儿童A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(Group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,MPCV-AC)基础免疫后A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group A and group C meningococcal polysaccharide vaccine,MPV-AC)加强免疫的免疫原性和持久性。方法在安徽省部分乡镇选择已完成2剂次MPCV-AC基础免疫的3岁儿童进行1剂次MPV-AC加强免疫,采集免疫前和免疫后1个月血标本;选择已完成2剂次MPCV-AC基础免疫和1剂次MPV-AC加强免疫的6岁儿童在第2剂MPV-AC加强免疫前采集血标本;检测所有儿童的A群和C群脑膜炎奈瑟菌血清功能性杀菌抗体,分析抗体阳性率、阳转率和几何平均滴度(Geometric mean titer,GMT)。结果在69名3岁儿童中,MPV-AC免疫前A、C群抗体阳性率分别为73.91%、47.83%;免疫后阳性率均为100%,阳转率分别为75.36%、94.20%,GMT分别为1:1109.69、1:2632.68。在75名6岁儿童中,A、C群抗体阳性率分别为94.67%、64.00%(与3岁儿童免疫后相比,Fisher精确概率法,P=0.121;x2=30.57,P=0.000),GMT分别为1:149.78、1:42.22(与3岁儿童免疫后相比,U=866.00,P=0.000;U=570.00,P=0.000)。结论完成MPCV-AC基础免疫的3岁儿童进行1剂次MPV-AC加强免疫的免疫原性良好但免疫持久性不足3年,建议增加第2剂次加强免疫。     

A、C、W135、Y群脑膜炎球菌四价多糖疫苗的安全性和免疫原性研究

目的评价2岁以上正常人群接种A、C、W135、Y群脑膜炎球菌四价多糖疫苗的安全性和免疫原性效果。方法2006年在江苏丹阳市对国内生产的A、C、W135、Y群脑膜炎球菌四价多糖疫苗的安全性和免疫原性进行系统研究,并以兰州生物制品研究所生产的A C群脑膜炎球菌多糖疫苗作对照,用微量杀菌力试验(TTC法)进行A群、C群、W135群、Y群脑膜炎球菌的杀菌抗体检测。结果A、C、W135、Y群脑膜炎球菌多糖疫苗和A C群脑膜炎球菌多糖疫苗分别接种600人和300人,其发热反应率分别为3.5%和3.0%,局部反应率分别为0.83%和1.67%,两组的差异无统计学意义。两组分别有480人和240人采血做杀菌抗体检测,试验疫苗免疫后,各年龄组A群、C群、W135群、Y群杀菌抗体4倍增长率均>90%,与对照疫苗A、C群抗体4倍增长率>90%差异无统计学意义,与对照疫苗W135群、Y群抗体4倍增长率10%及20%左右差异有统计学意义。各年龄组试验疫苗免疫后A群、C群、W135群、Y群杀菌抗体GMT分别为1:351、1:384、1:170和1:280,均达到人群保护水平。结论A、C、W135、Y群脑膜炎球菌多糖疫苗反应轻微,安全性好,免疫原性亦好,可以推广使用。     

A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在已完成基础免疫的18月龄儿童中加强免疫的安全性和免疫原性

目的 评价儿童A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(Group A and C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine, MPCV-AC)加强免疫的安全性和免疫原性。方法 在前期完成MPCV-AC基础免疫Ⅲ期临床试验的受试者中,选择已于3月龄开始接种3剂MPCV-AC(A组)和已于6-11月龄开始接种2剂MPCV-AC(B组)的儿童,于18月龄时加强接种1剂MPCV-AC,观察接种后0-30d不良反应和6个月内严重不良反应,检测接种前后血清A群和C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)杀菌抗体,分析不良反应发生率、抗体阳性率和几何平均滴度(Geometric mean titer, GMT)。结果 A组和B组受试者MPCV-AC加强免疫后不良反应发生率分别为22.5%(27/120)、25.8%(31/120),未发生4级不良反应和与疫苗接种有关的严重不良事件。A组受试者加强免疫后vs加强免疫前A群、C群Nm抗体阳性率分别为100%(112/112)vs 19.33%(23/119)、99.11%(111/...     

A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性评估

目的 评估A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗的安全性。方法 以A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗为观察组，伤寒Vi多糖疫苗为对照组，按整群随机分层配对的原则，将研究现场分为108个组群，观察组和对照组各分配54个组。对两组同时建立接种反应监测系统，按统一表格和方法对两组的接种反应进行监测、记录，并进行流行病学调查。结果 两组共接种34543人，其中A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种18167人，伤寒Vi疫苗接种16376人。A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗速发接种反应率为0．44‰，一般接种反应率为0．38％o；伤寒Vi疫苗速发接种反应率为0．79％，一般接种反应率为0．73％o；跟踪随访接种反应对象共1239人，其中接种A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗的771人，接种伤寒Vi疫苗的468人。接种后第1天，A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗组的局部反应发生率要明显高于伤寒Vi疫苗（X^2。=13．98，P=0．0002）；接种后第2—3天局部反应和全身反应的发生率，两组差异无统计学意义；两组各自接种人群和未接种人群发热发生率的差异无统计学意义，两组已接种人群的发热发生率差异也无统计学意义；两组均未发现严重反应。结论 A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗与伤寒Vi疫苗均可在不同年龄组人群开展大规模接种，局部及全身接种反应轻微，接种反应率低，有良好的安全性。     

A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种反应与血清学观察

目的观察国产A C脑膜炎多糖疫苗(A C疫苗)的接种反应和免疫原性。方法以A C疫苗为观察苗、伤寒Vi多糖疫苗(Vi疫苗)为对照苗,采样用整群随机对照的临床试验方法,确定观察人群和对照人群。在已接种的两组人群中,采取整群分层抽样的方法抽取接种反应观察对象,并进行连续3天随访以观察接种反应。采集部分A C疫苗接种对象免前、免后血标本,检测血清抗体IgG4倍增长情况。结果共随访接种反应观察对象1239人,其中接种流脑A C疫苗的771人、接种伤寒Vi疫苗的468人。A C疫苗接种后第1天局部反应发生率为15.06%,第2天的为0.13%,第3天的为0;接种后第1天全身反应的发生率为1.16%,第2天为0.39%和第3天为0.13%。除接种后第1天A C疫苗的局部反应发生率要明显高于Vi疫苗的外,接种后2天、3天的局部反应和第1、2、3天全身反应的发生率,A C疫苗和Vi疫苗无显著性差异。共采集A C疫苗接种对象免前、免后血标本各100份,抗C群脑膜炎球菌抗体4倍增长率达到94%,抗A群脑膜炎球菌抗体仅达到62%。结论A C疫苗和伤寒Vi多糖疫苗一样,接种反应轻微,安全性好;抗C群脑膜炎球菌抗体免疫应答良好。接种前人群血清抗A群脑膜炎球菌抗体平均浓度比抗C群的高2.6倍,抗A群脑膜炎球菌抗体4倍增长率低可能与本底抗A群脑膜炎球菌抗体水平高有关。     

脑膜炎球菌多糖疫苗安全性及免疫原性评价

目的评价A、C、W₁₃₅和Y群脑膜炎球菌多糖疫苗在2~30岁健康人群中接种的安全性与免疫原性。方法采用随机、双盲和平行对照的设计方法,对A、C、W₁₃₅和Y群脑膜炎球菌多糖疫苗接种人群不良反应发生率、抗体阳转率、平均几何滴度(GMT)进行比较。结果免疫后对照组与试验组总体不良反应发生率分别为11.21%和13.79%,其中全身反应发生率分别为6.06%和5.30%,局部反应发生率分别为6.06%和9.85%;免疫后28d,试验组A、C、W₁₃₅和Y群抗体阳转率均>94.00%,A和C群抗体阳转率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),W₁₃₅和Y群抗体阳转率与对照组比较差异有统计学意义,试验组高于对照组;免疫后抗体GMT分别为A群=394.81、C群=237.32、W₁₃₅群=326.00、Y群=226.45,均达到保护性水平。结论A、C、W₁₃₅和Y群脑膜炎球菌多糖疫苗在2~30岁健康人群中接种有较好的安全性和免疫原性。     

大规模冻干A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗接种后 安全性观察

摘要:目的　了解冻干A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（MCV-A/C）在大规模人群中使用的安全性。方法　对入选的9 111名3～71月龄的婴幼儿接种MCV-A/C,3～5月龄儿童免疫3针,每针间隔1个月;6～23月龄儿童免疫2针,每针间隔1个月;24～71月龄儿童免疫1针。对他们进行全身及局部不良反应观察和记录。结果　总的局部不良反应率为1.63%,各种局部不良症状发生率分别为发红0.86%、肿胀0.54%、硬结0.48%、疼痛0.33%、瘙痒0.54%,均低于1%;总的全身不良反应率为14.98%,除发热发生率为12.75%外,其余全身不良症状发生率分别为皮疹0.78%、乏力0.42%、烦躁1.79%、呕吐0.92%、腹泻1.69%,都低于2%,全身和局部不良反应以轻度为主,且多在反应发生后3 d内恢复,无疫苗引起的严重不良事件,无致残及死亡事件发生。结论　冻干A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在3～71月龄的婴幼儿中大规模接种是安全的     

The immunogenicity and safety of a tetravalent measles-mumps-rubella-varicella vaccine when co-administered with conjugated meningococcal C vaccine to healthy children: A phase IIIb,randomized, multi-center study in Italy

IntroductionMultiple vaccination visits and administrations can be stressful for infants, parents and healthcare providers. Multivalent combination vaccines can deliver the required number of antigens in fewer injections and clinic visits, while vaccine co-administration can also reduce the number of visits. This non-inferiority study was undertaken to evaluate the feasibility of co-administering a combined measles-mumps-rubella-varicella (MMRV) vaccine with conjugated meningococcal C (MenC) vaccine in a large cohort of healthy Italian toddlers.MethodsHealthy subjects aged 13–15 months were randomized (2:1:1) to receive single doses of either: co-administered MMRV + MenC at the same visit (MMRV + MenC group); or MMRV followed 42 days later by MenC (MMRV group); or MenC followed 42 days later by MMRV (MenC group). Blood samples were collected before and 43 days after vaccination. Antibody titers against MMRV were measured using ELISA. Functional-anti-meningococcal-serogroup activity (rSBAMenC) was assessed using a serum bactericidal test. Solicited local and general reactions were recorded for up to 4 and 42 days post-vaccination, respectively. Non-inferiority of MMRV + MenC to MMRV (post-dose-1 seroconversion rates) and MMRV + MenC to MenC (post-dose-1 seroprotection rates) was achieved if the lower limit (LL) of the 95% confidence interval (CI) for the group difference was ⩾−10% for each antigen.Results716 subjects were enrolled in the study. At 42 days post-vaccination, the MMRV seroconversion rates were 99.3% (measles), 94.5% (mumps), 100% (rubella) and 99.7% (varicella) in the MMRV + MenC group, and 99.4%, 93.2%, 100% and 100%, respectively, in the MMRV group. The seroprotection rates against rSBA-MenC were 98.3% in the MMRV + MenC group and 99.3% in the MenC group. Non-inferiority was reached for all the vaccine antigens. The safety profiles were as expected for these vaccines.ConclusionThe immune responses elicited by co-administered MMRV + MenC were non-inferior to those elicited by MMRV or MenC alone and support vaccination of children with both vaccines at a single visit.Clinical Trials registration: NCT01506193.     

Comparison of the safety and immunogenicity of an investigational and a licensed quadrivalent meningococcal conjugate vaccine in children 2-10 years of age

Background

Routine administration of quadrivalent meningococcal conjugate vaccine to adolescents and certain high risk groups is recommended in the United States and Canada. We compared the immunogenicity and safety of an investigational quadrivalent meningococcal vaccine conjugated to CRM-197 (MenACWY-CRM) with a licensed quadrivalent vaccine conjugated to diphtheria toxoid (MCV4) in children aged 2–10 years.

Methods

Eligible 2–5-year-olds were randomized 1:2:2 to receive either 2 doses of MenACWY-CRM, or 1 dose of MenACWY-CRM or MCV4; 6–10-year-olds were randomized 1:1 to receive a single dose of MenACWY-CRM or MCV4. The primary immunogenicity assessment was seroresponse separately for the two age cohorts 28 days following a single dose of MenACWY-CRM or MCV4. Noninferiority and superiority criteria were predefined. Solicited injection-site and systemic reactions were collected for the 7 days postvaccination.

Results

A total of 2907 children were randomized to receive study vaccine. MenACWY-CRM met statistical superiority criteria vs. MCV4 for groups W and Y and was noninferior for group C in both age strata. For group A, noninferiority criteria were not met; the group A seroresponse rates for MenACWY-CRM and MCV4, respectively were 72% (95% confidence interval 68–75%) and 77% (73–80%) in 2–5-year-olds and 77% (73–80%) and 83% (79–86%) in 6–10-year-olds. When the two age strata were combined (2–10-year-old children), MenACWY-CRM was noninferior to MCV4 for all four groups, and statistically superior for groups C, W, and Y. Safety parameters were similar across age cohorts and vaccines groups.

Conclusions

MenACWY-CRM and MCV4 were immunogenic and well tolerated in children aged 2–10 years. Seroresponse to MenACWY-CRM was statistically noninferior to MCV4 for all groups, and statistically superior for groups C, W, and Y.

Trial registration

Clinicaltrials.gov identifier: NCT00616421.