严重颅脑损伤后神经源性肺水肿26例临床分析

由中枢神经系统损伤而引起的肺水肿称为神经源性肺水肿（NPE），是颅脑损伤的严重并发症之一。本病进展急剧，治疗困难，死亡率高。延长油田职工中心医院自1990—03～2006-03间共收治26例，现结合文献报告如下。     

严重颅脑损伤后神经源性肺水肿

<正> 由中枢神经系统病损(包括创伤)引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),是颅脑损伤的严重并发症之一,起病进展急剧,治疗困难,死亡率高。我们医院自1992年10月～1996年10月间收治6例,现结合文献讨论如下。1.临床资料 本组男4例,女2例,年龄19～62岁,均为枕部着地伤。GCS3～5分5例,GCS7分1例。除GCS3分的1例,因病情危重未手术外,其余5例均发生在手术之后。发病时间最短为半小时,最长为术后48小时。死亡5例,占83.3％;痊愈1例,占16.7％。全组病例即往无心、肺病史。 本组病例均行CT扫描,CT共同特征为:①全脑肿胀、脑室受压,中线移位均超过0.5cm;②脑干水肿,脑底诸池模糊不清。以上影像提示有颅内高压及脑干、视丘下部损伤。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊治体会

目的：探讨神经源性肺水肿的诊断及有效治疗措施。方法：通过对12例患者(男10例，女2例)给予相应的治疗措施，如：气管插管或切开，脱水、利尿、激素、强心、血管活性药物、机械辅助呼吸。结果：12例患者，生存7例，死亡5例。结论：神经源性肺水肿病情复杂，发展迅速，应提高对本病的认识，及早确诊，采取相应的急救措施，可提高救治成功率。     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的发病机制、临床表现与诊断以及治疗方法。方法回顾性分析2001年以来收治的13例神经源性肺水肿患者的临床特点和诊治情况。结果本组救治成功6例,死亡7例。结论重性颅脑损伤合并神经源性肺水肿治疗上应兼顾颅脑损伤和肺部,尽早适时气管切开、机械通气以及激素治疗,可以提高救治成功率。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果 21例患者存活10例，死亡11例。结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

颅脑损伤后神经源性肺水肿12例报告

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,是急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的一种特殊表现[1 ] 。 1992～ 1998年我院共收治 12例 ,现将治疗体会结合文献报告如下。1　临床资料1 1一般资料　男 10例 ,女 2例。年龄 2～ 65岁。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤 ,包括脑挫裂伤 4例、硬膜下血肿 3例、硬膜外血肿 2例、弥漫性轴索损伤 2例、原发性脑干损伤 1例。1 2临床表现　 12例患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,其中ＧＣＳ评分低于 8分者 10例。有颅压增高表现者 11例 ,其中脑疝者 5例。本组病人分别…     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果21例患者存活10例,死亡11例。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

小儿颅脑伤并发神经源性肺水肿6例报告

神经源性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａＮＰＥ)是继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿。无心、肾、肺等原发疾病 ,较为罕见。此症发病急来势凶 ,病死率高达 90 %。我院1990～ 1996年共收治 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例男 4例 ,女 2例。年龄 :6月～ 14岁 ,起病时间 :伤后 30分钟～ 3天。致伤原因 :坠落伤 4例 ,投掷伤 1例 ,车祸伤 1例。伤情 :广泛脑挫裂伤 1例 ,右侧小脑半球挫伤右侧枕部凹陷性粉碎性骨折 1例 ,对冲性脑挫伤合并硬膜下血肿 3例 ,原发性脑干伤 1例。临床表现 :①全组患者均有原发性昏迷…     

颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊治

目的探讨颅脑损伤后神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的治疗经验.方法对29例NPE患者进行早期诊断,及时正确治疗.结果全组病人经GOS预后分级Ⅴ级:7例,Ⅱ～Ⅳ级:9例,死亡13例,死亡率44.8%.结论NPE是颅脑损伤后常见的并发症,死亡率高,积极了解NPE的发病机制,早期诊断,及时治疗,可降低死亡率.     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例报告

由颅脑损伤引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,临床较为常见。本病起病急骤 ,治疗棘手 ,死亡率高。 1996～2 0 0 0年共收治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 14例、女 6例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 42岁。发病时间于颅脑损伤后或手术后 2ｈ～ 10ｄ ,平均 88.5ｈ。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤或开颅术后 ,包括原发性脑干损伤 2例 ,广泛性轴索损伤 3例 ,脑挫裂伤合并硬膜下血肿 10例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑内血肿 3例。临床表现 :伤后均有意识障碍 ,其中重度昏迷 8例、中度昏迷 7例、浅昏迷 5例。全部病例均…     

颅脑损伤合并急性神经源性肺水肿的护理

急性神经源性肺水肿 (ANPE)是颅脑损伤的一种严重并发症 ,可使患者病情急剧恶化 ,甚至死亡。因此 ,充分认识此并发症的危害 ,及时的诊断 ,积极的治疗 ,细致到位的观察和护理极为重要。笔者回顾 1990～ 1999年我科诊治的 11例颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的观察、抢救、护理等资料 ,总结并分析如下。1　临床资料男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 4 0± 8.3岁 (17～ 5 6岁 )。患者平素均健康 ,无心肺疾患。损伤的原因 :交通事故 5例 ,坠落伤 3例 ,斗殴致伤 2例 ,火器伤 1例。颅脑损伤类型 :硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿合并脑挫裂伤 5例 ,脑内血…     

重型颅脑损务并发神经源性肺水肿17例报告

１７例重型颅脑损伤并发神经源性水肿的临床表现及治疗。结果：良好５例，中残４例，植物生存２例，死亡６例，认为ＮＰＥ的发生可能与脑损伤部位无关，而与脑损伤的严重程度有关；在治疗上应用时兼顾肺水肿和颅主两方面，早期治疗改善其预后。     

重度颅脑损伤合并神经源性肺水肿9例临床分析

目的探讨重度颅脑损伤继发神经源性肺水肿的临床表现及治疗。方法对9例病人进行回顾性总结。结果良好3例,伤残2例,植物生存1例,死亡3例。结论神经源性肺水肿与颅脑损伤程度有关;在治疗上兼顾颅高压和肺水肿两方面,预防及早发现、早治疗,是决定预后的关键。     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿：附9例报告

神经源性肺水肿是重型颅脑损伤后一种严重的并发症,也是导致病人死亡的重要原因之一。我科自1992年3月至1995年2月共收治了9例重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的病人,经积极抢救治疗,效果满意,现做如下报告。     

颅脑损伤所致神经源性肺水肿21例临床分析

神经源性肺水肿(Neurogenc Pulmonary Edema，NPE)是颅脑损伤后常见的严重并发症之一，其起病急骤，可直接威胁生命，若认识不足，处理不当，可能导致严重后果。现将我院ICU2001年1月～2003年11月收治的21例NPE临床分析报告如下：     

重症颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例的诊治体会

重度颅脑损伤后出现的呼吸系统并发症是影响病人预后的重要因素，而神经源性肺水肿在临床上并不少见。本病的临床表现十分凶猛，如不及时处理，常因肺间质及肺泡水分迅猛增加，造成病人急性呼吸衰竭，最终因缺氧导致死亡。我科于2000年3月-2006年12月共收治20例，在治疗护理原发伤、保护和恢复脑功能的同时，特别加强对呼吸功能的监测和管理，抢救了许多危重病人的生命，使其顺利康复，下面结合文献谈谈诊治体会。     

颅脑损伤致神经源性肺水肿发病机制的研究

因意外伤害和事故所致的颅脑损伤极为常见。随着现代化检查设施和医疗技术的提高，使外伤后早期诊断及对原发损伤的病灶处理成为可能，而对一些国外伤导致的继发性损害以及对患者的伤情和预后构成了危害，甚至会引起死亡。神经源性肺水肿（ＮＰＥ）是颅脑损伤后所致的一种严重继发性病变，也是导致患者死亡的主要原因之一。据文献报道：颅脑损伤患者ＮＰＥ的发生率约为５０％，因颅脑损伤手术死亡者ＮＰＥ的发生率高达８０％［１］。ＮＰＥ不仅为颅脑损伤患者造成常见肺部感染易感条件，而且会引起肺内氧的弥散功能障碍导致低氧血症，同时进…     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的护理

神经源性肺水肿是各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症，起病急，治疗困难，死亡率高。我院2001～2003年共收治因颅脑损伤引起的神经源性肺水肿(NPE)30例，现将其护理体会报道如下。