39例脊髓型颈椎病前路手术患者手术前后的护理

<正>脊髓型颈椎病是以椎间盘退变为基础,通过一系列病理变化,引起相邻椎节椎体后缘骨的形成,对脊髓及附属结构、血管产生压迫,血供减少,导致不同程度的脊髓功能障碍。临床表现为四肢麻木无力,活动不灵活,走路时有踩棉花的感觉等[1]。此型颈椎病虽少见,但症状严重。颈椎前路手术是目前治疗脊髓型颈椎病最有效方法之一,预后良好。颈椎手术分为颈     

脊髓型颈椎病的手术前后护理

经前路椎间盘摘除加植骨融合和后路单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法。本文介绍了我院自１９８８年６月至１９９４年４月，２１７例手术患者的术前及术后的护理体会。认为做好术前心理护理及适应术后变化的锻炼，术后严密观察呼吸情况，注意保持正确体位及预防褥疮等并发症是手术成功及提高手术疗效的重要环节。     

脊髓型颈椎病手术前后的护理

脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓外在压迫和脊髓血供减少所产生脊髓功能障碍。它以四肢瘫痪为特征，轻者丧失工作能力，重者生活不能自理。我院自1994年以来共治13例病人，他们都是通过手术方式使他们恢复生活自理能力。手术成功的关键是除了选择正确的手术方式外，术前心理护理，解除病人对手术的恐惧，配合手术治疗。而术后病人加强翻身，体位的正确，伤口引流管的护理，防止感染，同时手术后使用有效的抗生素，提高手术的成功率。做好出院指导，伤口拆线后石膏颈围固定三个月，必要时回院复诊。经随诊，优良8例(61．5％)，改善3例(23％)，无效2例(15．3％)。     

脊髓型颈椎病手术前后的护理

目的：探讨一期经后路单开门椎管扩大成形术并前路颈椎间盘摘除取髂骨植骨融合钛板内固定术围手术期的护理体会。方法：对行此种手术60例患者，围手术期重点加强心理评估及心理护理，术前功能训练，术后注重生命体征、切口及引流管的观察，呼吸道管理，疼痛护理及早期的康复护理。结果：2002—06／2007—06我科60例手术患者平均住院18d，随防6～18个月（平均10个月），无1例严重并发症发生。结论：加强围手术期护理是手术成功和患者顺利康复的有力保障。     

脊髓型颈椎病的手术前后护理

经前路椎间盘摘除加植骨融合和后路单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有儿的方法。本文介绍了我院自１９８８年６月至１９９４年４月，２１７例手术患者的术前及术后的护理体会。认为做好术前心理护理及适应术后变化的锻炼，术后严密观察呼吸情况，注意保持正确体位及预防褥疮等并发症是手术成功及提高手术疗效的重要环节。     

脊髓型颈椎病手术患者的观察及护理

总结27例脊髓型颈椎病患者的临床观察及护理资料，提出术前主要做好心理护理，气管推移训练及临床症状的评估；术后要严密观察患者有无出现呼吸困难、植骨块脱落、神经损伤、创口引流液变化及脊髓神经功能的恢复等，并及时给予护理干预，根据病情制定个性化功能康复计划，改善患者的脊髓功能，提高其生活质量。     

脊髓型颈椎病1例围手术期护理

对我科脊髓型颈椎病1例围手术期护理总结如下。1病历摘要女,52岁。缘于11 h前摔伤致颈部疼痛、双上肢疼痛及感觉过敏,此后其双上肢感觉过敏渐往远端发展,由双肩转向双前臂及双手掌。专科情况：颈肌不紧张、C 4、5棘突压痛明显,双前臂偶呈痉挛表现、肌力2级,双下肢感觉,肌力正常,     

1例食管型颈椎病患者手术前后的护理

总结1例多节段食管型颈椎病患者手术前后的护理。术前加强心理护理、饮食护理及功能锻炼,术后注意体位管理,加强病情观察,关注呼吸道及饮食护理,指导患者功能锻炼,做好出院指导。患者顺利恢复,治愈出院。     

脊髓型颈椎病手术前后康复护理光盘的应用研究

目的制作脊髓型颈椎病(Cervical Spondyltic Myelopathy.CSM)手术前后康复护理光盘,探讨其对CSM患者手术前后健康教育的作用。方法将100例患者按时间先后顺序分成A、B两组。A组观看康复光盘及口头宣教;B组阅读文字资料及口头宣教。采用问卷调查法对两组患者进行康复知识知晓率调查,患者回示评估患者康复锻炼及行为的正确性,应用统计学方法进行对比分析。结果A组术前1 d对康复知识知晓率98%;B组为64%(P<0.05)。A组功能康复锻炼及行为正确率96%,B组为70%(P<0.05);A组出院前1 d康复知识知晓率98%,B组为84%(P<0.05)。A组功能康复锻炼及行为正确率98%,B组为80%(P<0.05)。两组对比均有显著差异。结论应用CSM手术前后康复护理光盘可以提高健康教育效果。     

1例脊髓型颈椎病前后路联合术患者的围手术期护理

脊髓型颈椎病是颈椎病分型中最重型,对于脊髓压迫严重和症状进展快的患者早期采取手术治疗可明显提高神经功能的恢复率.2008年12月,我科为1例高龄脊髓型颈椎病患者实行了颈前路切开,C_(5/6)间盘摘除,椎间植骨钢板螺钉内固定术翻越行颈后路切开,C_(3-6)单开门椎管扩大成形术,术后配合积极有效的护理,取得了良好效果,现报道如下.     

脊髓型颈椎病前路手术36例康复护理

自2004年7月起,我们收治了36例脊髓型颈椎病患者,经前路手术治疗及精心护理,效果满意.现将康复护理体会报告如下.     

46例脊髓型颈椎病围手术期的护理

对46例脊髓型颈椎病手术患者重点强调术中体位和耐受力的训练,指导术后四肢功能锻炼,尤其手的捏与握功能的锻炼及出院指导等.本组36例随访患者Odom's临床疗效评定,其优良率达80%以上.     

28例脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的 探讨脊髓型颈椎病的围手术期护理要点。方法 对28例脊髓型颈椎病前路手术患者进行针对性心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和出院的康复指导等护理。结果 通过28例患者的护理．效果满意。结论 运用科学的方法．对患者进行行之有效的护理．在脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。     

198例脊髓型颈椎病前路手术早期并发症的观察及护理

颈椎前路减压、植骨融合是治疗脊髓型颈椎病的理想手术方法.可达到即刻解除脊髓压迫,恢复和增强颈椎稳定性的治疗效果.但该类手术风险较大,易出现各种并发症[1].我院自2007年1月至2009年6月,对198例脊髓型颈椎病患者实行前路手术,术后共发生早期并发症13例,现将相关并发症的观察和护理体会报告如下.     

脊髓型颈椎病手术49例围手术期康复护理

目的:探讨脊髓型颈椎病围手术期康复护理。方法:对49例脊髓型颈椎病手术患者重点加强术前康复护理干预、出院康复指导。结果:本组采用Odom's临床疗效评定,术后随访6个月～5年,优良率达85.7%。结论:围手术期康复护理在脊髓型颈椎病的恢复和功能重建中至关重要。     

脊髓型颈椎病手术49例围手术期康复护理

目的探讨脊髓型颈椎病围手术期康复护理.方法对49例脊髓型颈椎病手术患者重点加强术前康复护理干预、出院康复指导.结果本组采用Odom's临床疗效评定,术后随访6个月～5年,优良率达85.7%.结论围手术期康复护理在脊髓型颈椎病的恢复和功能重建中至关重要.     

脊髓型颈椎病前后路一期的手术治疗体会

目的：探讨前后方均有压迫的脊髓型颈椎病应用一期后路单开门及前路减压、植骨及自锁钛板固定手术的治疗效果。方法：对21例前后方均有压迫的脊髓型颈椎病患者行一期后路单开门椎板成形术和前路椎间盘切除减压、植骨及自锁钛板固定术。结果：术后随访3个月～4年,植骨融合时间为13周,无植骨骨块滑脱或塌陷,未见钢板、螺丝钉断裂、松动等。按Odom法疗效评定标准,优良率为90．5％。结论：采用一期前后路手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病,减压彻底、神经功能恢复满意,前路减压后以髂骨块植入椎间隙、自锁钛板固定可获得良好的术后即刻稳定性,提高了植骨融合率,并可长期保持椎间隙的高度和颈椎的生理曲度。     

脊髓型颈椎病合并糖尿病患者前路手术围手术期护理

目的 总结脊髓型颈椎病合并糖尿病患者前路手术的围手术期护理经验,探讨此类手术的护理特点和注意事项.方法 对33例脊髓型颈椎病合并糖尿病的患者术前进行心理护理、血糖控制、合并症处理、气管推移训练等,术后进行病情观察、切口护理、颈部制动、并发症的观察处理以及康复锻炼的指导.结果 患者均顺利完成手术.手术疗效显著,除1例患者术后发生肺部感染,经过积极治疗护理后痊愈.其余患者无并发症发生,切口甲级愈合.结论 加强围手术期观察和护理,积极进行血糖控制,预防并发症发生,是手术成功的关键.     

脊髓型颈椎病前路手术并发症的观察

目的观察脊髓型颈椎病病人前路手术减压术后并发症的发生情况,分析并发症产生的原因,提出防治措施。方法随访120例采取颈椎前路手术减压的脊髓型颈椎病病人。其中采用自体减压碎骨植骨融合、钛网植入、锁定钛板固定者60例;自体髂骨植骨融合、锁定钛板固定者60例。结果发生并发症8例,发生率6.7%。其中切口感染1例,硬膜外血肿1例,喉上神经损伤1例,喉返神经损伤2例,脊髓损伤加重1例,螺钉松动移位并钛网下沉1例,钛网下沉并颈椎畸形1例。结论颈椎前路手术解剖结构复杂多变,手术视野小,操作难度大,易出现并发症。出现并发症及时诊断和处理,可预防瘫痪、死亡等严重后果的发生。     

脊髓型颈椎病前路手术并发症的观察

120例采取颈椎前路手术减压的脊髓型颈椎病病人。其中采用自体减压碎骨植骨融合、钛网植入、锁定钛板固定者60例;自体髂骨植骨融合、锁定钛板固定者60例。结果发生并发症8例,发生率6.7%。其中切口感染1例,硬膜外血肿1例,喉上神经损伤1例,喉返神经损伤2例,脊髓损伤加重1例,螺钉松动移位并钛网下沉1例,钛网下沉并颈椎畸形1例。颈椎前路手术解剖结构复杂多变,手术视野小,操作难度大,易出现并发症。出现并发症及时诊断和处理,可预防瘫痪、死亡等严重后果的发生。