乙肝难治,无可救药?

钱花了不少,药用了不少,精力也消耗了不少,最后总算把转氨酶降了下来,乙肝病毒也被抑制了,然而,停药不久又复发了。药物用了一大堆,转氨酶和乙肝病毒却还是外甥打灯笼——照舅(旧)……谁都知道乙肝难治,长期身患乙肝的病人更是深有体会。可是,乙肝为什么这么难治呢?这难治的背后,真的是无可救药了?     

乙肝治疗，吃点“苦头”不碍事

目前，正规的乙肝抗病毒治疗方法，只有两种——干扰素（包括普通干扰素和长效干扰素）和核苷类似物，两者各有优缺点。     

核苷类似物联合干扰素治疗乙肝

目的：探讨核苷类似物联合干扰素治疗乙肝的临床效果。方法通过对2011年3月~2013年12月在本院进行治疗的120例乙肝患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组均为60例患者。对照组的患者仅给予干扰素进行治疗,实验组的患者在给予干扰素治疗的基础上给予拉米夫定进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、肝功能指标、不良反应发生情况。结果实验组患者ALT、AST及T-BiL较对照组患者均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者总有效率较对照组患者明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论核苷类似物联合干扰素可以明显提高乙肝治疗效果,改善肝功能指标,减轻患者痛苦。核苷类似物联合干扰素治疗乙肝具有十分重要的临床意义,值得推广应用。     

优化乙肝用药,牢记四“点”

现在,很多慢性乙肝病人都在服用核苷(酸)类抗病毒药物进行治疗,而这类药必须长期服用。《乙肝治疗指南》说"至少服用一年"。其实,服用一年远远不够,往往需要三年以上。然而,随着服用时间的增加,乙肝病毒可能会发生耐药变异。一旦出现这种情况,就可能导致治疗失败,甚至使病情加重。近几年来,肝病专家提出了预防变异、预测疗效、调整用药等优化治疗和个体化治疗方案。这些都是治疗慢性乙肝的重要策略,病人有必要了解。下面,就让我们一起来解读。简而言之,病人要做的,就是必须牢记四个"点",并与专科医生定期沟通,确保顺利治疗,将与乙肝病毒的战斗进行到底。     

严格区分乙肝病毒携带者和乙肝病人

我国目前大约有乙肝病毒携带者1亿3千万人(国外的报导则更多一些),处在发病状态的乙肝病人大约有35千万人左右,乙肝病毒携带者处于“亚健康”状态,无须特殊治疗,科学管理、定期复查、正常工作即可。乙肝病人才是真正的患者。须积极治疗,按时用药,病毒携带者与乙肝病人有着明显的界限和区别．处理的方式、方法迥然不同,     

治疗乙肝新药恩替卡韦

到目前为止，FDA批准的治疗慢性乙肝病毒感染的药物有3个：葛兰素史克的拉米夫定(lamivudine，在中国商品名为“贺普丁”)、先灵葆雅的α—干扰素(interferon alfa-2b)、Gilead Sciences的阿德福韦(adefovir dipivoxil，Hepsera)。     

谨慎应用拉米夫定治疗乙肝

拉米夫定是核苷类抗病毒药物,该药治疗乙肝(正式获得国家药监局批准)在我国已有近4年的历史,累积的治疗病例超过20万人次,应用初期,以抑制病毒迅速,乙肝病毒DNA转阴率高,不良反应较轻、较少,价格相对低廉等优点,得到医生和患者的青睐,随着治疗时间的延长,问题慢慢浮现出来,有些患者在停药后或应用期间,病情出现反复,个别患者病情急剧加重,甚至危及生命.应用拉米夫定一定要慎重,必须严格按照最新的<拉米夫定临床应用专家共识>[1]有关规定执行.现将拉米夫定存在的主要问题归结如下.     

乙肝患者药物治疗新进展

慢性乙肝病变发生、发展决定因素是乙肝病毒的传染与复制,抗病毒治疗是乙肝的治疗之本,慢性乙肝患者都应积极进行抗病毒治疗是医学界共识。目前,真正接受抗病毒治疗的慢性肝炎患者只有10％,原因是抗病毒药物如干扰素、核苷类似物都有严格的适用范围,而符合此范围的患者廖廖无几,再加上限定范围内使用的患者如何维持稳定、持久的长期疗效,一直困扰着临床治疗工作,并又遇到病毒变异,疗程不易确定等新的医学难题,抗病毒治疗困难重重。由于传统治疗观念,认为乙肝病毒携带者不用治疗,或因治疗效果不好,无药物可治而产生不去治疗的错误观念,使大量乙肝病毒携带者大多预后差,严重影响了患者生活质量和生存周期,并使得乙肝病毒携带者几乎成为社会上重要传染源,制约着乙肝治疗水平的提高。     

低收入,怎么治乙肝

目前,我国乙肝治疗已经有了巨大进展,干扰素以及核苷类似物的使用使得乙肝病情进展的步伐大大降低,一些患者通过积极正确的治疗,病情稳定,没有发生肝硬化和肝癌。但是获得这样成果的代价是巨大的,主要原因是各种抗病毒药物的价格相当昂贵,一年下来动辄上万;再是疗程漫长,乙肝肝硬化患者抗病毒治疗是终身性的,要一直吃药;另外,整个治疗过程中,还要面临病毒变异耐药等意外情况发生等问题,一旦耐药发生,需要升     

核苷和核苷类似物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效研究

目的 对乙肝肝硬化失代偿期患者使用核苷和核苷类似物治疗的效果进行研究.方法 84例乙肝肝硬化失代偿期患者,根据治疗方法 的不同分为实验组和参照组.各42例.参照组使用常规药物治疗,实验组使用阿德福韦酯和恩替卡韦联合治疗.对比两组临床效果、治疗前后肝功能指数、不良事件发生率.结果 实验组患者治疗总有效率92.86％,高于...     

核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的临床疗效及对预后的影响

目的:探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的临床疗效。方法:选取某院2012年8月~2015年7月收治的77例乙肝相关性肝癌行介入术或根治术患者为研究对象,根据术后是否接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗分为观察组41例,对照组36例,观察手术前后血清HBV DNA载量、中位生存时间及生存率。结果:观察组术后不同时间的HBV DNA载量明显低于对照组(P<0.05);观察组中位生存时间明显较对照组长(P<0.05);观察组术后6个月、1年、2年的生存率分别为85.37%、48.78%、29.27%,均高于对照组(P<0.05)。结论:乙肝相关性肝癌介入术或根治术后给予规范化核苷(酸)类似物抗病毒治疗能改善患者预后,延长生存期,具有一定推广价值。     

科学防治乙肝 阳光享受生活

众所周知,我国是世界上乙肝病毒携带者数量最多的国家之一。近年来,我国各级政府和医务工作人员一直努力,希望早日摘掉这个"乙肝大国"的帽子。目前我国的乙肝人数依然很多,但通过多种措施的改进,乙肝发病人数已经有了明显下降。     

拉米夫定治疗乙肝后肝硬化的疗效分析

乙肝后肝硬化与乙肝病毒感染密切相关，其治疗困难。拉米夫定是胞嘧啶核苷类似物。1998年已由国内、外批准治疗代偿期慢性乙型肝炎，具有很强的抑制乙肝病毒的作用，并可明显改善肝功能和肝组织炎症、坏死和纤维化病变。其服用方便，不良反应少。我们对45例乙肝后肝硬化患者服用拉米夫定治疗1年，收到满意疗效。     

对抗乙肝病毒的“新生力量”

提到乙肝的抗病毒治疗,人们第一个就会想到贺普丁和干扰索.长期以来,二者已经成为乙肝治疗领域的经典用药.不过,这两种老药的弊端早已显现:贺普丁(拉米夫定)耐药问题严重,面对乙肝病毒越来越"力不从心";普通干扰素不良反应大,且需要隔日肌肉注射,用药不便.     

乙肝病毒携带者会不会变成乙肝病人

我国有乙肝病毒携带者近一亿,他们没有症状,正常地生活、工作、学习着,但是,他们经常问医生：“我是否会变成乙肝病人？何时才能摘掉乙肝病毒携带者这项帽子？”因为目前没有任何明确的药物能够治愈乙肝带毒状态,乙肝病毒携带者对将来的“前途”更为忧虑了。这近一亿人的问题,是个关乎到健康和社会的大问题。     

乙肝治疗，选药看什么

抗病毒,缘何首选干扰素目前,慢性乙肝抗病毒治疗药物主要是干扰素与核苷类药物。两者各有优缺点,对年龄较轻、希望疗程短些或近期有生育要求、无干扰素禁忌证者,建议首选干扰素。     

慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗

<正> 在目前所确定的A～E5种肝炎病毒中,可发展为慢性肝炎的是HBV、HCV及其与其他型病毒的共同感染。HBV及HCV感染所致的慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)及慢性丙型肝炎(以下简称慢丙肝)可发展为肝硬化及肝癌,预后更差,甚至危及生命。     

乙肝大三阳患者如何尽快怀孕

抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键,且可明显减少母婴传播机会。您为乙肝大三阳,乙肝病毒DNA达8．71×10^8拷贝／毫升,谷丙转氨酶（ALT）达正常值上限2倍以上,应该进行抗病毒治疗。     

病毒性肝炎抗病毒治疗进展

病毒性肝炎高度流行,而病毒性肝炎是由病毒感染引起的肝脏疾病。为了有效改善治疗方案,病毒性肝炎的抗病毒治疗一直在有条不紊的进行,并且取得了一定成绩,目前批准上市的抗病毒药物主要有两大类：干扰素和核苷类似物,现在分子生物学方面也有突破。为了让更多的人免于病毒性肝炎的折磨和患者的早日康复,进一步的研究也在进行。本文就干扰素和核苷类似物的作用和抗病毒研究的进展作一综述。