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1.
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 对60例有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测及宫颈的超声测量,并对60例孕妇的妊娠结局进行追踪.结果 1)60例先兆早产孕妇中早产30例(早产组),安胎至足月产30例(足月组).阴道分泌物fFN(+)32例,其中早产组25例,阳性率为78.12%;足月产组7例,阳性率为21.88%,早产组fFN阳性率显著高于足月组(P<0.05);fFN阳性预测早产的敏感性为83.33%,特异性为76.66%,阳性预测值为78.12%,阴性预测值为82.14%.2)早产组宫颈平均长度为(21.21±6.11)mm,足月产组宫颈平均长度为(29.61±6.71)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).以宫颈长度≤26 mm为临界值,预测早产的敏感性为90.00%,特异性为73.33%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为88.00%.3)fFN阳性和宫颈长度异常者预测早产的敏感性为76.66%,特异性为56.66%,阳性预测值为92.00%,阴性预测值为94.44%.结论 fFN联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率.  相似文献   

2.
目的探讨超声宫颈长度(CL)检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值。方法对2011年1月至2013年1月期间收治的120例先兆早产孕妇分别进行超声CL检测和宫颈分泌物fFN检测,比较两种方式分别单独检测和联合检测预测早产敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组120例孕妇中,78例(65.0%)CL30 mm,其中59例(75.6%)发生早产;42例CL≥30 mm,其中13例(30.9%)发生早产。CL30 mm孕妇早产发生率高于CL≥30 mm孕妇(χ2=20.893,P=0.000)。120例早产孕妇CL值为明显低于足月产孕妇(t=5.752,P=0.000)。120例孕妇中fFN(+)89例(74.2%),其中65例(78.0%)发生早产;fFN(-)31例,其中7例(22.6%)发生早产,fFN(+)孕妇早产发生率高于fFN(-)孕妇(χ2=22.329,P=0.000)。所有孕妇中,CL30 mm且fFN(+)共57例,均发生早产。CL、fFN联合检测与二者分别单独检测敏感度差异无统计学意义(与fFN检测比较χ2=3.434,P=0.064),但CL、fFN联合检测特异度和阳性预测值均为100%,分别高于CL检测的60.4%和fFN检测的78.0%(χ2=23.688、18.395,P=0.000、0.000)。结论超声CL测量联合宫颈分泌物fFN检测可提高早产预测的准确率,有利于改善先兆早产孕妇妊娠结局。  相似文献   

3.
目的研究胎儿纤维连接蛋白(印N)联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例,对其阴道分泌物进行了ITN测试,对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度,观察其妊娠结局,并与同孕期40例正常孕妇进行比较。结果①观察组80例先兆早产患者中,fFN阳性者42例,阳性率为52.5%,对照组40例孕妇中,伊N阳性者仅为2例,阳性率为5.0%。②伊N对在7d内、14d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23.8%,33.3%和38.1%,而阴性预测值分别为100%,97.4%和94.7%。③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为88.9%,特异度为58.1%,阳性预测值为38.1%,阴性预测值为94.7%,二者结合使用,预测孕37周前发生早产的灵敏度为94.4%,特异度为96.2%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为96.2%。结论①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值,但其呈阴性时临床意义更大。②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN。  相似文献   

4.
目的 探查妊娠24~26周宫颈长度及宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)对早产的预测价值.方法 选择1000例妊娠24 ~ 26周的孕妇,经腹部B超测量宫颈长度,其中500例联合fFN检测,对其妊娠结局进行随访.结果 1000例中宫颈长度≤3 cm者168例,发生早产111例(66.07%,111/168);宫颈长度>3 cm者832例,发生早产17例(2.04%,17/832),两者比较差异有统计学意义(x2 =51.32,P<0.05).早产组宫颈长度为(2.65 ±0.16) cm,足月产组宫颈长度为(3.87±0.16) cm,两组比较差异有统计学意义(t=3.40,P=0.031).只测宫颈长度的500例中宫颈长度≤3 cm者87例,发生早产56例(64.37%,56/87);宫颈长度>3 cm者413例,发生早产10例(2.42%,10/413).另500例除测量宫颈长度外,联合fFN检测,宫颈长度≤3 cm者81例,其中fFN阳性者13例(均为先兆早产),发生早产55例,早产发生率为67.90%;宫颈长度>3 cm者419例,其中fFN阳性者8例(均为先兆早产),发生早产7例,早产发生率为87.50% (7/8).结论 妊娠24 ~ 26周腹部B超测量宫颈长度对于筛选早产高危孕妇有一定的临床价值,宫颈长度≤3 cm者比>3 cm者更容易发生早产.对有先兆早产征象者做fFN检测非常重要,而对于无症状者做fFN检测没有必要.  相似文献   

5.
目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)及宫颈长度(CL)变化对既往有早产史的孕妇进行早产预测的价值。方法对50例既往有早产史的单胎妊娠孕妇的宫颈分泌物fFN进行免疫检测,腹部超声检查测量CL,观察fFN+和fFN-、CL≤25mm和>25mm孕妇35周前发生自发性早产的情况。结果 50例孕妇中35周前发生自发性早产23例(46.0%,23/50)。fFN+孕妇(n=27)早产发生率显著高于fFN-孕妇(n=23)(P<0.001),fFN+与孕妇发生早产的风险有很高的关联[相对危险度(OR)为19.05,95%CI为4.30~84.33,P<0.05]。CL≤25mm孕妇(n=29)早产发生率显著高于CL>25mm孕妇(n=21)(P<0.001),CL≤25mm孕妇再次发生早产的风险很大(OR为8.08,95%CI为2.13~30.58,P<0.05)。CL≤25mm组中fFN+孕妇早产发生率显著高于fFN-孕妇(P<0.001);而CL>25mm组中fFN+和fFN-孕妇早产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 fFN结合CL测定对曾有自发性早产史的孕妇有一定的早产预测价值。  相似文献   

6.
目的  分析经阴道超声测量子宫宫颈前角(ACA)、宫颈长度(CL)联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测自发性早产(SPB)的临床价值。方法  选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组(n=33)和足月组(n=65)。采用单因素及Logistic多因素回归分析先兆早产孕妇发生SPB的风险因素。通过绘制ROC曲线评估ACA、CL及fFN对SPB的预测效能。结果  经单因素分析,两组孕前BMI、胎膜早破、宫内感染、羊水过多、妊娠期糖尿病情况及ACA、CL、fFN水平的差异有统计学意义(P < 0.05)。经Logistic多因素回归分析,胎膜早破、ACA、fFN是先兆早产孕妇发生SPB的风险因素(OR>1,P < 0.05),孕前BMI、CL是先兆早产孕妇发生SPB的保护因素(OR < 1,P < 0.05)。ROC曲线显示,当ACA≥ 116.500°时,预测先兆早产孕妇发生SPB的AUC为0.630,敏感度为48.5%,特异性为69.2%。当CL≤25.000 mm时,AUC为0.667,敏感度为54.5%,特异性为73.8%。当fFN≥96.155 μg/L时,AUC为0.652,敏感度为60.6%,特异性为69.2%。三者联合预测的AUC为0.740,敏感度为72.7%,特异性为75.4%。结论  经阴道超声测量ACA、CL及fFN水平均对预测先兆早产孕妇发生SPB具有一定预测价值,且三者联合预测效能更佳。  相似文献   

7.
胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察胎儿纤维连结蛋白(fetal fibronentin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高对早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定50例先兆早产孕妇阴道后穹窿分泌物中fFN水平及宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局。结果(1)50例先兆早产孕妇,fFN阳性19例,阳性率38%,16例发生早产,占84.2%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义;〈7d、14d、〉14d分娩的阴性预测值分别为100%、100%、87.1%。(2)50例先兆早产孕妇同时测量宫颈长度,以宫颈长度≤30mm为异常,fFN阳性和宫颈长度异常者与fFN阳性而宫颈长度正常组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。二者同时异常预测早产发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70%、93.5%、93.3%、82.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,阴性预测值意义更大。联合宫颈长度测量可提高对早产的阳性预测值。  相似文献   

8.
目的 探讨孕妇血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床价值.方法 采集2009年12月至2010年12月来我院查体孕妇的血浆及阴道分泌物,应用ELISA方法检测CRH和fFN,观察其在妊娠不同时间的变化,并结合不同妊娠结局(早产与足月产)进行分析.结果 112例孕妇早产54例,足月产58例.早产组妊娠24周时宫颈管长度为(2.8±0.4) cm,足月产组为(3.3±0.5) cm,差异有统计学意义(t=3.254,P=0.021).早产组与足月产组妊娠28~ 30周、31 ~32周、33 ~34周、35 ~36周血浆CRH分别为(162.33±16.49)、(60.01±14.56) ng/L,( 352.12±61.01)、(118.04±53.74) ng/L,(364.55±56.71)、(122.95±71.41) ng/L,(372.78±149.89)、(124.00±19.05)ng/L,差异均有统计学意义(t值分别为3.687、6.875、8.652、8.524,P均<0.05).CRH、fFN联合宫颈长度测定预测早产均有较好的灵敏度(97.92%)、特异度(90.00%)、阳性预测值(95.92%)和阴性预测值(94.73%).结论 检测孕妇CRH、ffN联合宫颈长度测量可以提高对早产的预测性,为早产的早期诊断与治疗提供良好、可靠的临床依据.  相似文献   

9.
目的 探讨宫颈长度联合阴道分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN)对先兆早产孕妇的预测价值.方法 选择256例先兆早产的孕妇,行腹部B超检查测量子宫颈长度,同时用ELISA法行阴道分泌物中fFN的检测.结果 256例先兆早产孕妇中,宫颈长度<3 cm者110例,其中fFN阳性86例,7、14、21 d内分娩率分别为88.37% (76/86)、91.26%(79/86)、100% (86/86);宫颈长度≥3 cm者146例,其中fFN阳性10例,1例7d内分娩,另外1例在14 d内分娩,余8例足月产;fFN阴性孕妇均无早产发生.宫颈长度联合fFN检测用于预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.73%、91.36%、91.67%、100%.结论 宫颈长度联合fFN检测可提高预测早产的准确性.  相似文献   

10.
《现代诊断与治疗》2016,(16):3076-3077
对胎儿纤维连接蛋白(f FN)检测联合B超宫颈监测在早产预测中的价值展开探讨研究。随机选取2013年12月~2014年12月入院存在先兆早产征象的96例孕产妇,行胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测,对其早产预测价值展开观察研究。对所有患者开展宫颈长度检测,以宫颈长度≤3cm为异常,早产率97.5%;相较于宫颈长度3cm患者早产率3.6%显著更高(P0.05);胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测敏感性和特异性,在7d内、8~14d、15d~37周内分娩的敏感性都是100.0%,特异性分别是92.8%、100.0%及100.0%。胎儿纤维连接蛋白检测联合B超宫颈监测对早产有着一定的临床预测价值,且有着较高的敏感性、特异性,具备临床推广借鉴意义。  相似文献   

11.
目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(f FN)联合宫颈管长度(CL)测量及胎心监测在早产预测中的应用。方法:分析本院收治的孕28~35周且有先兆早产征象的孕妇162例,行f FN与宫颈管长度检测及胎心监测,分析三种方法的早产检测率。结果:f FN阳性、NST阳性、宫颈长度3 cm孕妇早产率高。结论:B超测量宫颈长度联合f FN检测及胎心监测对早产有一定的预测意义。  相似文献   

12.
目的探讨超声检测宫颈长度(cervicallength,CL)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法对2147例单胎先兆早产初产孕妇,分别经腹部、经阴道、经会阴超声检测CL,以CL〈2.6cm为宫颈缩短,追踪妊娠结局,比较三种方法对早产的预测价值。结果经腹部超声检测747例,CL〈2.6cm者早产率40.93%,CL≥2.6cm者早产率4.51%;经阴道超声检测689例,CL〈2.6cm者早产率69.85%,CL≥2.6cm者早产率1.45%;经会阴超声检测711例,CL〈2.6cm者早产率61.54%;CL≥2.6cm者早产率1.98%,三种检测方法检测的CL〈2.6cm组与CL≥2.6cm组的早产率差异均有统计学意义(P〈0.05);经腹部、经阴道、经会阴超声测量预测早产的敏感性分别为78.57%、92.23%、89.72%,特异性分别为80.00%、93.00%、90.07%,阳性预测值分别为40.93%、69.85%、61.54%,阴性预测值分别为95.49%、98.55%、98.02%,经会阴、经阴道超声测量预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹部(P〈0.05)。结论超声检测CL对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义。经会阴、经阴道超声预测早产的准确性优于经腹部超声。经会阴超声检测可以替代经阴道超声检测,从而提高患者治疗依从性。  相似文献   

13.
目的探讨超声测量宫颈长度及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)预测早产的临床价值。方法选择孕28+~36+周66例正常产前检查孕妇及71例先兆早产孕妇测量宫颈长度及检测血HCG值,追踪妊娠结局。结果(1)66例正常产前检查孕妇顺利分娩(正常顺产组),71例先兆早产孕妇45例足月分娩(先兆早产组),26例早产(早产组)。(2)先兆早产组及早产组宫颈长度小于或等于30mm的阳性率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05);先兆早产组及早产组绒毛膜促性腺激素(HCG)升高大于或等于2 MOM的发生率明显大于正常顺产组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)宫颈缩短与血HCG升高与早产关系密切,可作为预测早产的指标,两者联合检测提高了单一指标对早产预测的特异度及阳性预测值。结论宫颈长度与血HCG联合检测优于单一的指标对早产的预测,具有一定临床价值。  相似文献   

14.
目的观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用分析。方法采用酶联免疫吸附法(Ellsa)测定109例孕妇fFN水平,按照fFN≥50as/ml作为阳性值的判断临界点分为fFN阳性组及fFN阴性组,比较两组胎儿的早产情况,分析fFN对早产的预测价值。结果 fFN阳性组7d内分娩2例,占比8.3%,14d内分娩3例,占比12.5%,34w内分娩4例,占比16.7%,37w内分娩6例,占比25.0%;fFN阴性组7d内分娩0例,14d内分娩1例,占比1.2%,34w内分娩4例,占比4.7%,37w内分娩10例,占比11.8%,fFN阳性组7d内,14d内及34w内的分娩率显著高于对照组,P<0.05,fFN7d内、14d内、34w内及37w内预测的敏感度分别为(100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%),特异度为(82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%),阳性预测值为(8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%),阴性预测值为(100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%)。结论 fFN在中晚期早产预测近期敏感度、阴性预测值均较高,而在远期敏感度有待提升。  相似文献   

15.
目的 探讨孕产妇妊娠晚期外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)、宫颈长度对早产风险的预测价值。方法 选取2017年6月至2019年5月北京市朝阳区妇幼保健院进行产前常规产检和分娩的早产产妇(早产组)39例与足月妊娠产妇(对照组)52例作为研究对象,比较两组产妇一般情况、妊娠晚期血检参数、宫颈阴道分泌物中fFN与宫颈长度,采用多因素Logistic回归分析早产的独立危险因素,ROC曲线分析该独立因素对早产的预测价值。结果 两组产妇年龄、BMI、孕次、产次、淋巴细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇孕周、白细胞水平、中性粒细胞水平、NLR、宫颈长度和fFN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NLR、fFN水平升高以及宫颈长缩短是发生早产的独立影响因素(P<0.05)。绘制NLR、fFN水以及宫颈长度对胎儿早产的ROC曲线分析显示,NLR、fFN水以及宫颈长度的最佳截断值分别为4.185、52.035和24.570,联合检测的AUC、敏感度和特异性均明显高于NLR、fFN水以及宫颈长度独...  相似文献   

16.
目的探讨经会阴超声测量宫颈长度在早产预测中的临床价值。方法孕28~36周行产前检查正常孕妇66例(正常组),先兆早产孕妇71例(先兆早产组),均应用经会阴超声测量宫颈长度,随访观察2组妊娠结局,分析宫颈长度与早产的关系。结果正常组均足月顺利分娩,先兆早产组45例足月分娩,26例早产;正常组宫颈长度为(38.9±6.7)mm、先兆早产组足月分娩者和早产者分别为(34.8±8.1)、(25.4±9.2)mm,三者两两比较差异均有统计学意义(P〈0.01);随宫颈长度缩短,其预测早产的特异度及阳性预测值增高,宫颈〉30mm以上灵敏度明显降低;宫颈长度≤30mm时预测早产的灵敏度为73.1%,特异度为68.9%。26例早产患者中,宫颈长度≤30mm者19例、〉30~35mm者7例,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论经会阴超声测量宫颈长度方法简单、方便,宫颈越短早产风险越高,宫颈长度≤30mm可作为预测早产的指标。  相似文献   

17.
目的:研究早产预测行超声检测宫颈长度的有效性。材料与方法:回顾性分析2011年1月-2014年12月本院诊治的168例先兆早产以及早产高危孕妇的临床资料,按照超声不同检测方式分为两组,对照组80例受检者行腹部超声检测,研究组88例受检者行阴道超声检测,观察并比较两种超声检测方式对早产预测有效性。结果:宫颈缩短孕妇早产率越高,具体表现为:两组CL<2.60cm与CL≥2.60cm早产、足月产发生率比较差异显著,比较差异均具统计学意义(P<0.05);研究组预测早产准确性显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:超声检测宫颈长度对孕妇早产预测具有重要价值,其中阴道超声检测早产敏感性较腹部超声检测更佳,更值得临床推广及应用。  相似文献   

18.
目的 研究经阴道超声(TVU)测宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(f FN)在先兆早产(TPL)预测中的临床价值。方法 将2019年2月至2021年8月在湖南省妇幼保健院就诊的268例适龄TPL孕妇本次前瞻性研究。根据妊娠周不同分为第一阶段(28~30+6周),第二阶段(31~33+6周),第三阶段(34~36+6周)。用TVU测量3个阶段孕妇的CL,同时收集宫颈分泌物PAMG-1和f FN进行检测。以TPL孕妇妊娠结局为早产与否为“金标准”,比较3个阶段不同CL、PAMG-1、f FN的早产发生率;分析各阶段上述3个指标联合预测TPL孕妇早产的价值;研究3个指标与TPL孕妇早产的定量关系。结果 268例TPL孕妇第一阶段有71例,第二阶段有104例,第三阶段有93例。3个阶段CL <2.5 cm、PAMG-1(+)、f FN(+)的早产率均高(P <0.05); 3个阶段的3个指标联合预测的早产率均高于任两指标联合(P <0.05)。3个阶段CL <2.5 cm预测早产的敏感度和特异度分别为[第一阶段(72.2...  相似文献   

19.
目的应用经会阴超声测量子宫宫颈前角(ACA)及宫颈长度(CL),研究ACA、CL在预测早产中的应用价值。 方法选取2018年5月至2019年5月于南京医科大学附属苏州医院产检、孕龄>28周、诊断为先兆早产或存在早产高危因素的孕妇253例。依据妊娠结局,将253例孕妇分为早产组54例,足月产组199例。所有孕妇均行经会阴超声检查,测量ACA与CL,分析早产组与足月产组ACA与CL的差异以及ACA和CL预测早产的效能。 结果本研究早产组CL平均值为(26.18±4.33)mm,小于足月产组的(31.36±3.33)mm,差异有统计学意义(t=8.63,P<0.05);早产组的ACA平均值大于足月产组[(117.50±9.61)° vs(102.35±7.59)°],差异有统计学意义(t=-13.428,P<0.05)。本研究253例孕妇,CL预测早产的ROC曲线下面积为0.811(P<0.05);最佳界值为25.5 mm;其预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为97.0%、51.9%、82.3%、88.1%、72.4%。ACA预测早产的ROC曲线下面积为0.921(P<0.05),最佳界值为115.5°,其预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为83.3%、95.5%、83.3%、95.4%、92.7%。 结论经会阴超声检查测量ACA及CL在预测早产发生中具有一定的临床应用价值,ACA的预测效能略高于CL。经会阴超声操作简便易行、可重复性高,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)及白介素-6(IL-6)的联合检测对早产的预测价值.方法 选取2013年2月-2014年2月在南京市妇幼保健院住院治疗的45例先兆早产孕妇设为观察组,同期正常孕妇50例设为对照组.观察2组宫颈阴道分泌物中fFN、IL-6表达水平差异,不同妊娠结局孕妇上述指标差异及其相互关系.结果 观察组宫颈阴道分泌物中fFN及1L-6表达水平均显著高于对照组(P<0.01);95例孕妇中,妊娠结局为早产者29例,足月产者66例.早产孕妇上述指标显著高于足月产者(P<0.01);联合检测fFN和IL-6预测先兆早产敏感度为91.11%,特异度为42.00%;预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为93.10%及59.09%;相关性分析表明fFN与IL-6显著正相关(r=0.839,P<0.01).结论 宫颈阴道分泌物中fFN和IL-6表达水平是预测早产的较敏感指标,联合检测可提高临床预测早产及妊娠结局的能力.  相似文献   

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