氨基糖甙类抗生素致聋患者线粒体DNA 1555G点突变分析

目的考察１５５５Ｇ点突变在氨基糖甙类抗生素致聋家系及散发病例中的发生率,为建立相应的基因诊断方法提供依据。方法收集有明确氨基糖甙类抗生素应用史的两个母系遗传耳聋家系和７个散发病例,以及部分亲属２６人的外周静脉血标本,从白细胞中提取ＤＮＡ,多聚酶链反应扩增线粒体ＤＮＡ目的片段,Ａｌｗ２６Ⅰ限制性内切酶检测１５５５Ｇ点突变。结果两个家系的１４份样品为１５５５Ｇ点突变阳性,散发病例及部分亲属的１２份样品全部为１５５５Ｇ点突变阴性。结论１５５５Ｇ点突变在氨基糖甙类抗生素致聋家系中的发生率较高,在散发病例中的发生率低。１５５５Ｇ点突变筛查有潜在的临床应用价值。     

湖北土家族氨基糖甙类抗生素致聋患者的mtDNA1555位突变检测

为进一步证明遗传因素在氨基糖甙类抗生素致聋（ＡＡＩＤ）发生中的作用。探讨该病的发病机理,我们通过问卷调查湖北恩施市聋校学生及恩施市医学部分散发病例,对确诊为ＡＡＩＤ的４８例患者,采用外周血作ＰＣＲ－ＲＦＬＰ分析,对照组为当地２０例正常土家族人。研究发现：４８例ＡＡＩＤ患者中,６例具有ｍｔＤＮＡ１５５５Ｇ均质性突变。１０例具有异质性突变,而对照组均无此空谈。本文首次报道了该位点的异质性突变。     

人体对链霉素致聋遗传易感性的分子遗传学研究

为在分子水平探讨链霉素致聋的病理机理，采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ及ＰＣＲ－限制性内切酶酶切，对４个链霉素致聋家系１１例成员的外周血线粒体ＤＮＡ进行了分析。结果发现，１１例家系成员中有９例（４例为正常母亲，５例为聋哑患儿）线粒体ＤＮＡ１２ＳｒＲＮＡ基因上核苷酸１５５５位点发生了Ａ→Ｇ突变。而２例正常父亲未发现该突变。推测该突变是人体对链霉素致聋遗传易感性的分子基础。并对易感致聋的发病机理进行初步探讨。本研究对临床基因诊断及预防具有指导意义。     

一个母系遗传非综合征耳聋大家系及mtD12SrRNA基因突变

目的 对一个非综合征母系遗传耳聋大家系的分子遗传学进行探讨。方法 采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）,扩增ｍｔＤＮＡ与非综合征耳聋相关位点ｎｔ１５５５和ｎｔ７４４５的区域,通过ＰＣＲ－ＳＳＣＰ,ＰＣＲ－ＲＦＬＰ,ＰＣＲ产物克隆序列测定等技术对该家系进行了系统研究。结果 发现该家系中全部患者和４个母系亲属有ｍｔＤＮＡＡ１５５５Ｇ突变,而家系中正常配偶和对照组（１００名正常个体）的ｍｔＤＮＡ１５５５位点均无突     

中国人非综合征性耳聋患者线粒体基因组C1494T突变筛查

目的进行非综合征性聋患者的线粒体DNA C1494T突变的分子流行病学调查。方法对中国人群中20例氨基糖甙类药物致聋患者、136例散发的非综合征性聋患者以及50例非综合征性聋家系先证者，以聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法检测线粒体DNA C1494T突变的发生情况。结果全部受检者无线粒体DNA C1494T突变的发生。结论中国人群中非综合征性聋患者的线粒体DNA C1494T突变的发生率较低，且明显低于线粒体DNA A1555G的突变发生率。通过聋病分子流行病学调查，提示线粒体DNA C1494T突变不是氨基糖甙类药物致聋的主要病因。     

线粒体遗传的抗生素致聋

本文对氨基糖甙抗生素致聋（ａｍｉｎｏｌｙｃｏｓｉｄｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｉｎｄｕｃｅｄｄｅａｆｎｅｓｓ，ＡＡＩＤ）易感大家系进行了全面调查。并按父系、母系子代ＡＡＩＤ的发生作了对比研究和谱系分析。发现男女子代ＡＡＩＤ的发生截然不同（Ｐ＜０．０００１），真正易感者系母系子代。唯有女儿传递给她的儿子和女儿；而儿子虽然患ＡＡＩＤ却不能传递给他的女儿与儿子。最近，Ｐｒｅｚａｎｔ在核外线粒体的研究表明，ＡＡＩＤ与沉淀系数１２（１２ＳｍｔＤＮＡ）核外线粒体１５５５部位Ａ到Ｇ的突变有关。证实ＡＡＩＤ是一种线粒体遗传病。     

一个母系遗传非综合征耳聋大家系及mtDNA12SrRNA基因突变研究

目的　对一个非综合征母系遗传耳聋大家系的分子遗传学进行探讨。方法　采用聚合酶链反应（ Ｐ Ｃ Ｒ） ,扩增ｍｔ Ｄ Ｎ Ａ 与非综合征耳聋相关位点ｎｔ１５５５ 和ｎｔ７４４５ 的区域,通过 Ｐ Ｃ Ｒ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ, Ｐ Ｃ Ｒ Ｒ Ｆ Ｌ Ｐ, Ｐ Ｃ Ｒ 产物克隆序列测定等技术对该家系进行了系统研究。结果　发现该家系中全部患者和４ 个母系亲属有ｍｔ Ｄ Ｎ Ａ Ａ１５５５ Ｇ 突变,而家系中正常配偶和对照组（１００ 名正常个体） 的ｍｔ Ｄ Ｎ Ａ１５５５ 位点均无突变;该家系ｍｔ Ｄ Ｎ Ａ７４４５ 位点无突变产生。结论　提示ｍｔ Ｄ Ｎ Ａ Ａ１５５５ Ｇ 位点突变可能是导致该家系患者致聋的主要因素之一。     

线粒体基因组A1555G突变在中国非综合征性聋患者中的流行病学分析

目的检测线粒体基因组12SrRNA、基因A1555G突变在中国非综合征性聋患者中的携带频率,探讨中国非综合征性聋的分子病因的流行病学意义。方法提取中国人群中22例氨基糖甙类药物致聋患者、158例散发的非综合征性聋患者以及60例非综合征性聋家系先证者的DNA,以聚合酶链反应结合限制性内切酶酶解分析法检测线粒体基因组A1555G突变的发生情况。结果线粒体基因组A1555G阳性患者占所有耳聋患者的4.2%,散发病例组中A1555G阳性率为1.3%,非综合征性聋家系组中A1555G阳性率为13.3%,22例氨基糖甙类药物致聋患者中未发现A1555G突变。结论线粒体基因组A1555G的突变发生率略高于以往报道,是非综合征性聋家系中致聋的主要病因之一,这对于中国人群耳聋的病因学研究有积极意义。     

鄂西苗族氨基糖甙类抗生素致聋患者的mtDNA1555位点突变研究

目的为探讨遗传因素在鄂西苗族氨基糖甙类抗生素致聋(AAID)发生中的作用,从分子水平研究该病的发病机制.方法对鄂西苗族部分家系及医学散发病例通过问卷调查和进行听力测试,确诊为AAID的82名患者,采外周血作PCR-RFLP分析,对照组为正常苗族50名.结果82名患者中27例具有mtDNA1555A→G异质性突变,10例为均质性突变,该位点突变率为45.1%,其中异质性突变占72,9%,而对照组均无此突变.结论mtDNA1555A→G突变是鄂西苗族个体对氨基糖甙类抗生素易感致聋的分子基础,异质性突变在苗族AAID中发生率较高.     

鄂西苗族氨基糖甙类抗生素致聋患者的mtDNAl555位点突变研究

目的 为探讨遗传因素在鄂西苗族氨基糖甙类抗生素致聋(AAID)发生中的作用，从分子水平研究该病的发病机制。方法 对鄂西苗族部分家系及医学散发病例通过问卷调查和进行听力测试，确诊为AAID的82名患者。采外周血作PCR—RFLP分析，对照组为正常苗族50名。结果 82名患者中27例具有mtDNAl555^A→C。异质性突变，10例为均质性突变．该位点突变率为45．1％。其中异质性突变占72．9％，而对照组均无此突变。结论 mtDNAl555^A→C变是鄂西苗族个体对氨基糖甙类抗生素易感致聋的分子基础，异质性突变在苗族AAID中发生率较高。     

线粒体DNA A1555G突变在新生儿大规模筛查的临床意义

目的 探讨在新生儿中进行线粒体DNA(mitochondria DNA,mtDNA)A1555G突变基因大规模筛查在预防药物性耳聋的必要性.方法 随机取2008年在深圳市出生的1000名新生儿的血滤纸标本,用Chelex-100树脂提取DNA,PCR扩增,变性高效液相色谱法(denaturing hig-performance liquid chromatography,DHPLC)进行mtDNA A1555G突变基因筛查,计算出阳性突变频率.结果 1000名新生儿血滤纸样本中,共检测出2例样本存在mtDNA A1555G突变,突变率为0.2%.结论 mtDNA A1555G突变在新生儿中出现的频率较高,对其进行mtDNA A1555G突变大规模筛查发现氨基甙类抗生素敏感个体,能有效地对新生儿及其家族高危人群进行合理性指导用药,从而更好地预防药物性耳聋.     

Prevalence of the mitochondrial DNA A1555G mutation in sensorineural deafness patients in island Southeast Asia

A mtDNA A1555G base substitution in a highly conserved region of the 12S rRNA gene has been reported to be the main cause of aminoglycoside induced deafness. This mutation is found in approximately 3% of Japanese and 0.5–2.4% of European sensorineural deafness patients. We report a high prevalence (5.3%) of the A1555G mutation in sensorineural deafness patients in Sulawesi (Indonesia). Our result confirms the importance of determining the prevalence of the mtDNA A1555G mutation in different populations, and the need for mutation detection before the administration of aminoglycoside antibiotics.     

12个非综合征型遗传性耳聋家系mtDNA12SrRNA，tRNA^Leu（UUR）,tRNA^Ser（UCN）及16SrRNA基因序列分析

目的 探讨mtDNA突变与遗传性耳聋的关系。以及突变家系对氨基糖甙类抗生素（aminoglycoside antibiotic,AmAn)耳毒敏感性差异的原因。方法 调查了12个非综合征型耳聋家系;抽取外周血,提取DNA;PCR扩增线粒体DNA9mitochondrialDNA,mtDNA)目的片段,分别以Alw26Ⅰ、ApaⅠ及XbaⅠ限制性内切酶检测1555^G、3243^G及7445^G点突变,行mtDNA12SrRNA,tRNA^Leu(UUR)、tRNA^Ser(UCN)及16SrRNA基因序列测定。结果 经酶切及测序证实12个家系具有mtDNA突变,形式为：1555^G突变家系10个,7445^G突变家系2个,示发现3243^G突变家系,基因测序显示mtDNA16SrRNA基因6序列变化形式为：2230^G点突变,2230^AG插入,2243^AG插入及2230^AA插入突变,它们在家族性AmAn耳毒敏感性家系中被发现,且呈母系遗传;在AmAn不敏感家系中未被发现,结论 单纯1555^G或7445^G突变家系表现为无诱因的渐进性遗传性耳聋或先天性聋;1555^G或7445^G突变合并16SrRNA基因突变者对AmAn高度敏感,表现为家族性敏感致聋。ⅠⅠ     

Mutation in the mitochondrial 12S rRNA gene in two families from Mongolia with matrilineal aminoglycoside ototoxicity.

Irreversible hearing loss is a catastrophic complication of treatment with aminoglycoside antibiotics such as streptomycin, gentamycin, and kanamycin. Many kindreds showing a matrilineal pattern of inheritance of this trait have been described in China where the widespread use of aminoglycoside antibiotics accounts for approximately 25% of profound deafness in some districts. Because of the characteristic inheritance pattern, mitochondrial DNA (mtDNA) mutations were postulated to be the cause of the deafness in these pedigrees. In 1993 it was shown that an A to G substitution at base pair 1555 of the mitochondrial 12S ribosomal RNA gene was the only mutation common to all the families with aminoglycoside ototoxicity. We ascertained three Mongolian pedigrees from the School for the Deaf and Blind in Ulaanbaatar, all of which contained multiple affected subjects with streptomycin induced deafness in a pattern consistent with matrilineal transmission. Amplified mtDNA, obtained from transformed lymphoblastoid cell lines using previously described primers, showed the A to G point mutation in the 12S rRNA gene in two of the three families by restriction analysis as well as direct sequencing. No other example of this substitution was found among 400 control samples from Mongolians with normal hearing. We have thus confirmed the clinical relevance of the 1555 A to G mitochondrial mutation in the 12S rRNA gene by identifying it in affected subjects with familial aminoglycoside ototoxicity in another ethnic group. In countries where aminoglycosides are widely used, genetic counselling and screening of high risk families before the use of these drugs could have a dramatic effect on the incidence of deafness.     

七个非综合征型耳聋家系患者的mtDNA A1555G突变性质与特点

目的 探讨非综合征型耳聋家系患者mtDNA A1555G突变性质及其特点,探索临床表型多样性的分子遗传学基础.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态和实时荧光-扩增阻碍突变系统-定量PCR(real time-amplification refractory mutation system-quantitative PCR,RT-ARMS-qPCR)检测7个非综合征型耳聋家系71个成员的mtDNA A1555G突变,并收集、分析其临床资料.结果 7个家系中所有受检的母系成员mtDNA A1555G突变均为阳性,突变性质含同质性和异质性两种;非母系成员及配偶该突变为阴性.7个家系mtDNA A1555G同质性突变的拷贝数与耳聋轻重程度相关(R=0.341,P=0.022);mtDNA A1555G异质性突变的拷贝数与耳聋轻重程度相关(R=0.85,P=0.015).结论 mtDNA A1555G突变可导致非综合征型耳聋和氨基糖甙类抗生素致聋,其突变性质含同质性和异质性两种,且含mtDNA A1555G位点的突变型与野生型的比例与耳聋的严重程度密切相关.     

修饰因子对线粒体DNA突变致聋的影响

线粒体DNA突变是引起感音神经性耳聋的重要原因之一,这些突变主要位于线粒体12SrRNA和tRNA基因上.其中12S rRNA基因上的同质性A1555G和C1494T突变与氨基糖甙类抗生素造成的耳聋相关.携带这两个突变的个体对耳毒性药物高度敏感,导致临床上常见的"一针致聋"现象.但携带A1555G或C1494T突变的个体在没用药的情况下也能产生非综合征型耳聋,而且同一家系内和不同家系间的母系成员在听力损失程度、发病年龄及听力曲线上存在很大差异.这些数据表明A1555G或C1494T突变是导致非综合征型耳聋发生的首要因子,其他修饰因子包括氨基糖甙类抗生素、线粒体DNA单倍型和核修饰基因等,在线粒体12S rRNA A1555G或C1494T突变相关的耳聋表型表达上起协同作用.作者简要介绍了这些因素对线粒体DNA突变致聋的影响以及母系遗传性耳聋发生的可能致病机制.

Abstract：

Mutations in the mitochondrial DNA have been found to be one of the most important causes of sensorineural hearing loss. In particular, these mutations often occur in the mitochondrial 12S rRNA and tRNA genes. Of these, the homoplasmic A1555G and C1494T mutations in the 12S rRNA have been associated with both aminoglycoside induced and nonsyndromic hearing impairment in many families worldwide. Children carrying the A1555G or C1494T mutation are susceptible to the exposure of ototoxic drugs, thereby inducing or worsening hearing loss. Individuals harboring A1555G or C1494T mutation can also develop hearing loss even in the absence of aminoglycoside exposure. However, matrilineal relatives of intra-families or inter-families carrying the A1555G or C1494T mutation exhibit a wide range of severity,age-at-onset, and audiometric configuration of hearing impairment. These indicate that the A1555G or C1494T mutation is a primary factor underlying the development of deafness but insufficient to produce the clinical phenotype. Thus, other modifier factors, such as aminoglycoside (s), mitochondrial DNA haplotype(s) or nuclear modifier gene(s), play a role in the phenotypic expression of the deafness-associated mitochondrial 12S rRNA A1555G or C1494T mutation. In this review, we summarize the modifier factors for the phenotypic expression of deafness-associated 12S rRNA A1555G and C1494T mutations and propose the molecular pathogenetic mechanism of maternally inherited deafness.     

修饰因子对线粒体DNA突变致聋的影响

线粒体DNA突变是引起感音神经性耳聋的重要原因之一,这些突变主要位于线粒体12SrRNA和tRNA基因上.其中12S rRNA基因上的同质性A1555G和C1494T突变与氨基糖甙类抗生素造成的耳聋相关.携带这两个突变的个体对耳毒性药物高度敏感,导致临床上常见的"一针致聋"现象.但携带A1555G或C1494T突变的个体在没用药的情况下也能产生非综合征型耳聋,而且同一家系内和不同家系间的母系成员在听力损失程度、发病年龄及听力曲线上存在很大差异.这些数据表明A1555G或C1494T突变是导致非综合征型耳聋发生的首要因子,其他修饰因子包括氨基糖甙类抗生素、线粒体DNA单倍型和核修饰基因等,在线粒体12S rRNA A1555G或C1494T突变相关的耳聋表型表达上起协同作用.作者简要介绍了这些因素对线粒体DNA突变致聋的影响以及母系遗传性耳聋发生的可能致病机制.     

修饰因子对线粒体DNA突变致聋的影响

线粒体DNA突变是引起感音神经性耳聋的重要原因之一,这些突变主要位于线粒体12SrRNA和tRNA基因上.其中12S rRNA基因上的同质性A1555G和C1494T突变与氨基糖甙类抗生素造成的耳聋相关.携带这两个突变的个体对耳毒性药物高度敏感,导致临床上常见的"一针致聋"现象.但携带A1555G或C1494T突变的个体在没用药的情况下也能产生非综合征型耳聋,而且同一家系内和不同家系间的母系成员在听力损失程度、发病年龄及听力曲线上存在很大差异.这些数据表明A1555G或C1494T突变是导致非综合征型耳聋发生的首要因子,其他修饰因子包括氨基糖甙类抗生素、线粒体DNA单倍型和核修饰基因等,在线粒体12S rRNA A1555G或C1494T突变相关的耳聋表型表达上起协同作用.作者简要介绍了这些因素对线粒体DNA突变致聋的影响以及母系遗传性耳聋发生的可能致病机制.