62例慢性肺原性心脏病血浆环核苷酸变化的研究

本文对62例慢性肺心病血浆cAMP cGMP测定结果发现肺心病合并中重度MSOF者血浆cAMP下降,cGMP升高及cAMP/cGMP比值减小;合并轻度MSOF或单纯肺心病发作期者血浆cAMP cGMP均升高,但cAMP/cGMP比值减小.治疗后病情缓解,血浆cAMP上升、cGMP下降及cAMP/cGMP比值增大.提示对肺心病患者观察血浆环核苷酸变化有助于诊断肺心病合并MSOF及判断疗效.     

灯盏花素注射液对慢性肺心病急性加重期血浆环核苷酸及内皮素1的影响

目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺原性心脏病急性期血浆环核苷酸和内皮素的含量变化与临床的关系。方法将符合诊断标准的100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组使用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组除按对照组治疗方法处理外,加用灯盏花素注射液50mg,1次/d,2组疗程为14d。结果(1)治疗组临床控制、显效、好转和无效率分别为36%、34%、20%、10%,总有效率为90%;对照组分别为22%、24%、22%和32%,总有效率为68%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗组治疗后血浆黏度及全血高切黏度较对照组明显降低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)较对照组明显升高(P<0.05)。(3)治疗组治疗后,血浆环鸟苷酸(cGMP)、内皮素1(ET1)含量下降,环腺苷酸(cAMP)及cAMP/cGMP升高(P<0.05)。结论灯盏花素能够显著改变患者血液流变学,改善心功能及可能使cAMP、cGMP、ET1改变,以促进血管舒张,降低肺动脉压。     

脑钠素、内皮素测定在慢性肺心病患者中临床应用价值的探讨

目的测定慢性肺心病患者血浆脑钠素(BNP)、内皮素1(ET-1)水平及探讨其临床应用价值。方法用放射免疫法测定健康人及慢性肺心病患者(30例)不同时期血浆BNP及ET-1水平。结果慢性肺心病患者急性加重期及缓解期BNP分别为64±14ng/ml及52±8ng/ml,ET-1分别为67±18ng/ml及48±12ng/ml,较健康对照组明显升高(P<0.001),直线相关分析表明,肺心病急性发作期组血浆BNP和ET-1水平与PaO2呈负相关(r=-0.68,-0.82,P均<0.01),与PaCO2、RVPEP/AT呈正相关(r=0.67,0.58,P<0.01)。缓解期血浆BNP水平与PaO2、PaCO2无相关性(P>0.05),肺心病患者血浆BNP与ET-1之间无显著相关性。结论血浆BNP、ET-1均参与肺心病的发生及发展过程,但在肺心病情况下,两者之间无显著相关性。     

补中益气丸对脾虚证大鼠血浆环核苷酸水平的影响

目的 观察补中益气丸对实验性脾虚证大鼠血浆环核苷酸水平的影响.方法 选用清洁级SD大鼠34只,随机分为正常对照组n=10)、脾虚模型组(n=12)、补中益气丸组(n=12),采用大黄水煎液复制脾虚证动物模型,补中益气丸组同时灌服补中益气丸,连续20天,观察各组动物血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平的变化,并观察各组动物体质量及脏器指数.结果 脾虚模型组大鼠血浆cAMP含量和cAMP/cGMP比值均比正常对照组显著升高(P＜0.01),cGMP含量比正常对照组显著降低(P＜0.01),脾脏、胸腺组织质量及脏器指数均比正常对照组显著性降低(P＜0.01).与脾虚模型组比较,补中益气丸能降低脾虚证模型组大鼠体内cAMP含量和cAMP/cGMP比值(P＜0.01),并使胸腺组织质量与其脏器指数升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 补中益气丸能增强脾虚证大鼠的免疫机能,可能与调节环核苷酸系统有关.     

抗胆碱药对大鼠血浆cAMP,cGMP含量的影响

大鼠腹腔分别注射阿托品(10mg/kg),东莨菪碱(10mg/kg)和B—7601(15mg/kg)可引起血浆cGMP含量明显减少(P<0.05)。血浆cAMP有所增加,但无显著性意义(P>0.05)。阿托品显著地增加cAMP/cGMP比值(P<0.05)。东莨菪碱、B—7601可增加cAMP/cGMP比值,但无显著性差异。     

常年性变应性鼻炎患者环核苷酸的测定

用放射免疫法测定了常年性变应性鼻炎(PAR)、非变应性鼻炎(NAR)患者及健康对照者(NC)血浆及鼻分泌物中的环核苷酸含量。结果表明,PAR组血浆及鼻分泌物中的cAMP均较NAR组(P<0.05)及NC组(P<0.01)为低,cAMP/cGMP比值亦较NC组(P<0.01)为低。     

肺心病患者血浆内皮素含量变化的临床意义

目的　探讨血浆内皮素 (ET)含量变化与肺心病的关系。方法　应用 SN- 682型放射免疫γ仪计数仪 ,对 50例肺心病患者在急性期与缓解期分别测定血浆 ET含量 ,并与 50例正常人血浆 ET含量进行对照。同期进行超声心动图及血气分析检查。结果　肺心病急性期患者血浆 ET含量显著高于正常人 (P<0 .0 1 )及缓解期患者 (P<0 .0 5) ,并与肺动脉压呈显著正相关 ,与动脉血氧分压呈显著负相关。结论　内皮素与肺心病病情密切相关 ,是反映肺心病严重程度的标志之一     

慢性肺心病血中胺类介质和环核苷酸变化的初步观察

本文报道慢性肺心病(急性及缓解期患者各38及15例)血中胺类介质及环核苷酸变化的初步观察,结果表明:1)本病急性期全血His、5-HIAA及血浆cAMP、cGMP均明显高于于正常而。5-HT则低于正常;2)本病缓解期全血His、5-HT均正常;3)无肺心病肺炎血His正常,5-HT降低而5-HIAA则升高;4)肾功不全肺心病血His、5-HT及5-HIAA均升高,而肾功正常时仅血His及5-HIAA升高,5-HT降低;此外观察了肺性脑病、人工呼吸器对上述     

单味柴胡及舒肝健脾汤对正常小白鼠血浆、肝脏及丘脑的环核苷酸的影响

本文介绍用疏肝解郁药物柴胡及舒肝健脾汤水煎液,给正常小白鼠灌胃,观察药物对小白鼠血浆、肝脏及丘脑环核苷酸的影响。柴胡煎液组与对照组比较,仅肝脏的 cAMP/cGMP比值降低;舒肝健脾汤组与对照组比较,前者血浆、肝脏和丘脑的 cAMP 及肝脏、丘脑的 cAMP/cGMP比值,均显著降低(P<0.05或<0.01);而cGMP改变不大。     

粒细胞性白血病患者血浆环磷酸鸟苷水平的研究

本文采用放射性免疫测定法检测粒细胞性白血病等患者血浆环磷酸鸟苷(cGMP)的水平,发现急粒和慢粒患者cGMP含量较正常对照组分别增高116.1％(P<0.05)和133.1％(P<0.05),而淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜(ITP)和消化性溃疡等患者cGMP含量与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结果提示检测血浆cGMP含量及cAMP/cGMP比值可为粒细胞性白血病临床诊断和判断疗效,提供理论依据。     

肺心病患者血浆内皮素-1水平变化及其临床意义

目的 探讨内皮素－１（ＥＴ－１）在慢性肺源性心脏病（肺心病）不同时期的血浆水平及其相关的病理生理和临床意义。方法 采用放射免疫分析方法测定３０例健康对照者３２例慢性肺心病患者（其中急性发作期１８例,缓解期１４例）的血浆水平,并以动脉血气分析作相关分析。结果 肺心病患者血浆ＥＴ－１水平比健康呈显著升高（Ｐ〈０．０５）;肺心病急性期患者血浆ＥＴ－１水平与健康者比较,差异有极显著性意义（Ｐ〈９０．０１）     

依那普利辅助治疗慢性肺心病患者对血浆内皮素-1水平的影响

目的探讨依那普利对慢性肺心病的治疗机制。方法对１９例慢性肺心病患者采用依那普利加常规治疗,疗程１０ｄ,观察治疗前后血浆内皮素－１（ＥＴ１）水平的变化,并与常规治疗组的１８例慢性肺心病患者血浆ＥＴ１水平变化进行比较。结果治疗后两组慢性肺心病患者血浆ＥＴ１水平较治疗前均明显下降（Ｐ＜０．０１）,并以依那普利加常规治疗组血浆ＥＴ１水平下降幅度大和常规治疗组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论依那普利有明显降低慢性肺心病血浆ＥＴ１的作用。     

慢性肺源性心脏病患者血浆纤维连接蛋白测定

测定38例慢性肺源性心脏病患者血浆纤维连接蛋白(Fn),包括14例急性加重期与缓解期患者,结果为血浆Fn含量在患者中明显低于正常对照组、急性加重期患者低于缓解期患者,死亡病例血浆Fn下降最明显,提示血浆Fn可作为一项评估本病病情及预后的有价值的指标。     

肺心病时血浆内皮素-1、心钠素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的观察慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素(ET)1、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。方法用放射免疫分析方法测定了肺心病急性发作期和缓解期患者血浆ET1、ANP、CGRP含量,并行同步动脉血气分析,且与慢性阻塞性肺病(COPD)组比较。结果肺心病患者血浆中ET1和ANP含量升高,CGRP含量降低,尤以其急性期为著。其中ET1和CGRP的变化不易随病情缓解而恢复,而ET1的变化与ANP呈显著正相关(r=0.425,P<0.05),与CGRP和PaO2呈显著负相关(r分别为-0.562、-0.741,P<0.01)。结论肺心病时血中ET1与ANP、CGRP水平失衡长时间存在,可能是该病病情加重的一个重要体液因素。     

肺心病患者血浆内皮素—1水平的变化及卡托普利对其的影响

为了探讨内皮素（ＥＴ）在肺心病发病中的作用及卡托普利的治疗作用机理。将３６例肺心病患者随机分为两组,２０例采用常规治疗,１６例采和卡托普利加常规治疗,疗程为１４天,并以２０例健康仍作为对照,用放射免疫分析法测定治疗前后血浆ＥＴ－１水平,并与患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）进行相关分析,结果发现,肺心病患者治疗前ＥＴ－１水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,与ＰａＯ２水平呈负相关（Ｐ〈０．０１）,与ＰａＣ     

慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素和肾上腺髓质素测定

目的:研究慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)和肾上腺髓质素(ADM)水平并探讨其临床意义。方法:用放射免疫分析法测定31例肺心病患者急性发作期(A组)和缓解期(B组)血浆BNP和ADM水平,并与动脉血氧分压(Pao2)进行相关分析。30例健康人为正常对照组(C组)。结果:A组血浆BNP和ADM高于B组和C组;B组血浆BNP和ADM高于C组,差异均有统计学意义(P<0.001)。A组血浆BNP和ADM与Pao2负相关(r=-O.67,P<0.01;r=-0.74,P<0.01),B组血浆ADM与Pao2负相关(r=-0.54,P<0.01),BNP与Pao2无显著相关性(P>0.05)。A组和B组血浆BNP和ADM水平呈正相关(r=0.70,P<0.01;r=0.59,P<0.01)。结论:血浆BNP和ADM水平升高共同参与了肺心病的病理生理过程,2者可能有代偿作用。     

血浆脑钠素在肺源性心脏病和高血压性心脏病心力衰竭患者中的比较

目的探讨测定血浆脑钠素水平对鉴别肺源性心脏病和高血压性心脏病所致心力衰竭的意义。方法肺源性心脏病、高血压性心脏病患者各30例，测定平均心率和PaO2，通过快速免疫荧光定量分析法测定血浆脑钠素水平，与30名正常健康人进行比较和分析。结果肺源性心脏病和高血压性心脏病两组患者在心力衰竭时血浆脑钠素水平均高于对照组（P〈0．05），其中高血压性心脏病组脑钠素[（597±68）ng/L]明显高于肺源性心脏病组[（179±34）ng／ml，P〈0．01]。结论肺源性心脏病和高血压性心脏病患者心力衰竭时均表现出呼吸困难，血浆脑钠素可以作为鉴别两者的指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病中脑钠肽水平的变化及其临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及临床意义。方法:将我科住院治疗的COPD患者60例分为单纯COPD组、CCP急性加重期及其缓解期组。CCP患者分别于急性加重期和缓解期测定血浆BNP水平,与单纯COPD组进行比较,并分析其与动脉血氧分压(PO2)、肺动脉收缩压(PAP)和收缩末期右室内径大小及右室/左室内径的相关性。结果:CCP急性加重期血浆BNP水平为262.84±47.59pg/ml,高于缓解期水平[128.52±24.82pg/ml,P<0.01],且两者均高于单纯COPD组[64.76±12.03pg/ml,P?0.01],急性加重期BNP水平与PO2呈负相关(r=-0.654,P?0.01),与PAP呈正相关(r=0.763,P<0.01),而缓解期BNP水平与PO2无显著相关性(P>0.05)。结论:在COPD伴CCP患者中,血浆BNP水平上升,可能与缺氧、肺动脉高压(PAH)等因素相关。     

慢性肺心病患者血中性激素浓度的初步观察

本文通过61例慢性肺心病患者急性发作期血清LH、FSH和血浆T、E_2浓度检测,并与37例年龄相仿的正常健康者对照分析,发现急性发作期男性患者血装T值明显降低(P<0.01),E_2/T比值显著升高(P<0.01),而女性患者则恰恰相反,血清LH、FSH水平在两性与正常参照组均无显著差异(P>0.05);缓解期男性患者血浆T值显著回升(P<0.01),E_2/T比值明显下降(P<0.01),两者均接近正常参照组的血浆T值和E_2/T比值,结果表明慢性肺心患者急性发作期存在明显的性激素紊乱,缓解期逐步获得改善。