经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染

支气管扩张症(简称支扩)是临床常见病征,严重支扩合并感染只能采用内科治疗,但治疗效果很不理想。作者自1983年9月始在内科综合治疗基础上对这类患者采用经纤支镜支气管肺泡灌洗加局部滴药治疗进行研究,至今已完成61例,效果满意,现总结报道如下。资料和方法1.病例选择:本组61例,男43例、女18例,年龄15～62岁,平均年龄37.8岁,均为不适宜手术治疗     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张症合并感染

作者自1990年开始在内科综合治疗基础上,对支气管扩张症(简称支扩)采用经纤支镜气管肺泡灌洗加局部滴药治疗与单纯内科综合治疗进行疗效对比,现总结报道如下: 资料与方法 1、病例选择:本文25例病人均为不宜手术治疗的、双侧两个肺叶以上的支气管扩张症合并感染的住院患者(所有病人根据病史、症状、X线胸片、支气管碘造影或胸部CT检查证实诊断),按随机方法将25例病人分为二组:灌洗组和对照组。灌洗组13例,男8例,女5例,年龄15～58岁,平均年龄35.2岁。对照组12例,男6例,女6例,年龄17～61岁,平均年龄36.6岁。两组病人的临床主要症状表现均为咳嗽多,脓痰不断,间有咯血,不规则低热。     

双氧水在支气管肺部感染中的应用

目的 观察用双氧水作为灌洗液对支气管肺部感染患者行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的疗效.方法 62例支气管肺部感染患者均在全身应用抗茵药物、祛痰药的基础上行纤支镜灌洗治疗,治疗组32例用双氧水作为灌洗液,对照组30例用庆大霉素灌洗液(庆大霉素16单位+靡蛋白酶5mg+生理盐水100 mL),以患者体温、痰量、肺部哆音、血气分析、胸片评价疗效.结果 62例患者接受纤支镜灌洗治疗分别为3～7次,平均3次.治疗组显效16例(50%),对照组显效9例(30%).2组显效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 双氧水作为灌洗液用于纤支镜灌洗治疗支气管肺部感染,效果好且安全.     

经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理

1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院应用纤维支气管镜 (纤支镜 )经鼻或口腔插入气管、支气管进行局部灌洗 ,然后注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 97例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 97例中男 6 7例 ,女 30例 ,2 0～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1～ 2 4个月。其中肺炎伴肺不张39例 ,肺囊肿并感染 18例 ,肺结核空洞并感染 13例 ,慢性肺脓肿 2 7例 ,经全身抗生素治疗效果不佳。1 2　用药方法　术前备好OlympusBF2 0型纤支镜 ,经鼻或口腔进镜 ,明确病变部位 ,镜下见患侧支气管黏膜充血、水肿、有大量脓性分泌物 ,先反复灌…     

支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值

目的：探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管灌洗术(brcncho-lavageBL)在难治性下呼吸道感染患者的应用价值。方法：对207例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者，行经纤支镜BL。结果：207例患者均取得良好效果。尤其对术后肺部感染并肺不张，经床边BL治疗，疗效显著。结论：BL对难治性下呼吸道感染治疗效果好，安全可行。值得进一步推广应用。     

支气管肺泡灌洗注药治疗严重肺部感染89例效果观察

经纤维气管镜支气管肺泡灌洗并药物灌注是近年治疗支气管肺部感染的新技术[1]。2006年7月～2010年7月,我院对89例内科抗感染治疗疗效不佳的严重肺部感染患者在内科综合治疗的基础上使用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗注药治疗,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组89例,男58例,女31例,共276例次;     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染

目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。     

探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床价值

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下肺泡灌洗治疗难治性肺部感染的临床效果.方法:对30例经临床治疗效果不佳或无效的难治性肺部感染行纤支镜下支气管肺泡灌洗,井分析临床效果.结果:本组原发疾病为重症肺炎并肺不张、支气管扩张并感染各3例,肺脓肿、中毒后吸入性肺炎、慢性支气管炎反复感染、尘肺并感染各2例;其他科疾病并发肺部感染16例,其中胸外科疾病6例(胸部外伤4例,气胸闭式引流术后、肺癌术后各l例).脑外科疾病5例(脑出血术后3例.脑外伤2例),脑血管意外3例,烧伤2例.经1次或2次肺泡灌洗后显效24例(80.0%),有效5例(16.7%),无效l例(3.3%),总有效率96.7%.结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染效果确切,是一种安全、简便、实用、有效的方法.     

支气管肺泡灌洗加局部用药治疗急性严重下呼吸道感染(附30例报告)

目的　观察支气管肺泡灌洗(BAL)治疗急性严重下呼吸道感染的临床疗效。方法　对30 例急性严重下呼吸道感染患者在全身用药的基础上行纤维支气管镜(以下简称纤支镜)肺泡灌洗,每周1~2 次,观察其临床症状改善情况及病程。结果　30 例患者1 周内体温降至正常, 2 周治愈率50%,好转率46. 6%, 3 周治愈率为96 .6%,无效1例。结论　支气管肺泡灌洗治疗急性下呼吸道严重感染疗效可靠,可缩短疗程,提高治愈率,值得临床推广应用,尤其在县级医院应大力推广。     

应用纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并肺感染(附12例报告)

由于纤维支气管镜 (简称纤支镜 )可直接观察亚段及大部分次亚段支气管 ,操作简单 ,使用安全 [1 ] ,目前广泛应用于呼吸系统疾患的诊断和治疗。我院 1997年试用纤支镜直视下吸痰、刷检取样、支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺感染患者 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 5例 ;年龄 17～ 41岁 ,均为重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 )后气管切开患者 ,肺感染诊断经 X线、痰培养证实。无合并伤 ,无纤支镜检查禁忌症 ,既往无心肺病史。1.2　方法　患者术前氧疗 (吸氧浓度 =40 % ) 1小时。取患侧卧位 ,高流量纯…     

脑卒中合并重症肺部感染临床治疗观察

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床治疗方法。方法对29例脑卒中后重症肺部感染患者采用床旁纤支镜下支气管-肺泡灌洗治疗。结果本组29例经纤支镜下支气管-肺泡灌洗治疗2周，总有效率达96．55％（28／29）。无不良反应发生，未见肝、肾功能及心电图异常。结论经纤支镜灌洗吸痰是一种治疗脑卒中并发重症肺部感染安全有效的方法。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗操作体会

支气管肺泡灌洗 (BAL)的方法目前不完全统一 ,我们采用BAL技术规范进行支气管肺泡灌洗 ,获得了理想的支气管肺泡灌洗液 (BAL F)标本 ,现将我们工作中体会介绍如下。1　对象和方法我科自 1995 - 12～ 2 0 0 0 - 12对门诊和住院患者 15 8例 ,在纤维支气管镜检查同时根据病变分别行活检和支气管肺泡灌洗。有 38例活检后行 BAL,70例活检前行 BAL。纤支镜型号为olympus BF P2 0 ,按纤支镜检查常规进行术前准备和麻醉 ,随后将纤支镜尖端嵌入 3～ 4级支气管 ,将自制的灌洗瓶两端分别接在纤支镜和负压吸引上 ,并切断负压引力 ,嘱患者减少呼…     

经纤支镜肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿的疗效.方法 82例肺脓肿患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组根据痰药敏结果给予常规内科治疗.结果 治疗组治愈35例,好转6例,无效1例;对照组治愈23例,好转10例,无效7例.两组治愈率比较有统计学意义(P<0.01),治疗组的发热、咳嗽、咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).结论 联合常规内科治疗经纤支镜局部治疗肺脓肿是简便安全、疗效显著的治疗方法.     

经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿

目的探讨及评价纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿临床疗效。方法采用纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例与传统纤支镜支气管灌洗加局部注药加常规治疗28例作为对照。结果治疗组治愈26例,好转9例,无效1例;对照组治愈16例,好转8例,无效4例。两组灌洗次数比较(χ2=29.776)及治愈率比较(χ2=7.221)差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论在常规内科治疗的基础上使用经纤支镜单纯大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的方法简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,是一种安全的方法,在临床上有推广价值。     

纤支镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染27例围术期护理

支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史,经常并发感染.纤支镜下肺泡灌注是治疗支气管扩张并感染的一种行之有效的措施.2008年12月～2009年5月,我们对27例支气管扩张患者在一般内科治疗的基础上,应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果

目的观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果。方法采集我院呼吸内科2017年7月至2018年7月收治的120例重症支气管扩张并感染的老年患者的临床资料,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行纤支镜支气管肺泡灌洗+抗生素局部加注治疗。比较两组的临床疗效、血气指标及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO2、SaO2水平均升高,PaCO2、hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-23水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采取纤支镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染的效果显著,既能提高疗效、改善血气指标,又能减轻炎症反应。     

支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺炎15例临床分析

目的 观察支气管肺泡灌洗治疗急性重症段、叶肺炎的临床疗效。方法 对15例急性重症肺炎感染患者在全身用药的基础上，对病灶的段、叶进行支气管肺泡灌洗，每隔5～7d 1次，一般1，2次，观察其临床症状改善情况及病程。结果 10例患者灌洗1次在1周内体温降至正常，1周治愈率66．7％，4例患者在第2周进行第2次灌洗后体温降至正常，2周治愈率为93．3％，无效1例6．7％。结论 支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺炎，疗效可靠，可缩短疗程，提高治愈率。     

沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）沐舒坦肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法：选择382例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳，并具有痰液堵塞的COPD呼吸衰竭患者进行纤支镜沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗。结果：显效261例（68．3％），有效91例（23．8％），总有效率为92．1％，无效30例（7．9％）。结论：对于分泌物较多难以排出气道的COPD呼吸衰竭患者，及时给予纤支镜沐舒坦肺泡灌洗，有利于迅速解除气道阻塞，改善血气交换。支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济、易被患者接受的治疗方法，应用沐舒坦肺泡灌洗治疗COPD呼吸衰竭能改善病情     

经支气管镜应用5%孟氏液治疗大咯血31例疗效分析

大咯血是内科常见的呼吸道急症。传统的内科疗法如应用垂体后叶素及一般止血药物进行止血，有时疗效差。本文探讨了经内科常规用药治疗无效的五例患者，经纤支镜局部注入5％孟氏液治疗大咯血的疗效。及临床资料和方法1995年6月～1997年7月间大咯血内科常规用药治疗1周无效的住院病例对例，其中男性25例，女性6例，年龄范围25～64岁，平均37岁。均为支气管扩张咯血，其中结核性支气管扩张17例，均经胸片及CT证实。咯血天数为7～IOd，平均gd，咯血量为Ioo～1800ml。纤支镜为日本产OlpopUSBFP20型。5％孟氏液由我院制剂室配制，无创性脉氧…     

应用支气管肺泡灌洗治疗金葡菌肺炎疗效分析

目的 :观察应用支气管肺泡灌洗术治疗金葡菌肺炎的疗效。方法 :将 4 6例金葡菌肺炎患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组在常规抗生素等治疗的基础上应用纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗 ,对照组仅常规抗生素等治疗。结果 :治疗组与对照组的平均住院日分别为 2 1.3d和 35 .6d(P <0 .0 1)。治疗组与对照组的治愈率分别为 96 .0 % ,76 .2 % (P <0 .0 5 )。结论 :应用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗金葡菌肺炎疗效显著。