异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例

病人，女，28岁。于1999年发现颈前长一肿物，生长缓慢，无不适，当时未作进一步检查。后觉颈部不适，肿物较前有明显长大来我院就诊。检查：颈前正中舌骨水平可触及直径约1．5cm圆形肿物，活动度佳，表面光滑无压痛，有囊性感，无震颤，周围边界清，基底界限不清，随吞咽上下活动，与伸舌缩再同步上下活动。初步诊断为“甲状舌管囊肿”。     

甲状舌管囊肿误诊为颏部皮下脓肿1例

<正>病儿,女,5岁。1个月前意外摔倒,颏下区受创,当时局部无红肿,表皮无破溃,也无明显痛感。数日后,颏下区感觉不适,家长检查发现颏下区出现一"黄豆大"包块,表皮略红,有轻微痛感,包块渐增大。查体:颏下区2 cm×1.5 cm软质包块,表面及周围皮肤色红,界限清,与深层组织无明     

颈前正中结核脓肿误诊为甲舌囊肿2例报告

病例 1　女 ,12岁 ,发现颈部肿块 2月余。查体 :发育营养可 ,肿块位于颈前正中舌骨与甲状软骨之间 ,范围1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,随吞咽上下移动 ,质中 ,无压痛 ,彩色多普勒及放射性核素扫描示肿块与甲状腺无关 ,血尿便常规正常 ,按甲状舌管囊肿行手术切除 ,术中因囊壁质脆而溃破 ,溢出白色稠脓 ,切尽囊壁 ,以庆大霉素冲洗术腔 ,缝合切口 ,术后常规使用抗生素。 3ｄ后术区红肿疼痛并有波动感 ,体温 38℃ ,“囊肿”病理报告为“结核” ,放射照片发现肺结核 ,ＰＰＤ试验阳性。拆除切口缝线 ,通畅引流 ,并转传染科抗结核治疗 ,隔日局部以链霉素粉撒…     

甲状舌管囊肿1例报告

患者女,17岁。1年前无意中发现颈部正中线处有一食指尖大小包块,质中等,无压痛,活动可,并有1条索状结构连于口腔底,包块随伸舌运动而上下活动,对吞咽、呼吸无明显影响,无心慌、气短、发热及声音嘶哑,包块增长缓慢。自发病以来,身体无明显消瘦。实验室检查未见异常。X线表现:T1椎体前见一2cm×3cm大小软组织包块影,局部气管略受压变窄。包块穿刺注入造影剂后见平T1、椎体前软组织内有一约2cm×2cm×2cm之不规则囊状影,向上有一细管状影与舌骨相连(图1,2)。手术所见:术中由瘘管口注入美蓝溶液,见囊肿大小约1.5cm×2cm,有一细管状结构与舌骨…     

甲状腺功能减退误诊2例分析

例1，女44岁。3年前与家人争吵后出现眼睑及周身浮肿，非凹陷性，明显乏力，轻微活动后即感呼吸困难，怕冷，脾气暴躁，夜眠差，曾经先后到多家医院就诊，疑为“植物神经功能紊乱、冠心病”。服用心达康等疗效不佳，服用利尿剂后稍有好转。查体：血压70／40mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。精神差，头颅五官正常。颈软，甲状腺不大。     

表现特殊甲状舌管囊肿1例

<正>病儿,女,5岁。1个月前意外摔倒,颏下区受创,当时局部无红肿,表皮无破溃,也无明显痛感,未予重视。数日后,患儿诉颏下区不适,家长检查发现颏下区出现一"黄豆大"包块,表皮略红,痛感轻微,未诊治,包块渐增大。2周     

博来霉素治疗甲状舌管囊肿23例

我科自 1994年～ 1997年 ,采用博来霉素囊腔内注射治疗甲状舌管囊肿 2 3例 ,经 2～ 3年临床随访观察 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 3例 ,男 19例 ,女 14例 ;年龄 5～34岁 ,平均 11 4岁。囊肿均位于颈正中平舌骨上下部位 ,囊肿最大者直径约为 4ｃｍ ,最小者直径约 1ｃｍ。囊肿穿刺检查抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。其中 9例为术后复发。1 2　治疗方法　所有病例均在门诊治疗。治疗前常规查体及作胸透、出凝血时间等检查。若有异常现象者 ,须暂缓治疗。用 2 %利多卡因 4ｍｌ溶解 8ｍｇ(即 1支 )博来…     

甲状舌管囊肿与舌管瘘的诊治

甲状舌管囊肿与舌管瘘的诊治赫英洲，李长洲，杨成瑞，杨伟群哈尔滨医科大学附属二院普外科哈尔滨铁路中心医院哈尔滨市平房区医院辽宁盖洲市８１１６７部队医院甲状舌管囊肿是甲状舌管的残余，一般位于颈正中线，或在正中线附近（偏左或偏右），上自舌盲孔。下至胸骨上切...     

异位输尿管囊肿误诊1例

患者 36岁 ,女性 ,已婚 ,因阴部出血性肿物伴尿频、排尿困难在当地乡卫生院 ,诊断为子宫脱垂。为求治疗遂来我院 ,经查 :痛苦面容 ,心肺腹部无异常 ,外阴正常 ,两大阴唇间见一大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ肿物 ,表面出血 ,呈囊性。双合诊证实肿物非从阴道脱出 ,而是自尿道脱出 ,经静脉尿路造影诊断为输尿管囊肿 ,急诊行耻骨上膀胱切开探查术 ,术中见膀胱内无结石、溃疡 ,未见到双输尿管口及膀胱三角区 ,将尿道外口囊性肿物减压后推入膀胱内 ,见左输尿管口喷尿正常 ,尿道外口囊性肿物自右输尿管口发出 ,在囊壁底部用Ｆ 5号输尿导管插入 2 5…     

甲状舌管囊肿的CT诊断

目的探讨甲状舌管囊肿的CT表现。资料与方法回顾性分析24例CT诊断为甲状舌管囊肿的CT表现。结果 2例表皮样囊肿误诊为甲状舌管囊肿,22例经手术病理证实为甲状舌管囊肿(诊断符合率92%),其中单纯性病变19例,3例继发感染。偏左侧5例、偏右侧4例、位于中线13例。CT表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;单纯性病变边缘光整,密度均匀,其中表现为低密度14例,表现为等密度5例,增强扫描囊壁强化,囊内容物不强化;继发感染者囊壁增厚毛糙,增强扫描囊壁强化,囊内容物轻度强化。结论根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT表现,CT扫描可准确诊断甲状舌管囊肿。     

髓内肿瘤误诊误治2例

例 1,男 ,41岁。因腰腿痛 8年 ,渐进性加重 4年来诊。 8年前 ,患者出现腰痛 ,向左臀部放散 ,外院诊为“腰椎间盘突出症” ,4年前行手术治疗。术后症状稍有缓解 ,其后症状进行性加重 ,呈持续性隐痛 ,双下肢不全瘫。复查ＣＴ示 :Ｌ3 ～Ｓ1椎间盘术后表现 ,椎管增粗 ,马尾神经受压后移。拟诊 :腰椎管内占位性病变伴不全瘫 ?择期行Ｌ3 ～Ｓ1全椎板切除、椎管探查术。术中见Ｌ3 ～Ｓ1硬脊膜膨大 ,变硬 ,张力极大 ,切开硬脊膜 ,摘除一 15ｃｍ×1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ的囊性肿物。肿瘤色暗红 ,质软 ,表面无血管分布 ,质地均匀 ,与马尾无粘连。术后症理…     

甲状舌管囊肿的CT诊断

甲状舌管囊肿 ,亦称舌甲囊肿。为颈部先天性囊肿 ,临床表现为前颈正中或近正中区囊性肿块 ,可随吞咽上下移动。ＣＴ扫描对甲状舌管囊肿的定位、定性有重要意义 ,并可了解囊肿与舌骨、甲状软骨及喉的关系 ,从而指导外科手术 ,对合并感染 ,或癌变的囊肿 ,通过ＣＴ增强扫描 ,可进一步明确诊断。现总结 12例甲状舌管囊肿 ,分析如下。1　资料与方法12例中 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 4～ 6 0岁 ,中位年龄 34.1岁。均以颈部肿块就诊 ,其中病史 15～ 2 0年 3例 ,其余 9例2～ 6年。 1例伴前颈部瘘管 ,3例伴囊肿内及周围感染 ,2例病理示囊壁甲状腺乳头状…     

婴幼儿甲状舌管囊肿的CT诊断（附23例分析）

目的：探讨婴幼儿甲状舌管囊肿的CT表现。方法：对23例手术和病理证实的婴儿甲状舌管囊肿进行回顾分析。结果：CT表现为颈前正中圆形或椭圆形囊肿18例,偏一侧者5例;6例与舌骨直接关联;17例与甲状腺直接关联。CT平扫囊肿呈低密度15例,等密度8例。14例增强扫描囊内均无强化,其中11例囊壁有强化。全部病例未见钙化、瘘管及囊肿向喉内延伸。结论：婴幼儿甲状舌管囊肿的CT表现具有特征性,可为临床提供明确诊断。     

甲状腺功能亢进症12例误诊分析

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺素过多引起的；临床上典型病例具有甲状腺肿、心动过速与突眼三联征；而不少患者因甲亢症状的不典型导致误诊、漏诊，加重了患者的负担和痛苦。作者在2001年～2004年间共诊治甲亢误诊患者12例，现报告如下。     

甲状舌管囊肿CT诊断1例报告

甲状舌管囊肿是颈部较少见的囊肿性占位病变。ＣＴ能显示该病的病理特征 ,有助于作出定性诊断。笔者发现 1例 ,报告如下。患者　男 ,5 6岁 ,颈部包块 3年 ,伴烧灼感及吞咽不适。查体 :颈前区上中部扪及一肿块 ,大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,边界清楚 ,与周围组织无粘连 ,可随吞咽动作上下移动 ,有轻压痛。ＣＴ平扫 :颈前区中线见一肿块 ,形态不规则 ,大小约 4.5ｃｍ× 5 .6ｃｍ× 4ｃｍ。中心部位位于舌骨至甲状软骨之间 ,上界邻近口底 ,下界达甲状腺峡部平台 ,甲状软骨和舌骨部分被包埋 ,肿块延伸至会厌前间隙及舌会厌襞周围。病灶…     

甲状舌管囊肿CT诊断一例报告

男,59岁。发现颈前肿物半年来院就诊。患者近半年来发现颈前隆起一肿物,逐渐增大,伴有声嘶,讲话费力,无气促及呼吸困难,无疼痛及发热,一般情况好。体检:颈中线甲状软骨与舌骨水平间皮下一鸡蛋大小     

巨大胆囊管囊肿CT误诊一例

巨大胆囊管囊肿ＣＴ误诊一例杨大斌患者女，５６岁。自述腹部渐隆起５年余，近４个月来感腹部阵发性胀痛。查体：腹部包块约足月妊娠大，表面光滑，囊样感。皮肤巩膜无黄染。其他无重要异常发现。自肋下至耻骨上１０ｍｍ连续ＣＴ扫描（图１），腹腔内见一巨大囊肿，囊液平...     

小肠肿瘤2例误诊分析

1 病例报告 例1男性,25岁.右中下腹反复隐痛伴黑便3年余,乏力、头昏1个月.查体:消瘦,贫血,腹平软,轻压痛,未及包块.血红蛋白68 g/L,大便潜血试验阳性.诊断为"缺铁性贫血",并给予止血、补铁等治疗,有好转.入院第25天突发腹部剧痛,右侧腹膜刺激征明显,腹穿见血性腹水,手术探查见回肠中段有一血管瘤并形成周围血肿,病理检查确诊为海绵状血管瘤.     

垂体肿瘤误诊为神经官能症1例

患者女 ,48岁。 7年来因双眼视力下降伴头痛、失眠被诊断为“神经官能症”、“屈光不正” ,经对症治疗 ,症状时好时坏。体检 :面部器官肿胀肥大 ,以鼻部明显 ,皮肤粗糙。眼科检查 :视力右 4 3 ,左 4 7,眼底双侧视盘边界清 ,色略淡 ,右侧稍明显。黄斑中心反光 (± ) ,眼压正常。视野 :右向心性缩小约 2 5° ,有旁中心暗点 ,左向心性缩小约15°。ＣＴ检查示鞍区占位性病变。经手术和病理检查诊断为垂体区粘液囊肿。 1年后随访 ,视力无进步 ,头痛、失眠等症状消失。该患病程较长 ,症状不明显 ,致医生疏忽 ,未作认真检查而造成误诊。该例的教训…