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非酒精性脂肪肝的诊断策略 总被引：5，自引：0，他引：5
非酒精性脂肪肝 (ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ,ＮＡＦＬ) ,又称非酒精性脂肪性肝病 (ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ) ,是一种肝组织学改变与酒精性肝病(ａｌｃｏｈｏｌｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＬＤ)相类似 ,但无过量饮酒史的临床病理综合征。根据病因 ,可将ＮＡＦＬ分为原发性和继发性两大类。前者主要与代谢综合征和遗传因素有关 ,而后者多与某些疾病或特殊原因有关。根据病理学改变及临床表现 ,可将ＮＡＦＬ分为单纯性ＮＡＦＬ和非酒精性脂肪性肝炎 (ｎｏｎ -ａｌｃｏｈｏｌｉ… 相似文献
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第二讲非酒精性脂肪肝的临床流行病学研究 总被引：125，自引：0，他引：125
脂肪肝是一种病变主体在肝小叶 ,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。根据起病方式及病程 ,脂肪肝有急、慢性之分 ,前者多为小泡性脂肪肝 ,后者则为大泡性或以大泡性为主的混合性脂肪肝。通常所述脂肪肝主要指慢性脂肪肝 ,病理上分单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型 ,临床上则分酒精性和非酒精性脂肪肝 (ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ ,ＮＡＦＬ)两大类。丙型肝炎、Ｗｉｌｓｏｎ病等所致脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝、Ｒｅｙｅ综合征和局灶性脂肪肝不列入普通脂肪肝范畴。我国酒精性脂肪肝发病率较欧… 相似文献
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非酒精性脂肪性肝炎研究进展 总被引：44，自引：0，他引：44
非酒精性脂肪性肝炎 (Ｎｏｎ -ａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ)是指肝组织病理学变化与酒精性脂肪性肝炎相似 ,但无明确饮酒史的一种慢性肝炎 ,是一种获得性代谢疾病[1] 。早在 1962年 ,Ｌｅｅｖｙ[2 ] 就发现某些患者的肝脏组织学病变与酒精性肝病无法鉴别 ,均有显著的脂肪沉积 ,故称为脂肪肝 (ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ) ,直到 1980年 ,Ｌｕｄｗｉｇ[3] 才称其为ＮＡＳＨ。近 2 0年来 ,人们对ＮＡＳＨ的研究日益受到重视 ,在美国整个人群中有 2 5%的肝功能异常患者 ,其中大部分可能属于此病 ,发病率仅次于ＨＣ… 相似文献
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细胞因子与脂肪性肝炎 总被引：1，自引：0，他引：1
脂肪性肝炎 (ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ)是一种继发于肝脂肪变性和细胞损伤的炎症和纤维化状态。按其病因分为非酒精性脂肪性肝炎 (ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ)和酒精性肝炎 (ａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＨ)。其病因及发病机制比较复杂 ,至今尚未完全阐明。近来细胞因子 (ＣＫ )在肝脏疾病中的作用已受到密切关注 ,从肝细胞脂肪变性到脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化的进展中 ,细胞因子都起重要作用[1] 。参与肝脏疾病的细胞因子主要有 :①致炎ＣＫ ,如ＴＮＦ α、ＩＬ 1、ＩＬ 1… 相似文献
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美国非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗共识 总被引：12，自引：0，他引：12
非酒精性脂肪性肝病 (Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＮＡＦＬＤ)是发生于非嗜酒者的一系列肝病 ,病理上以肝细胞大泡性脂肪变为主要病变 ,疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化 ,并可发展为肝细胞癌。ＮＡＦＬＤ发病与体重超重和中心性肥胖关系密切。由于北美地区肥胖的患病率逐渐增高 ,肥胖相关的ＮＡＦＬＤ现已成为一个重要的公共健康问题。目前ＮＡＦＬＤ已愈来愈被认识到是导致肝脏相关致残和死亡的重要原因。为此 ,2 0 0 2年美国胃肠病学会和美国肝病学会经过多次讨论 ,最后对ＮＡＦＬＤ… 相似文献
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第六讲 非酒精性脂肪性肝炎病理病因和发病机制 总被引：1，自引：0，他引：1
非酒精性脂肪性肝炎 (ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＮＡＳＨ)是以无过量饮酒史 (或酒精摄入量 <2 0 ｇ/ｄ)以及肝细胞脂肪变性、气球样变、弥散性肝小叶轻度炎症和 (或 )肝中央静脉、肝窦周围胶原沉积等为临床 病理特征的慢性肝脏疾病。ＮＡＳＨ一词提示 ,肝脏在脂肪变性的基础上有炎症表现。肝细胞脂肪变性的病因多种多样 ,而肝脏病理是从脂肪变性、不伴或伴有炎症 ,甚至到胶原沉积等变化由少到多 ,程度由轻到重的渐进过程。因此 ,ＮＡＳＨ被认为是非酒精性脂肪性肝病 (ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙ… 相似文献
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酒精性肝病患者肝纤维化血清学指标的检测价值王沁任登先祁志李梅兰宋霞Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ／ｂｌｏｏｄ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｂｌｏｏｄ；ｈｙａｌｕｒ... 相似文献
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目的 探讨酒精性肝病（Ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）不同病理阶段胃乙醇脱氢酶（Ａｌｃｏｈｏｌ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，ＡＤＨ）活性变化。方法 用酶组织细胞化学梁色技术，在光镜下观察酒精性肝病不同阶段胃ＡＤＨ活性变化，并用ＬＵＺＥＸ－Ｆ灰度图像分析仪半定量。结果 ＡＬＤ不同阶段胃ＡＤＨ活性进行性下降，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 提示酒精性肝病不同阶段胃ＡＤＨ活性 相似文献
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ＲＥＧＵＬＡＴＩＯＮＯＦＧＩＭＯＴＯＲＦＵＮＣＴＩＯＮ：ＲＯＬＥＯＦＢＲＡＩＮＰＥＰＴＩＤＥＳ．Ｖ．ＭａｒｔｉｎｅｚａｎｄＹ．Ｔａｃｈｅ，ＣＵＲＥ：ＤｉｓｅａｅｓＲｅｓｅｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＷｅｓｔＬｏｓＡｎｇｅｌｅｓＶＡＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ．... 相似文献
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代谢综合征与脂肪肝 总被引：18，自引：0，他引：18
范建高 《国际内分泌代谢杂志》2002,22(5):273-275
脂肪肝是遗传 环境 代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征 ,病理上主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型 ,临床上则有酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病 (ＮＡＦＬＤ)之分 ,目前日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗 (ＩＲ)密切相关的ＮＡＦＬＤ。多数情况下 ,ＮＡＦＬＤ为ＩＲ综合征 肥胖综合征 代谢综合征的组成成分之一 ,纠正代谢紊乱可能有助于ＮＡＦＬＤ的防治。1 代谢综合征与脂肪肝的关系1.1 脂肪肝与代谢综合征 流行病学研究显示 ,ＮＡＦＬＤ与肥胖、糖耐量异常 (ＩＧＴ)和糖… 相似文献
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酒精性肝病 总被引：6，自引：0，他引：6
酒精性肝病 (ＡｌｃｏｈｏｌｉｃＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＬＤ)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤 ,最初为肝细胞脂肪变性 ,进而发展为肝炎、肝纤维化 ,最终导致肝硬化。酗酒是西方国家肝硬化的主要原因。近来随着我国经济水平的发展 ,酒精的消耗量增加 ,酒精性肝病明显增多 ,本文就有关这方面的研究作一综述。发生酒精性肝病可能与列因素有关 :①每日酒精摄入量及累积时间 ;②性别 ;③遗传因素 ;④饮酒方式 (空腹饮酒及短时间大量饮酒 )。酒精摄入的安全量尚有争议 ,英国皇家医学院推荐量为 :男性 <2 10 ｇ/周 ,女性 <14 0 ｇ/周… 相似文献
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乙醇诱导肝脏损伤的自由基机理 总被引：6，自引：1，他引：5
路雪雅 《世界华人消化杂志》1997,5(3):200-202
乙醇诱导肝脏损伤的自由基机理路雪雅北京中医药大学生物化学研究室北京市１０００２９ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙＦｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓ／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍＬｉｖｅｒ／ｍｅｔａｂｏ... 相似文献
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非酒精性脂肪变性综合征的临床特征和自然史 总被引：7，自引：0，他引：7
一、非酒精性脂肪变性综合征1980年Ｌｕｄｗｉｇ和其同事提出了非酒精性脂肪性肝炎(ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ)的名称 ,用于描述一组发生于肥胖、糖尿病女性患者中 ,其组织学改变和酒精性肝炎相似的综合征 ,但患者否认饮酒史。这些患者的肝活检标本可发现有大泡性脂肪变性、点状坏死伴有炎症浸润和Ｍａｌｌｏｒｙ小体存在 ,多数同时有肝纤维化 ,约 15 %患者有肝硬化。近年来随着对ＮＡＳＨ的研究的深入 ,发现其并非一良性疾病 ,而是可导致严重临床结果的一种疾病。一些良性的脂肪肝变性和非特异性… 相似文献
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酒精性肝炎患者ｍＡＳＴ的变化陈建张尚忠李君曼付淑花岳宗柱山东医科大学附属医院消化内科山东省济南市２５００１２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｐａｔｉｔｉｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ／ｂｌｏｏｄＡｓｐａｒｔａｔｅａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ／ｂｌｏ... 相似文献
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酒精性肝病３２例的血脂水平潘彩莲１刘明达２１浙江省温州医学院附属二院温州市３２５０００２浙江省永嘉县肝病研究所３２５１００主题词肝疾病，酒精性／血液脂质／血液胆固醇／血液Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ... 相似文献
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ＥＦＦＥＣＴＯＦＰＳＹＣＨＯＥＭＯＴＩＯＮＡＬＳＴＲＥＳＳＯＮＧＡＳＴＲＯＩＮＴＥＳＴＩＮＡＬＭＯＴＩＬＩＴＹ．ＭｉｃｈｉｏＨｏｎｇｏ，ＳｈｉｎＦｕｋｕｄｏ，ＴａｉｓｕｋｅＮｏｍｕｒａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃＭｅｄｉｃｉ... 相似文献
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《肝脏》2002,(Z1)
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ :Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｉｓｔｏｓｔｒｉｖｅｆｏｒｆｕｒｔｈｅｒｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒα(ＴＮＦα) ,ｉｔｓｒｅｃｅｐ ｔｏｒ (ＴＮＦＲ) ,Ｆａｓ ,Ｆａｓｌｉｇａｎｄ(ＦａｓＬ)ａｎｄＢｃｌ 2ｆａｍｉｌｙｉｎｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ (ＣＨ) ,ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ(ＬＣ)ａｎｄｈｅｐａｔｏｃｅｌ ｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ(ＨＣＣ) .Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ ,ｔｏｅｌｕｃｉｄａｔｅｔｈｅｉｒｒｏｌｅｓｉｎｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｔｈｅｓｅｄｉｓｅａｓｅｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ａｔｏｔａｌｏｆ 94ｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ 2 8ｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,2 2ｃａｓｅｓｏｆｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄ 4 4ｃａｓ ｅｓｏｆＨＣＣｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ .Ｌｉｖｅｒｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｂｙｂｉｏｐｓｙｏｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ .Ｅｖｅｒｙｓｐｅｃｉｍｅｎｗａｓｐａｒａｆｆｉｎ ｅｍｂｅ... 相似文献
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JennyHeathcote 《肝脏》2002,(Z1)
Ｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｉｓｒｅｄｕｃｅｄｆｌｏｗｏｆｂｉｌｅ .Ａｓｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ,ｗｅｓｅｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ,ｂｉｏｃｈｅｍ ｉｃａｌａｎｄｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｈｌｏｅｓｔａｓｉｓ .ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｒｏａｃｈｔｏＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓＴｈｉｓｓｈｏｕｌｄｉｎｃｌｕｄｅａｐｅｒｔｉｎｅｎｔｈｉｓｔｏｒｙ ,ｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｄｕｃｔｏｆｒｅｌｅｖａｎｔｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｓ .Ｔｈｅａｇｅａｎｄｔｈｅｇｅｎｄｅｒａｒｅｒｅｌｅｖａｎｔｔｏｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙｏｆｃｈｌｏｅｓｔａｓｉｓ .Ｏｆｐｒｉｍｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｉｓａｄｅｔａｉｌｅｄｈｉｓｔｏｒｙｏｆｔｈｅｉｎｇｅｓｔｉｏｎｏｆａｎｙｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ (ｂｏｔｈｔｈｏｓｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄｆｏｒｔｈｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌａｎｄｐｅｒｈａｐｓｅｖｅｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓｐｒｅ ｓｃｒｉｂｅｄｆｏｒｓｏｍｅｏｎｅｅｌｓｅ)ａｓｗｅｌｌａｓｏｖｅｒｔｈｅｃｏｕｎｔｅｒｒｅｍｅｄｉｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｈｅｒｂｓ... 相似文献