以单侧腭大血管束为蒂的全腭粘骨膜瓣修复口腔软组织缺损

以单侧腭大血管束为蒂的全腭粘骨膜瓣修复口腔软组织缺损张令达，陈铸石［编者按］本组５例口腔粘膜及舌缘与磨牙后区鳞癌，于切除后采用仅以一侧腭大动脉血管束为蒂所形成的全腭粘骨膜瓣修复。结果除１例术后初期血管束结扎侧腭粘骨膜好微显绀紫，５天后逐渐恢复外，余皆...     

全硬腭岛状黏骨膜瓣修复颊腭部缺损

目的 探讨全硬腭岛状黏骨膜瓣修复口腔软组织术后缺损的临床疗效及应用价值与优缺点。方法 对25例口腔软组织缺损，应用以单侧腭大神经血管柬为蒂的全硬腭岛状黏骨膜瓣转位修复。结果 本组25例全硬腭岛状黏骨膜瓣修复病例，22例完全成活，2例大部成活，外形与功能满意。结论 与其他组织瓣相比，全硬腭岛状黏骨膜瓣切取方便，血供可靠，不影响腭部外形与功能，是修复口腔软组织缺损可供选择且较为理想的整复方法之一。     

邻趾神经血管束岛状皮瓣修复足趾皮肤缺损11例

我院自 1995年以来 ,采用邻趾神经血管束岛状皮瓣修复足趾皮肤深度缺损 11例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 10例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 8 7岁。病因 :外伤后软组织深度缺损 9例 ,感染致软组织深度缺损 2例。缺损部位 :趾背侧 1例 ,趾近节跖侧 1例 ,第 2趾中节背侧 3例 ,第 3趾近节背侧 3例 ,第4趾背侧 1例 ,第 5趾背侧 1例 ,第 5跖指关节跖侧 1例。均伴有骨关节、肌健外露。最大缺损面积 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ。1 2　方法　在硬膜外麻醉下 ,根据伤趾皮肤缺损的大小、部位选择合适的相邻足趾。于该趾的…     

腭部岛状瓣在重建磨牙后区缺损中的临床应用

目的:评价腭部岛状瓣在重建因肿瘤切除导致的磨牙后区组织缺损中的临床应用.方法:回顾性分析我科2001年5月～2010年8月收治21例腭部岛状瓣修复磨牙后区缺损患者,男女比例为:16/5,平均年龄45岁(24～74岁),肿物良性恶性比例为:4/17.缺损范围3cm×2 cm～5cm ×3cm.所有病例均采用腭部岛状瓣修复缺损部位,术后2至5天(平均3.5天)行口腔进食.结果:20例病例获得一期愈合,1例获得二期愈合.所有病例供区未出现术后并发症;21例患者经6个月～7年的随访,腭部岛状瓣修复区粘膜与附近正常及对侧粘膜的层次和颜色、弹性、光滑度、质地无明显差异,咀嚼摩擦和食物刺激无明显影响.结论:修复磨牙后区缺损,腭部岛状瓣易于制取,是一种可靠的方法.     

用腭粘骨膜片修复眼睑缺损的护理

用自体腭粘骨膜片代替睑板和粘膜修复睑缺损是国外近年来开展的一种治疗眼睑全厚缺损的新的手术治疗方法。本文介绍了我院自１９８６年９月至１９９１年１２月１６例手术患者的护理体会。认为做好患者的心理护理及术前准备，术后注意观察伤口渗血及出血情况，确保修复区制动，积极做好术区及供区的护理是保证手术治疗成功的重要环节。     

带血管蒂骨瓣骨膜瓣的临床应用

带血管蒂骨瓣骨膜瓣的临床应用陈振光＊显微外科骨移植始于７０年代中期，至８０年代已进入了全面发展阶段，涌现出大批新的骨瓣供区和新的术式。９０年代以来，显微骨移植更趋于成熟，除新添了更多的供区外，尤其重要的是对各种骨瓣、骨膜瓣的最佳手术指征逐步得到明确；...     

胫骨干骨折部胫前页状筋膜骨膜瓣的临床应用

[目的] 改进胫骨干骨折手术入路,应用胫骨干骨折部有血运的筋膜骨膜瓣.[方法] 在胫骨干骨折部切取由胫后动脉骨膜营养支和皮下血管网双重供血的胫前页状筋膜骨膜瓣,内固定后再回植覆盖于骨折部.[结果] 本组病例225例,其中优219例,良3例,差3例.骨折愈合时间最早16周,最迟75周,平均36周.[结论] 应用胫骨干骨折部有血运的筋膜骨膜瓣有利于切口和骨折的愈合.     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣的临床应用

我院1998～2005年,应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣修复小腿下段、足部软组织缺损26例,取得较理想效果,报道如下.     

硬腭黏骨膜瓣翻转衬里修复腭瘘的疗效评价

目的:探讨硬腭黏骨膜瓣翻转衬里修复腭瘘的临床效果。方法:应用瘘口两侧的邻近瓣,将一侧硬腭黏骨膜瓣翻转作衬里褥式缝合修复18例腭瘘患者。结果:18例腭部瘘孔均获得关闭,无感染、复裂等并发症。结论:硬腭黏骨膜瓣翻转衬里修复腭瘘临床效果良好,为腭瘘的修补提供了一种有效安全的方法。     

带蒂帽状腱膜骨膜瓣在前颅底重建中的应用

目的　探讨带蒂帽状腱膜骨膜瓣在前颅底重建中的应用价值。　方法　采用冠状切口 ,皮层下开始分离皮瓣至眶上缘 ,制作带蒂帽状腱膜骨膜瓣 ,大小由 5cm× 8cm到 10cm× 14cm ,将带蒂帽状腱膜骨膜瓣平铺于颅底缺损处 ,后缘与正常硬脑膜缝合数针固定 ,再用生物蛋白胶加固 ,行前颅底重建手术 12例。　结果　 12例应用带蒂帽状腱膜骨膜瓣行前颅底重建 ,术后无脑脊液漏发生 ,头皮没有坏死 ,头皮麻木 3例术后半年内恢复。　结论　带蒂帽状腱膜骨膜瓣是前颅底重建中较为可靠且取材方便的修补材料     

下鼻甲粘骨膜瓣在完全性唇裂鼻底修复中的应用体会

目的:探讨裂隙较宽的完全性唇裂整复术中鼻底修复的方法改进。方法:设计蒂在下的下鼻甲粘骨膜瓣,唇部切口按长庚法设计,制作下鼻甲粘骨膜瓣,患侧颊粘膜瓣及健侧唇"C"粘膜肌瓣共同修复完全裂开的鼻底。结果:127例完全性唇裂患者中,98例为单侧,29例为双侧,术后创口均甲级愈合,鼻底封闭良好,鼻外形矫正到位,左右基本对称。讨论:下鼻甲粘骨膜瓣制作简单,损伤小,能促使裂侧鼻翼外角自由内收,术后无异常并发症,是完全性唇裂鼻底良好修复的一种有效方法。     

股骨大转子骨-骨膜瓣的临床应用

应用吻合血管的游离骨瓣已被广泛应用于临床[1～5].自1995年以来我院应用以旋股外侧动脉横支为蒂的大转子骨(骨膜)瓣移植或转位手术治疗患者18例,效果良好.     

第二掌骨骨膜骨瓣移位修复腕舟骨骨折二例

第二掌骨骨膜骨瓣移位修复腕舟骨骨折二例郭涛＊例１男，１９岁。左腕外伤６个月，入院前在外院以软组织伤治疗。检查：鼻烟窝及舟状骨结节处压痛，腕桡偏受限并诱发疼痛，手握力下降，夜间腕部静息痛。Ｘ线片示腕舟骨腰部骨折，骨折线增宽、清晰，骨折近端硬化并囊性变。...     

全腭岛状瓣修复口腔肿瘤切除后缺损

自1989年6月以来,应用腭瓣修复软腭、磨牙后 ,后颊部肿瘤切除后的组织缺损12例,效果满意。临床资料本组男8例,女4例。年龄32～65岁。良性肿瘤4例,恶性肿瘤8例。全硬腭岛状瓣8例,半侧腭瓣4例。结果:除1例颊癌术后放疗腭瓣坏死外,其余全部存在,1例颊部皮肤肿瘤复发、腭瓣生长良好,其余术后2～7年随诊情况良好,未见肿瘤复发。我们测量了50例成人腭瓣,平均长5.0cm,宽0cm,男女无明显差别。     

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例于益鹏，孙步梅，李罗珠例１患者女，３３岁。因头发卷入机器致整个头皮撕脱伤，入院后在全麻下行清创，见头顶颅骨外露８ｃｍ×５ｃｍ，作撕脱头皮修整后原位再植，术后１周再植头皮全部坏死，后转我科。在全麻下行彻底清创，...     

应用骨膜肋间肌瓣行食管成形术

目的 探讨骨膜肋间骨瓣在胸段食管成形术中的作用。方法 采用成年杂种犬１２条，体重１５～２０ｋｇ。切除部分第７肋骨，将保留的骨膜和附着上下的肋间肌修整成带血管蒂的骨膜肌瓣，以此组织修复缺损的食管壁。结果 １２条犬生存１０条，存活均超过３个月。术后２个月进食，活动与正常犬一样。结论 骨膜肋间肌瓣是食管成形的良好组织材料。     

应用岛状颊肌黏膜瓣一期修复腭部癌肿切除巨大缺损一例

病例介绍 患者女．40岁。因鼻塞反复出血伴听力下降入院，一年前腭部生一“疮”久治不愈．经门诊细胞学检查为鳞状细胞癌。检查：一般健康状况尚可，软硬腭呈大片溃疡，累及左上磨牙腭侧龈缘，肿物处硬腭下塌，黏膜充血水肿。颌下、颈、锁骨上下淋巴结未扪及肿大。CT显示：相当于软硬腭交界层后鼻孔见一不规则较组织肿块．与软腭界限不清，