特发性黄斑视网膜前膜

为观察６０例６７眼特发性黄斑视网膜前膜的临床特点和视力预后，并探讨其程度分期。用荧光造影，９０Ｄ前置镜或三面镜裂隙灯作检查。结果①视网膜前膜多发生在老年人，本组占９６．７％，单眼发病占８８．３％，双眼发病占１１．７％，左右眼发病无差异。②玻璃体后脱离占６１．２％。③按程度分期：一期３８只眼占５６．７％，二期２１只眼占３１．３％，三期５只眼占７．５％。４．３６例（６４．３％）视力在０．５以上。结论：视网膜前膜为一老年性病变，病情发展缓慢，视力预后好。有明显膜形成者作玻璃体切割和膜剥离术可改善视力。     

氩激光治疗视网膜周边裂孔和变性

目的 探讨氩激光光凝视网膜周边裂孔和变性的疗效。方法 对１５３例（１６５眼）视网膜周边裂孔和变性进行氩激光治疗。结果 随访２月至１年半者５０例（５３眼）中治愈４７眼占８８．７％,好转５眼占９．４％,无效１眼占１．９％视网膜脱离再次手术。５２眼无视网膜脱离,效果满意。结论 氩激光光凝是治疗视网膜周边裂孔和变性的安全有效方法。     

15岁以下儿童玻璃体手术预后的临床观察

本文追踪随访了行玻璃体手术２年以上的１５岁以下儿童５３例，其占同期玻璃体手术总例数的１０．７９％。病因有眼穿通伤２６例（４９．０６％），眼挫伤１５例（２８．３％），裂孔性视网膜脱离及先天性眼部异常伴玻璃体视网膜病变各４例（７．５５％）。术后２８－６１个月视力恢复０．０２以上者３５例（６６．０４％），其中０．５以上者１２例（３４．２９％）。６４．１５％（３４例）的病例术中见增殖性改变，其中１９例（５５．８８％）系广泛性玻璃体视网膜增殖性病变，是致术后视力丧失的主要原因。     

囊性青光眼（19例临床分析）

１８４３名老年人体检中确诊为剥脱综合征（Ｅｘｆｏｌｉａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＥＳ）５７例和青光眼６８例，后者患病率为３．７％，高于我国群体中青光眼的患病率（１％）。６８例青光眼中有１９例为ＥＳ合并青光眼（称囊性青光眼），占２７．９％。５７例ＥＳ中囊性青光眼的患病率为３３．３％。１９例中男１５例（１６眼），女４例（５眼）。年龄５８－９１岁。双眼２例，单眼１７例。１５例（１６眼）为开角型；４例（５眼）为闭角型。４例（４眼）眼压正常；１５例（１７眼）眼压升高。２例（２眼）Ｃ值＞０．１３；１７例（１９眼）Ｃ值≤０．１３。１１例（１２眼）患ＥＳ后６个月－６年合并青光眼；７例（８眼）患原发性青光眼后１－２１年发生ＥＳ；１例（１眼）患新生血管性青光眼后４年双眼发生ＥＳ。     

二维超声及彩色多普勒血流显像对外伤性视网膜脱离的诊断价值

本文应用二维超声（２－Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ）及彩色多普勒血流显像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ）对３８例外伤性视网膜脱离（因玻璃体出血机化眼底镜检查无法进行）患者进行患眼二维结构和脱离视网膜上分支动脉的血流信号进行系统检测。结果表明：外伤性视网膜脱离（部分性脱离７１．１％,完全性脱离２８．９％）合并玻璃体混浊１００％,合并白内障２３．７％,合并脉络膜脱离７．９％,合并视网膜下积血５．３％,合并脉络膜下积血２．６％。脱离视网膜上有红色血流信号显示７３．７％,记录到搏动性血流频谱６８．４％。     

激光封闭裂孔治疗视网膜脱离156例

作者应用氩、氪激光封闭裂孔治疗视网膜脱离１５６例１６２只眼，１４１只眼成功，２１只眼失败，治愈率８７％。视网膜复位后视力提高６５只眼（占４６．１％），不变者７１只眼（占５０．４％），下降者５只眼（占３．５％）。未发生任何并发症。文章对激光封闭裂孔治疗视网膜脱离的优点、适应症、光色的选择及治疗中的体会进行了讨论。     

囊性青光眼（19例临床分析）

１８４３名老年人体检中确诊为剥脱综合征５７例和青光眼６８例，后者患病率为３．７％，高于我国群体中青光眼的患病率（１％）。６８例青光眼中有１９例为ＥＳ合并青光眼，占２７．９％。５７例ＥＳ中囊性青光眼的患病率为３３．３％。１９例中男１５例（１６眼），女４例（５眼）。年龄５８－９１岁。双眼２２例，单眼１７例。１５例（１６眼）为开角型。４例（５眼）为闭角型。４例（４眼）眼压正常；１５例（１７眼）眼压升高。     

高度近视合并白内障超声乳化及负,低度数人工晶体植入术

目的探讨高度近视合并白内障超声乳化及负、低度数人工晶体植入术的临床疗效。方法总计１０２例（１２０只眼）眼轴长≥２８ｍｍ的高度近视合并白内障患者,其中Ⅱ级核５只眼,Ⅲ级核８４只眼,Ⅳ级核１６只眼,Ⅴ级核１５只眼。采用巩膜隧道式切口及原位超声乳化碎核,超声能量设定Ⅱ或Ⅲ级核为５０％～６０％,超声时间４０～１３０秒,平均７１．３秒。Ⅳ或Ⅴ级核采用超声乳化中央切核和手法出核,超声能量设定为６５％～７０％,超声时间４８～８２秒,平均６８．７秒。结果术后１个月裸眼视力≥０．５者５２只眼（４３．４％）,矫正视力≥０．５者７５只眼（６２．６％）。术后随访１１～２２个月,平均１４．５个月。手术主要并发症为角膜水肿（６．７％）和后囊膜破裂（４．２％）。未见视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论超声乳化联合负、低度数人工晶体植入适合于高度近视合并白内障患者,具有恢复良好视功能、矫正屈光不正、预防视网膜脱离、减少后发障及手术并发症等优点,值得临床推广应用     

硅油术后复发性视网膜脱离的临床观察

玻璃体切除联合硅油填充的方法大大提高了复杂视网膜脱离的解剖复位率，然而远期疗效不尽相同，仍有１１％～５３％视网膜脱离复发的可能，１９９５年２月～１９９５年１２月连续收治１５例硅油术后复发性视网膜脱离，分别采取巩膜外手术，硅油下视网膜手术，硅油取出后玻璃体一视网膜手术等方法进行治疗。术后１２例视网膜复位（８０％），其术后视力为０．１～０．７者１０只眼，０．０５以下者２只眼，随访３～１０个月，平均４．     

高度近视合并白内障超声乳化摘出

目的 探讨高度近视合并白内障超声乳化摘出并人工晶体植入的临床疗效。方法 统计２７例（３３眼）眼轴〉２５ｍｍ高度近视合并白内障,其中Ⅱ级核４眼,Ⅲ级核１８眼,Ⅳ级核９眼,Ⅴ级核２眼。结果 术后最佳视力〉０．５者２４眼占７２．７％,随访６￣２４月,平均１５．３月,手术主要并发症为角膜浑浊５眼占１５．２％,无视网膜脱离。结论超声乳化人工晶状体植入治疗高度近视的白内障,具有视力恢复快且好,并发症少等优点。     

过氟化碳液体用于球内异物取出术22例分析

目的 分析过氟化碳液体在球内异物取出术中的作用和效果。方法 采用扁平部玻璃体节除术，过氟化碳液体注入协助球内异物取出，并分析其术后效果。结果 ２２例２３眼手术全部异物取出，术后未发生视网膜脱离。７眼术前合并视网膜脱离者，术后视网脱离者，术后视网膜复位。术后视力〉０．０２者２１眼（９１．３％），〉０．１者１６眼（６９．６％），〉０．５者６眼（２６．１％），〉０．１者２眼（８．７％）。结论 玻璃体切除     

预防性治疗孔源性视网膜脱离的临床研究

目的比较和评价预防性治疗孔源性视网膜脱离（ｒｈｅｇｍａｔｏｇｅｎｏｕｓｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＲＤ）临床效果。方法对１９８８年１０月到１９９６年７月预防性治疗ＲＲＤ的结果进行回顾性研究。结果２７０例患者近视眼占７０．７％。经预防性治疗后均未出现视网膜脱离，其中１６只眼经激光封孔失败后改行视网膜冷冻联合外加压术。经预防治疗后新裂孔出现为２３只眼（７．０４％），出现黄斑部视网膜前膜１３只眼（４．３２％）。术后视力不变及改善者占９３．５６％。结论预防治疗ＲＲＤ是一种有效、安全的方法。     

Ⅱ型增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术的时机与术后视力分析

目的探讨Ⅱ型增殖性糖尿病视网膜病变合并严重玻璃体出血或合并血管纤维增殖引起的视网膜牵拉及牵拉性视网膜脱离情况下,进行玻璃体切除术的手术时机。方法对６４例（７８只眼）Ⅱ型增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术的患者,按术前出血时间和视网膜病变程度各分为两组,进行术后视力恢复情况的比较。结果术后９个月,视力为０．３以上者,在术前出血时间≤６个月组为４２．１％,而在术前出血时间＞６个月组为５．３％,两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。术后１年,获得０．５以上视力者,在术前出血时间≤６个月组为３５．７％,而在术前出血时间＞６个月组为７．１％,两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;术后获０．３以上视力者,在单纯玻璃体出血合并或不合并局部牵拉性视网膜脱离组为３５．７％,而在大面积牵拉性视网膜脱离组为１６．７％,两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论Ⅱ型糖尿病患者发生玻璃体出血,应早期手术治疗。对出血时间长、牵拉性视网膜脱离严重的患者,也不应放弃手术治疗。     

前部缺血性视神经病变

回顾性总结５１例前部缺血性视神经病变。５１例中单眼发病４４例；双眼７例（１３．７％），其中５例对侧眼已有视神经萎缩。平均发病年龄５４．９岁。作为病因的系统疾病，动脉粥样硬化占５４．９％，高血压动脉硬化３３．３％，糖尿病１１．８％。视力中度损害（０．２—０．５）者占１／３。下部视野缺损占３０．２％，大多与生理盲点相连；４只眼各有两处视野缺损。荧光血管造影揭示，脉络膜（含视盘）视网膜充盈倒置占２１．１％；视盘充盈延迟苍白水肿及火焰状出血表明前部视神经（筛板附近）的睫状后短动脉及表浅的中央血管微血管发生缺血损害。经药物治疗视力进步者占７５．８％。     

早期糖尿病患者糖尿病视网膜病变发生率的调查分析

为调查早期糖尿病患者（病程＜５年）糖尿病视网膜病变的发生率。对本院内分泌科住院治疗的糖尿病患者（经ＷＨＯＩＤＤＭ诊断标准确诊，病程＜５年）７２例１４４只眼，双眼散瞳详细检查眼底，对可疑及有明确病变的患者行ＦＦＡ检查确诊。结果：７２例患者１４４只眼中眼底镜下有明确病变的４例５只眼，可疑１４例，该１８例患者行眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）检查，最后确诊有糖尿病视网膜病变的６例７只眼，占８．３％。结论：要高度重视早期糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生     

眼球贯通伤合并眶内异物的玻璃体手术

对２１眼眼球贯通伤合并眶内异物施行了玻璃体切除术，其中３例同时取出了眶内异物。保存有用视力１７只眼（８１％），０．０９以下８只眼（３８．１％），０．１～０．４，１０只眼（４７．６％），１．０以上１只眼（４．８％），眼球萎缩２只眼（９．５％），其中１眼已行眼球摘出，随诊观察平均１２个月，对手术时机，贯通伤是否合并视网膜脱离以及眶内异物摘取进行了讨论。     

白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的　探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）的疗效。方法　选取２００９年１０月至２０１４年５月在我科住院并行白内障超声乳化联合玻璃体切割术的ＰＤＲ患者５６例（７５眼）,术后随访６～６０（２８．２４±５．４７）个月。观察术后最佳矫正视力、眼压及并发症等情况。结果　全部患者手术均顺利完成,术后视力提高者７０眼（９３．３３％）,视力不变者３眼（４．００％）,视力下降者２眼（２．６７％）。术后１个月、３个月及末次随访时眼压分别为（２０．３±９．２）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（１７．１±７．３）ｍｍＨｇ、（１９．２±８．５）ｍｍＨｇ,与术前的（１２．７±６．１）ｍｍＨｇ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后主要并发症包括后囊膜混浊８眼,角膜轻度水肿５眼,前房渗出５眼,玻璃体再出血２眼,视网膜脱离２眼,新生血管性青光眼２眼。结论　白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗ＰＤＲ安全有效,术后视力提高较明显,并发症发生率较低,值得在临床工作中推广应用。     

手术治疗外伤性视网膜脱离43例临床分析

我科于１９９６年４月～１２月间共连续收治外伤性视网膜脱离４３例，占同期视网膜脱离的１２．５７％。其中，男性３５例，女性８例；年龄最小４岁，最大６６岁，平均３３．７岁；左眼２０例，右眼２３例，病程５天～１．５年，平均７１．７６天。１．受伤眼病史：钝挫伤...     

复发性视网膜脱离玻璃体视网膜手术

本文对１９９４年１２月—１９９５年９月间行玻璃体切除术，膜剥离、视网膜切开、松解视网膜的５４眼病例进行回顾性分析。结果，出院时视网膜复位５０眼（９２．５％）、失败４眼（７．５％）。因此，只要医生能熟练掌握好常规视网膜脱离手术和玻璃体、视网膜显微手术的技巧及手术适应症，临床上难以治愈的复发性增殖性玻璃体视网膜病变Ｄ级的视网膜脱离病例，就能取得良好的效果。     

并发性白内障人工晶体植入术的初步报告

２４例２９只眼并发性白内障囊外摘出联合人工晶体樾主术后随访３个月￣３年（平均１６．４个月），裸眼眼力平均为０．３７１（０．００６￣０．７），≥０．０５者２６只眼（脱盲率８９．６５％）。术后视力较好的是不伴眼后段病变的虹膜睫状体炎并发性白内障，６只眼裸眼视力均≥０．５，平均可达０．６；其次是近视并发性白内障，５０％视力≥０．５；合并视神经视网膜、脉络 及玻璃体病变者效果稍差，但大多（８３．３３％）能