3例胎儿十二指肠梗阻的超声诊断

例1,孕35周,常规行B超检查:胎儿双顶径9.2cm,胎心好,于胎儿上腹部见2个液性暗区(双泡征),大小分别为3.7cm×3.0cm×2.0cm和2.6cm×2.5cm×2.3cm,慢慢转动探头两暗区相通,羊水最大平段为     

巨大腹膜后淋巴管瘤1例报告

临床资料患者,女6岁,反复腹痛1年余,加重2天。在当地医院检查发现腹部肿块,给予治疗(具体治疗方式不详),腹痛症状消失,肿块无显著变化。专科检查:腹中部触及一巨大包块,约14cm×13cm×13cm大小,与皮肤无粘连,表面光滑、质硬、无触痛,边界清楚、固定。肝肾区无叩痛,未叩及移动性浊音。B超检查:右腹腔内探及一囊性包块,大小约8cm×12cm,与周围脏器分界欠清。B超诊断:腹腔内液性包块,性质待查。CT扫描:中腹部略右处扫及一巨大囊状水样密度影,12cm×11cm×8cm大小,边界清楚,囊内密度均匀无间隔,邻近胆囊、肠管受压移位。CT诊断:右侧腹膜后囊…     

胎儿肺囊性腺瘤B超误诊膈疝1例

1 临床资料孕妇,26岁,既往身体健康,现孕19+4周,妇科查体(-).常规行产前超声检查,B超显示胎头光环完整,脑中线清晰,双顶径4.5 cm,脊椎连续性好,股骨长2.9 cm,羊水深3.5 cm,胎盘前壁回声均质,于胎儿左胸腔底部探及多个无回声区,最大约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm,其内可见中强回声.胎心右移,胎心搏动尚规则.腹腔内未探及明显胃泡,但探及少量游离性无回声区,深约2.5 cm.超声提示:①宫内中孕;②胎儿畸形(左膈疝可能性大).后到上级医院复查,并经解剖证实为胎儿肺囊性腺瘤.     

B超诊断胰腺损伤1例

患者男,38岁,农民.因上腹部被牛撞伤伴疼痛31h来诊.急诊B超检查:肝胆脾无损伤声像,胰头厚2.4cm,胰体厚2.8cm,胰尾厚2.4cm,胰腺体部轮廓饱满,表面不光滑,其内探及一大小约1.9cm×1.9cm异常杂乱低回声区,其内见片状液性暗区,腹腔探及游离液性暗区最深约1.8cm,脾肾间隙深1.0cm.B超诊断:胰腺体部挫伤并腹腔少量积血.腹腔穿刺液化验淀粉酶》5000单位.     

孪生单胎Meckel—Cruber综合征1例

1临床资料孕妇，24岁，G2P0，平素月经规律。此次早孕反应较重，孕期无特殊药物、射线接触及感染史。孕34周来我院孕期检查，B超发现为双胎，一胎正常，一胎畸形。患胎双顶径8.6cm，股骨6.2cm，颅内各脑室示增大液区，腹腔内示腊肠样液区，双肾集合系统分离，呈多囊性，脊柱颈部未探及，颈后有一7.6cm×7.3cm囊性包块，羊水过多，达11.4cm，胎盘成熟度Ⅱ级。诊为双胎妊娠，1例患Meckel-Gruber综合征？胎心监护双胎均呈正常反应型。孕妇无严重并发症和合并症。妊娠39周，因胎先露为肩且是正常胎儿而行剖宫产分娩。术中娩出一正常男婴，重3k…     

双侧卵巢肿瘤合并腹膜后巨大囊肿误诊1例

<正> 患者女性,74岁,因发现下腹部渐大性包块20余年,腹胀,自觉包块生长迅速2月入院。既往无任何不适,全身状态好。妇科检查:外阴、宫颈萎缩,宫体萎缩被附件多囊性包块覆盖,附件由多囊性包块占据,活动尚可,有压痛,表面不平整,伴囊性感,质地不均匀。B超所见:右下腹偏正中央探及13.8cm×9.7cm无回声暗区,暗区无肠管回声,肝前无暗区,界限欠清,壁似双影样回声,后壁回声增强。左下腹可见8.1cm×8.9cm有分隔之无回声暗区,囊壁光滑,囊内靠右上侧壁有一团块状较强回声,形似子宫状,大小3.8cm×2.1cm,子宫显示欠清。B超提示:①下腹部巨大囊肿(多为右附件囊肿)②左附件畸胎瘤。外院CT诊断:①盆腹腔巨大囊肿,②左侧附件畸胎瘤可能。行剖腹探查术,术     

右侧喉不返神经1例

<正>患女,57岁,B超检查时偶然发现颈前包块23d,无任何自觉症状。入院查体:颈前偏左可扪及6cm×5cm×5cm质韧包块,表面不光滑,无压痛,可随吞咽上下移动。B超提示:甲状腺右叶回声不均匀,实质内可探及数个囊性和实性回声,两个较大者分别位于上极和中上极,分别9mm×6mm和4mm×3mm,实质部分可探及彩色血流信号,左叶探及52mm×37mm囊实性混合回声,边界清,另于上极探及10mm×8mm低回声结节,并见强回声钙化。     

B超诊断胎儿卵巢囊肿一例报告

<正> 患者26岁,因产前检查发现胎儿卵巢囊肿于1989年7月15日入院。既往月经规律,14(3～4)/30 88、10、30。无服用避孕药及其它性激素病史。 B超检查:胎儿双顶经8.6cm,脊柱连续,胎心、胎动存在,腹横径×前后径为8.9cm×10.4cm,双肾大小均为3.8cm×1.8cm×1.6cm。横断胎儿腹部于右肾前侧方探及5.1cm×5.0cm的液性暗区,边界清晰;纵切胎儿腹部于肾脏前方、膀胱上方探及一液性暗区5.0cm×4.8cm包膜完整。羊水平段3.7cm,女婴。30分钟后复查B超胎儿膀胱消失,囊肿大小无变化。诊断:胎儿卵巢囊肿。     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…     

纵隔海绵状血管瘤一例报告

<正> 病例病人女,29岁,因右胸闷痛伴右肩部阵发性剧痛2个月入院。胸部 X 线片示右后下纵隔7.0cm×7.0cm×6.0cm 球形密度增高影,边界清楚。B 超检查为囊性肿物。1990年8月14日开胸探查见右后下纵隔7.0cm×7.0cm×6.0cm 球形囊性肿物与周围组织粘连。穿刺抽出陈旧血。囊壁切开,色暗     

左侧巨大卵巢囊性畸胎瘤1例

患者,女,20岁,因腹胀、腹部渐肿大6月余伴消瘦入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部可及30cm×20cm大小之肿块,上自剑突下,下至耻骨联合,占据整个腹腔,表面光滑,无压痛。B超、CT检查示腹腔巨大囊性肿块,入院诊断:①卵巢囊肿;②腹腔粘液瘤;③胰腺囊肿。入院后经术前准备,于2000-10-20日在全麻下行左侧巨大卵巢囊肿切除术,术中顺利,术后恢复好,术后病理报告:左侧巨大卵巢囊性畸胎瘤30cm×19cm×     

B超诊断脑膜脑瘤一例体会

<正> 1.病例报告 某孕妇,25岁,孕1产0,因腹大疑双胎于孕30周来我院检查,B超示宫内一活动胎儿,羊水过多,胎儿双顶径约6.2cm,颅内结构紊乱、颅骨光环不完整,在枕部可见缺损口约0.3cm,缺损口外侧可见约1.0cm×0.5cm囊实性包块,其轮廓清,周围有较强回声包绕,内并可见盘曲状实质性回声、包块和胎头相连。脊柱排列整齐,骶尾部结构清晰,胎心搏动规则,心率152次/min,胎盘位于前壁。B超提示:①晚孕、单活胎:②脑膜脑瘤;③羊水过多,胎儿小于孕周,建议终止妊娠。当日行X线检查:可见胎儿骨骼影,头颅、脊柱     

节育环居中宫外孕超声误诊1例

病人,女,29岁。自感下腹胀痛2周,无停经史,在某医院行CT检查拟诊为卵巢癌,后又来我院行超声检查,进一步确诊。查体:病人一般状况尚好,轻度贫血貌,无痛苦表情。B超显示:左侧附件区可见大小约5.8cm×6.7cm×11.0cm囊实性占位,被膜毛糙不规整,液性区内可见散在细小强光点反射,中央部见棉絮状强回声团块,腹腔内见少量液性暗区并见肠管浮动。子宫大小约3.6cm×4.2cm×5.4cm,实质回声均匀,宫腔内见“O”形节育环反射,上缘距宫底约1.8cm,子宫内膜线居中,右侧附件区未见明显异常。超声诊断为左侧卵巢癌并发腹水。实验室检查:血红蛋白90g/L,余均在…     

输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

腹腔镜手术治疗宫外孕三例报告

1 临床资料 例1,35岁,停经50 d伴腹部胀痛,妇科检查:右侧附件明显增厚,触痛(+),B超示右附件6.1cm×6.0 cm囊实性包块,见似孕囊液性暗区3.4 cm×2.4 cm,腹腔内积液5.3 cm。尿妊娠试验(+),腹腔镜见:右输卵管峡部妊娠紫色包块约5 cm×4cm×4cm,伞端见有黑色血凝块,腹腔积血200 ml。例2,33岁,停经33d伴腹痛,恶心,体检:腹部微隆起,轻度肌卫,下腹部及腹两侧压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫正常大,漂浮感。后穹窿穿刺抽出7 ml不凝血。尿妊娠试验(+)。B超提示腹腔游离液。腹腔镜见:左输卵管妊娠,峡部至壶腹部呈两节段增粗7 cm×3 cm×3 cm,伞端有大量血凝块,腹腔内积血1000 ml,大网膜与前腹壁粘连。例3,42岁,停经2个月,右下腹痛10余天伴右下腹包块     

胸腹腔多发性巨大膈肌皮样囊肿1例

<正> 患者男,32岁,左季肋部疼痛不适,腹部触到包块逐渐长大1月入院。 检查:发育营养中等,体温36.5℃,脉搏84次/min,血压14.7/10.7kPa。左下肺呼吸音消失,左上腹明显隆起,包块边界不清楚,但有一间隙呈葫芦状的囊性肿物。B超检查提示:包块约14.8cm×4.9cm,呈液性暗区,暗区后壁可探及多个圆形光团反射,左胸腋后线与肩胛线之间探及一圆形巨大囊性包块10.5cm×10.0cm,其内有不规则低回声。X线胸片示胸腔块影10cm×15cm,包块上界清楚,密度均匀,下界与膈肌影重叠,显示不清。心电图示电轴右偏。 1986年5月10日剖腹探查见葫芦状囊性     

超声诊断子宫破裂3例

1　病例资料例 1,2 4岁 ,孕 42周。孕妇于第 1天下午 4时突感右侧腹疼痛 1次 ,以后无明显不适 ,于第 2天上午来院B超检查。见胎儿双顶径 9.5cm ,胎心、胎动好 ,胎盘成熟度Ⅱ + ,子宫右侧见 7.5cm× 7.2cm囊样液性暗区 ,壁薄光滑 ,内见细弱光点漂浮 ,其一端与宫内羊水相通。超声诊断 :单胎头位 ,子宫右侧壁破裂 (部分羊膜囊膨出于宫外 )。立即行剖宫产 ,术中宫底右侧触及一囊性包块 ,质软 ,取出胎儿后 ,子宫右侧壁见1cm裂口 ,以 1号肠线缝合。例 2 ,2 8岁 ,孕 39周。B超见胎儿双顶径 9.7cm ,因宫缩乏力 ,相对头盆不称行剖宫产 ,术后 9小时阴…     

陈旧性胎盘植入误诊为子宫肌瘤囊性变1例

病例女,21岁,已婚。因阵发性腹痛,阴道不规则流血来我院就诊。B超检查:用上海阿洛卡SSA-390型B超仪,探头频率3.5MH z,膀胱中度充盈,于耻骨联合上方作常规妇科超声检查:子宫呈后位,形态正常,体积增大,宫内膜线消失,宫腔内见一强回声团约7.3cm×6.8cm×6.0cm边界规则,内部回声不均匀,内见有大小不等的液泡状回声。B超诊断,宫腔内实性占位(子宫肌瘤囊性变)。术中所见,子宫增大如3月孕,宫底明显呈球型改变,在宫内取出约9.0cm×8.0cm×5.0cm大胎盘样物,见胎盘组织完全浸入子宫肌层。术后临床诊断:陈旧性胎盘植入。病检诊断:变性坏死组织,其中…     

婴儿先天性巨大食管囊肿1例

患儿 ,男 ,2月 ,因出生后发现呼吸急促 2月入院。查体 :气管左偏 ,心脏左移 ,右下肺呼吸音消失。胸片示 :右下肺背段见 4 0cm× 3 0cm密度增高影 ,边缘光滑 ,密度均匀。CT示 :右侧胸腔内囊性占位 4cm× 4cm×2cm大小 ,巨大支气管囊肿可能。B超见 :右侧胸腔探及 4cm× 3cm大小的囊性暗区 ,囊壁薄 ,囊液清。1999年 11月 3日开胸探查 ,见右下纵隔有 5cm× 7cm× 3cm大小的肿物 ,呈囊性 ,壁薄 ,内有清亮液体 ,肿物呈分叶状 ,基底部位于食管肌层内 ,完整切除肿物。术后 1周痊愈出院 ,随访 2年无复发。术后病检提示 :食管囊肿。食管囊肿分为先…     

胎儿头颈部囊状水瘤伴胎儿腹腔积液超声表现1例

孕妇,28岁,孕1产0,否认有家族遗传病史,既往身体健康。行产前常规超声检查(见下图):宫腔内见胎儿回声,颅骨完整,胎儿双顶径为4.4 cm,脊柱连续完整,股骨长2.5cm胎心搏动良好,心率151次/分,后壁胎盘0度,羊水最深径2.5 cm;胎儿头颈部后方见圆形无回声团,大小为13.7 cm×8.8 cm,边界清晰,内见多个分隔,壁薄,多切面探测显示胎颈部皮肤连续完整;脊柱未见明显缺损,团块与脊膜腔相通。彩色多谱勒血流显像显示团块内无明显血流。胎儿腹腔内见厚为1.7 cm游离液体。超声提示:1、宫内中孕,单活胎,羊水少;2、胎儿头颈部囊状肿物伴胎儿腹腔积液。3天后引产…