可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果

目的探讨可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果。方法2011年6月～2012年12月期间,我科室收治脾切除手术患者52例,随机分成止血纱布组（26例）和可吸收止血膜组（26例）,两组患者的一般资料（性别、年龄、术前血小板计数）均无显著性差异。两组术中分别用止血纱布或可吸收止血膜贴附于脾蒂断面及脾窝创面,观察记录术中出血量、渗血停止时间,测定术后24、48h引流液量。统计方法采用磐检验和Studentt检验。结果止血纱布组和可吸收止血膜组术中出血量分别为（91．2±89．7）ml和（81．3±97．6）ml,t=0．317,P=0．695;应用止血纱布或可吸收止血膜后创面渗血停止时间分别为（1．9±1．5）min和（1．1±0．7）min,t=3．058,P=0．021;术后24h引流量分别为（90．6±50．1）ml和（48．8±32．6）ml,t=2．569,P=0．013;术后48h引流量分别为（32．9±15．8）ml和（19．5±16．4）ml,t=3．156,P=0．007。两组中止血纱布组术后1例疑胰尾损伤,保守治疗成功,其余患者均未出现严重并发症。结论可吸收止血膜在脾切除手术中具有快速、可靠的止血作用,其效果明显优于止血纱布。     

彩超引导无水酒精介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床观察

目的：分析卵巢囊肿蒂扭转疾病特点,评价彩超引导无水酒精介入治疗的可行性和临床效果。方法：选择2019年3月～2020年5月本院诊治的110例卵巢囊肿蒂扭转疾病患者,患者知情同意,伦理委员会审核批准,按照随机数字表法分组治疗。予以观察组患者彩超引导无水酒精介入治疗手段,予以对照组患者腹腔镜手术治疗。分析两组患者手术情况,包括临床治疗效果、手术时间、术中出血量、术后住院时间、医疗费用以及不良反应、治疗效果满意度。结果：观察组患者治疗后临床总有效率100.00%与对照组接近,P>0.05;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组术中出血量（75.50±6.50）mL、手术时间（32.50±5.50）min、住院时间（4.50±0.50）d、医疗费用（2110.50±150.50）元均明显优于对照组,P<0.05;观察组治疗效果非常满意患者40例、基本满意患者15例、无不满意患者,总满意度100.00%高于对照组,P<0.05;观察组恶心呕吐、疼痛不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论：腹腔镜手术治疗、彩超引导无水酒精介入治疗卵巢囊肿...     

前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果分析

目的分析前置胎盘剖宫产术中纱条填塞宫腔的止血效果。方法随机把我院100例前置胎盘患者分为实验组与对照组,两组孕妇均采用剖宫产的方式进行生产,对实验组患者应用纱条填塞宫腔进行止血,对照组采用常规缝合方式止血。对两组孕妇产后的止血效果进行记录和分析。结果应用纱条填塞宫腔止血的患者在进行剖宫产手术之后平均术中出血量为（554±79）mL,远低于采用常规缝合止血法进行止血的对照组患者（788±84）（P〈0.05）,较低的术中出血量也导致实验组的患者术中输血率15.4%远低于对照组患者41.0%（P〈0.05）。实验组患者的平均术后出血量（84.3±28.9）mL远低于对照组患者（105.4±31.1）mL,两组患者在手术切口愈合率以及住院时间上无明显差异（P〉0.05）。结论采用纱条填塞宫腔对前置胎盘剖宫产患者进行止血有非常好的疗效,且在术后伤口的愈合时间与采用常规止血方法并无较大差异,是一种安全的止血方式,值得进行临床推广。     

宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值分析

目的：分析宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法：选择2019年1月～2020年1月本院剖宫产瘢痕妊娠患者共70例,采用数字表随机分为2组,每组35例,对照组患者给予宫腔镜手术治疗,观察组采用宫腹腔镜联合手术。比较两组手术出血量、手术操作时间、术后住院情况、治疗前后患者生活质量、治愈率和并发症情况。结果：观察组手术出血量、术后住院低于对照组,手术操作时间长于对照组,P<0.05,其中,观察组手术出血量、手术操作时间、术后住院情况分别是（76.21±1.21）mL、（76.21±1.21）min、（5.19±1.51）d,治疗后两组生活质量均改善,观察组生活质量显著高于对照组,P<0.05。其中,治疗前观察组生活质量为（66.13±2.91）分,治疗后为（90.56±3.21）分;观察组治愈率94.29%高于对照组的74.29%,P<0.05;两组治疗过程并发症情况未见明显差异,P>0.05。结论：宫腹腔镜联合手术对于剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果确切,可更好提高治愈率,且并发症少,微创性更高,虽然手术时间稍微延长,但更有助于患者生存质量改善,对于患者术...     

彩超引导下微波介入治疗肝癌的临床效果评价

目的：分析肝癌疾病特点,评价彩超引导下微波介入治疗肝癌的优势、临床治疗效果。方法：选择2018年12月～2019年12月本院诊治的80例肝癌疾病患者,以随机数字表法分为手术切除治疗的对照组（n=40）以及彩超引导下微波介入治疗的观察组（n=40）。比较对照组与观察组肝癌患者的手术情况,包括组间平均手术时间、术中出血量、术中输血量以及临床疗效、术后相关并发症发生情况、满意度情况。结果：组间围术期指标比较,观察组患者的平均手术时间（41.80±10.50）min、术中出血量（25.50±10.50）mL以及输血量（22.50±10.50）mL均明显少于对照组患者（P<0.05）;组间术后相关并发症（肺炎、胸腔积液、切口感染、胆瘘）情况比较,观察组并发症发生率（10.00%）明显低于对照组（30.00%）,P<0.05;组间临床疗效比较,观察组患者的完全消融率（97.50%）明显高于对照组（77.50%）,P<0.05;满意度情况比较,观察组患者的满意度（97.50%）高于对照组（75.00%）,P<0.05。结论：B超引导微波介入、手术切除均可用于治疗肝癌疾病,而就...     

甲状腺手术患者围手术期护理中应用优质护理的效果观察

目的：探究甲状腺手术患者围手术期护理中应用优质护理的效果。方法：纳入2019年11月至2020年11月本院108例甲状腺手术患者,随机分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常规护理方式,观察组采用优质护理方式。比较两组患者手术指标,生活质量和心理状态及并发症发生率、护理满意度情况和护理相关不良反应发生情况。结果：观察组患者住院时间、切口愈合时间、术后24 h疼痛评分、术后出血量、术后引流量（7.96±0.82）d、（5.34±0.69）d、（3.67±0.62）分、（43.10±9.32）mL、（24.30±7.37）mL,明显低于对照组（10.64±1.31）d、（8.36±0.84）d、（5.64±0.59）分、（65.18±12.38）mL、（46.38±9.31）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者焦虑和抑郁评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）,护理后观察组患者焦虑和抑郁评分分别为的（28.35±1.07）分、（29.97±2.07）分,明显低于对照组（39.81±2.19）分、（38.87±2.37）分,差异有统计学意义（P<0.0...     

经脐单孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的安全性及可行性探讨

目的：探讨经脐单孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的安全性及可行性。方法：选取2019年1月～2020年1月本院收治的输卵管妊娠患者86例,随机分为研究组和对照组各43例,对照组给予多孔腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组给予经脐单孔腹腔镜手术治疗。观察分析两组患者并发症发生率、各项临床指标以及VAS评分情况、腹部切口美观度和满意度等。结果：研究组并发症发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间同对照组比差异无统计学意义（P>0.05）,术后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组（P<0.05）;研究组腹部切口美观度和满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：应用经脐单孔腹腔镜手术和多孔腹腔镜一样安全、有效,且单孔腹腔镜手术切口美观,临床满意度较高。     

长柄弯止血钳在四肢创伤性骨折手术中的应用及优势分析

目的：观察长柄弯止血钳在四肢创伤骨折手术中的应用及优势分析。方法：选取2019年2月～2020年5月本院收治的四肢创伤骨折患者79例,所有患者需给予手术治疗,按照术中不同止血方案分为研究组和对照组。对照组（n=37）在骨折手术中给予电凝止血,对照组（n=42）在骨折手术中给予长柄弯止血钳止血,比较两组手术时间、切口干燥时间、切口愈合时间;观察两组患者手术前后疼痛学评分（VAS评分）及并发症发生率。结果：研究组手术时间为（71.82±23.49）min,对照组为（75.17±21.82）min,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组切口干燥时间、愈合时间分别为（6.39±1.74）d、（14.32±3.42）d显著低于对照组的（10.27±2.47）d、（19.73±4.39）d,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者VAS评分均显著降低,研究组为（2.37±0.75）分,对照组为（3.18±0.82）分,研究组VAS评分显著低于对照组,有统计学意义（P<0.05）;术后两组并发症发生率比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在四...     

纱条填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的观察并评价前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血的临床价值。方法选取2009至2011年间在我院实行前置胎盘剖宫产术且术中出血伴随止血困难的患者60例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组患者30例。A组患者给予纱条填塞宫腔法予以止血,随后立即对其子宫切口进行缝合;B组患者注射缩宫素,大纱布压迫出血处或者缝合出血点,并结合止血药物等传统方式进行处理。比较两组患者的术中平均出血量和术后的住院时间,切口的愈合程度,术后的阴道出血量等指标。结果 A组患者的术中平均出血量为(534.5±48.1)mL显著少于B组的(833.5±67.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后各指标的对比中,A组的住院时间和及切口的甲级愈合率与B组无明显的统计学差异(P>0.05),但是A组的术后阴道出血量(93.7±11.3)mL要显著低于B组(155.6±14.7)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血临床效果显著,有利于患者的预后,值得临床推广。     

腹腔镜下单孔操作对腹股沟斜疝的治疗效果

目的：研讨腹腔镜下单孔操作对腹股沟斜疝患者的治疗效果。方法：选取2020年10月～2022年11月入住本院外科行腹腔镜下全腹膜外疝修补术（TEP）治疗的腹股沟斜疝患者86例,以随机数表法分为两组,每组43例。对照组采用腹腔镜下多孔TEP治疗,观察组行腹腔镜下单孔（SIL-）TEP操作,比较两组手术基本指标（手术时间、术中出血量、住院时间及疼痛评分）、并发症发生情况、复发率及切口满意度。结果：观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;其余手术基本指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组发生切口感染、脐血肿等并发症发生率以及复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组切口总满意度（93.02%）高于对照组（69.77%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下SIL-TEP操作用于腹股沟斜疝患者的处理效果确切,虽会延长手术时间,但切口较多孔操作隐蔽,患者满意度较高。     

电动止血仪结合手术室护理干预在四肢骨折患者中的应用效果

目的探讨电动止血仪结合手术室综合护理干预在四肢骨折患者中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年8月医院收治的四肢骨折患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。两组术中均使用电动止血仪,对照组实施常规手术室护理,观察组实施手术室综合护理干预,比较两组并发症发生情况与围手术期各项指标。结果观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(76.39±13.03)min,短于对照组的(92.37±16.42)min;观察组术中出血量以及术后引流量分别为(63.93±15.25)ml、(20.83±3.54)ml,均少于对照组的(87.47±16.77)ml、(38.48±4.37)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予四肢骨折患者电动止血仪结合手术室综合护理干预,能够有效降低术后并发症发生率,利于提升手术质量。     

精细化护理对阑尾炎腹腔镜手术室的护理效果及对生活质量的影响

目的：分析阑尾炎患者在接受腹腔镜手术治疗过程中,护理人员为其提供精细化手术室护理的价值。方法：选择2019年1月至2022年1月的90例阑尾炎腹腔镜手术患者随机按照1∶1的比例分组,对照组共计45例给予常规护理,观察组共计45例给予精细化手术室护理,对比两组护理效果、生活质量、护理满意度、并发症率、身心应激反应。结果：观察组手术时间、生命体征稳定时间、住院时间、排气及切口愈合时间短于对照组,术中出血量低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分（93.42±4.99）分高于对照组（86.24±4.92）分（P<0.05）;观察组护理满意度（97.78%）高于对照组（84.44%）(P<0.05);观察组并发症率（4.44%）低于对照组（17.78%）(P<0.05);观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分、心率、平均动脉压低于对照组（P<0.05）。结论：选择精细化手术室护理可改善阑尾炎患者腹腔镜手术治疗过程中身心应激反应,在规避潜在并发症的同时提升整体护理效果,缩短术后住院及康复时间,值得借鉴。     

早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床研究

目的：探讨早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院头颈乳腺科收治的I、Ⅱ期乳腺癌患者70例进行回顾性分析,按淋巴结清扫方式的不同分为腔镜下手术腋窝淋巴结清扫组（观察组）35例和传统手术腋窝淋巴结清扫组（对照组）35例。观察并对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后引流量、预后等。结果：观察组和对照组平均手术时间分别为（115.46±23.45）min、（78.73±18.34）min,平均术中出血量分别为（48.36±10.35）mL、（87.42±20.76）mL,平均淋巴结清扫数分别为（16.67±4.37）枚、（18.74±4.98）枚,平均术后引流量分别为（195.57±47.87）mL、（362.72±67.93）mL;两组平均随访（22.21±14.48）个月,观察组与对照组术后复发转移者分别为3例和4例。观察组手术时间较对照组长,但观察组术中出血量和术后引流量较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组复发转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫与传统手术清扫的临床效果无明显差异,但腔镜具有微创的优势,值得临床推广。     

腔镜辅助微创甲状腺手术的临床应用价值

目的：探究腔镜辅助微创甲状腺手术的临床效果。方法：选取2018年7月～2019年12月在沈阳医学院附属中心医院接受甲状腺手术的96例患者,采用数字表法分组,随机将研究对象分为观察组和对照组（每组48例）。对照组患者接受传统甲状腺切除术,观察组采用腔镜辅助微创手术,对比分析两组的手术效果相关指标（手术时间、术中出血量、术后创面引流量、住院时间）、手术美容满意度及术后并发症发生率。结果：两组患者的手术时间无明显差异（P>0.05）,但术中出血量、术后创面引流量及住院天数,观察组均低于对照组（P<0.05）。B手术美容满意度为25.00%,观察组手术美容满意度为95.83%,观察组高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为25.00%,对照组术后并发症发生率为68.75%,观察组低于对照组（P<0.05）。结论：针对临床收治的甲状腺患者,行腔镜辅助微创手术方式治疗,可有效减少术中出血量和术后创面引流量,缩短住院天数,并降低并发症发生率,治疗安全性高,且患者对手术美容效果满意,具有非常重要的临床应用价值。     

自制纱布卷压迫止血法在妇科腹腔镜术中渗血的应用研究

目的探讨自制纱布卷压迫止血法在处理妇科腹腔镜术中渗血的临床应用。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院因子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔包裹性囊肿等行腹腔镜手术治疗的291例患者的临床资料,其中采用盆腔纱布压迫止血方法处理创面渗血的145例患者为研究组,使用电凝止血、止血纱等传统方法处理腹腔镜手术创面渗血的146例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后体温、术后抗生素使用时间、术后感染和术后损伤的发生率。结果研究组的手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后发热3 d的发生率差异无统计学意义(P0.05);研究组无术后感染及术中损伤病例,对照组术后发生输尿管瘘1例和可疑损伤2例。结论自制纱布卷盆腔压迫止血法在妇科腹腔镜术中处理创面渗血安全、有效,方法简便易得,值得推广。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比研究

目的对比乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析我院在2008年11月—2013年11月间收治的98例乳腺癌患者的临床资料,根据患者采用手术治疗方式的不同,将其分为两组,每组各49例患者。其中对照组采用改良根治术,观察组采用保乳手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组手术时长（150.5±24.8）min、住院时长（15.6±1.7）d、术中出血量（291.1±25.7）mL、术后引流量（332.3±69.5）mL、引流时长（16.8±2.6）min;观察组手术时长（102.3±26.3）min、住院时长（8.7±2.6）d、术中出血量（251.3±23.2）mL、术后引流量（164.3±23.6）mL、引流时长（7.3±2.2）min。观察组患者的临床疗效明显优于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论利用保乳手术为患者进行治疗有利于控制术中出血量,缩短治疗时长。     

腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床应用价值

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效及对炎性细胞因子水平的影响。方法 回顾性纳入本院2016年1月-2022年6月收治的胆结石患者75例,根据医生推荐及患者意愿确定手术方案,其中接受开腹手术治疗23例（对照组）,接受腹腔镜胆囊切除术治疗52例（观察组）;比较两组治疗总有效率、手术相关临床指标、术后并发症发生率、手术前后血清炎性细胞因子水平。结果 观察组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的60.87%(P<0.05)。观察组手术时间、手术出血量、术后首次排气时间、术后住院时间及术后24h疼痛视觉模拟评分分别为（55.45±6.29）min、（42.10±6.99）mL、（10.75±1.91）h、（4.33±0.97）d、（3.82±0.99）分,均显著少于对照组的（92.28±10.47）min、（65.03±9.15）mL、（24.87±3.08）h、（12.10±2.65）d、（5.98±1.36）分（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.85%,显著低于对照组的26.09%(P<0.05)。两组术前超敏C反应蛋白和降钙素原水平比较差异无统计...     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术不同缝合方法对卵巢功能的影响

目的:研究并探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术不同缝合方法对卵巢功能的影响。方法:于2012年1月-2015年6月,选取100例腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术患者作为此次研究的对象,根据患者的缝合方式进行分组,分为电凝组(57例)和可吸收缝线组(43例),分别采取双极电凝止血、可吸收缝线缝合止血。对比两组患者的手术时间、术中出血量,并对比手术前后的雌二醇、促黄体生成素以及促卵泡激素。结果:与可吸收缝线组相比,电凝组患者的手术时间明显缩短(P<0.05),其术中出血量明显更少(P<0.05)。可吸收缝线组术前、术后的雌二醇、促黄体生成素以及促卵泡激素水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),而电凝组术后的促黄体生成素和促卵泡激素较之术前明显增多(P<0.05),雌二醇较之术前明显减少(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中,电凝止血具有显著的止血效果,但采用可吸收缝线缝合止血对卵巢功能的影响较小。     

垂体后叶素合用止血芳酸在宫颈上皮内瘤样变冷刀锥形切除术中的应用价值

目的评价垂体后叶素及止血芳酸在宫颈冷刀锥形切除术中的临床止血疗效。方法将本院宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级行宫颈冷刀锥形切除术的患者98例按术中止血方法不同分2组,观察组（50例）术中宫颈注射垂体后叶素及术毕阴道填塞止血芳酸纱布;对照组（48例）术中生理盐水宫颈局部注射,术毕单纯纱布阴道填塞。比较两组术中出血量、需要缝合止血的例数、手术时间、术后出血例数、不良反应及手术并发症的发生率。结果观察组手术时间短于[（10．2±3．8）min]对照组[（20．5±7．6）min,P〈0．01],术中出血量[（10．2±7．5）m1]少于对照组[（80．5±30．2）ml,P〈0．01],术中需要缝合止血的例数明显减少对照组（0％VS52．1％,P〈0．05）。术后近期出血例数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。无药物不良反应及手术并发症发生。结论垂体后叶素及止血芳酸在宫颈冷刀锥形切除术中止血效果好,出血量少,手术时间短,方法简单安全。     

宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中应用可溶性止血纱布的疗效分析

目的：评价可溶性止血纱布在早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中的应用价值。方法：选择40例行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术中应用可溶性止血纱布作为实验组,选择同期行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者56例,术中未放置可溶性止血纱布作为对照组,比较两组术后24h凝血功能、术后放置腹腔引流管时间、腹腔引流量、术后产生盆腔淋巴囊肿的患者比例。结果：实验组的术后引流量和留置引流管时间均小于对照组,但两组术后24h的凝血功能、术后1周、2周、4周累计产生盆腔淋巴囊肿的例数比较,差异无统计学意义。结论：可溶性止血纱布可减少腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术术后腹腔引流,为妇科腹腔镜手术止血提供了一个有效措施。