组合式外固定架治疗伴有软组织损伤的胫腓骨远端骨折

正2010年7月~2015年10月,我科应用组合式外固定架治疗6例伴有软组织损伤的胫腓骨远端骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄24~71岁。骨折AO分型:A3型2例,B2型2例,B3型1例,C1型1例。按Tschernehe和Gotzen提出的软组织损伤分级:2级5例,3级1例。受伤至手术时间13 h~10 d。     

单侧外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

作者将本院骨科从1993年3月至1995年12月间采用外固定支架治疗胫腓骨开放骨折52例（其中按Gustilo[1]分类III型22列）与传统的石膏外固定，跟骨牵引以及切开复位内固定共37例做比较性研究。一般资料本组52例中男36例，女16例；年龄14～62岁；52例患者均有不同程度的皮肤软组织损伤，其中45例有腓骨骨折。有3例合并足背动脉和胫后动脉损伤，出现血管危象；另有2例，有腓总神经或胫后神经损伤。治疗方法伤口彻底冲洗清创后，尽力保留骨膜，暴露骨折端。如骨折严重粉碎，则应遵循使骨折端尽力多的紧密接触原则，一般大骨折块可先用螺钉或克氏…     

外固定支架生物学固定在胫腓骨骨折中的应用

目的探讨胫腓骨外固定支架生物学固定的临床效果。方法20例胫腓骨开放性骨折患者行Bastiani外固定支架固定，2周拆线后开始微动，每2周复查X线至有大量骨痂停止微动，观察骨折愈合情况。结果术后6周已有少量骨痂生长，10～12周有较多骨痂生长，5个月已达临床骨愈合。结论外固定支架生物学固定胫腓骨骨折，能明显缩短骨愈合时间，提高骨折愈合质量，且操作方便，值得推广。     

单侧多功能外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

1993年以来我们使用单侧多功能外固定支架治疗 2 18例开放性胫腓骨骨折病人 ,并通过早期植骨而克服了骨折不愈合或延迟愈合的缺点 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 2 18例依Ｇｕｓｔｉｌｏ骨折分型Ⅲ型骨折的有 71例 ,除外累及膝踝关节的骨折、合并股骨骨折及足部骨折的病人后 ,其余5 6例病人为我们的研究对象。其中 35例男性 ,2 1例女性 ,平均年龄 33 8岁 (2 1～ 6 4岁 )。2　治疗方法　　手术在常规麻醉下依外科无菌操作原则进行。软组织进行彻底的清创 ,选择小切口 ,骨折在直视下复位 ,再在骨折远近端适当部位 (通常在骨折端两端…     

三维可调骨折外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：通过三维可调外固定支架对胫腓骨骨折治疗的疗效。探讨处理多发开放粉碎骨折的治疗手段。方法：胫腓骨骨折患者４２例（４７侧肢体），均采用三维可调外固定支架治疗，步骤为骨折复位穿针和安装固定。术后平均随访１８个月。结果：骨折愈合率９７％。结论：三维可调外固定支架地严重软组织损伤或伤口污染严重的开 折，有感染的骨折具有早期可固定，晚期性固定的特点。     

胫腓骨骨折石膏固定与外固定架固定疗效比较

目的：探讨直视下复位加石膏外固定与外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：７６例胫腓骨骨折均行直视下复位,简单内固定,以后分２组,１组３９例行石膏外固定,另１组３７例行外固定架固定,从骨折愈合时间,并发症２个方面进行比较分析。结果：石膏外固定组仅有２例术后存有膝关节功能障碍和１例骨不愈合,它的骨折愈合时间短。结论;直视下复位石膏外固定治疗胫腓骨骨折个有简单可靠,骨折愈合快,并发症少等优点。     

骨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

本院自2000年7月-2005年8月，采用半环槽式外固定架治疗开放性复杂胫腓骨骨折50例，取得满意疗效，现报告如下。     

单侧多功能外固定支架治疗合并严重软组织损伤的胫骨干复杂骨折

我院从1993年3月～1995年12月，采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗合并严重软组织损伤的胜骨干复杂骨折12例，已取得较满意的疗效；现报告如下：临床资料本组12例，男10例，女2例；年龄25～50岁；合并双侧股骨骨折5例，颅脑损伤4例，双侧胜胖骨开放性骨折2例，肋骨干骨折1例。治疗方法与结果患者入院后，行急诊清创，用双氧水及消毒生理盐水反复冲洗创口，切除挫伤严重的皮肤、污染的筋膜及失活的肌肉软组织，对污染的骨块清洗后，咬除污染骨表面，并清除骨折端的血块及嵌入的软组织，将碎骨块逐渐复位，以保…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会

我科采用单臂外固定支架治疗各种胫腓骨骨折有随访资料的 65例 ,男 5 5例 ,女 10例。年龄 18～ 80岁。开放性骨折40例 ,4例为陈旧性骨折 ,除陈旧性骨折外均行急症手术 ,闭合性骨折一般不作开放手术。复位后采用外固定支架固定 ,粉碎骨折片复位后双 10号线捆绑固定 ,一般不用螺钉或钢丝固定 ,以减少再次手术的麻烦。只有 4例早期病人采用了钢丝或螺钉固定 ,常规抗菌止血药物治疗 ,术后 4～ 6个月去除外固定支架 ,负重行走。经过 0 .5～ 5年的随访 ,65例病人全部骨性愈合 ,恢复正常生活工作 ,无任何功能障碍。 2例开放骨折病人发生骨折端感染 …     

伴有严重软组织损伤开放性骨折的骨外固定与内固定分期手术

目的 探讨伴有严重软组织损伤开放性骨折外固定与内固定的分期手术疗效.方法 16例伴有严重软组织损伤开放性骨折,一期首选骨外固定14例.钢板固定2例;二期使用带锁髓内钉、钢板或其他型号外固定器.结果 16例骨折愈合时间3.5～18.6个月,平均9.4个月.随访2.3～10.5年,平均5.4年.14例肢体功能恢复满意,2例肢体短缩3～5 cm.功能满意率87.5%.结论 对于伴有严重软组织损伤的开放性骨折病例,治疗可根据实际情况考虑分期手术方案,能够减少并发症并有利于骨折愈合及功能康复.     

单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折

目的 探讨单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折的临床疗效.方法 对35例严重粉碎性胫腓骨骨折的病例采用单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗并进行随访分析.结果 随访9～24个月(平均18个月),优23例、良9例、中3例,优良率为91.4%,平均愈合时间8个月.结论 单臂多功能外固定架结合有限内固定是治疗严重粉碎性胫腓骨骨折的一种很好的方法,值得推广应用.     

闭合整复加单边支架外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

自1994年1月～1996年3月，我们对42例不稳定性胫腓骨骨折采用在电透下闭合整复加仲嘉单边多功能支架外固定治疗[1]，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料本组42例中，男26例．女16例；年龄8～59岁；受伤至治疗时间：5～14天；双侧小腿骨折1例．余为单侧骨折；骨折类型：短斜8例，粉碎11例，螺旋20例，长斜3例，均有明显移位；闭合性骨折28例．歼放性骨折14例（因不伴有皮肤缺损，故清创缝合伤口愈合后也作闭合整复）。治疗方法本组病入因均系有移位骨折，肢体肿胀明显，部分有水泡或合并有伤口，故人院后均给予牵引制动，并辅以中药活血化瘀…     

有限内固定加外固定治疗开放粉碎性胫腓骨骨折

严重的开放性粉碎性胫腓骨骨折，伤势复杂，软组织损伤多。多处粉碎的骨质用一般固定器材很难稳定，采用单纯的外固定架也不牢靠。从１９９８年～２０００年，我们采用有限内固定加外固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折１５例，经一年以上随访观察，临床效果良好，报道如下： 临床资料 一、一般资料１５例中男１１例，女４例。年龄２１～５３岁，平均３６岁，青壮年为主。骨折部位：近端２例，中上段５例，中段３例，下段５例。骨折类型：１５例均为严重的开放性粉碎性胫腓骨骨折。软组织损伤情况：皮肤、肌肉、肌腱都有不同程度的损伤。肌肉严…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的研究单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的优越性。方法对73例胫腓骨骨折采用闭合复位或小切口切开复位单臂外固定支架外固定。结果随访4～18个月。均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间3．5个月。结论该手术方法简捷，创伤小。固定稳定。骨折愈合率高。感染率低，功能恢复迅速，对胫骨骨折有独特应用价值。     

外固定器在胫腓骨骨折治疗中的应用

目的：探讨外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院1996－2000年间应用外固定器治疗的胫腓骨骨折38例的临床资料。结果：经随访4－12个月,仅2例发生骨折端再移位,其余病例均固定良好,获得性愈合,膝踝关节功能恢复良好,结论：外固定器治疗胫腓骨骨折可获良好的效果。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折：附314例报告

１９９２－１９９８年,治疗粉碎性胫腓骨骨折３１４例。男２５１例,女５３例;年龄７－７１岁,平均３６．４岁。开放性骨折１８１例,闭合性骨折１３３例,闭合复位外固定支架治疗２６例,切开复位外固定支架治疗２８８例,切开复位螺钉内固定加外固定支架固定７３例。均取得良好的治疗效果。平均骨愈合时间９４ｄ。患肢的 时获得良好恢复。     

外固定架与夹板分期固定治疗胫腓骨骨折

我院自1998年9月-2001年12月采用适当减少外固定架固定时间，后期更换小夹板固定，治疗胫腓骨折67例，明显缩短了愈合时间，现报告如下。