甲状腺功能检查在孕前优生检查中的意义

目的 研究甲状腺功能检查在孕前优生检查中的临床应用意义.方法 选择75例进行孕期优生检查的备孕妇女为研究对象,均进行甲状腺功能检测,记录并分析甲状腺功能检测在孕期优生检查中的临床意义.结果 75例备孕妇女中,15例妇女存在甲状腺功能异常(其中1例甲亢,10例亚甲减,2例亚临床甲亢,2例甲减),占20.0％.且经追踪随访...     

血清TSH检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用

目的 研究分析血清促甲状腺激素（TSH）检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用价值。方法 选择2021年6-12月在本院进行孕前检查的女性1200例为研究对象,采用化学免疫分析法进行TSH水平检测,对TSH水平检测结果以及甲状腺功能异常检出情况进行总结分析。结果 经TSH水平检测可知,1200例女性中甲状腺功能异常者121例,甲状腺功能异常率为10.08%,其中亚临床甲状腺功能减退症55例,占有比率为45.45%;甲状腺功能减退症28例,占有比率为23.14%;亚临床甲状腺功能亢进症24例,占有比率为19.83%;甲状腺功能亢进症14例,占有比率为11.57%。结论 在女性孕前甲状腺功能诊断中检测血清TSH水平,可尽早发现甲状腺功能异常情况,以此结合实际情况制定适宜的干预策略,以此改善女性妊娠结局,值得深入研究与借鉴应用。     

育龄期女性甲状腺功能亢进的高危因素及孕前干预研究

目的 研究育龄期女性甲状腺功能亢进的高危因素,为孕前制定预防干预措施提供理论依据.方法 选择2019年3月—2020年3月平湖市第一人民医院接诊育龄期女性甲状腺功能亢进症确诊患者84例作为研究组,同期选择90例育龄期健康女性纳入对照组.收集两组研究人员基础资料,并经多因素logistic回归模型分析育龄期女性甲状腺功能...     

孕前要查甲状腺功能

小陈漂亮能干,性格温和,有一个疼爱她的丈夫,他们的幸福生活只差一个活泼可爱的宝宝就可以更美满了。但是近一年多来,小陈却发现自己时常感到疲惫,不仅不如以前能干,脾气也变差了很多,她想要一个孩子的愿望更是一再落空。面对家庭的压力、丈夫的失望,小陈挣扎在痛苦的边缘。偶然的一个机会,一个当医生的朋友建议小陈去内分泌科查一下甲状腺功能,结果发现小陈患有“甲减”。     

甲状腺疾病妇女的孕前保健

甲状腺疾病是育龄妇女最常见内分泌疾病之一,可分为孕前原有甲状腺疾病和妊娠期伴发甲状腺疾病两类。本文聚焦育龄妇女孕前原有甲状腺疾病的孕前保健。若育龄妇女孕前原有甲状腺疾病在病情控制不稳定时妊娠,则无论有临床症状或症状不明显,均可对母胎产生不良影响。研究表明,通过孕前医学检查,可发现甲状腺疾病妇女是否存在对妊娠有不良影响的因素,若及时针对这些不良影响因素给予相应的孕前咨询和指导,并提出相应干预措施,则可达到改善甲状腺疾病患者的妊娠结局,减少先天畸形儿出生的目的 。     

经阴道超声检查在孕前女性体检中的应用价值

政府为符合和优化计划生育政策,对计划怀孕的孕龄女性免费提供一次孕前优生健康检查,孕前超声检查是目前早期诊断妇科疾病的最优手段,简单、方便、准确、对人体无损害,已成为临床妇科检查不可缺少的诊断方法.现对2011年至2012年来我科体检的闵行区已婚孕前女性检查结果进行分析探讨,报道如下.     

铅对孕鼠甲状腺功能及形态学的影响

本文用醋酸铅作为受试物,以三组剂量(20mg/kg、40mg/kg和60mg/kg)于大鼠受孕第十三天、十六天、十九天,三次腹腔注射染毒,对照组给生理盐水。首次观察了铅对孕鼠血清T_3、T_4水平的影响,以及从显微、亚显微水平研究了铅对孕鼠甲状腺功能影响的形态学改变。观察结果表明,醋酸铅可降低孕鼠血清T_3、T_4水平。同时,光镜下甲状腺组织呈明显的低功改变并有退行性变趋势。电镜下滤泡上皮细胞呈萎缩性改变,有关蛋白质代谢的细胞器不发达,分秘颗粒、溶酶体及胶质小泡的数量也明显减少。提示醋酸铅对甲状腺有明显的毒性作用。     

孕前肥胖程度对妊娠期特异性甲状腺功能异常的影响

【目的】探讨孕前不同肥胖程度发生妊娠期特异性甲状腺功能异常的风险。【方法】收集2017年一项上海孕妇队列研究的问卷调查信息、血液和尿液样本,共纳入2 455名单胎孕妇。根据研究对象身高和自报孕前体重计算孕前体重指数(BMI)。采用电化学发光法测定血清促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。采用酸消化法测定尿碘水平。比较孕前不同肥胖程度孕妇妊娠期各甲状腺功能指标水平差异,根据本队列建立妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,并判断妊娠期特异性甲状腺功能异常情况,使用多元logistic回归评估孕前不同肥胖程度发生妊娠期特异性甲状腺功能异常的风险。【结果】随着肥胖程度增加,母体妊娠期FT3(P<0.001)和TT3(P=0.001)水平逐渐增加,FT4水平逐渐降低(P=0.001)。多元logistic回归显示,与孕前正常体重组相比,孕前超重或肥胖的妊娠妇女妊娠期发生单纯低甲状腺血症(OR=3.85,95%CI:2.08～7.14,P...     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与后代智力水平及孕前体重指数的相关性分析

目的分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与后代智力水平的相关性,并探讨其影响因素。方法选取该院2012年6月-2015年6月收治的74例妊娠期SCH及同期50例甲状腺功能正常的健康产妇,分别纳入观察组、对照组,比较两组产妇后代月龄达12个月时盖瑟尔智力测评结果,分析妊娠期SCH与后代智力水平的相关性;比较两组产妇年龄、产次等一般临床资料,将差异存在统计学意义的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响妊娠期SCH发生的影响因素。结果观察组后代大运动发育商(GMQ)、语言发育商(LQ)、个人社交发育商(ISBQ)低于对照组后代,差异有统计学意义(t=12.703、26.366、29.015,P0.05),两组产妇后代适应性行为发育商(ABQ)、精细动作发育商(FMQ)比较,差异无统计学意义(t=1.533、1.654,P0.05)。多因素分析显示,孕前体重指数(BMI)18.5 kg/m~2是导致妊娠期SCH发生的独立危险因素,年龄25岁为保护性因素(P0.05)。结论妊娠期SCH可对后代智力水平造成明显不良影响,针对孕前BMI较低这个独立危险因素实施早期干预,同时25岁前妊娠有望降低妊娠期SCH发生风险,保证后代发育质量。     

妊娠期甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进症对围生结局的影响。方法:对1996年~2004年8年间的41例妊娠期甲状腺功能亢进症的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期甲状腺功能亢进症的发病率为0·38%,甲状腺功能亢进患者的流产、早产、妊高征、心力衰竭、胎膜早破发生率增加,围生儿发病率和死亡率增加;孕期经过药物治疗、激素水平控制满意可减少母儿不良结局。结论:妊娠期甲状腺功能亢进症可导致不良妊娠结局,故妊娠期甲状腺功能亢进症应及时应用药物治疗,控制激素水平;加强围生期保健,严密监护胎儿情况,预防妊娠并发症。     

育龄妇女孕前甲状腺功能异常现状及影响因素分析

目的 调查育龄妇女孕前甲状腺功能异常情况,并分析其相关影响因素。方法 以2018年6月至2020年5月于郑州市某医院进行孕前优生健康检查的育龄妇女为研究对象进行问卷调查、体检资料收集及甲状腺功能检测,采用描述流行病学分析方法进行甲状腺功能异常情况分析,并采用单、多因素分析方法对甲状腺功能异常影响因素进行分析。结果 本研究共对3 672名育龄妇女进行调查,年龄20~46岁,平均年龄（31.15±6.47）岁;BMI为17.30~30.23 kg/m²,平均为（23.58±4.03）kg/m²。检出341名甲状腺功能异常者,异常检出率9.29%。主要为亚临床甲状腺功能减退（54.84%）和亚临床甲状腺功能亢进（27.57%）。多因素分析结果表明年龄越大（OR=1.265）育龄妇女的甲状腺功能异常风险升高;与BMI 18.5~23.9 kg/m²组相比,BMI<18.5 kg/m²（OR=1.119）和≥24.0 kg/m²（OR=1.358）的育龄妇女甲状腺功能异常风险更高;与摄入碘盐组相比,食用非碘盐的育龄妇女甲状腺功能异常风险更高（OR=1.397）;有不良孕产史（OR=1.198）、吸烟（OR=1.520）、甲状腺疾病家族史（OR=3.025）、血压异常（OR=3.600）、血脂异常（OR=1.581）和血糖异常（OR=1.412）是育龄妇女甲状腺功能异常的危险因素。结论 郑州市孕前优生健康检查的育龄妇女孕前甲状腺功能异常检出率较高,以亚临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能亢进较为常见,临床上孕前优生健康检查应重点关注高龄、体重异常、吸烟、碘摄入不足、有甲状腺疾病家族史,血压、血脂和血糖异常等育龄妇女的甲状腺功能,降低孕期相关疾病风险,为优生优育政策护航。     

甲状腺功能与妊娠结局的关系

妊娠对甲状腺功能产生影响,甲状腺功能异常在妊娠妇女中患病率较高。分析不同甲状腺功能状态对妊娠结局的影响,指导临床筛查甲状腺功能异常的妊娠妇女。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的孕产期保健及治疗

目的:评价妊娠合并甲亢患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法:对21例妊娠合并甲亢病例作回顾性分析。结果:有7例孕前甲亢未复发或病情加重,无明显母婴异常,余14例均有不同程度甲亢症状,孕期初发4例,加重2例,复发8例;孕早期发病9例,孕中晚期发病5例;3例早产;5例胎儿生长受限;4例胎盘功能低下;3例发生妊娠期高血压疾病(其中1例心衰);4例新生儿窒息(其中1例窒息死亡);新生儿甲亢、新生儿甲低、足月低体重儿各1例。结论:妊娠合并甲亢可导致不良妊娠结局,孕妇易发生妊娠期高血压疾病、心衰等,对胎儿及新生儿产生不良影响,应加强孕期保健,及时治疗。     

妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期间甲状腺功能减退与各种不良妊娠结局的相关性。方法:选择来医院进行妊娠常规检查及随访的妇女,采用微粒子酶联免疫检测法(MEIA)测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法测定尿碘水平。根据检验结果分为甲功正常组和甲功减退组,甲功减退组分为临床甲减组、亚临床甲减组、低甲状腺素血症组,各组再分成治疗组与未治疗组。随访妊娠结局(胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、巨大儿、早产),比较各组不良妊娠结局的发病率。结果:甲功正常与甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P<0.05),不良妊娠结局中妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限的发病率差异有统计学意义(P<0.05),甲减治疗组与甲减未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。甲功正常与亚甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。甲功正常与低T4血症孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P<0.05),患有低T4血症孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲减是妊娠妇女的常见病,不仅与产科并发症相关,而且还影响胎儿神经智力发育。     

孕前保健对妊娠结局的影响

目的:探讨系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响。方法:将2009年6～11月曾在南京妇幼保健院孕前门诊进行系统孕前保健的孕妇与意外怀孕的孕妇各500例分别设为研究组与对照组,进行对照研究,跟踪其妊娠过程及妊娠结局。结果:研究组孕妇较对照组文化程度高,多有固定职业,以往不良孕产史发生率高,本次妊娠研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等妊娠合并症及并发症的发生率均明显低于对照组,且妊娠结局也明显好于对照组,产后出血量、非足月妊娠、新生儿窒息发生率均明显低于对照组。结论:孕前保健可有效降低妊娠合并症、并发症的发生率,并改善妊娠结局,有利于提高围产保健水平。     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的应用价值

目的:分析甲状腺功能检测在妊娠并自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值.方法:回顾选取徐州市矿山医院2014年1月-2017年2月接收的60例妊娠并自身免疫性甲状腺疾病患者及35例健康孕妇资料,且依据甲状腺病变状况将60例患者进行分组,其中桥本甲状腺炎(HT)30例、Graves病(GD)30例,分别在早晚孕期施行甲状腺功能检测,并比较早晚孕期三组的甲状腺指标水平.结果:孕早期及孕晚期时GD组与HT组的TRAb、TGAb、TPOAb、IL-17水平均高于健康组(P<0.05).结论:甲状腺功能检测在妊娠并AITD患者中具较高的应用价值,可作为预后判断、疗效评估及AITD诊断的依据.     

妊娠合并甲状腺功能亢进19例临床诊治分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）患者孕期病情变化，评价其对妊娠结局的影响。方法对19例妊娠合并甲亢患者临床资料进行回顾性分析。结果14例孕前即有甲亢的患者，2例孕期无异常，10例孕期出现不同程度甲亢症状（7例复发于孕中晚期，由于治疗及时，所有患者症状都得到有效控制，无1例发生甲亢危象；其中1例发生中度妊高征，3例发生胎儿宫内发育迟缓，1例胎膜早破，发生早产），其余患者无母婴异常；而孕前未经正规治疗的2例，1例孕38周发生甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、重度妊高征，1例孕37周胎死宫内。妊娠前无甲亢孕期诊断为甲亢的5例，4例患者不服从治疗，未服药物治疗，分娩时2例并发重度妊高征，1例35周早产，1例36周胎死宫内；而另1例服用药物患者孕38周正常分娩。结论妊娠各期均可发生甲亢或复发或加重，尤其见于孕中晚期；甲亢可导致不良妊娠结局，故孕期应加强监护，及时治疗。     

孕妇妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT_4、FT_4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测。结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠期甲状腺功能减退1 041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=18.831,P0.01);低甲状腺素血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=149.099,P0.01;χ~2=9.798,P=0.002;χ~2=16.493,P0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=5.992,P=0.015)。结论妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率。     

妊娠合并甲状腺功能减退的筛查及转归

目的:研究妊娠妇女合并甲状腺功能减退(甲减)发生情况,探讨在妊娠妇女中进行甲减筛查的临床价值.方法:回顾性分析该院1 869例妊娠女性甲减筛查情况,并比较甲减患者中未治疗组与治疗组及正常对照组妊娠结局.结果:1869例妊娠女性甲减发生率10.33％;甲减未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、羊水过多以及流产、早产及新生儿窒息的发生率均高于正常对照组、甲减治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组与甲减治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、羊水过多以及流产、早产及新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:甲减的筛查对提高人口的素质及减少妊娠并发症方面有重要的临床意义.     

120例双胎妊娠孕妇甲状腺功能及妊娠结局分析

目的分析双胎妊娠孕妇的甲状腺功能及妊娠结局状况,为双胎妊娠孕妇甲状腺功能状况的评估提供临床指导。方法回顾性分析2016年6月-2018年6月丽水市人民医院接诊的120例双胎妊娠孕妇及120例单胎妊娠孕妇。收集两组孕妇孕期各项检查信息,观察分析两组甲状腺功能状况,并对其妊娠结局进行记录分析。结果双胎组孕妇甲状腺功能异常率明显高于单胎组(P<0.05)。两组甲状腺功能减退发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。双胎组甲状腺毒症发病率明显高于单胎组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。双胎组8~27周孕妇促甲状腺激素(TSH)水平与单胎组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同孕周孕妇的TSH水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。双胎组除8~13周孕妇的游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平明显高于单胎组(P<0.05)外,其余各组与单胎组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同孕周产妇的FT4水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。双胎组胎膜早破、流产、早产及孕妇糖代谢异常发生率明显高于单胎组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双胎妊娠孕妇的甲状腺功能会出现异常,TSH水平明显低于单胎妊娠,甲状腺异常率明显高于单胎妊娠孕妇,不良妊娠结局发生率较高。加强妊娠期间甲状腺功能检测和积极预防有助于改善患者的妊娠结局。