不规则发热、心慌、气急

患者于××,男,33岁,农民,江宁县人。因不规则发热,心慌,胸闷四月、咳嗽、气急20天于1974年9月26日再次入院。患者于1974年6月26日因发热、头昏、乏力近一月首次入院,住院期间发现肝、脾肿大,贫血,被诊断为“肝炎后肝硬化”“增生性贫血”,经用青霉素、肝精等治疗退热,住院23天出院。出院后一直有心慌、胸闷,不能参加劳动。偶有发热38℃左右,服退热剂可退热。于入院前20天开始发热不退,约在38℃上下,心慌、胸闷加剧,且有咳嗽、气急,甚至夜间不能平卧,近日来症状加重,间或痰中带血丝,尿量减少、下肢浮肿、腹胀、胃纳差。发病以来,无关节疼痛,无血尿或呕血、黑便等。既往身体健康,无肝炎、血吸虫病、肺结核病史,亦无风湿病,高血压,肾炎病史,无特殊嗜好,家庭中无遗传病或高血压、心脏病史。     

风湿性肺炎1例报告

患者男性,17岁。因持续发热、游走性关节疼痛10天伴咯血痰、鼻衄3天于1985年4月7日入院。入院前10天患者出现持续发热,双膝关节游走性疼痛、红肿,活动受限。1周后出现胸闷、心慌、咳嗽、咯血痰及鼻衄。入院体检:体温37.8℃,脉搏136次,呼吸20次,血压136/96。呼吸平稳,面部及双下肢轻度浮肿。咽部充血,扁桃腺Ⅰ°肿大。颈静脉显露但不怒张,     

搏动性颈部包块、心慌气急、水肿

病历摘要患者,女性,53岁。以颈部搏动性包块伴心慌气急、反复浮肿一年的主诉于1979年6月24日入院。入院前数月,患者曾求治于某医院,拟诊为“梅毒性心脏病”,经强心、利尿治疗好转。入院前一周,突然出现左侧胸背剧痛,伴咳嗽、呼吸困难,静注西地兰无效而入院。既往体健,无关节疼痛史,否认冶游     

浮肿、肝大、偏瘫

病例摘要黄××,女,48岁,炊事员。因眼睑及面部浮肿,全身无力,食欲减退一年余,近一周来加重,于1973年9月21日入院。一年多前,患者每日晨起眼睑及面部浮肿,至下午渐消退;伴有乏力,食欲差,当时未治疗。半年来浮肿加重,常伴有恶心、呕吐,食后腹胀,上腹部痛等症状。两个月前曾因浮肿住某医院一月余,未明确诊断。近一周来浮肿加重,除颜面浮肿外,两下肢及外阴均有浮肿.服利尿剂消退,但停药后又肿,并有明显上腹痛,有时皮肤发痒,自觉有冷烧。发病来无心慌、气短、咳嗽,无尿急、尿频、尿血,无头痛头晕史,但有时右肩及右颈部痛,严重时不能右侧位卧,甚至必须坐起才舒服。曾多次     

心慌、气短、咯血、黄疸

病历摘要患者男性,33岁,工人,因心慌,气短半年余于1978年10月19日入院。平素健康,无关节与心脏病史。于同年3月开始心慌、气短来我院门诊检查,发现心尖区隆隆样舒张期杂音、X线胸透心肺正常,初诊“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”。8月心慌、气短加重伴咳嗽,泡沫痰中带有血丝与下肢浮肿,并发热,体温在38°～     

风湿性心脏病伴左房心律一例

患者女,47岁。患风湿性心脏病10余年,经常因劳累、受凉出现咳嗽、气喘、下肢浮肿,严重时则不能平卧。入院前5天心悸、心慌、气短。3天来加重,并伴有咳嗽、喀白色粘痰,无喀血,不能平卧。曾在某公社卫生院就诊,口服洋地黄毒甙0.1mg 3次,但症状不能缓解转来我院。体检:体温35℃,脉搏140次/分,呼吸32次/分,血压“0”。神清合作,一般情况差,半卧     

Meig综合征1例

病例 女,35岁,因心慌、腹胀三年加重一月于1994年3月21日入院。患者三年前出现心慌胸闷、气短发憋、腹胀腹水及少量胸水,无发热。在县医院诊断为心肌病,对症治疗,症状缓解,胸腹水消失。半年后再度出现腹水,服用双氢克尿塞、安体舒通及中药汤剂,症状虽有减轻,但始终未痊愈。入院前一个月症状加重,腹部膨隆,下肢浮肿。否认肝炎炳史。查体:T36℃,P90/min,R20/min,BP16/11kPa,体重82kg,发育正常,营养一般,不能平卧。无颈静脉怒张,胸廓对称,两肺野叩清,心界向两侧     

主动脉瓣脱垂一例报告

临床资料患者女,47岁,因咳嗽、心悸1月余于1981年2月3日入院。一月前受凉后觉全身酸痛、咳嗽、咳黄色稠痰,并觉心悸气促、乏力。经治疗后咳嗽减轻,但心悸乏力逐日加重,且双下肢浮肿,无自觉发热。近10年来有反复的大关节游走性疼痛。检查:体温36℃—38.5℃,脉搏120次/分,血压130/40毫米汞柱。重病容,无发绀。甲状腺不大,颈静脉轻度怒张。心尖搏动在左锁中线以外,心     

双肺多发性硬化性血管瘤并风湿性心脏瓣膜病1例

患者,男性,39岁,因活动后心慌、气急8年,加重半年并咳嗽、间歇性咯血痰、下肢浮肿、不能平卧,于2001年10月7日入院。查体:血压14.7/10.7kPa,心律不齐,心率110次/min,心尖部3/6级收缩期杂音、2/6级舒张期杂音,两肺呼吸音清晰,     

臨床病理討論会(第8号)

病历摘要患者女性,38岁,天津人,于1959年7月29日因心跳气短,恶心,下肢浮肿20日,10天来加重而入院。 10年前患者于体格检查时,发現有“心脏病”,当时无任何症状,1951年第三次妊娠期間(4—5个月时),初次发生心悸,气短,下午脚肿。但症状不严重,可以平臥,当时检查血压不高,尿无异常,乃在家生产,产后症状消失,1952年第四次妊娠,仍无明显症状。患者入院前2个月,因工作劳累,发生心跳气急,发热,但无浮肿,乃在本市某医院住院治疗,診断为“风湿性心脏病”,心电图显示心房扑动,服洋地黄后症状好轉。三星期后出院,仍继续服洋地黄一星期后停用。20天来又发生心跳气短,下肢浮肿,不能平臥,同时併有咳嗽,咯血色痰,恶心,食慾不振,伹不感发烧,亦无黄疸,乃来門診就診,给洋地     

大剂量普鲁卡因酰胺治疗顽固性室速一例报告

病历摘要患者男,35岁,农民,住院号34841。主因间断心慌、恶心三年,近6天加重伴腹胀于1980年3月21日急诊入院。3年前因生气后出现恶心及上腹部不适,偶有心慌,食欲减退,大便次数增多,当地按“胃炎”治疗无效。2～3个月后心慌加重,偶有头晕感,口服心得宁效果不显著。79年10月因上述症状加重,并伴有不能平卧、气短及下肢指凹性浮肿,在本县医院诊为“心脏病”,     

动态血压监测阵发性室上速患者1例

患者男,72岁,因“阵发性心慌、胸闷、憋气加重2天”于1994年1月7日入院。入院前一月常因劳累、受凉后出现心慌、胸闷、憋气加重,无心前区疼痛。近来,因受凉后咳嗽、低烧,阵发性心慌,夜间不能平卧,急症入院。既往有“高血压病、冠心病”史20余年。 入院查体:T36.8℃、P167次/分 R23次/分 BP16/10kPa,急性病容,端坐呼吸,双肺可闻及小水泡音。心率167次/分,律齐,未     

心脏病与妊娠

病历摘要苍琼女 33岁(住院号:14334)藏族社员因闭经25周,伴心慌气短,加重月余,近10天来浮肿尿少,于1977年10月6日入院。患者自闭经半年来,做家务劳动即感到心慌、气短,休息后好转。近月来,上述症状明显加重,并伴有咳嗽、吐痰(无血痰),夜间不能平卧。近10天出现浮肿(下肢显著)及尿少。既往体弱,无传染病史。自诉在四年前曾因     

反复发热,心慌,浮肿

病历摘要患者,男,21岁,农民,因反复发热、心慌、浮肿近3年,加重3个月,于1987年1月11日入院。患者3年前无诱因出现不规则发热,体温波动在38.5～40.3℃之间,伴颜面浮肿,活动后心慌胸闷。无胸痛及咳嗽,无关节肿痛等。1986年4月因心包积液经内科抗感染、抗痨治疗效果不佳,行心包部分切除术,术后间隔用强的松方可控制体温。3个月前又出现发热,体温达40℃,心慌浮肿加重。并出现右眼视物不清,收住入院。已往健康,无传染病史,无特殊嗜好。无传染病、遗传病家族史。     

应用考的松所致消化道大出血一例报告

男性患者,王×杰,62岁,因心跳气短于1960年4月26日入院。两年来经常有心跳、气短,劳累时更为显著,近3—4个月来加重,伴有气喘、咳嗽、喀白色泡沬状痰,不能平卧,近一个月来腹疼,腹胀,未见呕吐及腹泻,近四日来下肢浮肿,小便见少,呈黄色透明,大便正常。既往史:否认性病冶游史及结核病史,近二年来经常有上腹疼,伴有咧心,嗳酸。     

恶性网状细胞瘤一例报告

本病比较少见。作者最近遇到1例,曾误诊为黑热病合并肺部感染,后经骨髓检查证实为本病,现报告于下。病历摘要赵××,男,36岁,已婚,河北青县人,农民。主诉:咳嗽喀痰二个半月,发烧发冷一个半月,于1963年10月31日急诊入院。二月前在下水劳动后开始咳嗽、喀痰,每日约喀痰100毫升,色白而稠,无胸痛、气短;不发烧,仍可工作。入院前一个半月伴有发冷、发烧,以午后较重,稍出汗,十天前痰内带血丝,一周来下肢浮肿。患病后食欲     

氨茶硷中毒一例报告

病历摘要患儿李某某,男性,两岁半,因发热2日气喘一日,于1959年1月1日入院。二日前有发热和少量的流涕,发热后二日均未进食。三天来有咳嗽,无痰,无犬吠声,一日前曾于咳后呕吐一次,吐出物为白色泡沫状。大便每日一至二次,便中有粘液及不消化的食物。入院前一日下午发现气喘,持续不止,但青紫不显.夜晚睡眠不安静。入院前曾用过内服药,药名不知。近四、五天来黄昏时即不能见物。生后母乳喂养,三至四月加米布,一岁半     

三房心1例

患儿,吴××,男,21/2岁。因气喘8个月于1979年12月18日住院。8个月前开始有轻度的气喘,面色黄,哭闹时口唇轻度发绀。三个月后气喘加重,伴有发热,下肢浮肿,经地高辛、抗菌素等治疗,病情稍好转。入院前半个月开始发热,体温38℃左右,伴有气喘咳嗽,不能平卧,有阵发性极度烦躁、大汗     

意识不清40分钟

1999年1月23日 住院医师 汇报病历:患者,女性,80岁。因意识不清40分钟,于1999年1月22日下午入院。患者于40分钟前输液后回家卧床休息时,突然出现意识不清、喷射性呕吐、抽搐、尿失禁。昏迷前有胸闷、心慌,无头痛、发热。既往史:有心脏病史10年,经常心慌、胸闷。无高血压病、糖尿病及肝、肾、肺部疾患。体格     

脸黄、浮肿、肾功能衰竭

病历摘要患儿,男性,11岁,因脸黄一年多,咳喘半月,伴恶心,头晕,浮肿八天于1975年5月6日入院。患儿自1974年夏发现脸黄,懒动,但无浮肿、咽喉痛、关节痛及生疮史,也无发热、尿少、尿频、血尿及腰痛史,于入院前半月,出现咳嗽、气喘,经青、链霉素治疗咳嗽好转,但仍气喘,八天前起颜面浮肿,继则延及下肢,伴恶心,头晕,六天前就诊时发现血压高,心脏扩大,心率快,有奔马律,用西地兰及降压利尿药后,出现心律紊乱,频发早搏,且血压顽固不降而转送我院。既往无过敏性紫癜和传染病史,无服特殊药物史,家中无类似病患