肾衰冲剂调节慢性肾衰竭大鼠血液动力学改善肾功能的研究

慢性肾衰竭属祖国医学“虚劳、关格、溺毒”等疾病范畴。其病因病机为正虚邪实 ,病位重在脾肾 ,脾肾虚损 ,邪浊壅盛。慢性肾衰竭存在血液动力学改变 ,持续肾小球高灌注、高滤过和肾小球内压升高可使肾小球细胞外基质(ECM)Ⅳ胶原 (COL -Ⅳ )和纤维连接蛋白 (FN)的分泌增多 ,促进肾小球硬化 ,其中血浆内皮素 - 1(ET - 1)和血清一氧化氮 (NO)的代谢失调起着重要作用。我们根据扶正降浊并重治则组方的中药制剂肾衰冲剂临床疗效达 82 % ,为此本文利用 5 / 6大鼠肾切除模型对肾衰冲剂及部分主要单味药 (党参、丹参、制大黄 )是否能调节ET - …     

治疗慢性肾衰竭时应注意的问题

慢性肾衰竭 (CRF)病情复杂 ,治疗有一定难度 ,根据临床经验 ,笔者认为CRF治疗时应注意以下三个方面。　　 1　注意扶正与祛邪的标本缓急CRF由于脏腑虚损导致气化功能减退甚至丧失 ,湿浊毒邪潴留体内 ,脏腑越虚则浊邪越甚 ,浊邪越甚则脏腑越虚 ,正虚邪实贯穿于病程的始终 ,从理论上说 ,扶正祛邪应该贯穿于治疗的始终。如果临床表现以本虚为主 ,无明显实邪的表现 ,原则上以扶正为主 ,配合化毒排毒降浊 ,可在辨证论治的基础上加生大黄、荷叶、蒲公英、黄连、苏叶、竹茹等。如果临床表现邪实突出 ,不解决邪实就无法扶正 ,甚至危及病人的生命…     

谈“瘀浊蕴毒”与慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是临床常见的危重病之一 ,它严重的威胁到人类的健康和人们的生活质量。中医属“癃闭”、“关格”、“肾风”的范畴。近年来认为慢肾衰是一个复杂的动态变化过程 ,其主要病机是本虚标实。笔者经过长期临床观察 ,“瘀浊”之邪是慢性肾衰竭的主要邪实因素 ,它们在病程进展中互为因果 ,蕴化成毒 ,损伤脾肾阴阳。它是慢肾衰病程中出现的特征性病理产物 ,同时又是一种致病因素 ,而通过化浊、逐瘀、通腑使邪有出路 ,可提高治疗慢肾衰的疗效 ,改善其预后。1　瘀浊是慢肾衰的主要病理环节瘀为瘀血 ,浊包括湿热 ,痰浊与水饮 ,虽然说正虚邪…     

补脾益肾泄浊化瘀法治疗慢性肾衰病的经验

<正>慢性肾衰病即现代医学的慢性肾衰竭[1],属中医古代文献中"虚劳"、"关格"、"溺毒"等病范畴[2]。本虚标实,虚实夹杂为其病机特点。本虚是脏腑气血阴阳虚损,临床尤以脾肾气虚证多见,脾失健运、胃气衰败、升降乖乱;肾气不足、肾阳亏损、气化不利、固摄无权。标实是浊毒、瘀血、水气为患。正虚与诸邪互结,致脾肾衰败夹浊瘀贯穿于本病始终。我们通过长期临床观察,发现以肾小球疾病为主所致的慢性肾衰,临床多表现     

慢性肾衰竭的中草药防治研究

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是由原发或继发的慢性肾脏疾患所致肾功能损害而出现的一种临床综合征 ,是严重危害人类健康的常见病。中医古籍未见对ＣＲＦ的系统论述 ,尚难找到完全对应的病名 ,但从其临床表现的特征及发生发展的过程来看 ,当属肾劳、肾风、关格、水肿、癃闭、溺毒等范畴。清·何廉臣“溺毒入血 ,血毒入脑”的论述 ,尤为同仁乐道。中医病机为正虚邪实。正虚包括阴阳、脏腑、气血的虚损 ,邪实有外邪、水湿、湿热、风动、瘀血等变化。根据ＣＲＦ的中医病机 ,或扶正、或祛邪、或攻补兼施为其治疗原则。通过辨证施治 ,或固定方药加减 ,或…     

慢性肾衰竭的中医临床研究进展

慢性肾衰竭 (CRF)是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ,使肾脏不能维持其基本功能 ,导致体内代谢产物潴留 ,水电解质及酸碱平衡失调、内分泌紊乱的一种综合病症 ,是慢性肾脏疾病的终末阶段 ,病情复杂多变且危重。随着中医对慢性肾衰竭的认识和深化 ,临床经验的积累和实验研究的开展 ,其疗效日益受到国内外医学界的重视。现将近年来慢性肾衰竭中医的临床研究进展综述如下。　　 1　病因病机目前中医界对CRF的认识 ,一般认为本病主因与脾肾虚损有关 ,诱因则责之外邪与过劳。基本病机为本虚标实 ,正虚包括气、血、阴、阳的虚损 ,实邪有…     

同种异体肾移植受者移植前后中医辨证分型临床观察

目的:观察终末期肾衰竭维持性血液透析患者在肾移植手术前后的中医辨证分型的变化规律。方法:用自身前后对照的方法,从正虚与邪实两个方面,用传统中医理论的望闻问切等方法,对1 168例肾移植受者在移植前和移植后两个不同时期进行中医辨证分型,观察其中医证型和常规生化指标的变化情况。结果:肾移植前正虚和邪实并重,正虚以气阴两虚(31.8%)、肝肾阴虚(30.1%)、脾肾阳虚(17.9%)最为常见,邪实以瘀血(100.0%)、湿浊(77.3%)、湿热(62.9%)比较常见;移植后患者相对于移植前正虚(31.9%vs 99.1%)和邪实(66.3%vs 317.6%)均少,正虚常见的证型依次是气阴两虚(10.0%)、肝肾阴虚(8.8%)、脾肾阳虚(7.1%);邪实常见瘀血(30.7%)、湿热(15.5%)、外感(8.3%),同时患者血肌酐、尿素氮等生化指标明显降低(P0.01),血红蛋白明显上升(P0.05)。结论:肾移植手术后气阴两虚和血瘀的发生率仍较高,而且外感的发生率显著增加,提示益气养阴、调肾化瘀、解毒解表可能是中医药在移植后的主要治法。     

占永立教授辨治慢性肾炎的思路

<正>慢性肾炎的中医病机不外本虚与标实两个方面,本虚以脾肾不足为主,标实有外邪、湿热、水湿、血瘀、湿浊等多种[1]。"正气存内,邪不可干"、"邪之所凑,其气必虚",说明正气不足是本病发生的内在因素,邪实是导致本病发生的外在条件。本虚则机体脏腑功能失调,致气血运行乖戾,内生实邪,而标实之证又可影响正气的化生,如此形成恶性循环,使病机日趋复杂,胶结难愈。占教授长期从事肾脏病医疗、教学、研究工作,广集众医家之长,反复钻研经典,笔耕不辍,     

467例慢性迁延期IgA肾病中医证候分布的研究

目的：进一步探索IgA肾病的中医证候分布规律。方法：收集1999年4月-2006年10月到我院就诊的且均经肾穿刺确诊为IgA。肾病的慢性迁延期患者467例资料，中医辨证分型为：气阴两虚证、肝肾阴虚证、睥肾气虚证、睥肾阳虚证四型。结果：在467例慢性迁延期患者中，气阴两虚证所占比例最多，肝肾阴虚证居第二位，而睥肾阳虚证所占比例最少。结论：IgA肾病慢性迁延期以气阴两虚证居多，益气滋肾法为IgA肾病的主要治疗方法。     

中医药对在慢性肾衰竭辨证治疗中的应用与研究

慢性肾衰竭是由＂水肿＂、＂癃闭＂、＂虚劳＂等多种疾患日久不愈,或因反复感邪,逐渐发展而致,是一种脾肾衰败、气化无权、湿浊上泛,以下关上格为特点的本虚标实危重疾病,属于中医学＂关格病＂范畴。本病虽错综复杂,但大体以脾肾两亏为本,湿浊夹瘀为标,根据其病因病机、发病特点,在治疗早中期慢性肾衰中,宜标本兼顾,如邪壅三焦,重在降逆泄浊;肾络痹阻,贵在祛瘀生新;新感外邪,急宜祛邪为先[1]。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。