肺复张后肺水肿的发病机制

<正>肺复张后肺水肿(Re-expansion Pulmonary Edema,RPE)是指大量抽液或抽气后,肺迅速复张时发生的单侧或双侧急性肺水肿.近年,随着胸膜病变的发生率上升,胸穿抽液或抽气的广泛应用.RPE的发病率不断增加,严重者可引起死亡,病死率为20%.因此,提高对本病的认识,尤其是发病机制的认识,对RPE预防和治疗均有着极其重要的意义.     

复张性肺水肿的临床观察及护理体会

复张性肺水肿(RPE)是继发于各种原因所致的肺萎缩之后,在肺迅速复张时或复张后发生的急性肺水肿,对气胸、大量胸腔积液患者实施治疗是发生复张性肺水肿的最常见诱因,早期表现为抽气、抽液时或不久即出现咳嗽、胸闷,随后呼吸困难逐渐加重,伴有心跳加速、大量白色或粉红色泡沫痰,重者表现休克,当出现急性ARDS     

胸穿抽液术后复张性肺水肿二例

复张性肺水肿是一种少见的非心源性肺水肿,国内外曾有报道,其典型病例常发生于大量胸腔积液和气胸所致萎陷肺快速复张之后.目前胸腔抽气抽液术应用日益广泛,故提高对本病的认识很有必要.现报告2例胸腔抽液术后复张性肺水肿.     

典型肺复张性肺水肿2例报告

肺复张性肺水肿,是由于大量气胸或胸腔积液行胸腔闭式引流或一次性大量抽气,抽液后萎陷的肺快速复张所引发的非心源性肺水肿,临床并非罕见,如发现不及时延误治疗可致死亡,及时发现早期积极治疗非常关键,对气胸及胸腔积液的合理引流可避免或减少此症的发生.     

8例复张性肺水肿的诊治

目的总结胸腔积液及气胸抽液、抽气后复张性肺水肿的诊断与治疗经验。方法回顾过去6年治疗胸腔积液及气胸发生的8例复张性肺水肿患者的临床资料。结果全组病例无死亡,1例给予呼吸机正压通气,5h后拔管。结论复张性肺水肿是少见但严重的并发症,掌握其特点,就能对其进行及时诊断与治疗。     

复张性肺水肿

由于治疗气胸、胸腔积液或肺不张引起一侧复张性肺水肿是罕见的。一般认为,复张性肺水肿(PRE)仅仅发生于慢性肺不张患者迅速而大量抽气抽液的情况。本文47例肺不张的时间短,发生15例PRE并无     

复张性肺水肿23例临床及X线诊断

复张性肺水肿，系指气胸和／或胸腔积液经抽气／液后复张的肺组织内发生的肺水肿。本病由Carlson等于1959年首次报道，尔后国外报道日渐增多，国内报道相对较少。2004年1月—2007年1月，我院共收治气胸和／或胸腔积液患者195例，其中有23例经抽气／抽液后，复张的肺组织发生较明显的肺水肿。现结合文献，对其发病机制、临床、X线表现及其鉴别诊断等加以分析讨论。     

结核性胸膜炎抽液后肺水肿12例诊治经验

目的：总结结核性胸腔积液抽液后复张性肺水肿的诊断与治疗经验。方法：回顾过去5年治疗430例结核性胸膜炎抽液后12例出现复张性肺水肿患者的临床资料。结果：全组无死亡。结论：复张性肺水肿是少见但严重的并发症。掌握其特点,首次抽液不超过800ml,能减少或避免复张性肺水肿的发生。旱发现且及时诊断与治疗,则预后较好。     

复张性肺水肿的临床研究进展

复张性肺水肿 (ｒｅｅｘｐａｎｓｉｏｎｐｕｌｍａｎｏｒｙｄｄｅｍａ,ＲＰＥ)是继发于任何原因所致的肺不张之后 ,在肺复张时或复张后发生的急性肺水肿。多见于气胸、液胸大量抽气、抽液时或胸腔负压引流后 ,也可见于胸内巨大肿瘤摘除或单肺麻醉后肺复张时。ＲＰＥ可伴有不同程度的低氧血症 ,部分严重者可伴复张性低血压、休克。各国学者对其发生、发展及演变做了不少研究 ,现将研究成果综述如下。1　病理及发病机制ＲＰＥ的病理改变类似ＡＲＤＳ和术后或肺移植后肺水肿[1 ] 。虽然已有较多的临床研究及经验总结 ,但ＲＰＥ的发病机制尚未完…     

小儿复张性肺水肿10例临床分析

复张性肺水肿患儿的临床表现差异较大,轻者可无任何症状,重者可发生呼吸循环衰竭,甚至危及患儿的生命。需要正确诊断和及时处理。我们自1985年以来共收治10例,经抢救均脱离危险,现报告如下。临床资料　本组10例中,男7例,女3例;年龄5～12岁。肺萎陷原因:自发性气胸8例,胸腔积液2例。肺萎陷程度:>80%7例,>60%3例。肺萎陷时间29～187h,平均(108±79)h。起病情况:发生于胸腔抽气或抽液术中2例,术后即刻5例,术后24、33及79min各1例。抽气或抽液速度为30～50mL/min,抽液量500～900mL。所有患者均突感气急加重、呼吸急促、频繁咳嗽、烦躁不安、复…     

复张性肺水肿2例

气胸是呼吸科常见病,治疗原则是排出气体,使肺复张,查明病因,防止复发.临床治疗采用胸腔抽气或胸腔闭式引流.但对于肺压缩面积较大,时间较长的气胸行闭式引流,有导致复张后肺水肿可能,本文分析2例复张性肺水肿诊治相关因素,为临床工作提供参考依据.     

复张性肺水肿153例

0引言．复张性肺水肿（reexPanslonPulmonaryedemaRPE）是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者经大量排气排液之后．我们于1980～1997年间共收治153例肺萎陷患者,其中自发性气胸121例,胸腔积液32例．治疗过程中,前者有6例、后者有1例发生了RPE．现对之加以总结和讨论．回临床资料和方法121例自发性气胸中,男性90例,女性31例,年龄15岁～74岁,17例行胸腔穿刺抽气,104例行胸腔闭式引流,其中67例加负压吸引．32例胸腔积液中,男性18例,女性14例,年龄18岁～78岁,27例行胸腔穿刺抽…     

复张性肺水肿的救治(附2例报告)

复张性肺水肿 (ＲＥＰ)是指胸腔穿刺抽气、抽液或闭式引流术后 ,使其原来受压肺脏复张后发生的急性肺水肿现象。近年来 ,由于广泛采用闭式引流加负压吸引的方法治疗自发性气胸 ,国内外本病病例较前增多。笔者 2年来遇 2例。现报告如下。1　病例　　例 1,男 ,17岁 ,学生 ,因突然左胸痛、胸闷 3天入院。查体 :神清 ,瘦长体型 ,营养一般 ,呼吸平 ,唇不绀 ,气管偏右 ,左侧胸廓饱满 ,呼吸运动减弱 ,叩诊鼓音 ,左肺呼吸音消失 ,两肺未闻口罗音 ,胸部皮肤无捻发感。ＨＲ 86次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻杂音 ,腹软无压痛。胸片 :左侧气胸 (肺压缩 6 0 % )…     

复张性肺水肿的诊疗与护理1例报道

复张性肺水肿是一种少见的继发于各种原因所致的肺不张之后,在肺迅速复张时或复张后发生的急性肺水肿,多见于气胸手术治疗后,我科收治1例,现报道如下.     

复张性肺水肿的临床诊治

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的一种少见的非心源性肺水肿。常发生于大量气胸、胸腔积液经大量排气排液后或开胸术后萎陷肺快速复张后。我院1980年～2001年共发生复张性肺水肿6例，报告如下。     

自发性气胸排气后复张性肺水肿(附4例报告)

肺复张后肺水肿是指患有大量胸腔积液或积气,肺被压缩时间较久,而急速过度的负压抽吸治疗造成的同侧肺水肿。早期表现为抽液抽气时或不久即出现咳嗽、胸闷,随后呼吸困难逐渐加重,伴有心跳加速、大量白色或粉红色泡沫痰,重者表现休克,甚者引起死亡。自发性气胸排气后复张性肺水肿,国内外文献有1～2例的零星报道。我科自1973年3月～1981年1月共遇4例自发性气胸患者,在排气治疗过程中出现典型肺复     

复张性肺水肿的诊治体会

由于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿，多见于气、液胸患者经大量排气、排液之后。如果某些原因引起肺血管外液体呈过度增多甚至渗入肺泡，则可转变到病理状态，称之为肺水肿。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰，本文对复张性肺水肿（RPE）3例分析报告如下：     

肺复张后肺水肿11例分析

本文对近几年来临床上所遇到的11例肺复张后肺水肿分析报告如下: 1 临床资料 11例中男8例,女3例,年龄最大75岁,最小32岁,平均53.5岁。自发性气胸8例中,6例有慢支、肺气肿病史20余年,2例患肺结核5年余。发病均在1周以上,3胸腔积液3例中,2例有胸腔肿瘤,1例为结核性胸膜炎、胸腔积液。11例均经X线胸透,肺压缩80％以上。自发性气胸8例中,有6例均在穿刺抽气10～15分钟、抽气量达1000ml以后出现肺水肿;2例在行闭式引流后0.5小时内变换体位时出现肺水肿。胸腔积液3例中均为0.5小时内抽液量800～1500ml后出现胸闷、咳嗽、吐大量泡沫样痰。10例均经加大氧流量、抗泡     

复张性肺水肿8例临床分析

复张性肺水肿 (RPE) ,常发生于大量气胸或胸腔积液所致萎陷肺快速复张之后 ,其来势迅猛、凶险 ,如处理不及时可危及生命。本文报告复张性肺水肿 8例 ,并予临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 8例 ,其中男 7例 ,女 1例。年龄为2 8～ 70岁 ,平均 5 1岁 ,均为单侧气胸或液气胸。肺萎陷时间 3～ 2 0天 ,平均 9天。1 2　临床表现 :患者入院后胸腔穿刺抽气 1例 ,行胸腔闭式引流术排气 7例 ,其中 2例加用负压抽吸 ,结果 8例患者先后在手术排气排液后即刻至 4小时内出现剧烈咳嗽 ,咳泡沫痰 ,气急加重 ,呼吸表浅 ,口唇发绀 ,听诊患侧呼吸音…     

复张性肺水肿25例报告

目的探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施.方法对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理.结果23例治愈,2例抢救无效死亡.结论要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗.