肺炎支原体感染误诊的临床分析

肺炎支原体(MP)是儿童、青少年急性呼吸道感染的常见病因,而肺炎则是MP感染最重要的病因。国外文献报道,MP引起的支原体肺炎(又称非典型肺炎)约占普通人群肺炎病例的20％,在密集人群可达总肺炎病例的50％[1]。儿童时期感染MP首先引起急性呼吸道感染,如咽炎、鼻咽炎。下行感染可引起气管炎、支气管炎、毛细支管炎、肺炎等。并可同时或相继引起心     

67例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的：了解小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点,提高诊断、治疗水平。方法：采用回顾性研究方法对67例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果：8个月1岁4例,占6％;1—3岁16例,占23．9％;4--7岁31例,占46．2％;8--12岁16例,占23．9％。咳嗽占100％;发热占61．2％;47．8％无肺部体征。胸部X线表现有右肺病变者占34．3％,左肺病变者占17．9％,双肺病变者占47．8％;呈现小片状或云絮状阴影的双侧或单侧肋隔角变钝占26．9％,肺纹理增粗伴肺门影增大占34．3％,节段性或大叶性高密度影占20．9％,单纯肺门阴影增大占17．9％。检测血清肺炎支原体抗体lgM全部阳性。结论：小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,学龄儿童、婴幼儿亦有较高比例。9％病例有并发症,适时检测肺炎支原体抗体lgM有助于诊断。使用红霉素、阿奇霉素疗贯治疗效果显著,总疗程4—6周。     

解脲支原体对妊娠影响的调查

目的 确定解脲支原体对母婴的不良影响。方法 以五项临床指标为依据，对350例初次产检孕妇进行筛查，追踪复查其中解脲支原体患者34例及无解脲支原体患者200例的妊娠结局。结果 (1)妊娠期的解脲支原体的发病率为9．71％。(2)有解脲支原体组的胎膜早破、早产、组织羊膜腔感染、新生儿肺炎的发病率分别为29、5％、14．71％、8．82％、11．8％；而无解脲支原体组的发病率分别为7％、3％、1％、1％。有解脲支原体组各项发病率明显高于无解脲支原体组。结论 解脲支原体是妊娠期常见的疾病，它与早产、胎膜早破、组织学绒毛羊毛膜炎、新生儿肺炎的不良结局有关。有必要进行孕期解脲支原体的筛查与治疗。     

重症支原体肺炎患儿40例肺外表现临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿肺炎最常见的病因之一,据文献报道,2000年以来NP感染越来越多,在小儿肺炎中约占20％,而在学龄儿童中可达50％以上。肺炎支原体肺炎病情一般较轻,但也有重症者,常可累及多个器官,如神经、血液、消化、心血管、泌尿及关节等。现报道如下。     

肺炎支原体肺炎并发心肌损害46例临床分析

探讨肺炎支原体肺炎心肌损害的发生率及临床特点。方法：回顾分析肺炎支原体肺炎患儿临床特征及实验室资料。结果：肺炎支原体肺炎患儿心肌损害发生率为16．1％(46／286)，其中有心血管系统症状者42例(91．30％)，心电图异常11例(26．19％)，心肌酶学均有异常，且激酸肌酶同功酶的异常率为100％。结论：肺炎支原体肺炎所致心肌损害较为常见，心肌酶学的检测对诊断有重要价值。     

小儿支原体肺炎30例分析

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎性病变,是小儿肺炎常见的病因之一。近年来儿童支原体肺炎发病率逐渐增多,其病程迁延,易于复发。现将我院门诊于2006—2008年诊治的30例支原体肺炎分析如下。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎116例疗效观察

目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法：将116例小儿支原体肺炎患儿随机分成两组：阿奇霉素组64例、红霉素组52例。比较两组临床效果。结果：两组临床总有效率和不良反应率：阿奇霉素组分别为93．75％、9．38％、红霉素组分别为73．08％、40．38％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎疗效显效,不良反应少。治疗小儿支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少目住院天数短等优点。     

关注不明原因肺炎

“肺炎”是由多种病因引起的一种常见呼吸系统疾病。细菌性肺炎是由多种细菌引起的肺炎,约占所有肺炎的80％,如肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、军团菌肺炎等。由病毒如腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等引起的肺炎统称为病毒性肺炎,由支原体引起的肺炎称支原体肺炎。由真菌如白色念珠菌、放线菌等引起的肺炎称真菌性肺炎。其他病原体所致肺炎有衣原体、立克次体、原虫、寄生虫等肺炎。此外尚有物理因素所致放射性肺炎、化学因素所致的化学性肺炎以及过敏因素所致的过敏性肺炎等。上面这些肺炎病因都已明确且     

支原体肺炎肺外并发症32例报告

目的探讨支原体（MP）肺炎肺外并发症的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法对本院收治56例支原体肺炎及其肺外并发症进行临床分析。结果56例支原体肺炎有肺外并发症者32例（57．1％）,其中胸腔积液3例（9．4％）,心肌受累8例（21．8％）,神经系统受累8例（25％）,消化系统受累10例（31．2％）,泌尿系统受累3例（9．4％）,出现皮疹1例（3．1％）。结论支原体肺炎肺外并发症发生率较高（57．1％）。其中以消化、神经、心肌受累多见,一般多在呼吸道症状出现后10d左右出现,特别是以肺外表现为首发症状患儿更易导致误诊,应引起临床医师重视。本组病例除自动出院2例好转外,均为治愈出院。说明合理治疗MP感染,其并发症的转归大都能随着MP肺炎治愈而恢复正常。     

武汉市青山地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的观察武汉市青山地区儿童肺炎支原体感染的流行情况及影响因素。方法对2005年3月至2007年2月在本院确诊为下呼吸道感染的1702例患儿取静脉血，用酶联接免疫吸附剂测定法（ELISA）检测肺炎支原体特异性抗体IgM（Mp-IgM）。结果2年间青山地区1702例下呼吸道感染患儿肺炎支原体特异性抗体IgM的总检出率为36．9％，其中2005年12月至2006年2月，2006年12月至2007年2月，肺炎支原体特异性抗体IgM的检出率分别为47．8％，61．3％。此期该地区正值暖冬气候，空气质量最差，并证实存在肺炎支原体感染流行。本研究发现，该地区肺炎支原体感染儿童年龄前移，1～3岁儿童肺炎支原体特异性抗体IgM的检出率为44．3％，小于或等于1岁婴儿的检出率为25．6％，无新生儿发病病例。结论肺炎支原体已为该地区小儿下呼吸道感染的主要病原体，在暖冬气候、空气质量差的季节，尤为明显。本病的发生及流行，应引起临床医师的高度重视。     

聚合酶链反应检测法在诊断新生儿支原体、衣原体感染中应用

支原体、衣原体是近年呼吸道感染的常见病因.新生儿支原体、衣原体感染的结膜炎、肺炎屡有报道.支原体、衣原体是介于细菌与病毒之间的病原体.     

呼吸系统疾病特点与诊断(二)

第二讲肺部炎症与鉴别诊断肺炎的病因较多，有感染性、物理性、化学性、免疫性（包括过敏性）等，以感染性最常见。感染性肺炎的病原可分为细菌、病毒、支原体、原虫、真菌、立克次体等，其中以细菌性肺炎最常见，约占８０％。肺炎菌群的改变和新发现的致病菌：５０年代以...     

非典型病原体引起下呼吸道感染的调查

目的：了解肺炎支原体和肺炎衣原体在下呼吸道感染率。为经验用药提供依据。方法：双盲法从15所医院收集128位临床诊断疑由肺炎支原体或肺炎衣原体，引起的下呼吸道感染患者在不同病程收集血清标本335份，用固相酶联免疫吸附检测肺炎支原体IgG和IgM，肺炎衣原体IgG和IgM。结果：近期感染：单一肺炎支原体感染患者占16．4％，单一肺炎衣原体感染占17．2％，混合感染患者占17．2％，近期总感染率：50．8％；近期＋既往总感染率：80．5％，其中；肺炎支原体感染患者占49．2％，肺炎衣原体感染占52．3％，成人和儿童的近期感染率分别为41．7％和78．1％，结论：肺炎支原体和肺炎衣原体是社区获得下呼吸道感染的主要病原体。     

支原体肺炎血清学检测的临床意义

目的采用颗粒凝集试验检测患者血清中的特异性肺炎支原体抗体（Mp-IgM），用于支原体肺炎（Mp）的早期诊断。方法患者于发病1周后采集静脉血、血清作倍比稀释，用日本富士肺炎支原体试剂盒SERODIA-MYCOII作颗粒凝集试验。结果205例患者中阳性者131例（效价≥1：40），阳性率为63．9％；〈5岁组阳性率为21．7％，且抗体效价较低，以1：40和1：80多见；5—14岁、〉14岁组阳性率分别为87．0％、33．3％，且抗体效价较高，多在1：160以上。结论在支原体肺炎流行时支原体感染率高。SERODIA-MYCOII检测Mp—IgM具有敏感性高、特异性强的特点，可用于Mp感染的早期诊断，尤其适用于抗体效价较低的幼儿。     

大学生肺炎支原体感染84 例临床分析

目的分析大学生肺炎支原体感染的临床特点及治疗经验。方法对我院2009年6月-2013年5月肺炎支原体感染病例的临床资料进行回顾性分析、总结。结果表现为上呼吸道感染58例（69％）,急性支气管炎22例（26．2％）,肺楚4例（4．8％）;肺外表现9例（（10．7％）,其中,皮疹3例（3．6％）、消化系统症状4例（4.8％）、关节痛2例（2．4％）。全部首选大环内酯类药物治疗,效果不佳或副作用较大时改用喹诺酮类,合并细菌感染时联用头孢菌素。结论大学生肺炎支原体感染以刺激性咳嗽为主,干咳或伴少量白痰,症状相对较轻,可出现肺外表现,外周血白细胞计数多正常,肺炎支原体抗体检测有诊断意义;大环内酯类疗效显著,合并细菌感染时可联合应用β-内酰胺类。     

肺炎支原体肺炎患儿的其他系统病变

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿的其他系统病变对治疗和预后的影响。方法 对34例肺炎支原体肺炎患儿合并其他系统病变者进行分析。结果 心血管系统受累6．1％，消化系统受累3．3％，血液系统受累2．7％，神经系统受累2．7％，泌尿系统受累1．6％，其他系统受累0．5％。三个系统同时受累有1．6％。结论 肺炎支原体易引起其他系统病变，要及时治疗，保护相应脏器功能。     

儿童肺炎怎么治疗？护理要点有哪些？

<正>肺炎属于儿童期常见疾病,也是导致婴幼儿死亡的常见原因之一。儿童肺炎的病因肺炎是由病原体感染、呼吸道异物或过敏反应引起的肺部炎症,常见的有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等。儿童气管及支气管壁弹力组织发育差,管腔狭小,     

41例儿童支原体肺炎临床X线表现分析

４１例儿童支原体肺炎临床Ｘ线表现分析长春市儿童医院内科（１３００５１）王桂琴，韩丽筠，杨林，刘义儿童支原体肺炎是学龄前后儿童肺炎的常见病种之一。文献报道支原体肺炎占住院肺炎总数的１９．２％～２１．９％［１］。现将１９９４年我院收治的４１例支原体肺炎综...     

肾移植术后肺炎支原体和衣原体感染检测分析

目的研究肾移植术后患者中肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（cP）的感染情况。方法应用EUSA法检测MP和CP的IgM、IgG抗体。结果176例肾移植术后患者中MP—IgM和MP—IgG抗体阳性率分别为61．9％和76．1％．而MP—IgM和MP—IgG抗体同时检出有53例,阳性率为30．1％;CP—lgM和CP—IgG抗体阳性率分别为54．5％和69．9％,CP—IgM和CP—IgG抗体同时检出有39例,阳性率为22．2％：176例中肺炎支原体和肺炎衣原体IgM混合感染检出63例,阳性率为35．8％。而212例健康献血员对照组中MP—IgM和MP—IgG抗体阳性率分别为32．1％和35．8％：CP—IgM和CP—IgG抗体阳性率分别为36．8％和35．4％：肺炎支原体和肺炎衣原体IgM混合感染,检出42例,阳性率为19．8％。176例肾移植术后患者与212例健康献血员比较,经×2检验,二者均具有统计学意义。结论肾移植术后患者中有较高的MP和CP感染率,为防止临床肾移植患者术后感染,应个体化合理使用免疫抑制剂和抗生素。并高度重视此类病原体的预防、检测和治疗工作。     

孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床效果。方法将86倒肺炎支原体肺炎感染患儿随机分为两组,对照组43例给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗,观察组45例在对照组的基础上加用孟鲁司特口服,并比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为97．67％,而对照组为86．05％,两组相比较差异有统计学意（P〈0．05）,观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部音消失时间、平均住院时间均低于对照组（均P〈O．05）。结论孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎可有效改善肺炎支原体肺炎患儿临床症状,安全可靠,缩短病程,提高儿童肺炎支原体肺炎感染的防治水平。