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患者男性,39岁,农民。因枕部包块39年于1999年1月27日入院。患者出生后即发现枕部有一玉米粒大包块,随生长发育包块逐渐长大,因经济困难未就医。近两年来包块生长迅速,要求手术治疗而入院。查体:头颅右枕部有一半球形包块,大小约12cm×14cm×8cm,基底部约6cm×7cm(附图)。包块表面光滑,皮肤颜色、毛发正常,质软,有波动感,透光试验阴性。基底部未触及颅骨缺损。心、肺、腹部及神经系统检查未见异常。头颅X线片:枕部颅外 相似文献
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<正> 患男,8岁,颅枕顶部包块进行性增大2月,于1994年8月24日入院。神经外科检查:患儿于1月前不慎跌伤头后枕部,伤后发现后枕部有一约核桃大包块,疼痛,后枕顶部正中颅骨缺损约5cm×5cm×4cm。表面光滑无红肿,边界清楚,与周围组织不粘连,活动度适中,质软,其它未见阳性定位体征。CT:显示颅枕顶部上矢状窦区见软组织包块突出,大小直径2.5cm×5cm,颅板骨质明显破坏呈鼠咬状,脑室正常。 相似文献
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自 1992年 6月以来 ,我院应用骨水泥对 2 8例不同原因造成颅骨缺损的成年患者施行了颅骨成形术 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄最大 63岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 2 5岁。其中Ⅰ期手术 7例 ,Ⅱ期手术 2 1例。颅骨缺损的原因 交通事故、高处坠落及暴力打击致颅骨粉碎性骨折或缺损、术中开骨窗时咬除、病变颅骨切除。颅骨缺损部位 :额部 9例 ,颞部 3例 ,枕部 5例 ,顶部 3例 ,额颞部 4例 ,额顶部 2例 ,枕顶部、颞顶部各 1例。颅骨缺损面积 最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 13ｃｍ×… 相似文献
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颅内巨大表皮样囊肿比较少见，我院收治一例，报告如下：患者：男，58岁。因间歇性头晕、头胀五年。1995年12月19日入院，检查：枕部明显后突可触及2×3cm2颅骨缺损，局部可见脑搏动。双侧视乳头水肿，四肢运动、感觉正常。头颅X线拍片：枕部骨质缺损。头颅CT：1—9层面枕骨明显向后突起，部分骨板连续性中断，小脑至枕顶区有一8×6．5cm2低密度区，边界清楚，CT值26Hu，脑室后用受压，中线结构无偏移，增强CT扫描，病灶无强化。1996年1月早日在全麻下行枕部开颅，见枕骨缺损，于小脑、枕顶叶硬膜外有囊性病变，囊内为白色糊状物，有臭… 相似文献
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患者 ,女 ,40岁 ,15个月前撞伤头部后发现左顶枕部黄豆大小质软包块。 1月前发现包块渐增大。查体 :左顶枕部头皮隆起 ,有一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,质软 ,压痛 ,边界不清 ,与皮肤粘连。 3年前曾因持续性头痛伴呕吐行ＣＴ平扫 ,颅内无异常发现。 Ｘ线平片示顶枕部颅骨内外板分界不清 ,可见由颅外板垂直向外生长的放射状骨针 ,其附近血管压迹加深增多。ＣＴ平扫示左顶枕部颅骨骨质破坏 ,骨针呈放射状 ,明显向外生长 ,病变区颅骨有虫蚀样骨质破坏 ,其外侧软组织明显肿胀 ,见图 1;冠状位增强扫描示病变区强化不明显 ,其下方脑实… 相似文献
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颅内外骑跨型上皮样囊肿临床罕见,最近我院收治一例,现报告如下: 患者陈××、女性,50岁,农民,2岁时发现枕部有一囊性肿物,枣样大小,逐渐增大,无疼痛,在当地切开换药治疗伤口愈合。8年后枕部原发部位囊性肿物复发,在当地行“手术切除”(内有豆渣样物)愈合,以后每隔7—8年枕部肿物复发一次,有时破溃流出稀薄脓液,均以切开引流或外用中药治疗伤口愈合。近10年以来每2—3年复发一次经上述同样治疗全愈。入院前20天枕部再次出现囊性肿物并破溃流出脓液,同时伴头痛,呕吐,不能进食前来就诊。查体:枕部可见直径1.0cm皮肤破溃口有白色稀薄脓液溢出,周围可见数条放射状手术瘢痕。ESR20mm/h结核抗体试验阴性,头颅CT示枕内粗隆处有一高密度占位(CT值3000H),小脑受压,头颅X线平片示枕骨骨质缺损,后颅窝有约4×3×2cm~3高密度肿物,其密度和枕骨相同并和枕骨相连续。住院诊断为后颅窝占位,颅骨结核。术中见枕骨有直径为2.0cm圆形缺损,边缘粗糙增厚,有囊状物自颅骨缺损处向外延伸,内有白色豆渣样物混有少量稀薄脓液,扩大骨窗切除部分囊壁后见后颅 相似文献
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我院 1994年 7月— 2 0 0 0年 2月采用自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.5岁。颅骨缺损原因 :颅脑外伤去骨瓣减压术后 2 0例 ;高血压脑溢血去骨瓣减压术后 4例 ;脑动静脉畸形破裂出血去骨瓣减压术后 1例。颅骨缺损部位 :额颞部 8例 ,额顶部3例 ,颞顶部 12例 ,顶枕部 2例。颅骨缺损面积 6ｃｍ× 4ｃｍ～9ｃｍ× 7ｃｍ。颅骨瓣回置时间 :去骨瓣减压术后 40～ 135ｄ ,平均 72 .4ｄ。1.2 颅骨瓣处理方法… 相似文献
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1 病例报告 患者,男,21岁,因右颞部包块9个月入院。查体:右侧颞顶、颞枕分别触及4cm×5cm×4cm、1cm×1.5cm×1cm包块,高出颅骨,边界不清,质硬,压痛,不活动,无血管杂音。心肺腹及神经系统检查未见阳性体征。X线片示右颞部颅骨低密度改变。CT检查右颞部骨质缺如,提示颅骨肿瘤。各项辅助检查未见异常。临床诊断为颅骨恶性肿瘤。手术中见肿瘤主要累及颞肌,2cm×3cm×1cm,无包膜。肿瘤切面呈鱼肉状、无出血。颞顶部骨质缺如,深达内板,颞枕部无骨质破坏。术后病理组织学检查报告:瘤细胞梭型,呈腺泡状, 相似文献
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颅骨缺损患者一般是经去大骨瓣减压术后形成的，患者经历了这样的大手术创伤，虽保住了生命，但大面积颅骨缺损不仅影响人的外观，更关键在于其破坏了颅脑正常的生理平衡，造成颅内容物的移位变形，脑皮质变薄，脑组织塌陷，脑血流减慢，进而表现出一系列颅骨缺损综合征，如头痛，头晕，记忆力减退，无安全感，严重影响了正常的工作与学习，所以早期进行颅骨修补术可以防止或逆转颅骨缺损造成的继发性损害，同时也提高了患者的生活质量［1］［2］。
1临床资料：我院自2012年4月∽2014年4月，共进行颅骨修补术26例，其中男20例，女6例，缺损部位额部7例，颞部6例，额颞部5例，额顶部4例，颞枕部4例。患者术前须做头部螺旋CT薄层扫描采集数据后，再进行数字化颅骨塑形数字钛板修补术，术后经精心治疗与护理，无1例出现术后并发症，现将围手术期护理体会报告如下。 相似文献
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家兔12只,实验组8只行颅骨碎片移植,4只去颅骨瓣而不移植作为对照。经肉眼观察、冲击试验和病理形态学观察,(1)移植颅骨处始终与周围正常颅骨保持协调一致的弧度;(2)移植骨形态、结构和生理功能与正常颅骨达到无明显差异的骨性愈合;(3)新生骨形成后不影响硬脑膜及脑组织的功能。对50例施行自体颅骨碎片移植,其中额颞25例,颞部18例,额部3例,枕部2例,额顶和顶部各1例。缺损直径3cm～10cm。48例随访6个月至5年,经X线摄片证实颅骨缺损修补处外观正常,与正常颅骨处类似,未发生任何并发症。 相似文献
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台某,男,9岁,1989年8月5日诊。患儿畏寒,发热,头部疼痛8个月,并相继发现头部数个肿块,并逐渐增大。检查:面色萎黄,形体消瘦,头顶、前额、后枕有肿块,按之较软,颅骨面有缺损感。左眼球突出,左眼外侧角可见1cm×1cm溃疡。X线摄片示:颅骨于头顶部有一4cm×3cm地图样缺损,后枕部有一3cm×3cm透光区,前额及左枕部也可见低密度区;缺损骨 相似文献
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我院收治一例7个月幼儿右顶枕部粉碎性骨折硬膜外血肿,术后颅骨缺损,并发脑膨出,颅骨角状,生长畸形,经代用颅骨板修补治愈,报导如下。 患者李×,男性,年龄7个月,住院号68072, 相似文献
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我院自1973～1993年间应用有机玻璃修补148例颅骨缺损病人（共计162块），现报告如下：资料与方法1资料性别与年龄：男115例，女33例。年龄最小2岁，最大者54岁，以11～40岁者最多（共114例）。颅骨缺损原因及部位：因外伤性颅内血肿行骨宙开颅、单侧或双侧去骨瓣减压98例，因颅骨粉碎凹陷性骨折行碎骨片清除50例。本组颅骨缺损直径最大16cm，最小3·ocmi3～8cm81例，8～10cm46例，10cm以上ZI例。颅骨缺损额预部30例、额顶部20例、额部36例、顶部36例、预顶部18例、枕顶部8例。2；临床症状与体征头痛、头昏、记忆力减退、失眠、注意力不集… 相似文献
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我院从 1988年 8月至 1999年 2月 ,用网眼状钛合金板塑形后颅骨成形术治疗颅骨缺损 87例 ,取得较好疗效。现将体会总结如下。1 临床资料1.1一般资料 男 5 2例 ,女 3 7例。年龄 9～ 66岁。 87例病人中 12例为两处缺损 ,1例为 3处缺损 ,共计 10 1处缺损。颅骨缺损原因 :颅脑外伤术后 75例 ,高血压脑出血术后 6例 ,脑膜瘤术后 4例 ,颅骨骨瘤术后 2例。缺损部位 :颞部 42处 ,额颞部 2 2处 ,额部 15处 ,双额 3处 ,顶部 11处 ,枕部 8处。缺损范围 :3 .5ｃｍ×4.0ｃｍ～ 12ｃｍ× 15ｃｍ。颅骨成形手术时间为 3～ 2 3个月 ,其中术后 3～ 6个月 2 … 相似文献
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颅骨缺损修补材料种类繁多 ,目前尚无一种能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨。我科应用带骨膜自体颅骨瓣钻孔修补颅骨缺损取得了满意的效果[1] 。护士熟练掌握术前、术后护理特点 ,对手术成功、患者的康复具有重要意义。现将护理体会总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料 1 997年 4月至 2 0 0 1年 4月共行带骨膜自体颅骨瓣修补颅骨缺损 1 8例。本组病人均为急重型颅脑损伤脑疝急诊开颅去骨瓣减压术后。男 1 5例。女 3例 ,年龄 9～ 5 1岁。颅骨缺损部位 :额颞部 4例 ,颞顶部 5例 ,额颞顶部 8例 ,顶颞枕部 1例。缺损范围 6 … 相似文献
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1 临床资料病人,男,23岁。因1万伏高压电击伤,使颅骨外露,颅骨外板坏死,头皮缺损(额部至枕顶部),范围约16cm×10cm。我们行清创及颅骨外板钻孔术。三个月来,只有一个颅孔内有少量肉芽组织生长。我们利用头皮扩张器修复头皮巨大缺损,获得成功。具体方法如 相似文献
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儿童颅骨缺损大多是因缓和颅内高压行手术颅内减压或在开放性颅脑损伤的清创术中需要切除部分颅骨所致,部分患儿则是因为有病颅骨切除而残留骨缺损。这时的脑组织因失去了正常颅骨的保护作用而易受损,并引起其他临床症状,同时也会影响美观,造成患儿及家长的恐惧心理。通常缺损区域小于3 cm多无症状;或当颅骨缺损发生在颞部或枕下部时,有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区形成坚韧的纤维性愈合层,起到原有颅骨对脑的保护作用,在临床上亦无任何症状。但如发生在颅骨的其他部位,且缺损区域较大,大多会有临床症状,需要积极进行颅骨缺损修补术。 相似文献