椎板间隙入路椎间盘镜治疗特殊类型腰椎间盘突出症

目的 :总结椎板间隙入路椎间盘镜手术治疗特殊类型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :2 0 0 0年 2月至2 0 0 0年 11月间对 12 1例特殊类型椎间盘突出症患者 (多间隙突出 4 6例 ,巨大中央型突出 2 1例 ,小关节内聚明显者 4 7例 ,游离脱出 8例 ,明显钙化 2 6例 )。行椎板间隙入路椎间盘镜治疗。结果 :随访 3～ 10个月 ,手术优良率95 %。结论 :应用椎板间隙入路椎间盘镜手术治疗特殊类型腰椎间盘突出症可以获得满意的临床疗效     

后路椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨采用后路椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的技术特点及疗效。方法对19例老年多节段腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜治疗。结果所有病例均获随访,时间3个月～2年。疗效评定按Macnab标准,优15例,良3例,可1例。结论后路椎间盘镜具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,是治疗老年多节段腰椎间盘突出症有效且安全的手术方法。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘突出是骨科一种常见病和多发病，目前，治疗椎间盘突出症国际、国内最先进最可靠的方法是经皮椎间盘镜间盘突出摘除术。我院从2001年引进椎间盘镜，至今用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症106例，效果良好。     

后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨后中路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证、操作要点以及并发症处理。方法　采用后中路椎间盘镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MED)对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果　本组 46例 ,随访 3～ 12个月 ,按Nakai分级 :优 40例 ,良 5例 ,可 1例。结论　MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点 ,适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的探讨椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的近期疗效. 方法应用椎间盘镜手术系统治疗98例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症,其中突出平面L3～4 12例,L4～5 52例,L5～S1 34例;中央型27例,旁中央型71例;单个椎间盘69例,2个椎间盘21例,3个椎间盘8例. 结果术中出血量10～40 ml.手术时间34～70 min,平均44 min.1例因椎板骨质增生严重改开放手术,2例硬脊膜损伤,1例术后出现马尾神经综合征.术后住院时间4～5 d.98例随访6个月～3年,平均11个月.按Nakai分级,优72例,良21例,可4例,差1例,优良率94.9%(93/98). 结论椎间盘镜手术系统治疗椎间盘突出症微创,出血少,组织剥离少,康复快,视野清晰,并发症少,值得推广应用.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症80例分析

目的 探讨椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的手术适应症、手术方法及近期疗效。方法 应用Rudolf椎间盘镜系统手术治疗腰椎间盘突出症80例,87个椎间盘。L3-4 6间隙、L4-5 33间隙、L5-S1 48间隙。双间隙突出7例,合并椎管狭窄8例,纤维环破裂18例。平均椎间盘手术55分钟,平均椎间盘出血量45ml。结果 手术随访平均13个月,（3～26个月）,优67例、良10例、可3例、优良率96．25％,并发症：硬膜破裂1例,神经牵拉伤1例,椎间盘感染1例,遗漏游离髓核1例。结论 椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症手术视野清楚,出血少,术后恢复快,对脊柱稳定结构损伤小,疗效佳。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄临床应用

目的 评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值。方法 应用椎间盘镜行椎间盘摘除术188例,其中38例行侧隐窝减压术。结果 平均随访6．9个月,手术优良率为97．4％(Macnab’s标准)。结 论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄近期疗效满意。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨椎板间隙入路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应症、操作要点以及并发症处理。方法　采用椎板间隙入路椎间盘镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MEDⅡ )对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果　本组 55例 ,随访 3～ 1 2个月 ,根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准 :优 49例 ,良 6例 ,差 0例。结论　MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点 ,适用于大多数椎间盘突出症     

椎间盘镜下治疗胶原酶溶解术失败的腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间盘镜下治疗经胶原酶溶解术治疗失败的椎间盘突出症的疗效,分析椎间盘突出症患者采用胶原蛋白酶溶解髓核疗效不佳,甚至症状加重的原因,进一步规范胶原酶治疗椎间盘突出症的适应证。方法:对52例经胶原蛋白酶溶解法治疗失败的腰椎间盘突出症患者(男36例,女16例;年龄18～72岁,平均45岁)采用后路腰椎间盘镜微创手术开窗摘除髓核、扩大侧隐窝及神经根管,充分减压,并定期随访。结果:52例均获得随访,时间3～6个月,48例腰腿痛合并麻木等症状完全缓解,4例残留肢体轻度麻木症状。按改良的Macnab疗效评定标准:优48例,良4例。结论:适应证选择范围过宽、操作不当、定位不准是胶原酶溶解术失败的主要原因。对溶解术治疗失败的患者应用椎间盘镜微创手术进行治疗,具有对椎旁肌损伤小、手术时间短、术后恢复快、对腰椎稳定性影响小等优点。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：我院近期共开展后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者12例,男7例,女5例,平均年龄32岁,术后随访平均2个月。结果：所有病例均获得随访,其中疗效为优者11例,疗效为良者1例。脑脊液漏1例。结论：后路椎间盘镜具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点是治疗腰椎间盘突出症安全有效的手术方法。     

后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的方法。方法经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症72例。结果全部病例经5个月～2年的随访，按Macnab评分，优51例，良15例，可6例，无症状及体征加重病例，优良率93％。结论经后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症能够取得满意效果。     

后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾性分析2003年7月至2008年1月椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症182例192个椎间隙。结果单间隙单侧突出者165例,单间隙双侧突出者7例,双间隙突出者10例,合并侧隐窝狭窄者70例。突出间隙和突出位置以L4／5节段（109个）和后外侧型间隙176例为最多。术后随访7～30个月,平均25个月。疗效优良率92．3％。术后发生椎间盘炎1例,硬膜囊撕裂2例,因静脉丛出血中转为开放手术3例,无神经根损伤发生。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快疗效好等优点。是一种理想的微创手术治疗方法。     

青壮年腰椎间盘突出症椎间盘镜微创术疗效分析

目的探讨采用椎间盘镜治疗青壮年腰椎间盘突出症临床疗效与椎间盘突出类型和突出节段的相关性。方法对青壮年腰椎间盘突出症46例采用椎间盘镜微创术治疗。结果末次随访时85.4%(35/41)重新返回工作岗位,14.6%(6/41)带药出院。VAS评分平均减少4.7分。结论采用椎间盘镜治疗青壮年症状性椎间盘突出,具有创伤小、恢复快的特点,应用于L5S1间盘突出时疗效更好。     

椎板开窗与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的分析比较

目的:对比分析椎板开窗手术与椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾分析我院2010年6月～2012年8月我院收治的63例腰椎间盘突出症患者,并随机分成椎板开窗手术组33例和椎间盘镜组30例,分别对比手术时间、术中切口大小、出血情况以及手术恢复效果.结果:椎板开窗手术组与椎间盘镜组优良率分别为87.6％和91.2％,无统计学差异.然后手术时间,术中切口大小,出血量,卧位休息时间,比较差异均有统计学意义.结论:虽然椎板开窗手术组与椎间盘镜组治疗效果基本相同,但椎间盘镜手术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后恢复时间短等优点,其是目前治疗腰椎间盘突出症的有效办法之一.     

椎间盘镜在腰椎终板破裂型椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨采用椎间盘镜在腰椎终板破裂型椎间盘突出症治疗中的应用。方法9例患者,以腰腿痛症状为主。CT或MRI扫描显示椎体后缘终板破裂压迫神经根,全部采用椎间盘镜摘除突出的椎间盘髓核,同时凿除破裂的终板。结果术后9例患者全部获随访,时间6个月-3年,按JOA评分,优6例,良2例,可1例。结论MED具有损伤小、恢复快、疗效肯定等优点,应用于腰椎终板破裂型椎间盘突出症,同样能进行有效的腰椎管减压和神经根松解,可获得同单纯椎间盘突出症同样的治疗效果。     

后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后中路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证、操作要点以及并发症处理。方法：采用后中路椎间盘镜椎间盘摘除术（Microendoscopic Discectomy,MED)对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果：本组46例,随访3-12个月,按Nakai分级：优40例,良5例,可1例。结论：MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点,适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者。     

后路椎间盘镜联合棘突间非融合技术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨后路椎间盘镜联合腰椎棘突间Coflex非融合固定技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对自2009年3月~2010年10月收治的15例L3、4、L4、5腰椎间盘突出症,采用后路椎间盘镜下髓核摘除联合棘突间Coflex非融合固定。结果手术时间(78±12)min;出血量(102±18)ml;ODI评分:术前(35.8±1.5)%,术后3个月(12.2±1.6)%,术后12个月(9.1±1.3)%。Macnab评分结果:优6例,良8例,可1例,优良率93.3%。术前与术后功能评分有统计学意义(P<0.05);术前及术后3、12个月随访腰椎受累节段椎间隙后缘高度,显示术前与术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎间盘镜微创联合棘突间Coflex非融合技术治疗腰椎间盘突出症有较好的临床效果;对椎间盘退变的短期效果较好,长期疗效尚需积累更多手术病例和较长时间的随访。     

METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术疗效研究

目的 探讨METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术对神经根型颈椎病及颈椎间盘突出症的治疗效果.方法 METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术治疗9例神经根型颈椎病及2例颈椎间盘突出症.结果 本组11例患者术后MRI检查显示突出椎间盘及神经根压迫消失.随访3个月后JOA脊髓功能评分和VAS评分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术手术创伤小,术后恢复快,临床疗效优良.     

显微椎间盘镜行双间隙髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症

目的 探讨脊柱后路显微椎间盘镜行双间隙椎间盘髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症的手术入路和疗效。方法 在应用脊柱后路显微椎间盘镜为282例腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术中，选择L4-5、L5S1，复合型椎间盘突出者52例(18．4％)，采用同侧双切口入路或不同侧双切口入路对同侧或不同侧相邻的双间隙椎间盘突出者做髓核摘除术。结果 接受本手术入路治疗的52例复合型椎间盘突出症者，其建立工作通道的成功率为100％、行显微椎间盘镜髓核摘除的优良率为96．1％。结论 以同侧或不同侧作双切口入路在椎间盘镜下作相邻双间隙椎间盘突出髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症创伤小、恢复快，具有创新性和实用性。     

42例椎间盘镜下髓核摘除术早期疗效

目的：探讨椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术要点和早期疗效。方法：显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectory,MED)在椎间盘镜直视下对42例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术，并进行疗效分析。结果：42例获随访，时间3—24个月(平均10个月)。疗效优38例，良3例，可1例。无差级疗效及相关并发症发生。结论：椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术创伤小，患者术后恢复快，疗效肯定，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。