高频及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的结节性甲状腺肿并发甲状腺癌病人49例,所有病人术前均行高频及彩色多普勒超声检查。结果 49例病人经病理证实的癌结节共56个,超声检查误诊3个结节(误诊率5.4%)。结节最大径为0.23~3.51 cm,其中微小癌(最大径≤1 cm)31个(55.36%)。56个癌结节二维超声主要表现:低回声结节43个,囊实混合回声结节5个;纵横比(L/T)≥1者24个;形态不规则或边缘呈毛刺样55个;结节伴微钙化(最大径≤2 mm)23个;其中16例病人并发颈部45个转移性淋巴结。彩色多普勒超声主要表现:内部血流丰富者16个,不丰富者33个,无血流信号7个。频谱多普勒超声表现:低阻型(RI≤0.60)6个,中等阻力型(0.60相似文献   

高频彩超对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声诊断甲状腺癌的临床应用价值。方法回顾分析71例经手术病理证实的甲状腺癌的高频超声表现。结果超声术前诊断甲状腺癌63例,诊断正确率为88.73%(63/71)。71例共切除癌性结节86个,超声声像图上癌性结节回声多不均匀,以低回声为主者占91.86%(79/86),另7例表现为混杂回声、接近等回声或高回声;结节边缘多不规整,结节纵径/横径≥l者66个(76.74%);无包膜、边界不清者占87.21%(75/86);70.93%(61/86)的结节内可见微小钙化灶;多数结节后方无回声不变,仅24.42%(21/86)的结节后方伴有回声衰减;癌性结节CDFI主要表现为Ⅱ级和Ⅲ级血流信号。结论甲状腺癌的二维超声声像图和CDFI具有一定的特异性,高频超声可作为甲状腺癌术前诊断的首选影像检查方法。     

28例甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的分析经穿刺细胞学诊断甲状腺癌肿瘤组织的病理学特征及超声影像学表现,提高甲状腺结节穿刺的诊断准确率。方法收集28例在超声引导下经细针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌患者的相关资料,回顾穿刺细胞学诊断情况,并与术后组织病理学检查结果进行比较,结合结节超声图像表现特点加以分析。结果穿刺细胞学检查诊断的28例甲状腺癌中,乳头状癌26例,髓样癌2例;所有乳头状癌结节样本中,细胞核均可见特征性核沟及核内假包涵体。细胞学检查结果均经术后组织病理学检查证实,其中癌结节≥2cm者13例,〈2cm癌结节者15例;单发结节15例,多发结节13例;23例（82.14%）结节边缘向四周浸润破坏性生长,并伴有周围纤维组织反应性增生;22例（78.57%）结节中可见钙化灶,其中16例（72.73%）表现为沙砾样钙化。超声图像分析显示,多数结节内可见沙砾样钙化灶,结节边缘欠规则呈粗糙毛刺状。结论超声定位有助于提高触诊难及小结节的穿刺成功率;综合分析超声图像中甲状腺结节边缘及钙化的特征性表现,可有效提高穿刺细胞学检查的阳性诊断准确率。     

高频超声微小甲状腺癌诊断分析

目的探讨微小甲状腺癌的高频超声声像图特点,以提高与病理诊断的符合率。方法对32例2010年1月至2012年12月间经手术病理证实的微小甲状腺癌的高频超声诊断情况进行分析。结果32例微小甲状腺癌病灶中,〈0．5cm者9例,0．5～1．0cm者23例。超声检出率100％,其中单发者多见,25例为单发结节,7例为多发结节。乳头状癌29例,髓样癌2例,滤泡癌1例。超声诊断符合率为81．3％（26／32）,误诊率12．5％（4／32）,未确定者6．2％（2／32）。结论高频超声扫查甲状腺中出现边界不清低回声结节、纵横比≥1、伴沙粒样钙化是诊断微小甲状腺癌的重要指标。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义

目的：探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义,以提高对甲状腺结节良、恶性的鉴别能力。方法：回顾性分析88例甲状腺结节伴钙化者术前行高频超声的资料,并分析良、恶性结节钙化的例数及特点。结果：本组良性结节50例（粗大钙化47例,微钙化3例）,结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化和囊性变;恶性结节38例（乳头状癌29例,滤泡性癌6例,混合性乳头状癌1例,髓样癌1例,未分化癌1例）;按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化结节2个,伴斑片状钙化结节3个,伴结节内微样钙化结节33个（占恶性结节的86.8%）。结论：甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要标示,其中伴微钙化征像最有意义。     

28例甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的 分析经穿刺细胞学诊断甲状腺癌肿瘤组织的病理学特征及超声影像学表现,提高甲状腺结节穿刺的诊断准确率。方法 收集28例在超声引导下经细针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌患者的相关资料,回顾穿刺细胞学诊断情况,并与术后组织病理学检查结果进行比较,结合结节超声图像表现特点加以分析。结果 穿刺细胞学检查诊断的28例甲状腺癌中,乳头状癌26例,髓样癌2例;所有乳头状癌结节样本中,细胞核均可见特征性核沟及核内假包涵体。细胞学检查结果均经术后组织病理学检查证实,其中癌结节≥2 cm者13例,＜2 cm癌结节者15例;单发结节15例,多发结节13例;23例（82.14%）结节边缘向四周浸润破坏性生长,并伴有周围纤维组织反应性增生;22例（78.57%）结节中可见钙化灶,其中16例（72.73%）表现为沙砾样钙化。超声图像分析显示,多数结节内可见沙砾样钙化灶,结节边缘欠规则呈粗糙毛刺状。结论 超声定位有助于提高触诊难及小结节的穿刺成功率;综合分析超声图像中甲状腺结节边缘及钙化的特征性表现,可有效提高穿刺细胞学检查的阳性诊断准确率。     

高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值,提高甲状腺癌的诊断率。方法对59例（62个癌结节）甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果 62个癌结节超声诊断符合率64.5%（40/62）,漏误诊率35.5%（22/62）;声像图显示低回声者占88.7%,边界不清占77.4%,伴微小钙化占53.2%,血供丰富占62.9%,血流阻力指数（RI）≥0.75占59.7%,淋巴转移占19.4%。结论甲状腺癌声像图在临床诊断中具有一定特异性,低回声、边界不清、簇集微小钙化、血流RI增高及颈部淋巴结异常肿大伴钙化为甲状腺癌的重要诊断依据。     

高频超声在甲状腺微小乳头状癌诊断的应用价值

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图表现,旨在提高高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断率。方法：收集有病理诊断的甲状腺微小乳头状癌的资料92例,对超声图像特点进行回顾性分析。结果：92例甲状腺癌患者共114个病灶,术前超声诊断符合率为88．9％。结论：高频超声可以对甲状腺微小乳头状癌作出正确诊断,其声像图具有特征性表现：形态呈圆形、不规则形,肿瘤的前后径和横径的比值（A／T）≥1,边界不清晰,内部回声低伴细小钙化,血流信号紊乱、血流速度增高。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的分析及总结甲状腺癌的彩色多普勒超声声像图特征,探讨高频彩超对甲状腺癌的诊断价值。方法对25例经手术及病理确诊为甲状腺癌的高频彩超声像图资料进行回顾性分析。结果16例表现为不均质低回声,5例表现为强弱不均质的混合性回声,4例表现为强回声;单发性结节15例,多发性结节10例;癌结节仅出现在左或右一侧腺体者共18例,两侧腺体均有者7例;癌结节的边界多不规整,血流信号多较丰富;12例结节内发现砂粒样钙化。结论高频彩超对甲状腺癌具有较大的诊断价值,但有时易与某些良性甲状腺肿块相混淆,故把二维及彩色多普勒等多项超声指标结合起来进行判断将有助于提高对甲状腺癌的诊断准确率。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的超声诊断

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法对我院40例经穿刺或手术病理证实为HT合并甲状腺癌病人(病例组)及40例HT合并甲状腺良性结节病人(对照组)的术前超声图像进行回顾性分析。结果病例组37例病人共56个癌结节中,超声检出率76.8%(43/56),漏误诊率23.2%(13/56);余3例声像图仅表现为散在或弥漫分布的微钙化,未探及具体结节。56个癌结节中,形态不规则者占54%(30/56),边界不清者占64%(36/56),内部低回声者占68%(38/56),伴有微钙化者占71%(40/56)。两组结节形态、边界、回声、微钙化、内部血流及阻力指数比较差异有统计学意义(χ2=5.329～19.611,P<0.05)。结论 HT合并甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性。对于可疑结节,应先进行超声引导下穿刺活检,以减少漏误诊。     

彩色多谱勒超声对颈内动脉重度狭窄及闭塞的诊断价值

①目的探讨彩色多谱勒超声诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞的声像图表现。②方法对23例病人的28支病变血管总结分析，并将其超声诊断结果与MRA、DSA结果比较。③结果病变血管重度狭窄25支，闭塞3支；27支血管内斑块为软斑，1支为硬斑。与MRA对照15例共18支血管，对照符合率86．7％。与DSA对照8例病人共10支血管，对照符合率88．9％。④结论彩色多谱勒超声对颈内动脉重度狭窄及闭塞的诊断具有较高的特异性及敏感性。     

7．5％氯化钠快速注入对出血性休克犬生化的影响

目的:观察7.5%氯化钠(NaCl)快速注入对出血性休克犬生化的影响.方法:取5条杂种犬,失血至平均动脉压5.33～6.70kPa且维持此血压1h后,2min内静脉注入7.5%NaCl(4ml/kg),观察4h.分别于失血前、给药前、给药后30min、给药后3h检查血钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)及肌酐(Cr).结果:失血后Cr高于失血前(P＜0.05).给药后30 minK 较给药前低(P＜0.05);Na 及Cl-均较给药前升高(P＜001),Na 最高者达到了219mmol/L;Cr无明显变化.给药后3 h K 比给药后30 min明显升高(P＜0.05);Na 、Cl-及Cr均无明显变化,其中Cr呈上升趋势.结论:7.5%NaCl快速注入对出血性休克犬的生化有明显影响.     

经颞浅动脉进行颈外动脉逆行插管术的应用解剖

本文对66具男尸(30～70岁),用1/20mm精确度的卡尺测量了以下内容:(1)颞浅动脉从耳屏前缘中点水平至上颌动脉、面动脉、舌动脉及甲状腺上动脉起始部上缘和至颈总动脉分叉点的距离;(2)颞浅动脉在耳屏前缘中点水平和颈外动脉干在其各主要分支起始部上缘处的最大口径(外径);(3)颈外动脉各主要分支起始部的最大口径;(4)颞浅动脉与上颌动脉间、颈外动脉主干间的角度。     

老年人自发性乙状结肠穿孔的临床诊治分析

目的探讨老年人便秘引起乙状结肠穿孔的防治方法及影响治愈的可能因素。方法回顾分析2001年6月-2011年12月我院收治11例老年人便秘导致乙状结肠穿孔的临床资料。均行Hartman手术治疗,分析影响治疗效果的可能因素。结果治愈5例,死亡6例,死亡患者平均年龄、便秘史时间及发病至就诊平均时间均明显高于治愈患者。结论老年人便秘所致的乙状结肠穿孔有较高病死率,早期诊断和及时手术是治愈的关键,有效治疗便秘可避免老年人乙状结肠穿孔。     

人胚结肠亮氨酸－脑啡肽的分布

本文用免疫细胞化学技术（ＩＣＣ）对３个月人胚结肠亮氨酸－脑啡肽（Ｌ－ＥＮＫ）的分布，来源及性质进行了观察。结果表明：人胚结肠在肌层、粘膜下层和粘膜层均有Ｌ－ＥＮＫ免疫反应性神经分布，在肌间神经丛可见成层排列的Ｌ－ＥＮＫ神经元细胞体，由其发出的神经纤维由环肌层向粘膜方向投射。上述分布特征说明，Ｌ－ＥＮＫ神经可能与结肠的运动和腺体的分泌调节有关。     

多层螺旋CT多平面重组诊断听小骨脱位的价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重组诊断听小骨脱位的临床价值。方法回顾性分析14例共16耳听小骨脱位的高分辨率CT扫描表现,利用多平面重组技术进行多角度观察,全面评价脱位情况。结果 14例听小骨脱位病例中,单纯锤砧关节脱位1例1耳,表现为锤砧关节间隙增宽;单纯砧镫关节脱位4例4耳,表现为砧镫关节间隙增宽及砧骨长脚移位;锤砧关节和砧镫关节均脱位9例11耳,除表现为锤砧关节和砧镫关节间隙增宽外,还可见不同程度的砧骨移位。结论多层螺旋CT多平面重组可以很好地显示听小骨脱位情况,为临床制定治疗方案提供重要信息。     

突出腰椎间盘胶原的定量研究

目的　探讨椎间盘中胶原的变化与腰椎间盘突出症的关系。②方法　利用溴化氰 (CNBR)消化椎间盘胶原产生多肽的方法 ,借助于梯度层析和氨基酸分析对突出和正常椎间盘胶原对比分析。③结果　突出椎间盘纤维环Ⅰ型与Ⅱ型胶原比值较正常纤维环高 (t=7.93,P <0 .0 1) ,突出髓核中出现Ⅰ型胶原 ,而Ⅱ型胶原相对含量无明显变化 (t=0 .31,P >0 .0 5 )。④结论　椎间盘胶原的变化为腰椎间盘突出症的重要病理基础之一。     

胃癌的危险因素调查及癌前病变动态观察

报道温州地区胃癌高发区瑞安塘下的致癌危险因素的调查情况,结果表明它是由多种致癌危险因素的综合影响。作者应用内镜活检在18000例慢性胃病患者中查出癌前病变(高危人群)1132例,经3月～14年活检随访,表明胃癌前病变有一定的可逆转性;癌变率较高的是胃溃疡(GU)+不典型增生(ATP)组、GU+慢性萎缩性胃炎(CAG)组及CAG+ATP组均为4.1％;总癌变率为3.1％。早癌检出率占胃癌总数的48.6％,为门诊早癌检出率的6.8倍。此方法简单、经济实用。     

平阳霉素对Hela细胞生长分化影响的研究

在平阳霉素作用下,体外培养的Hcla细胞的增殖受到抑制,细胞体积增大,形态不规则,核浆比值下降,同时出现许多细胞损伤性变化。核分裂数较对照组增多,且主要处于核分裂前期。巴氏染色观察未见细胞浆有角化现象。     

脑脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的 探讨脑部脉络膜裂囊肿的MRI表现特点。方法 回顾性分析25例脉络膜裂囊肿病人的MRI资料。所有病例均行MR平扫,2例同时行MR增强扫描,5例行CT平扫检查。结果 25例均表现为脉络膜裂内类圆形或纺锤形脑脊液信号灶,边界清,周围无水肿。2例增强扫描者均无强化。结论 MRI是诊断脉络膜裂囊肿并与其他病变鉴别的重要依据,对于指导临床有重要意义。