同步测定血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白含量对脑梗死及多发性硬化鉴别诊断的意义

1999年 6月— 2 0 0 0年 10月 ,我们对 2 0例脑梗死 (CI)和 12例多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量进行同步测定 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :CI组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 5 6岁 ;病程均在 72小时内 ;诊断符合文献〔1〕标准 ,并经颅脑 CT或 MRI证实。其中脑叶梗死9例 ,基底节区梗死 11例 ;梗死区直径≥ 5 cm者 6例 ,<5 cm者 14例。 MS组12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 39～ 5 8岁 ,平均 45岁 ;诊断符合文献〔2 ,3〕标准。其中活动期 7例 ,缓解期 5例。1.2　正…     

糖皮质激素对23例急性重症哮喘患者的抢救观察

《全球哮喘防治战略创议》提出了“对重度急性发作哮喘采用全身糖皮质激素治疗”的策略。我们发现甲基氢化泼尼松治疗重症哮喘效果理想 ,报告如下。1.病例与方法1.1　病例 :1999年 5月— 2 0 0 2年 2月我院收治 2 3例急性重症哮喘患者 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 30～ 87岁 ,平均(5 2 .0± 12 .5 )岁 ;均符合急性重症哮喘的诊断标准〔1〕 ;4例合并慢性支气管炎、肺气肿〔其中 2例合并肺源性心脏病 (肺心病 )〕,3例为脑出血术后出现哮喘 ,1例并发多器官衰竭。1.2　治疗方法 :2 3例患者均经常规吸入β2 受体激动剂 ,静滴氨茶碱、地塞米松 (2 …     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒120例治疗体会

我院 1998年 6月— 2 0 0 2年 11月对收治的 12 0例急性乙醇中毒患者采用以纳洛酮为主的治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :12 0例均为一次性过量饮酒致意识改变的急性乙醇中毒者 ,其中男96例 ,女 2 4例 ;年龄 19～ 5 8岁 ;既往无特殊病史。按急性乙醇中毒的临床表现分期 〔1〕分为 :兴奋期 18例 ,共济失调期5 2例 ,昏睡期 5 0例。患者均有不同程度的呕吐 ,伴呕咖啡样物或呕血 4 8例 ,血压偏低〔<90 / 6 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)〕18例 ,呼吸抑制 8例。有饮酒史 10 5例 ,饮酒量 10 0～ 10 0 0 ml,醉酒至来院时间 0 .5～ 6 .0 h。…     

平卧位是机械通气患者医院内感染肺炎的危险因素

重症监护病房病人采取半卧位可减少胃食道返流后误吸。该研究旨在评价半卧位能否减少医院内感染肺炎的发病率。方法　对插管行机械通气的 86例患者 ,39例随机入半卧位组 ,47例入平卧位组。记录两组临床拟诊和微生物学检查确诊的医院内感染肺炎、体位和其他已知的危险因素 ,并予统计学处理。结果　临床拟诊的医院内感染肺炎发病率 ,半卧位组较平卧位组低 ( 3/39〔8%〕比1 6/47〔34%〕,95%可信限 1 0 .0～ 42 .0 ,P=0 .0 0 3) ;微生物学确诊者亦如此 (半卧位组2 /39〔5%〕,平卧位组 1 1 /47〔2 3%〕,95%可信限 1 .7～ 2 6.7,P=0 .0 0 6)。平…     

中西医结合治疗SARS恢复期患者的疗效分析

我们广安门医院医疗队于 2 0 0 3年5月 11日在北京胸科医院三病区参加救治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的救治工作 ,运用中西医结合的方法 ,取得了一定的疗效 ,现将其结果总结如下。1　临床资料1.1　病例 :4 4例确诊患者 ,2例疑似病例已经排除 ,确诊 4 2例。SARS诊断标准依据卫生部公布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )”〔1〕。4 2例患者分别于2 0 0 3年 4月 17日— 5月 6日入院。其中男 2 1例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均(34.8± 12 .36 )岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 0～2 9岁 14例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁9例 ,5 0岁…     

活血舒郁胶囊治疗脑梗死后抑郁症临床观察

1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,选择脑梗死后 1个月以上患者 ,应用中药活血舒郁胶囊治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :130例患者病程均在脑梗死后 1个月以上 ,经脑梗死中西医常规治疗 ,遗留某些后遗症。脑梗死诊断按文献〔1〕标准 ,抑郁症诊断按文献〔2〕标准 ,中医辨证按文献〔3〕标准。 130例患者随机分为活血舒郁胶囊组 10 0例 (活血组 ) ,西药治疗 (阿斯匹林合多虑平 )组 30例(对照组 )。活血组中男 5 8例 ,女 42例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均 (5 2 .38± 6 .42 )岁 ;脑梗死病程 1.5个月～ 4.0年。对照组中男 16例 ,女 14例 ;年龄 …     

肾综合征出血热患者唾液、尿及血清中特异性IgM变化的观察

肾综合征出血热 (HFRS)特异性Ig M是临床上诊断 HFRS的依据。我们应用 Mac EL ISA法检测了 48例 HFRS患者唾液、尿及血清中 HFRS特异性Ig M,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1997～ 1998年我院经临床确诊发病在 3日内的住院患者 48例 ,均符合文献〔1〕诊断标准 ,其中男 32例 ,女16例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,平均 32 .88岁。按照文献〔1〕分型标准分为轻型 10例 ,中型 19例 ,重型 11例 ,危重型 8例。1.2　检测方法 :在 1～ 5、6～ 10、11～17、18～ 2 4、2 5～ 31、32～ 38、39～ 45、46～ 6 0病日分别取血 5 ml,同时留取患者唾液 …     

22例SARS患者甲基氢化泼尼松治疗分析

20 0 3年 4月 2 0日天津发现第一例输入性严重急性呼吸综合征 (SARS)病例开始 ,共有确诊病例 175例 〔1 ,2〕。作为支援天津医疗救治任务的我病区中共救治 2 2例 ,现对 SARS患者使用甲基氢化泼尼松的情况进行回顾分析。1　临床资料1.1　病例 :SARS患者的诊断按国家卫生部颁布的标准〔3〕。患者均进行血常规、血生化、血气、X线胸片等跟踪检查。 2 2例中男、女性各半 ;年龄 18～ 5 3岁。 2 2例分为两组进行分析 :第一组 10例患者在使用甲基氢化泼尼松治疗时根据 X线胸片提示有病灶吸收则开始逐步调整减少剂量 ;第二组 12例患者在使用甲…     

中西医结合治疗高血压脑出血58例

1996年以来 ,我院采用血肿消口服液结合西药治疗高血压脑出血 5 8例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :均为住院患者 ,发病后 72小时内入院 ,按文献〔1〕标准并经颅脑 CT检查确诊为高血压脑出血。治疗组 5 8例中男 36例 ,女 2 2例 ;年龄 35～ 70岁。出血部位 :基底节 2 3例 ,丘脑 18例 ,脑室10例 ,小脑 7例 ;出血量 :<10 ml 3例 ,11～ 2 0 ml 2 1例 ,2 1～ 40 ml 2 5例 ,>41ml9例 ;病情程度参照脑卒中临床神经功能缺损程度评分〔2〕 ;轻型 12例 ,中型 32例 ,重型 14例。中医辨证标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原…     

自体血液回收技术在急诊大出血手术中的应用

据统计 ,近年来创伤急救手术中32 .6 %～ 5 9.5 %的患者死于失血性休克〔1〕。本院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月 ,对 2 7例急诊大出血手术患者采用术中自体血液回收技术 ,取得较好的效果 ,现就其对循环、血细胞、凝血功能的影响进行观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 19例 ,女 8例 ;年龄 10～5 7岁 ,平均 35岁 ;体质量 2 8～ 74 kg,平均 5 0 kg;脾破裂行脾切除 17例 ,肝破裂行肝修补、肝叶切除 6例 ,宫外孕行输卵管切除 4例 ;宫外孕手术用连续硬膜外阻滞 ,其余患者均在机械通气静吸复合全麻下手术。血液回收 :使用国产 ZITI2 0…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。